Art. 49
(( Proroga e differimento di termini in materia di spending review e
ulteriori disposizioni urgenti per l'equilibrio del settore
sanitario ))
((01. All'articolo 3, comma 3, del decreto-legge 6 luglio 2012, n.
95, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135,
le parole: «entro il 31 dicembre 2012» sono sostituite dalle
seguenti: «entro il 31 dicembre 2013».))
1. All'articolo 4, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95
convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135,
sono apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 1, lettera b), le parole «30 giugno 2013» sono
sostituite dalle seguenti: «31 dicembre 2013» e le parole «a
decorrere dal 1° gennaio 2014» sono sostituite dalle seguenti: «a
decorrere dal 1° luglio 2014»;
b) al comma 2, le parole: «a decorrere dal 1° gennaio 2014» sono
sostituite dalle seguenti: «a decorrere dal 1° luglio 2014».
((1-bis. Il comma 2 dell'articolo 5 del decreto-legge 6 luglio
2012, n. 95, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto
2012, n. 135, si interpreta nel senso che le previsioni e i termini
ivi previsti non si applicano alle societa' quotate e alle loro
controllate.))
2. Il termine di cui all'articolo 9, comma 4, del decreto-legge 6
luglio 2012, n. 95 convertito, con modificazioni, dalla legge 7
agosto 2012, n. 135 e' differito al 31 dicembre 2013. Sono fatti
salvi gli atti compiuti dagli enti, agenzie ed organismi che hanno
proseguito la loro attivita' oltre il predetto termine.
((2-bis. All'articolo 15 del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95,
convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135,
sono apportate le seguenti modificazioni:))
(( a)al comma 8, lettera ))d)((, le parole: «rilevati dai modelli
CE» sono sostituite dalle seguenti: «trasmessi nell'ambito del nuovo
sistema informativo sanitario ai sensi del decreto del Ministro della
salute 15 luglio 2004, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 2 del 4
gennaio 2005»;))
(( b)al comma 14, dopo il primo periodo, e' inserito il seguente:
«Qualora nell'anno 2011 talune strutture private accreditate siano
rimaste inoperative a causa di eventi sismici o per effetto di
situazioni di insolvenza, le indicate percentuali di riduzione della
spesa possono tenere conto degli atti di programmazione regionale
riferiti alle predette strutture rimaste inoperative, purche' la
regione assicuri, adottando misure di contenimento dei costi su altre
aree della spesa sanitaria, il rispetto dell'obiettivo finanziario
previsto dal presente comma».))
Riferimenti normativi
- si riporta il testo dell'articolo 3 del D.L.
06/07/2012, n. 95 recante Disposizioni urgenti per la
revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi
ai cittadini nonche' misure di rafforzamento patrimoniale
delle imprese del settore bancario, pubblicato nella Gazz.
Uff. 6 luglio 2012, n. 156, S.O. convertito con
modificazioni con legge 7-8-2012 n. 135 pubblicata nella
Gazz. Uff. 14 agosto 2012, n. 189, S.O., come modificato
dalla presente legge:
"Art. 3 Razionalizzazione del patrimonio pubblico e
riduzione dei costi per locazioni passive
1. In considerazione dell'eccezionalita' della
situazione economica e tenuto conto delle esigenze
prioritarie di raggiungimento degli obiettivi di
contenimento della spesa pubblica, a decorrere dalla data
di entrata in vigore del presente provvedimento, per gli
anni 2012, 2013 e 2014, l'aggiornamento relativo alla
variazione degli indici ISTAT, previsto dalla normativa
vigente non si applica al canone dovuto dalle
amministrazioni inserite nel conto economico consolidato
della pubblica amministrazione, come individuate
dall'Istituto nazionale di statistica ai sensi
dell'articolo 1, comma 3, della legge 31 dicembre 2009, n.
196, nonche' dalle Autorita' indipendenti ivi inclusa la
Commissione nazionale per le societa' e la borsa (Consob)
per l'utilizzo in locazione passiva di immobili per
finalita' istituzionali.
2. Al Decreto del Presidente della Repubblica 13
settembre 2005, n. 296 sono apportate le seguenti
modifiche:
a) la lettera b) dell'articolo 10 e' sostituita dalla
seguente:
«b) le regioni, relativamente agli immobili dello Stato
destinati esclusivamente a servizi per la realizzazione del
diritto agli studi universitari, ai sensi dell'articolo 21
della legge 2 dicembre 1991, n. 390. Alle regioni e agli
enti locali di cui al decreto legislativo 18 agosto 2000,
n. 267, puo' essere concesso l'uso gratuito di beni
immobili di proprieta' dello Stato per le proprie finalita'
istituzionali»; (26)
b) all'articolo 10, la lett. d) e' abrogata;
c) all'articolo 11, la lett. a) e' abrogata.
2-bis. All'articolo 1, comma 439, della legge 30
dicembre 2004, n. 311 sono apportate le seguenti modifiche:
a) le parole «di enti locali territoriali e» sono
soppresse; (27)
b) dopo le parole «immobili di proprieta' degli stessi
enti.» e' aggiunto il seguente periodo: «Le Regioni e gli
enti locali di cui al decreto legislativo 18 agosto 2000,
n. 267, possono concedere alle Amministrazioni dello Stato,
per le finalita' istituzionali di queste ultime, l'uso
gratuito di immobili di loro proprieta'.».
3. Per i contratti in corso alla data di entrata in
vigore del presente decreto, le regioni e gli enti locali
hanno facolta' di recedere dal contratto, entro il 31
dicembre 2013, anche in deroga ai termini di preavviso
stabiliti dal contratto.
4. Ai fini del contenimento della spesa pubblica, con
riferimento ai contratti di locazione passiva aventi ad
oggetto immobili a uso istituzionale stipulati dalle
Amministrazioni centrali, come individuate dall'Istituto
nazionale di statistica ai sensi dell'articolo 1, comma 3,
della legge 31 dicembre 2009, n. 196, nonche' dalle
Autorita' indipendenti ivi inclusa la Commissione nazionale
per le societa' e la borsa (Consob) i canoni di locazione
sono ridotti a decorrere dal 1° gennaio 2015 della misura
del 15 per cento di quanto attualmente corrisposto. A
decorrere dalla data dell'entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto la riduzione di cui al
periodo precedente si applica comunque ai contratti di
locazione scaduti o rinnovati dopo tale data. La riduzione
del canone di locazione si inserisce automaticamente nei
contratti in corso ai sensi dell'articolo 1339 c.c., anche
in deroga alle eventuali clausole difformi apposte dalle
parti, salvo il diritto di recesso del locatore. Analoga
riduzione si applica anche agli utilizzi in essere in
assenza di titolo alla data di entrata in vigore del
presente decreto. Il rinnovo del rapporto di locazione e'
consentito solo in presenza e coesistenza delle seguenti
condizioni: (28)
a) disponibilita' delle risorse finanziarie necessarie
per il pagamento dei canoni, degli oneri e dei costi d'uso,
per il periodo di durata del contratto di locazione;
b) permanenza per le Amministrazioni dello Stato delle
esigenze allocative in relazione ai fabbisogni espressi
agli esiti dei piani di razionalizzazione di cui
dell'articolo 2, comma 222, della legge 23 dicembre 2009,
n. 191, ove gia' definiti, nonche' di quelli di
riorganizzazione ed accorpamento delle strutture previste
dalle norme vigenti (29).
5. In mancanza delle condizioni di cui al comma 4,
lett. a) e b), i relativi contratti di locazione sono
risolti di diritto alla scadenza dalle Amministrazioni nei
tempi e nei modi ivi pattuiti; le Amministrazioni
individuano in tempo utile soluzioni allocative alternative
economicamente piu' vantaggiose per l'Erario e nel rispetto
delle predette condizioni. Pur in presenza delle risorse
finanziarie necessarie per il pagamento dei canoni, degli
oneri e dei costi d'uso, l'eventuale prosecuzione
nell'utilizzo dopo la scadenza da parte delle
Amministrazioni dello Stato comprese nell'elenco di cui al
primo periodo del comma 4 e degli enti pubblici vigilati
dai Ministeri degli immobili gia' condotti in locazione,
per i quali la proprieta' ha esercitato il diritto di
recesso alla scadenza come previsto dal secondo periodo del
presente comma, deve essere autorizzata con decreto del
Ministro competente d'intesa con il Ministero dell'Economia
e delle Finanze, sentita l'Agenzia del Demanio. Per le
altre amministrazioni comprese nell'elenco di cui al primo
periodo del comma 4 deve essere autorizzata dall'organo di
vertice dell'Amministrazione e l'autorizzazione e'
trasmessa all'Agenzia del Demanio per la verifica della
convenienza tecnica ed economica. Ove la verifica abbia
esito negativo, l'autorizzazione e gli atti relativi sono
trasmessi alla competente Procura regionale della Corte dei
conti. (30)
6. Per i contratti di locazione passiva, aventi ad
oggetto immobili ad uso istituzionale di proprieta' di
terzi, di nuova stipulazione a cura delle Amministrazioni
di cui al comma 4, si applica la riduzione del 15 per cento
sul canone congruito dall'Agenzia del Demanio, ferma
restando la permanenza dei fabbisogni espressi ai sensi
dell'articolo 2, comma 222, della legge 23 dicembre 2009,
n. 191, nell'ambito dei piani di razionalizzazione ove gia'
definiti, nonche' in quelli di riorganizzazione ed
accorpamento delle strutture previste dalle norme vigenti.
7. Le disposizioni dei commi da 4 a 6 non si applicano
in via diretta alle regioni e province autonome e agli enti
del servizio sanitario nazionale, per i quali costituiscono
disposizioni di principio ai fini del coordinamento della
finanza pubblica. (30)
8. Le presenti disposizioni non trovano applicazione ai
fondi comuni di investimento immobiliare gia' costituiti ai
sensi dell'articolo 4 del decreto-legge 25 settembre 2001,
n. 351, convertito, con modificazioni, dalla legge 23
novembre 2001, n. 410, nonche' agli aventi causa da detti
fondi per il limite di durata del finanziamento degli
stessi fondi. (33)
9. All'articolo 2 della legge 23 dicembre 2009, n. 191,
dopo il comma 222, sono aggiunti i seguenti commi:
«222-bis. L'ottimizzazione degli spazi ad uso ufficio
e' perseguita dalle Amministrazioni di cui al precedente
comma 222 rapportando gli stessi alle effettive esigenze
funzionali degli uffici e alle risorse umane impiegate
avuto riguardo ad un parametro di riferimento compreso tra
20 e 25 metri quadrati per addetto. Le Amministrazioni
interessate pongono in essere entro 90 giorni dalla data di
pubblicazione della presente disposizione piani di
razionalizzazione degli spazi nel rispetto dei parametri
sopraindicati senza nuovi o maggiori oneri a carico della
finanza pubblica. Detti piani devono essere comunicati
all'Agenzia del Demanio. Le medesime Amministrazioni
comunicano al Dipartimento della Ragioneria Generale dello
Stato, il rapporto mq/addetto scaturente dagli indicati
piani di razionalizzazione dalle stesse predisposti. In
caso di nuova costruzione o di ristrutturazione integrale,
il rapporto mq/addetto e' determinato dall'Agenzia del
Demanio entro il 31 dicembre 2012. Una quota parte pari al
15 per cento dei risparmi di spesa conseguiti dalle singole
Amministrazioni ad esito della razionalizzazione degli
spazi e' dalle stesse utilizzata, in sede di
predisposizione del bilancio di previsione per l'anno
successivo a quello in cui e' stata verificata e accertata
con decreto del Ministero dell'economia e delle finanze la
sussistenza dei risparmi di spesa conseguiti, per essere
destinata alla realizzazione di progetti di miglioramento
della qualita' dell'ambiente di lavoro e di miglioramento
del benessere organizzativo purche' inseriti nell'ambito
dei piani di razionalizzazione. Nella predisposizione dei
piani di ottimizzazione e razionalizzazione degli spazi
dovranno in ogni caso essere tenute in considerazione le
vigenti disposizioni sulla riduzione degli assetti
organizzativi, ivi comprese quelle recate dal presente
decreto. Le presenti disposizioni costituiscono principio a
cui le Regioni e gli Enti locali, negli ambiti di
rispettiva competenza, adeguano i propri ordinamenti.
222-ter. Al fine del completamento del processo di
razionalizzazione e ottimizzazione dell'utilizzo, a
qualunque titolo, degli spazi destinati all'archiviazione
della documentazione cartacea, le Amministrazioni statali
procedono entro il 31 dicembre di ogni anno, con le
modalita' di cui al decreto del Presidente della Repubblica
8 gennaio 2001, n. 37, allo scarto degli atti di archivio.
In assenza di tale attivita' di cui al presente comma le
Amministrazioni non possono essere destinatarie della quota
parte dei risparmi di spesa previsti dal sesto periodo del
precedente comma 222-bis. Le predette Amministrazioni
devono comunicare annualmente all'Agenzia del Demanio gli
spazi ad uso archivio resisi liberi all'esito della
procedura di cui sopra, per consentire di avviare, ove
possibile, un processo di riunificazione, in poli logistici
allo scopo destinati, degli archivi di deposito delle
Amministrazioni.». (30)
10. Nell'ambito delle misure finalizzate al
contenimento della spesa pubblica, gli Enti pubblici non
territoriali ricompresi nel conto economico consolidato
della pubblica amministrazione, come individuato dall'ISTAT
ai sensi dell'articolo 1, comma 2, della legge 31 dicembre
2009, n. 196, fermo restando quanto previsto dall'articolo
8 del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito con
legge 30 luglio 2010, n. 122, comunicano all'Agenzia del
Demanio, entro, e non oltre, il 31 dicembre di ogni anno,
gli immobili o porzioni di essi di proprieta' dei medesimi,
al fine di consentire la verifica della idoneita' e
funzionalita' dei beni ad essere utilizzati in locazione
passiva dalle Amministrazioni statali per le proprie
finalita' istituzionali. L'Agenzia del Demanio, verificata,
ai sensi e con le modalita' di cui al comma 222
dell'articolo 2 della legge n. 191 del 2009, la rispondenza
dei predetti immobili alle esigenze allocative delle
Amministrazioni dello Stato, ne da' comunicazione agli Enti
medesimi. In caso di inadempimento dei predetti obblighi di
comunicazione, l'Agenzia del Demanio effettua la
segnalazione alla competente procura regionale della Corte
dei conti. La formalizzazione del rapporto contrattuale
avviene, ai sensi del citato comma 222, con le
Amministrazioni interessate, alle quali gli Enti devono
riconoscere canoni ed oneri agevolati, nella misura del 30
per cento del valore locativo congruito dalla competente
Commissione di congruita' dell'Agenzia del Demanio di cui
all'articolo 1, comma 479, della legge 23 dicembre 2005, n.
266.
11. All'articolo 306 del codice dell'ordinamento
militare di cui al decreto legislativo 15 marzo 2010, n.
66, dopo il comma 4 e' inserito il seguente:
«4-bis. Al fine di semplificare le procedure di
alienazione di cui ai commi 2 e 3, con decreto del Ministro
della Difesa, sottoposto al controllo preventivo di
legittimita' della Corte dei conti, sono definiti i
contenuti essenziali nonche' le eventuali condizioni e
clausole di garanzia dei diritti dello Stato, dei contratti
di compravendita stipulati in forma pubblico-amministrativa
o notarile, tra l'amministrazione della Difesa e gli
acquirenti. I contratti producono effetti anticipati dal
momento della loro sottoscrizione, e sono sottoposti
esclusivamente al controllo successivo della Corte dei
conti, la quale si pronuncia sulla regolarita', sulla
correttezza e sulla efficacia della gestione».
11-bis. In considerazione delle particolari condizioni
del mercato immobiliare e della difficolta' di accesso al
credito, al fine di agevolare e semplificare le dismissioni
immobiliari da parte degli enti previdenziali inseriti nel
conto economico consolidato della pubblica amministrazione,
come individuati dall'ISTAT ai sensi dell'articolo 1, comma
3, della legge 31 dicembre 2009, n. 196, il termine per
l'esercizio da parte dei conduttori del diritto di
prelazione sull'acquisto di abitazioni oggetto delle
predette procedure non puo' essere inferiore a centoventi
giorni a decorrere dalla ricezione dell'invito dell'ente. I
termini non ancora scaduti alla data di entrata in vigore
della legge di conversione del presente decreto sono
prorogati, di diritto, di centoventi giorni. Al fine di
agevolare l'acquisto della proprieta' da parte dei
conduttori, l'eventuale sconto offerto dagli enti
proprietari a condizione che il conduttore conferisca
mandato irrevocabile e che tale mandato, unitamente a
quelli conferiti da altri conduttori di immobili siti nel
medesimo complesso immobiliare, raggiunga una determinata
percentuale dei soggetti legittimati alla prelazione,
spetta al conduttore di immobili non di pregio anche in
assenza del conferimento del mandato. La predetta
disposizione si applica anche alle procedure in corso alla
data di entrata in vigore della legge di conversione del
presente decreto quando non sia gia' scaduto il termine per
l'esercizio del diritto di prelazione. (31) (34)
12. All'articolo 12 del decreto-legge 6 luglio 2011, n.
98, convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio
2011, n. 111 sono apportate le seguenti modificazioni:
a) il comma 5 e' sostituito dal seguente:
«L'Agenzia del Demanio, al fine di realizzare gli
interventi manutentivi di cui al comma 2, lettere a) e b),
stipula accordi quadro, riferiti ad ambiti territoriali
predefiniti, con operatori specializzati nel settore
individuati mediante procedure ad evidenza pubblica anche
avvalendosi di societa' a totale o prevalente capitale
pubblico, senza nuovi o maggiori oneri. L'esecuzione degli
interventi manutentivi mediante tali operatori e' curata,
previa sottoscrizione di apposita convenzione quadro, dalle
strutture del Ministero delle infrastrutture e dei
trasporti senza nuovi o maggiori oneri, ovvero, in funzione
della capacita' operativa delle stesse strutture,
dall'Agenzia del Demanio. Gli atti relativi agli interventi
gestiti dalle strutture del Ministero delle infrastrutture
e dei trasporti sono sottoposti al controllo degli uffici
appartenenti al sistema delle ragionerie del Dipartimento
della Ragioneria Generale dello Stato, secondo le modalita'
previste dal decreto legislativo 30 giugno 2011, n. 123.
Gli atti relativi agli interventi gestiti dall'Agenzia del
Demanio sono controllati secondo le modalita' previste
dalla propria organizzazione. Il ricorso agli operatori con
i quali sono stipulati gli accordi quadro e' disposto anche
per gli interventi disciplinati da specifiche previsioni di
legge riguardanti il Ministero della difesa e il Ministero
per i beni e le attivita' culturali. Dell'avvenuta stipula
delle convenzioni o degli accordi quadro e' data immediata
notizia sul sito internet dell'Agenzia del Demanio. Al fine
di assicurare il rispetto degli impegni assunti con le
convenzioni di cui al presente comma, il Ministero delle
infrastrutture e dei trasporti assicura un'adeguata
organizzazione delle proprie strutture periferiche, in
particolare individuando all'interno dei provveditorati un
apposito ufficio dedicato allo svolgimento delle attivita'
affidate dall'Agenzia del Demanio e di quelle previste
dall'articolo 12, comma 8, del presente decreto, dotato di
idonee professionalita'.»; (29)
b) al comma 7, prima delle parole: «Restano esclusi
dalla disciplina del presente comma i beni immobili
riguardanti il Ministero della difesa» sono aggiunte le
parole «Salvo quanto previsto in relazione all'obbligo di
avvalersi degli accordi quadro di cui al comma 5.»; (29)
c) al comma 2, lettera d), dopo le parole «gli
interventi di piccola manutenzione» sono aggiunte le
parole: «nonche' quelli atti ad assicurare l'adeguamento
alle disposizioni di cui al decreto legislativo 9 aprile
2008, n. 81».
13. L'Agenzia del Demanio puo' destinare quota parte
dei propri utili di esercizio all'acquisto di immobili per
soddisfare esigenze allocative delle Amministrazioni dello
Stato, garantendo alle stesse le condizioni recate dal
primo periodo del comma 4 del presente articolo. Gli
acquisti vengono effettuati sulla base dei piani di
razionalizzazione di cui all'articolo 2, comma 222, della
legge 23 dicembre 2009, n. 191, nel rispetto dell'articolo
12, comma 1, del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98
convertito dalla legge 15 luglio 2011, n. 111. (30)
14. Al fine di consentire agli operatori economici il
piu' efficace utilizzo degli strumenti disciplinati
dall'articolo 3-bis del decreto-legge 25 settembre 2001, n.
351, convertito con modificazioni dalla legge 23 novembre
2001, n. 410 e successive modifiche e integrazioni, al
medesimo articolo sono apportate le seguenti modificazioni:
a) al comma 1 sono eliminate le seguenti parole: «per
un periodo non superiore a cinquanta anni»;
b) al comma 2, dopo le parole «Ministero dell'economia
e delle finanze» sono aggiunte le seguenti «- Agenzia del
Demanio»;
c) il comma 3 e' cosi' sostituito: «Ai Comuni
interessati dal procedimento di cui al comma 2 e' rimessa,
per l'intera durata della concessione o della locazione,
un'aliquota pari al 10 per cento del relativo canone.
Qualora espressamente previsto dal bando di gara, ai Comuni
e', altresi', riconosciuta una somma non inferiore al 50
per cento e non superiore al 100 per cento del contributo
di costruzione dovuto ai sensi dell'articolo 16 del testo
unico delle disposizioni legislative e regolamentari in
materia edilizia, di cui al decreto del Presidente della
Repubblica 6 giugno 2001, n. 380, e delle relative leggi
regionali, per l'esecuzione delle opere necessarie alla
riqualificazione e riconversione. Tale importo e'
corrisposto dal concessionario o dal locatario all'atto del
rilascio o dell'efficacia del titolo abilitativo
edilizio.»;
d) il comma 5 e' cosi' sostituito: «I criteri di
assegnazione e le condizioni delle concessioni o delle
locazioni di cui al presente articolo sono contenuti nei
bandi predisposti dall'Agenzia del Demanio, prevedendo
espressamente:
a. il riconoscimento all'affidatario di un indennizzo
valutato sulla base del piano economico-finanziario, nei
casi di revoca della concessione per sopravvenute esigenze
pubbliche o di recesso dal contratto di locazione nei casi
previsti dal contratto;
b. la possibilita', ove richiesto dalla specifica
iniziativa di valorizzazione, di subconcedere le attivita'
economiche o di servizio di cui al precedente comma 1. Alle
concessioni disciplinate dal presente articolo non si
applica, pertanto, il divieto di cui all'articolo 5, comma
3, del decreto del Presidente della Repubblica n. 296 del
13 settembre 2005».
15. Al comma 1 dell'articolo 33-bis del decreto-legge 6
luglio 2011, n. 98, convertito dalla legge 15 luglio 2011,
n. 111, dopo le parole «o fondi immobiliari» sono aggiunte
le seguenti parole: «Alle societa' di cui al presente comma
si applicano, ai soli fini fiscali, le disposizioni di cui
all'articolo 1, commi 131, 134, 137, 138 e 139, della legge
27 dicembre 2006, n. 296».
16. Le previsioni di cui all'articolo 17, comma 3 del
Decreto del Presidente della Repubblica 26 aprile 1986, n.
131 si applicano alle concessioni di beni immobili
appartenenti al demanio dello Stato, fermo restando quanto
previsto dall'articolo 57, comma 7, del medesimo decreto.
17. All'articolo 41 del decreto-legge 30 dicembre 2008,
n. 207, convertito con legge 27 febbraio 2009, n. 14, al
comma 16-sexies, in fine, sono aggiunti i seguenti periodi:
«Nell'ambito della liquidazione del patrimonio trasferito,
la proprieta' degli immobili utilizzati in locazione
passiva dal Ministero dell'economia e delle finanze e'
trasferita allo Stato. Il corrispettivo del trasferimento
e' costituito dalla proprieta' di beni immobili dello
Stato, di valore equivalente, da individuare e valutare a
cura dell'Agenzia del Demanio, previa intesa con le
societa' di cui al comma 16-ter. Con separato atto, da
stipularsi entro 60 giorni dalla data di entrata in vigore
della presente disposizione, sono regolati i rapporti tra
le parti interessate». (30)
18. All'articolo 65, comma 1, del decreto legislativo
30 luglio 1999, n. 300 e successive modifiche e
integrazioni, le disposizioni di cui all'ultimo periodo
sono da intendersi riferite alla gestione dei beni
immobili, fatta salva la competenza, prevista da normativa
speciale, di altri soggetti pubblici.
19. Al comma 8, dell'articolo 29 del decreto-legge 29
dicembre 2011, n. 216, convertito, con modificazioni, dalla
legge 24 febbraio 2012, n. 14, le parole: «30 giugno 2012»,
sono sostituite dalle seguenti: «30 settembre 2012».
19-bis. Il compendio costituente l'Arsenale di Venezia,
con esclusione delle porzioni utilizzate dal Ministero
della difesa per i suoi specifici compiti istituzionali, in
ragione delle caratteristiche storiche e ambientali, e'
trasferito a titolo gratuito in proprieta', nello stato di
fatto e di diritto in cui si trova, al comune di Venezia,
che ne assicura l'inalienabilita', la valorizzazione, il
recupero e la riqualificazione. A tal fine il comune
garantisce: a) l'uso gratuito, per le porzioni
dell'Arsenale utilizzate per la realizzazione del centro
operativo e servizi accessori del Sistema MOSE, al fine di
completare gli interventi previsti dal piano attuativo per
l'insediamento delle attivita' di realizzazione, gestione e
manutenzione del Sistema MOSE sull'area nord dell'Arsenale
di Venezia ed assicurare la gestione e manutenzione
dell'opera, una volta entrata in esercizio e per tutto il
periodo di vita utile del Sistema MOSE. Resta salva la
possibilita' per l'ente municipale, compatibilmente con le
esigenze di gestione e manutenzione del Sistema MOSE e
d'intesa con il Ministero delle infrastrutture e dei
trasporti - Magistrato alle acque di Venezia, di destinare,
a titolo oneroso, ad attivita' non esclusivamente
finalizzate alla gestione e manutenzione del Sistema MOSE,
fabbricati o parti di essi insistenti sulle predette
porzioni. Le somme ricavate per effetto dell'utilizzo del
compendio, anche a titolo di canoni di concessione
richiesti a operatori economici o istituzionali, versati
direttamente al comune di Venezia, sono esclusivamente
impiegate per il recupero, la salvaguardia, la gestione e
la valorizzazione dell'Arsenale; b) l'uso gratuito, per gli
utilizzi posti in essere dalla fondazione 'La Biennale di
Venezia' in. virtu' della natura e delle funzioni assolte
dall'ente, dal CNR e comunque da tutti i soggetti pubblici
ivi attualmente allocati che espletano funzioni
istituzionali. L'Arsenale e' sottoposto agli strumenti
urbanistici previsti per la citta' di Venezia e alle
disposizioni di cui al decreto legislativo 22 gennaio 2004,
n. 42. L'Agenzia del demanio, d'intesa con il Ministero
della difesa e con il Ministero delle infrastrutture e dei
trasporti - Magistrato alle acque di Venezia, procede,
entro il termine di trenta giorni dalla data di entrata in
vigore della presente disposizione, alla perimetrazione e
delimitazione del compendio e alla consegna di quanto
trasferito al comune. Con decreto del Ministro
dell'economia e delle finanze e' definita, a decorrere
dalla data del trasferimento, la riduzione delle risorse a
qualsiasi titolo spettanti al comune di Venezia in misura
pari al 70 per cento della riduzione delle entrate erariali
conseguente al trasferimento, essendo il restante 30 per
cento vincolato alla destinazione per le opere di
valorizzazione da parte del comune di Venezia. "
- si riporta l'art. 4 del D.L. 06/07/2012, n. 95
recante Disposizioni urgenti per la revisione della spesa
pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini nonche'
misure di rafforzamento patrimoniale delle imprese del
settore bancario, pubblicato nella Gazz. Uff. 6 luglio
2012, n. 156, S.O. convertito con modificazioni con legge
7-8-2012 n. 135 pubblicata nella Gazz. Uff. 14 agosto 2012,
n. 189, S.O., come modificato dalla presente legge:
"Art. 4 Riduzione di spese, messa in liquidazione e
privatizzazione di societa' pubbliche
1. Nei confronti delle societa' controllate
direttamente o indirettamente dalle pubbliche
amministrazioni di cui all'articolo 1, comma 2, del decreto
legislativo n. 165 del 2001, che abbiano conseguito
nell'anno 2011 un fatturato da prestazione di servizi a
favore di pubbliche amministrazioni superiore al 90 per
cento dell'intero fatturato, si procede, alternativamente:
a) allo scioglimento della societa' entro il 31
dicembre 2013. Gli atti e le operazioni posti in essere in
favore delle pubbliche amministrazioni di cui al presente
comma in seguito allo scioglimento della societa' sono
esenti da imposizione fiscale, fatta salva l'applicazione
dell'imposta sul valore aggiunto, e assoggettati in misura
fissa alle imposte di registro, ipotecarie e catastali;
b) all'alienazione, con procedure di evidenza pubblica,
delle partecipazioni detenute alla data di entrata in
vigore del presente decreto entro il 31 dicembre 2013 ed
alla contestuale assegnazione del servizio per cinque anni,
non rinnovabili, a decorrere dal 1° luglio 2014. Il bando
di gara considera, tra gli elementi rilevanti di
valutazione dell'offerta, l'adozione di strumenti di tutela
dei livelli di occupazione. L'alienazione deve riguardare
l'intera partecipazione della pubblica amministrazione
controllante .
2. Ove l'amministrazione non proceda secondo quanto
stabilito ai sensi del comma 1, a decorrere dal 1° luglio
2014 le predette societa' non possono comunque ricevere
affidamenti diretti di servizi, ne' possono fruire del
rinnovo di affidamenti di cui sono titolari. I servizi gia'
prestati dalle societa', ove non vengano prodotti
nell'ambito dell'amministrazione, devono essere acquisiti
nel rispetto della normativa comunitaria e nazionale.
3. Le disposizioni di cui al comma 1 del presente
articolo non si applicano alle societa' che svolgono
servizi di interesse generale, anche aventi rilevanza
economica, alle societa' che svolgono prevalentemente
compiti di centrali di committenza ai sensi dell'articolo
33 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163, nonche'
alle societa' di cui all'articolo 23-quinquies, commi 7 e
8, del presente decreto, e alle societa' finanziarie
partecipate dalle regioni, ovvero a quelle che gestiscono
banche dati strategiche per il conseguimento di obiettivi
economico-finanziari, individuate, in relazione alle
esigenze di tutela della riservatezza e della sicurezza dei
dati, nonche' all'esigenza di assicurare l'efficacia dei
controlli sulla erogazione degli aiuti comunitari del
settore agricolo, con decreto del Presidente del Consiglio
dei Ministri, da adottare su proposta del Ministro o dei
Ministri aventi poteri di indirizzo e vigilanza, di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze,
previa deliberazione del Consiglio dei Ministri. Le
medesime disposizioni non si applicano qualora, per le
peculiari caratteristiche economiche, sociali, ambientali e
geomorfologiche del contesto, anche territoriale, di
riferimento non sia possibile per l'amministrazione
pubblica controllante un efficace e utile ricorso al
mercato. In tal caso, l'amministrazione, in tempo utile per
rispettare i termini di cui al comma 1, predispone
un'analisi del mercato e trasmette una relazione contenente
gli esiti della predetta verifica all'Autorita' garante
della concorrenza e del mercato per l'acquisizione del
parere vincolante, da rendere entro sessanta giorni dalla
ricezione della relazione. Il parere dell'Autorita' e'
comunicato alla Presidenza del Consiglio dei Ministri. Le
disposizioni del presente articolo non si applicano
altresi' alle societa' costituite al fine della
realizzazione dell'evento di cui al decreto del Presidente
del Consiglio dei Ministri 30 agosto 2007, richiamato
dall'articolo 3, comma 1, lettera a), del decreto-legge 15
maggio 2012, n. 59, convertito, con modificazioni, dalla
legge 12 luglio 2012, n. 100.
3-bis. Le attivita' informatiche riservate allo Stato
ai sensi del decreto legislativo 19 novembre 1997, n. 414,
e successivi provvedimenti di attuazione, nonche' le
attivita' di sviluppo e gestione dei sistemi informatici
delle amministrazioni pubbliche, svolte attualmente dalla
Consip S.p.A. ai sensi di legge e di statuto, sono
trasferite, mediante operazione di scissione, alla Sogei
S.p.A., che svolgera' tali attivita' attraverso una
specifica divisione interna garantendo per cinque esercizi
la prosecuzione delle attivita' secondo il precedente
modello di relazione con il Ministero. All'acquisto
dell'efficacia della suddetta operazione di scissione, le
disposizioni normative che affidano a Consip S.p.A. le
attivita' oggetto di trasferimento si intendono riferite a
Sogei S.p.A.
3-ter. Fermo restando lo svolgimento da parte di Consip
S.p.A. delle attivita' ad essa affidate con provvedimenti
normativi, le attivita' di realizzazione del Programma di
razionalizzazione degli acquisti, di centrale di
committenza e di e-procurement continuano ad essere svolte
dalla Consip S.p.A. La medesima societa' svolge, inoltre,
le attivita' ad essa affidate con provvedimenti
amministrativi del Ministero dell'economia e delle finanze.
Sogei S.p.A., sulla base di apposita convenzione
disciplinante i relativi rapporti nonche' i tempi e le
modalita' di realizzazione delle attivita', si avvale di
Consip S.p.A, nella sua qualita' di centrale di
committenza, per le acquisizioni di beni e servizi.
3-quater. Per la realizzazione di quanto previsto
dall'articolo 20 del decreto-legge 22 giugno 2012, n. 83,
Consip S.p.A. svolge altresi' le attivita' di centrale di
committenza relative alle Reti telematiche delle pubbliche
amministrazioni, al Sistema pubblico di connettivita' ai
sensi dell'articolo 83 del decreto legislativo 7 marzo
2005, n. 82, e alla Rete internazionale delle pubbliche
amministrazioni ai sensi all'articolo 86 del decreto
medesimo nonche' ai contratti-quadro ai sensi dell'articolo
1, comma 192, della legge 30 dicembre 2004, n. 311. A tal
fine Consip S.p.A. applica il contributo di cui
all'articolo 18, comma 3, del decreto legislativo 1°
dicembre 2009, n. 177.
3-quinquies. Consip S.p.A. svolge, inoltre,
l'istruttoria ai fini del rilascio dei pareri di congruita'
tecnico-economica da parte dell'Agenzia per l'Italia
Digitale che a tal fine stipula con Consip apposita
convenzione per la disciplina dei relativi rapporti.
3-sexies. Entro novanta giorni dalla data di entrata in
vigore della legge di conversione del presente decreto le
pubbliche amministrazioni di cui al comma 1 possono
predisporre appositi piani di ristrutturazione e
razionalizzazione delle societa' controllate. Detti piani
sono approvati previo parere favorevole del Commissario
straordinario per la razionalizzazione della spesa per
acquisto di beni e servizi di cui all'articolo 2 del
decreto-legge 7 maggio 2012, n. 52, convertito, con
modificazioni, dalla legge 6 luglio 2012, n. 94, e
prevedono l'individuazione delle attivita' connesse
esclusivamente all'esercizio di funzioni amministrative di
cui all'articolo 118 della Costituzione, che possono essere
riorganizzate e accorpate attraverso societa' che
rispondono ai requisiti della legislazione comunitaria in
materia di in house providing. I termini di cui al comma 1
sono prorogati per il tempo strettamente necessario per
l'attuazione del piano di ristrutturazione e
razionalizzazione con decreto del Presidente del Consiglio
dei Ministri, di concerto con il Ministro dell'economia e
delle finanze, adottato su proposta del Commissario
straordinario per la razionalizzazione della spesa per
acquisto di beni e servizi.
4. I consigli di amministrazione delle societa' di cui
al comma 1 devono essere composti da non piu' di tre
membri, di cui due dipendenti dell'amministrazione titolare
della partecipazione o di poteri di indirizzo e vigilanza,
scelti d'intesa tra le amministrazioni medesime, per le
societa' a partecipazione diretta, ovvero due scelti tra
dipendenti dell'amministrazione titolare della
partecipazione della societa' controllante o di poteri di
indirizzo e vigilanza, scelti d'intesa tra le
amministrazioni medesime, e dipendenti della stessa
societa' controllante per le societa' a partecipazione
indiretta. Il terzo membro svolge le funzioni di
amministratore delegato. I dipendenti dell'amministrazione
titolare della partecipazione o di poteri di indirizzo e
vigilanza, ferme le disposizioni vigenti in materia di
onnicomprensivita' del trattamento economico, ovvero i
dipendenti della societa' controllante hanno obbligo di
riversare i relativi compensi assembleari
all'amministrazione, ove riassegnabili, in base alle
vigenti disposizioni, al fondo per il finanziamento del
trattamento economico accessorio, e alla societa' di
appartenenza. E' comunque consentita la nomina di un
amministratore unico. La disposizione del presente comma si
applica con decorrenza dal primo rinnovo dei consigli di
amministrazione successivo alla data di entrata in vigore
del presente decreto.
5. Fermo restando quanto diversamente previsto da
specifiche disposizioni di legge, i consigli di
amministrazione delle altre societa' a totale
partecipazione pubblica, diretta ed indiretta, devono
essere composti da tre o cinque membri, tenendo conto della
rilevanza e della complessita' delle attivita' svolte. Nel
caso di consigli di amministrazione composti da tre membri,
la composizione e' determinata sulla base dei criteri del
precedente comma. Nel caso di consigli di amministrazione
composti da cinque membri, la composizione dovra'
assicurare la presenza di almeno tre dipendenti
dell'amministrazione titolare della partecipazione o di
poteri di indirizzo e vigilanza, scelti d'intesa tra le
amministrazioni medesime, per le societa' a partecipazione
diretta, ovvero almeno tre membri scelti tra dipendenti
dell'amministrazione titolare della partecipazione della
societa' controllante o di poteri di indirizzo e vigilanza,
scelti d'intesa tra le amministrazioni medesime, e
dipendenti della stessa societa' controllante per le
societa' a partecipazione indiretta. In tale ultimo caso le
cariche di Presidente e di Amministratore delegato sono
disgiunte e al Presidente potranno essere affidate dal
Consiglio di amministrazione deleghe esclusivamente nelle
aree relazioni esterne e istituzionali e supervisione delle
attivita' di controllo interno. Resta fermo l'obbligo di
riversamento dei compensi assembleari di cui al comma
precedente. La disposizione del presente comma si applica
con decorrenza dal primo rinnovo dei consigli di
amministrazione successivo alla data di entrata in vigore
del presente decreto.
6. A decorrere dal 1° gennaio 2013 le pubbliche
amministrazioni di cui all'articolo 1, comma 2, del decreto
legislativo n. 165 del 2001 possono acquisire a titolo
oneroso servizi di qualsiasi tipo, anche in base a
convenzioni, da enti di diritto privato di cui agli
articoli da 13 a 42 del codice civile esclusivamente in
base a procedure previste dalla normativa nazionale in
conformita' con la disciplina comunitaria. Gli enti di
diritto privato di cui agli articoli da 13 a 42 del codice
civile, che forniscono servizi a favore
dell'amministrazione stessa, anche a titolo gratuito, non
possono ricevere contributi a carico delle finanze
pubbliche. Sono escluse le fondazioni istituite con lo
scopo di promuovere lo sviluppo tecnologico e l'alta
formazione tecnologica e gli enti e le associazioni
operanti nel campo dei servizi socio-assistenziali e dei
beni ed attivita' culturali, dell'istruzione e della
formazione, le associazioni di promozione sociale di cui
alla legge 7 dicembre 2000, n. 383, gli enti di
volontariato di cui alla legge 11 agosto 1991, n. 266, le
organizzazioni non governative di cui alla legge 26
febbraio 1987, n. 49, le cooperative sociali di cui alla
legge 8 novembre 1991, n. 381, le associazioni sportive
dilettantistiche di cui all'articolo 90 della legge 27
dicembre 2002, n. 289, nonche' le associazioni
rappresentative, di coordinamento o di supporto degli enti
territoriali e locali.
6-bis. Le disposizioni del comma 6 e del comma 8 non si
applicano all'associazione di cui al decreto legislativo 25
gennaio 2010, n. 6. A decorrere dalla data di entrata in
vigore della legge di conversione del presente decreto, il
relativo consiglio di amministrazione e' composto, oltre
che dal Presidente, dal Capo del dipartimento della
funzione pubblica, da tre membri di cui uno designato dal
Ministro per la pubblica amministrazione e la
semplificazione e due designati dall'assemblea tra esperti
di qualificata professionalita' nel settore della
formazione e dell'organizzazione delle pubbliche
amministrazioni. Ai membri del consiglio di amministrazione
non spetta alcun compenso quali componenti del consiglio
stesso, fatto salvo il rimborso delle spese documentate.
L'associazione di cui al presente comma non puo' detenere
il controllo in societa' o in altri enti privati e le
partecipazioni possedute alla data di entrata in vigore
della legge di conversione del presente decreto sono cedute
entro il 31 dicembre 2012.
7. Al fine di evitare distorsioni della concorrenza e
del mercato e di assicurare la parita' degli operatori nel
territorio nazionale, a decorrere dal 1° gennaio 2014 le
pubbliche amministrazioni di cui all'articolo 1, comma 2,
del decreto legislativo n. 165 del 2001, le stazioni
appaltanti, gli enti aggiudicatori e i soggetti
aggiudicatori di cui al decreto legislativo 12 aprile 2006,
n. 163, nel rispetto dell'articolo 2, comma 1 del citato
decreto acquisiscono sul mercato i beni e servizi
strumentali alla propria attivita' mediante le procedure
concorrenziali previste dal citato decreto legislativo. E'
ammessa l'acquisizione in via diretta di beni e servizi
tramite convenzioni realizzate ai sensi dell'articolo 30
della legge 7 dicembre 2000, n. 383, dell'articolo 7 della
legge 11 agosto 1991, n. 266, dell'articolo 90 della legge
27 dicembre 2002, n. 289, e dell'articolo 5 della legge 8
novembre 1991, n. 381. Sono altresi' ammesse le convenzioni
siglate con le organizzazioni non governative per le
acquisizioni di beni e servizi realizzate negli ambiti di
attivita' previsti dalla legge 26 febbraio 1987, n. 49, e
relativi regolamenti di attuazione.
8. A decorrere dal 1° gennaio 2014 l'affidamento
diretto puo' avvenire solo a favore di societa' a capitale
interamente pubblico, nel rispetto dei requisiti richiesti
dalla normativa e dalla giurisprudenza comunitaria per la
gestione in house. Sono fatti salvi gli affidamenti in
essere fino alla scadenza naturale e comunque fino al 31
dicembre 2014. Sono altresi' fatte salve le acquisizioni in
via diretta di beni e servizi il cui valore complessivo sia
pari o inferiore a 200.000 euro in favore delle
associazioni di promozione sociale di cui alla legge 7
dicembre 2000, n. 383, degli enti di volontariato di cui
alla legge 11 agosto 1991, n. 266, delle associazioni
sportive dilettantistiche di cui all'articolo 90 della
legge 27 dicembre 2002, n. 289, delle organizzazioni non
governative di cui alla legge 26 febbraio 1987, n. 49, e
delle cooperative sociali di cui alla legge 8 novembre
1991, n. 381.
8-bis. I commi 7 e 8 non si applicano alle procedure
previste dall'articolo 5 della legge 8 novembre 1991, n.
381.
9. A decorrere dall'entrata in vigore del presente
decreto e fino al 31 dicembre 2015, alle societa' di cui al
comma 1 si applicano le disposizioni limitative delle
assunzioni previste per l'amministrazione controllante.
Resta fermo, sino alla data di entrata in vigore del
presente decreto, quanto previsto dall'articolo 9, comma
29, del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito,
con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122.
Salva comunque l'applicazione della disposizione piu'
restrittiva prevista dal primo periodo del presente comma,
continua ad applicarsi l'articolo 18, comma 2, del
decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112 , convertito, con
modificazioni, dalla legge 6 agosto 2008, n. 133.
10. A decorrere dall'anno 2013 le societa' di cui al
comma 1 possono avvalersi di personale a tempo determinato
ovvero con contratti di collaborazione coordinata e
continuativa nel limite del 50 per cento della spesa
sostenuta per le rispettive finalita' nell'anno 2009. Le
medesime societa' applicano le disposizioni di cui
all'articolo 7, commi 6 e 6-bis, del decreto legislativo 30
marzo 2001, n. 165, e successive modificazioni, in materia
di presupposti, limiti e obblighi di trasparenza nel
conferimento degli incarichi.
11. A decorrere dal 1° gennaio 2013 e fino al 31
dicembre 2014 il trattamento economico complessivo dei
singoli dipendenti delle societa' di cui al comma 1, ivi
compreso quello accessorio, non puo' superare quello
ordinariamente spettante per l'anno 2011.
12. Le amministrazioni vigilanti verificano sul
rispetto dei vincoli di cui ai commi precedenti; in caso di
violazione dei suddetti vincoli gli amministratori
esecutivi e i dirigenti responsabili della societa'
rispondono, a titolo di danno erariale, per le retribuzioni
ed i compensi erogati in virtu' dei contratti stipulati.
13. Le disposizioni del presente articolo non si
applicano alle societa' quotate ed alle loro controllate.
Le medesime disposizioni non si applicano alle societa' per
azioni a totale partecipazione pubblica autorizzate a
prestare il servizio di gestione collettiva del risparmio.
L'amministrazione interessata di cui al comma 1 continua ad
avvalersi degli organismi di cui agli articoli 1, 2 e 3 del
decreto del Presidente della Repubblica 14 maggio 2007, n.
114. Le disposizioni del presente articolo e le altre
disposizioni, anche di carattere speciale, in materia di
societa' a totale o parziale partecipazione pubblica si
interpretano nel senso che, per quanto non diversamente
stabilito e salvo deroghe espresse, si applica comunque la
disciplina del codice civile in materia di societa' di
capitali.
14. Dalla data di entrata in vigore del presente
decreto e' fatto divieto, a pena di nullita', di inserire
clausole arbitrali in sede di stipulazione di contratti di
servizio ovvero di atti convenzionali comunque denominati,
intercorrenti tra societa' a totale partecipazione
pubblica, diretta o indiretta, e amministrazioni statali e
regionali; dalla predetta data perdono comunque efficacia,
salvo che non si siano gia' costituiti i relativi collegi
arbitrali, le clausole arbitrali contenute nei contratti e
negli atti anzidetti, ancorche' scaduti, intercorrenti tra
le medesime parti. "
- si riporta il comma 2 dell'art. 5 del citato D.L.
06/07/2012, n. 95:
"Art. 5 Riduzione di spese delle pubbliche
amministrazioni
(Omissis)
2. A decorrere dall'anno 2013, le amministrazioni
pubbliche inserite nel conto economico consolidato della
pubblica amministrazione, come individuate dall'Istituto
nazionale di statistica (ISTAT) ai sensi dell'articolo 1,
comma 2, della legge 31 dicembre 2009, n. 196, nonche' le
autorita' indipendenti, ivi inclusa la Commissione
nazionale per le societa' e la borsa (Consob), e le
societa' dalle stesse amministrazioni controllate non
possono effettuare spese di ammontare superiore al 50 per
cento della spesa sostenuta nell'anno 2011 per l'acquisto,
la manutenzione, il noleggio e l'esercizio di autovetture,
nonche' per l'acquisto di buoni taxi; il predetto limite
puo' essere derogato, per il solo anno 2013, esclusivamente
per effetto di contratti pluriennali gia' in essere. La
predetta disposizione non si applica alle autovetture
utilizzate dall'Ispettorato centrale della tutela della
qualita' e repressione frodi dei prodotti agroalimentari
del Ministero delle politiche agricole alimentari e
forestali, dal Corpo nazionale dei vigili del fuoco o per i
servizi istituzionali di tutela dell'ordine e della
sicurezza pubblica, per i servizi sociali e sanitari svolti
per garantire i livelli essenziali di assistenza, ovvero
per i servizi istituzionali svolti nell'area
tecnico-operativa della difesa. I contratti di locazione o
noleggio in corso alla data di entrata in vigore del
presente decreto possono essere ceduti, anche senza
l'assenso del contraente privato, alle Forze di polizia,
con il trasferimento delle relative risorse finanziarie
sino alla scadenza del contratto. Sono revocate le gare
espletate da Consip S.p.A. nell'anno 2012 per la
prestazione del servizio di noleggio a lungo termine di
autoveicoli senza conducente, nonche' per la fornitura in
acquisto di berline medie con cilindrata non superiore a
1.600 cc per le Pubbliche Amministrazioni."
- si riporta il comma 4 dell'art. 9 del citato D.L.
06/07/2012, n. 95:
"Art. 9 Razionalizzazione amministrativa, divieto di
istituzione e soppressione di enti, agenzie e organismi
(Omissis)
4. Se, decorsi nove mesi dalla data di entrata in
vigore del presente decreto, le regioni, le province e i
comuni non hanno dato attuazione a quanto disposto dal
comma 1, gli enti, le agenzie e gli organismi indicati al
medesimo comma 1 sono soppressi. Sono nulli gli atti
successivamente adottati dai medesimi."
- si riporta il testo dell'art. 15 del c itato D.L.
06/07/2012, n. 95 , come modificato dalla presente legge:
"Art. 15 Disposizioni urgenti per l'equilibrio del
settore sanitario e misure di governo della spesa
farmaceutica
1. Ferma restando l'efficacia delle disposizioni
vigenti in materia di piani di rientro dai disavanzi
sanitari di cui all'articolo 2, commi da 75 a 96, della
legge 23 dicembre 2009, n. 191, al fine di garantire il
rispetto degli obblighi comunitari e la realizzazione degli
obiettivi di finanza pubblica, l'efficienza nell'uso delle
risorse destinate al settore sanitario e l'appropriatezza
nell'erogazione delle prestazioni sanitarie, si applicano
le disposizioni di cui al presente articolo. (127)
2. A decorrere dalla data di entrata in vigore del
presente decreto, l'ulteriore sconto dovuto dalle farmacie
convenzionate ai sensi del secondo periodo del comma 6
dell'articolo 11 del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78,
convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010
n. 122, e' rideterminato al valore del 2,25 per cento.
Limitatamente al periodo decorrente dalla data di entrata
in vigore del presente decreto e fino al 31 dicembre 2012,
l'importo che le aziende farmaceutiche devono corrispondere
alle Regioni ai sensi dell'ultimo periodo del comma 6
dell'articolo 11 del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78,
convertito dalla legge 30 luglio 2010, n. 122, e'
rideterminato al valore del 4,1 per cento. Per l'anno 2012
l'onere a carico del Servizio sanitario nazionale per
l'assistenza farmaceutica territoriale, di cui all'articolo
5 del decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159, convertito,
con modificazioni, dalla legge 29 novembre 2007, n. 222 e
successive modificazioni, e' rideterminato nella misura del
13,1 per cento. In caso di sforamento di tale tetto
continuano ad applicarsi le vigenti disposizioni in materia
di ripiano di cui all'articolo 5 del decreto-legge 1°
ottobre 2007, n. 159, convertito, con modificazioni, dalla
legge 29 novembre 2007, n. 222. A decorrere dal 1° gennaio
2013 (138), l'attuale sistema di remunerazione della
filiera distributiva del farmaco e' sostituito da un nuovo
metodo, definito con decreto del Ministro della salute, di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze,
previa intesa in sede di Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano, sulla base di un accordo tra le
associazioni di categoria maggiormente rappresentative e
l'Agenzia italiana del farmaco per gli aspetti di
competenza della medesima Agenzia, da emanare entro novanta
giorni dalla data di entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto, secondo i criteri
stabiliti dal comma 6-bis dell'articolo 11 del
decreto-legge 31 marzo 2010, n. 78, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010, n. 122. In caso
di mancato accordo entro i termini di cui al periodo
precedente, si provvede con decreto del Ministro della
salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze, previa intesa in sede di Conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome
di Trento e di Bolzano, sentite le Commissioni parlamentari
competenti. Solo con l'entrata in vigore del nuovo metodo
di remunerazione, cessano di avere efficacia le vigenti
disposizioni che prevedono l'imposizione di sconti e
trattenute su quanto dovuto alle farmacie per le erogazioni
in regime di Servizio sanitario nazionale. La base di
calcolo per definire il nuovo metodo di remunerazione e'
riferita ai margini vigenti al 30 giugno 2012. In ogni caso
dovra' essere garantita l'invarianza dei saldi di finanza
pubblica. (127)
3. A decorrere dall'anno 2013 l'onere a carico del
Servizio sanitario nazionale per l'assistenza farmaceutica
territoriale, di cui all'articolo 5 del decreto-legge 1°
ottobre 2007, n. 159, convertito, con modificazioni, dalla
legge 29 novembre 2007, n. 222 e successive modificazioni,
e' rideterminato nella misura dell'11,35 per cento al netto
degli importi corrisposti dal cittadino per l'acquisto di
farmaci ad un prezzo diverso dal prezzo massimo di rimborso
stabilito dall'AIFA in base a quanto previsto dall'articolo
11, comma 9, del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78,
convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010,
n. 122. In caso di sforamento di tale tetto continuano ad
applicarsi le vigenti disposizioni in materia di ripiano di
cui all'articolo 5, del decreto-legge 1° ottobre 2007, n.
159, convertito, con modificazioni, dalla legge 29 novembre
2007, n. 222. A decorrere dall'anno 2013, gli eventuali
importi derivanti dalla procedura di ripiano sono assegnati
alle regioni, per il 25%, in proporzione allo sforamento
del tetto registrato nelle singole regioni e, per il
residuo 75%, in base alla quota di accesso delle singole
regioni al riparto della quota indistinta delle
disponibilita' finanziarie per il Servizio sanitario
nazionale. (127)
4. A decorrere dall'anno 2013 il tetto della spesa
farmaceutica ospedaliera di cui all'articolo 5, comma 5,
del decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159, convertito, con
modificazioni, dalla legge 29 novembre 2007, n. 222, e'
rideterminato nella misura del 3,5 per cento e si applicano
le disposizioni dei commi da 5 a 10. (127)
5. Il tetto di cui al comma 4 e' calcolato al netto
della spesa per i farmaci di classe A in distribuzione
diretta e distribuzione per conto, nonche' al netto della
spesa per i vaccini, per i medicinali di cui alle lettere
c) e c-bis) dell'articolo 8, comma 10, della legge 24
dicembre 1993, n. 537 e successive modificazioni, per le
preparazioni magistrali e officinali effettuate nelle
farmacie ospedaliere, per i medicinali esteri e per i
plasmaderivati di produzione regionale.
6. La spesa farmaceutica ospedaliera e' calcolata al
netto delle seguenti somme:
a) somme versate dalle aziende farmaceutiche, per i
consumi in ambito ospedaliero, ai sensi dell'articolo 1,
comma 796, lettera g) della legge 27 dicembre 2006, n. 296
e successive disposizioni di proroga, a fronte della
sospensione, nei loro confronti, della riduzione del 5 per
cento dei prezzi dei farmaci di cui alla deliberazione del
Consiglio di amministrazione dell'AIFA n. 26 del 27
settembre 2006, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana del 29 settembre 2006, n. 227;
b) somme restituite dalle aziende farmaceutiche alle
regioni e alle province autonome di Trento e di Bolzano a
seguito del superamento del limite massimo di spesa fissato
per il medicinale, in sede di contrattazione del prezzo ai
sensi dell'articolo 48, comma 33, del decreto-legge 30
settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni,
dalla legge 24 novembre 2003, n. 326, e successive
modificazioni;
c) somme restituite dalle aziende farmaceutiche, anche
sotto forma di extra-sconti, alle regioni e alle province
autonome di Trento e di Bolzano, in applicazione di
procedure di rimborsabilita' condizionata (payment by
results, risk sharing e cost sharing) sottoscritte in sede
di contrattazione del prezzo del medicinale ai sensi
dell'articolo 48, comma 33, del decreto-legge 30 settembre
2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24
novembre 2003, n. 326, e successive modificazioni.
7. A decorrere dall'anno 2013, e' posta a carico delle
aziende farmaceutiche una quota pari al 50 per cento
dell'eventuale superamento del tetto di spesa a livello
nazionale di cui all'articolo 5, comma 5, del decreto-legge
1° ottobre 2007, n. 159, convertito, con modificazioni,
dalla legge 29 novembre 2007, n. 222, come modificato dal
comma 4 del presente articolo. Il restante 50 per cento
dell'intero disavanzo a livello nazionale e' a carico delle
sole regioni nelle quali e' superato il tetto di spesa
regionale, in proporzione ai rispettivi disavanzi; non e'
tenuta al ripiano la regione che abbia fatto registrare un
equilibrio economico complessivo.
8. Ai fini dell'attuazione di quanto previsto dal primo
periodo del comma 7 si applicano le disposizioni seguenti:
a) l'AIFA attribuisce a ciascuna azienda titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio di farmaci,
in via provvisoria entro il 31 marzo di ogni anno ed in via
definitiva entro il 30 settembre successivo, un budget
annuale calcolato sulla base degli acquisti di medicinali
da parte delle strutture pubbliche, relativi agli ultimi
dodici mesi per i quali sono disponibili i dati,
distintamente per i farmaci equivalenti e per i farmaci
ancora coperti da brevetto; dal calcolo sono detratte le
somme di cui al comma 6 restituite dall'azienda al Servizio
sanitario nazionale e quelle restituite in applicazione
delle lettere g), h) ed i); dal calcolo e' altresi'
detratto il valore, definito sulla base dei dati dell'anno
precedente, della minore spesa prevedibilmente conseguibile
nell'anno per il quale e' effettuata l'attribuzione del
budget, a seguito delle decadenze di brevetti in possesso
dell'azienda presa in considerazione; (123)
b) le risorse rese disponibili dalla riduzione di spesa
complessiva prevista per effetto delle decadenze di
brevetto che avvengono nell'anno per il quale e' effettuata
l'attribuzione del budget, nonche' le risorse incrementali
derivanti dall'eventuale aumento del tetto di spesa
rispetto all'anno precedente sono utilizzate dall'AIFA,
nella misura percentuale del 10 per cento, ai fini della
definizione del budget di ciascuna azienda; l'80 per cento
delle stesse risorse costituisce un fondo aggiuntivo per la
spesa dei farmaci innovativi; ove non vengano autorizzati
farmaci innovativi o nel caso in cui la spesa per farmaci
innovativi assorba soltanto parzialmente tale quota, le
disponibilita' inutilizzate si aggiungono alla prima quota
del 10 per cento, destinata ai budget aziendali; il residuo
10 per cento delle risorse costituisce un fondo di garanzia
per ulteriori esigenze connesse all'evoluzione del mercato
farmaceutico;
c) la somma dei budget di ciascuna azienda titolare di
AIC, incrementata delle somme utilizzate per i due fondi di
cui alla lettera b), deve risultare uguale all'onere a
carico del Servizio sanitario nazionale per l'assistenza
farmaceutica ospedaliera a livello nazionale previsto dalla
normativa vigente;
d) ai fini del monitoraggio complessivo della spesa
sostenuta per l'assistenza farmaceutica ospedaliera si fa
riferimento ai dati trasmessi nell'ambito del nuovo sistema
informativo sanitario ai sensi del decreto del Ministro
della salute 15 luglio 2004, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 2 del 4 gennaio 2005, al netto della spesa per
la distribuzione diretta di medicinali di cui all'articolo
8, comma 10, lettera a), della legge 24 dicembre 1993, n.
537, e successive modificazioni; ai fini del monitoraggio
della spesa per singolo medicinale, si fa riferimento ai
dati trasmessi nell'ambito del nuovo sistema informativo
sanitario dalle regioni, relativi ai consumi dei medicinali
in ambito ospedaliero, e ai dati trasmessi dalle regioni
relativi alle prestazioni farmaceutiche effettuate in
distribuzione diretta e per conto; ai fini della
definizione dei budget aziendali, nelle more della completa
attivazione del flusso informativo dei consumi dei
medicinali in ambito ospedaliero, alle regioni che non
hanno fornito i dati, o li hanno forniti parzialmente,
viene attribuita la spesa per l'assistenza farmaceutica
ospedaliera rilevata nell'ambito del nuovo sistema
informativo sanitario ai sensi del decreto del Ministro
della salute 15 luglio 2004, pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale n. 2 del 4 gennaio 2005;
e) l'AIFA procede mensilmente al monitoraggio della
spesa farmaceutica in rapporto al tetto, in ogni regione e
a livello nazionale, e ne comunica gli esiti al Ministero
della salute ed al Ministero dell'economia e delle finanze
e alle regioni;
f) in caso di mancato rispetto del tetto di spesa,
l'AIFA predispone le procedure di recupero del disavanzo a
carico delle aziende farmaceutiche secondo le modalita'
stabilite alle lettere seguenti del presente comma;
g) il ripiano e' effettuato tramite versamenti a favore
delle regioni e delle province autonome in proporzione alla
quota di riparto delle complessive disponibilita' del
Servizio sanitario nazionale, al netto delle quote relative
alla mobilita' interregionale; l'entita' del ripiano a
carico delle singole aziende titolari di AIC e' calcolata
in proporzione al superamento del budget definitivo
attribuito secondo le modalita' previste dal presente
comma;
h) la quota del superamento del tetto imputabile allo
sforamento, da parte dei farmaci innovativi, dello
specifico fondo di cui alla lettera b), e' ripartita, ai
fini del ripiano, al lordo IVA, tra tutte le aziende
titolari di AIC in proporzione dei rispettivi fatturati
relativi ai medicinali non innovativi coperti da brevetto;
i) in caso di superamento del budget attribuito
all'azienda titolare di farmaci in possesso della qualifica
di medicinali orfani ai sensi del Regolamento (CE) n.
141/2000 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16
dicembre 1999, che non abbiano la caratteristica di farmaci
innovativi, la quota di superamento riconducibile a tali
farmaci e' ripartita, ai fini del ripiano, al lordo IVA,
tra tutte le aziende titolari di AIC in proporzione dei
rispettivi fatturati relativi ai medicinali non innovativi
coperti da brevetto; (123)
j) la mancata integrale corresponsione a tutte le
regioni interessate, da parte delle aziende farmaceutiche,
di quanto dovuto nei termini previsti comporta l'adozione
da parte dell'AIFA di provvedimenti di riduzione del prezzo
di uno o piu' medicinali dell'azienda interessata in misura
e per un periodo di tempo tali da coprire l'importo
corrispondente alla somma non versata, incrementato del 20
per cento, fermo restando quanto previsto dalla normativa
vigente in materia di recupero del credito da parte delle
pubbliche amministrazioni interessate nei confronti delle
aziende farmaceutiche inadempienti;
k) in sede di prima applicazione della disciplina
recata dal presente comma, ai fini della definizione dei
budget delle aziende farmaceutiche per l'anno 2013, fermo
restando quanto previsto dalle lettere a) b) e c), dai
fatturati aziendali relativi al 2012 e' detratta una quota
derivante dalla ripartizione fra tutte le aziende
farmaceutiche, in proporzione al rispettivo fatturato
relativo all'anno 2012, dell'ammontare del superamento, a
livello complessivo, del tetto di spesa farmaceutica
ospedaliera per lo stesso anno.
9. L'AIFA segnala al Ministro della salute l'imminente
ingresso sul mercato di medicinali innovativi ad alto costo
che, tenuto conto della rilevanza delle patologie in cui
sono utilizzati e della numerosita' dei pazienti
trattabili, potrebbero determinare forti squilibri di
bilancio per il Servizio sanitario nazionale.
10. Al fine di incrementare l'appropriatezza
amministrativa e l'appropriatezza d'uso dei farmaci il
comitato ed il tavolo di verifica degli adempimenti di cui
agli articoli 9 e 12 dell'Intesa Stato-Regioni del 23 marzo
2005 verificano annualmente che da parte delle Regioni si
sia provveduto a garantire l'attivazione ed il
funzionamento dei registri dei farmaci sottoposti a
registro e l'attivazione delle procedure per ottenere
l'eventuale rimborso da parte delle aziende farmaceutiche
interessate. I registri dei farmaci di cui al presente
comma sono parte integrante del sistema informativo del
Servizio sanitario nazionale. (127)
11. La disciplina dei commi da 4 a 10 del presente
articolo in materia di spesa farmaceutica sostituisce
integralmente quella prevista dalla lettera b) del comma 1
dell'articolo 17 del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98,
convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011,
n. 111; conseguentemente i riferimenti alla lettera b)
contenuti nello stesso articolo 17 del citato decreto-legge
devono intendersi come riferimenti ai commi da 4 a 10 del
presente articolo. (127)
11-bis. Il medico che curi un paziente, per la prima
volta, per una patologia cronica, ovvero per un nuovo
episodio di patologia non cronica, per il cui trattamento
sono disponibili piu' medicinali equivalenti, indica nella
ricetta del Servizio sanitario nazionale la denominazione
del principio attivo contenuto nel farmaco oppure la
denominazione di uno specifico medicinale a base dello
stesso principio attivo accompagnata dalla denominazione di
quest'ultimo. L'indicazione dello specifico medicinale e'
vincolante per il farmacista ove nella ricetta sia
inserita, corredata obbligatoriamente da una sintetica
motivazione, la clausola di non sostituibilita' di cui
all'articolo 11, comma 12, del decreto-legge 24 gennaio
2012, n. 1, convertito, con modificazioni, dalla legge 24
marzo 2012, n. 27. L'indicazione e' vincolante per il
farmacista anche quando il farmaco indicato abbia un prezzo
pari a quello di rimborso, fatta comunque salva la diversa
richiesta del cliente. (129)
11-ter. Nell'adottare eventuali decisioni basate
sull'equivalenza terapeutica fra medicinali contenenti
differenti principi attivi, le regioni si attengono alle
motivate e documentate valutazioni espresse dall'Agenzia
italiana del farmaco. (134)
12. Con le disposizioni di cui ai commi 13 e 14 sono
fissate misure di razionalizzazione della spesa per
acquisti di beni e servizi e ulteriori misure in campo
sanitario per l'anno 2012. Per gli anni 2013 e seguenti le
predette misure sono applicate, salvo la stipulazione,
entro il 15 novembre 2012, del Patto per la salute
2013-2015, sancita dalla Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e Bolzano, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della
legge 5 giugno 2003, n. 131, nella quale possono essere
convenute rimodulazioni delle misure, fermo restando
l'importo complessivo degli obiettivi finanziari annuali.
Con il medesimo Patto si procede al monitoraggio
dell'attuazione delle misure finalizzate all'accelerazione
del pagamento dei crediti degli enti del servizio sanitario
nazionale. (127)
13. Al fine di razionalizzare le risorse in ambito
sanitario e di conseguire una riduzione della spesa per
acquisto di beni e servizi:
a) ferme restando le disposizioni di cui all'articolo
17, comma 1, del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98,
convertito con modificazioni dalla legge 15 luglio 2011, n.
111, gli importi e le connesse prestazioni relative a
contratti in essere di appalto di servizi e di fornitura di
beni e servizi, con esclusione degli acquisti dei farmaci,
stipulati da aziende ed enti del Servizio sanitario
nazionale, sono ridotti del 5 per cento a decorrere dalla
data di entrata in vigore del presente decreto e del 10 per
cento a decorrere dal 1° gennaio 2013 e per tutta la durata
dei contratti medesimi; tale riduzione per la fornitura di
dispositivi medici opera fino al 31 dicembre 2012. Al fine
di salvaguardare i livelli essenziali di assistenza con
specifico riferimento alle esigenze di inclusione sociale,
le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano
possono comunque conseguire l'obiettivo
economico-finanziario di cui alla presente lettera
adottando misure alternative, purche' assicurino
l'equilibrio del bilancio sanitario; (135)
b) all'articolo 17, comma 1, lettera a), del
decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito dalla legge
15 luglio 2011, n. 111, il quarto e il quinto periodo sono
sostituiti dai seguenti: «Qualora sulla base dell'attivita'
di rilevazione di cui al presente comma, nonche' sulla base
delle analisi effettuate dalle Centrali regionali per gli
acquisti anche grazie a strumenti di rilevazione dei prezzi
unitari corrisposti dalle Aziende Sanitarie per gli
acquisti di beni e servizi, emergano differenze
significative dei prezzi unitari, le Aziende Sanitarie sono
tenute a proporre ai fornitori una rinegoziazione dei
contratti che abbia l'effetto di ricondurre i prezzi
unitari di fornitura ai prezzi di riferimento come sopra
individuati, e senza che cio' comporti modifica della
durata del contratto. In caso di mancato accordo, entro il
termine di 30 giorni dalla trasmissione della proposta, in
ordine ai prezzi come sopra proposti, le Aziende sanitarie
hanno il diritto di recedere dal contratto senza alcun
onere a carico delle stesse, e cio' in deroga all'articolo
1671 del codice civile. Ai fini della presente lettera per
differenze significative dei prezzi si intendono differenze
superiori al 20 per cento rispetto al prezzo di
riferimento. Sulla base dei risultati della prima
applicazione della presente disposizione, a decorrere dal
1° gennaio 2013 la individuazione dei dispositivi medici
per le finalita' della presente disposizione e' effettuata
dalla medesima Agenzia di cui all'articolo 5 del decreto
legislativo 30 giugno 1993, n. 266, sulla base di criteri
fissati con decreto del Ministro della salute, di concerto
con il Ministro dell'economia e delle finanze,
relativamente a parametri di qualita', di standard
tecnologico, di sicurezza e di efficacia. Nelle more della
predetta individuazione resta ferma l'individuazione di
dispositivi medici eventualmente gia' operata da parte
della citata Agenzia. Le aziende sanitarie che abbiano
proceduto alla rescissione del contratto, nelle more
dell'espletamento delle gare indette in sede centralizzata
o aziendale, possono, al fine di assicurare comunque la
disponibilita' dei beni e servizi indispensabili per
garantire l'attivita' gestionale e assistenziale, stipulare
nuovi contratti accedendo a convenzioni-quadro, anche di
altre regioni, o tramite affidamento diretto a condizioni
piu' convenienti in ampliamento di contratto stipulato da
altre aziende sanitarie mediante gare di appalto o
forniture.»; (128)
b-bis) l'articolo 7-bis del decreto-legge 7 maggio
2012, n. 52, convertito, con modificazioni, dalla legge 6
luglio 2012, n. 94, e' abrogato; (130)
c) sulla base e nel rispetto degli standard
qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi
relativi all'assistenza ospedaliera fissati, entro il 31
ottobre 2012, con regolamento approvato ai sensi
dell'articolo 1, comma 169, della legge 30 dicembre 2004,
n. 311, previa intesa della Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano, nonche' tenendo conto della mobilita'
interregionale, le regioni e le province autonome di Trento
e di Bolzano adottano, nel rispetto della riorganizzazione
di servizi distrettuali e delle cure primarie finalizzate
all'assistenza 24 ore su 24 sul territorio adeguandoli agli
standard europei, entro il 31 dicembre 2012, provvedimenti
di riduzione dello standard dei posti letto ospedalieri
accreditati ed effettivamente a carico del servizio
sanitario regionale, ad un livello non superiore a 3,7
posti letto per mille abitanti, comprensivi di 0,7 posti
letto per mille abitanti per la riabilitazione e la
lungodegenza post-acuzie, adeguando coerentemente le
dotazioni organiche dei presidi ospedalieri pubblici ed
assumendo come riferimento un tasso di ospedalizzazione
pari a 160 per mille abitanti di cui il 25 per cento
riferito a ricoveri diurni. La riduzione dei posti letto e'
a carico dei presidi ospedalieri pubblici per una quota non
inferiore al 50 per cento del totale dei posti letto da
ridurre ed e' conseguita esclusivamente attraverso la
soppressione di unita' operative complesse. Nelle singole
regioni e province autonome, fino ad avvenuta realizzazione
del processo di riduzione dei posti letto e delle
corrispondenti unita' operative complesse, e' sospeso il
conferimento o il rinnovo di incarichi ai sensi
dell'articolo 15-septies del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni.
Nell'ambito del processo di riduzione, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano operano una
verifica, sotto il profilo assistenziale e gestionale,
della funzionalita' delle piccole strutture ospedaliere
pubbliche, anche se funzionalmente e amministrativamente
facenti parte di presidi ospedalieri articolati in piu'
sedi, e promuovono l'ulteriore passaggio dal ricovero
ordinario al ricovero diurno e dal ricovero diurno
all'assistenza in regime ambulatoriale, favorendo
l'assistenza residenziale e domiciliare; (128)
c-bis) e' favorita la sperimentazione di nuovi modelli
di assistenza, nell'ambito delle varie forme in cui questa
e' garantita, che realizzino effettive finalita' di
contenimento della spesa sanitaria, anche attraverso
specifiche sinergie tra strutture pubbliche e private,
ospedaliere ed extraospedaliere; (130)
d) fermo restando quanto previsto dall'articolo 17,
comma 1, lettera a), del decreto-legge 6 luglio 2011, n.
98, convertito con modificazioni dalla legge 15 luglio
2011, n. 111, gli enti del servizio sanitario nazionale,
ovvero, per essi, le regioni e le province autonome di
Trento e Bolzano, utilizzano, per l'acquisto di beni e
servizi relativi alle categorie merceologiche presenti
nella piattaforma CONSIP, gli strumenti di acquisto e
negoziazione telematici messi a disposizione dalla stessa
CONSIP, ovvero, se disponibili, dalle centrali di
committenza regionali di riferimento costituite ai sensi
dell'articolo 1, comma 455, della legge 27 dicembre 2006,
n. 296. I contratti stipulati in violazione di quanto
disposto dalla presente lettera sono nulli, costituiscono
illecito disciplinare e sono causa di responsabilita'
amministrativa. Il rispetto di quanto disposto alla
presente lettera costituisce adempimento ai fini
dell'accesso al finanziamento integrativo al Servizio
sanitario nazionale. Alla verifica del predetto adempimento
provvede il Tavolo tecnico per la verifica degli
adempimenti di cui all'articolo 12 dell'intesa
Stato-regioni del 23 marzo 2005, pubblicata nel supplemento
alla Gazzetta Ufficiale n. 105 del 7 maggio 2005, sulla
base dell'istruttoria congiunta effettuata dalla CONSIP e
dall'Autorita' per la vigilanza sui contratti pubblici;
(133)
e) costituisce adempimento ai fini dell'accesso al
finanziamento integrativo del SSN, ai sensi della vigente
legislazione, la verifica della redazione dei bandi di gara
e dei contratti di global service e facility management in
termini tali da specificare l'esatto ammontare delle
singole prestazioni richieste (lavori, servizi, forniture)
e la loro incidenza percentuale relativamente all'importo
complessivo dell'appalto. Alla verifica del predetto
adempimento provvede il Tavolo tecnico di verifica degli
adempimenti di cui all'articolo 12 dell'Intesa
Stato-Regioni del 23 marzo 2005, sulla base
dell'istruttoria effettuata dall'Autorita' per la vigilanza
sui lavori pubblici;
f) il tetto di spesa per l'acquisto di dispositivi
medici, di cui all'articolo 17, comma 2, del decreto-legge
6 luglio 2011, n. 98, convertito con modificazioni dalla
legge 15 luglio 2011, n. 111, e' rideterminato, per l'anno
2013 al valore del 4,8 per cento e, a decorrere dal 2014,
al valore del 4,4 per cento; (136)
f-bis) all'articolo 3, comma 7, del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, dopo
il penultimo periodo e' inserito il seguente: «Nelle
aziende ospedaliere, nelle aziende
ospedaliero-universitarie di cui all'articolo 2 del decreto
legislativo 21 dicembre 1999, n. 517, e negli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico pubblici,
costituiti da un unico presidio, le funzioni e i compiti
del direttore sanitario di cui al presente articolo e del
dirigente medico di cui all'articolo 4, comma 9, del
presidio ospedaliero sono svolti da un unico soggetto
avente i requisiti di legge»; (130)
g) all'articolo 8-sexies del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, dopo il comma 1 e' inserito il
seguente comma:
«1-bis. Il valore complessivo della remunerazione delle
funzioni non puo' in ogni caso superare il 30 per cento del
limite di remunerazione assegnato.».
14. A tutti i singoli contratti e a tutti i singoli
accordi vigenti nell'esercizio 2012, ai sensi dell'articolo
8-quinquies del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502, per l'acquisto di prestazioni sanitarie da soggetti
privati accreditati per l'assistenza specialistica
ambulatoriale e per l'assistenza ospedaliera, si applica
una riduzione dell'importo e dei corrispondenti volumi
d'acquisto in misura percentuale fissa, determinata dalla
regione o dalla provincia autonoma, tale da ridurre la
spesa complessiva annua, rispetto alla spesa consuntivata
per l'anno 2011, dello 0,5 per cento per l'anno 2012,
dell'1 per cento per l'anno 2013 e del 2 per cento a
decorrere dall'anno 2014. Qualora nell'anno 2011 talune
strutture private accreditate siano rimaste inoperative a
causa di eventi sismici o per effetto di situazioni di
insolvenza, le indicate percentuali di riduzione della
spesa possono tenere conto degli atti di programmazione
regionale riferiti alle predette strutture rimaste
inoperative, purche' la regione assicuri, adottando misure
di contenimento dei costi su altre aree della spesa
sanitaria, il rispetto dell'obiettivo finanziario previsto
dal presente comma. La misura di contenimento della spesa
di cui al presente comma e' aggiuntiva rispetto alle misure
eventualmente gia' adottate dalle singole regioni e
province autonome di Trento e Bolzano e trova applicazione
anche in caso di mancata sottoscrizione dei contratti e
degli accordi, facendo riferimento, in tale ultimo caso,
agli atti di programmazione regionale o delle province
autonome di Trento e Bolzano della spesa sanitaria. Il
livello di spesa determinatosi per il 2012 a seguito
dell'applicazione della misura di contenimento di cui al
presente comma costituisce il livello su cui si applicano
le misure che le regioni devono adottare, a decorrere dal
2013, ai sensi dell'articolo 17, comma 1, lettera a), terzo
periodo del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito,
con modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111.
15. In deroga alla procedura prevista dall'articolo
8-sexies, comma 5, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, in materia di remunerazione delle strutture
che erogano assistenza ospedaliera ed ambulatoriale a
carico del servizio sanitario nazionale, il Ministro della
salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze, sentita la Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e
di Bolzano, con proprio decreto, entro il 15 settembre
2012, determina le tariffe massime che le regioni e le
province autonome possono corrispondere alle strutture
accreditate, di cui all'articolo 8-quater del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive
modificazioni, sulla base dei dati di costo disponibili e,
ove ritenuti congrui ed adeguati, dei tariffari regionali,
tenuto conto dell'esigenza di recuperare, anche tramite la
determinazione tariffaria, margini di inappropriatezza
ancora esistenti a livello locale e nazionale. (127) (140)
16. Le tariffe massime di cui al comma 15, valide dalla
data di entrata in vigore del decreto del Ministro previsto
dal medesimo comma 15, fino alla data del 31 dicembre 2014,
costituiscono riferimento per la valutazione della
congruita' delle risorse a carico del Servizio Sanitario
Nazionale, quali principi di coordinamento della finanza
pubblica. (127)
17. Gli importi tariffari, fissati dalle singole
regioni, superiori alle tariffe massime di cui al comma 15
restano a carico dei bilanci regionali. Tale disposizione
si intende comunque rispettata dalle regioni per le quali
il Tavolo di verifica degli adempimenti, istituito ai sensi
dell'articolo 12 dell'Intesa sancita dalla Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le
Province autonome di Trento e Bolzano nella seduta del 23
marzo 2005, abbia verificato il rispetto dell'equilibrio
economico-finanziario del settore sanitario, fatto salvo
quanto specificatamente previsto per le regioni che hanno
sottoscritto l'accordo di cui all'articolo 1, comma 180,
della legge 30 dicembre 2004, n. 311 e successive
modificazioni su un programma operativo di
riorganizzazione, di riqualificazione o di potenziamento
del Servizio sanitario regionale, per le quali le tariffe
massime costituiscono un limite invalicabile. (127)
17-bis. Con decreto di natura non regolamentare del
Ministro della salute e' istituita, senza nuovi o maggiori
oneri per la finanza pubblica, una commissione per la
formulazione di proposte, nel rispetto degli equilibri di
finanza pubblica, per l'aggiornamento delle tariffe
determinate ai sensi del comma 15. La commissione, composta
da rappresentanti del Ministero della salute, del Ministero
dell'economia e delle finanze e della Conferenza delle
regioni e delle province autonome, si confronta con le
associazioni maggiormente rappresentative a livello
nazionale dei soggetti titolari di strutture private
accreditate. Ai componenti della commissione non e'
corrisposto alcun emolumento, compenso o rimborso spese. La
commissione conclude i suoi lavori entro sessanta giorni
dalla data dell'insediamento. Entro i successivi trenta
giorni il Ministro della salute, di concerto con il
Ministro dell'economia e delle finanze, sentita la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
provvede all'eventuale aggiornamento delle predette
tariffe. (132) (139)
18. Sono abrogate le disposizioni contenute nel primo,
secondo, terzo, quarto periodo dell'articolo 1, comma 170,
della legge 30 dicembre 2004, n. 311.
19. Al quinto periodo dell'articolo 1, comma 170, della
legge 30 dicembre 2004, n. 311, le parole:«Con la medesima
cadenza di cui al quarto periodo» sono sostituite con le
seguenti: «Con cadenza triennale, a decorrere dalla data di
entrata in vigore del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95,».
(127)
20. Si applicano, a decorrere dal 2013, le disposizioni
di cui all'articolo 11, comma 1, del decreto-legge 31
maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla
legge 30 luglio 2010, n. 122, qualora al termine del
periodo di riferimento del Piano di rientro ovvero della
sua prosecuzione, non venga verificato positivamente, in
sede di verifica annuale e finale, il raggiungimento degli
obiettivi strutturali del piano stesso, ovvero della sua
prosecuzione.
21. Il comma 3 dell'articolo 17 del decreto-legge 6
luglio 2011, n. 98 convertito, con modificazioni, dalla
legge 15 luglio 2011, n. 111 e' sostituito dai seguenti:
«3. Le disposizioni di cui all'articolo 2, commi 71 e
72, della legge 23 dicembre 2009, n. 191 si applicano anche
in ciascuno degli anni 2013, 2014 e 2015.
3-bis. Alla verifica dell'effettivo conseguimento degli
obiettivi di cui al comma 3 si provvede con le modalita'
previste dall'articolo 2, comma 73, della citata legge n.
191 del 2009. La regione e' giudicata adempiente ove sia
accertato l'effettivo conseguimento di tali obiettivi. In
caso contrario, limitatamente agli anni 2013 e 2014, la
regione e' considerata adempiente ove abbia conseguito
l'equilibrio economico.
3-ter. Per le regioni sottoposte ai Piani di rientro
dai deficit sanitari o ai Programmi operativi di
prosecuzione di detti Piani restano comunque fermi gli
specifici obiettivi ivi previsti in materia di personale.».
(127)
22. In funzione delle disposizioni recate dal presente
articolo il livello del fabbisogno del servizio sanitario
nazionale e del correlato finanziamento, previsto dalla
vigente legislazione, e' ridotto di 900 milioni di euro per
l'anno 2012, di 1.800 milioni di euro per l'anno 2013 e di
2.000 milioni di euro per l'anno 2014 e 2.100 milioni di
euro a decorrere dall'anno 2015. Le predette riduzioni sono
ripartite fra le regioni e le province autonome di Trento e
di Bolzano secondo criteri e modalita' proposti in sede di
autocoordinamento dalle regioni e province autonome di
Trento e di Bolzano medesime, da recepire, in sede di
espressione dell'Intesa sancita dalla Conferenza permanente
per i rapporti fra lo Stato, le regioni e le province
autonome di Trento e Bolzano per la ripartizione del
fabbisogno sanitario e delle disponibilita' finanziarie
annue per il Servizio sanitario nazionale, entro il 30
settembre 2012, con riferimento all'anno 2012 ed entro il
30 novembre 2012 con riferimento agli anni 2013 e seguenti.
Qualora non intervenga la predetta proposta entro i termini
predetti, all'attribuzione del concorso alla manovra di
correzione dei conti alle singole regioni e alle Province
autonome di Trento e di Bolzano, alla ripartizione del
fabbisogno e alla ripartizione delle disponibilita'
finanziarie annue per il Servizio sanitario nazionale si
provvede secondo i criteri previsti dalla normativa
vigente. Le Regioni a statuto speciale e le Province
autonome di Trento e Bolzano, ad esclusione della regione
Siciliana, assicurano il concorso di cui al presente comma
mediante le procedure previste dall'articolo 27 della legge
5 maggio 2009, n. 42. Fino all'emanazione delle norme di
attuazione di cui al predetto articolo 27, l'importo del
concorso alla manovra di cui al presente comma e'
annualmente accantonato, a valere sulle quote di
compartecipazione ai tributi erariali. (127) (137)
23. A decorrere dall'anno 2013, la quota premiale a
valere sulle risorse ordinarie previste dalla vigente
legislazione per il finanziamento del Servizio sanitario
nazionale, disposta dall'articolo 9, comma 2, del decreto
legislativo 6 settembre 2011, n. 149, e' annualmente pari
allo 0,25 per cento delle predette risorse.
24. Si applicano, a decorrere dall'esercizio 2013, le
disposizioni di cui all'articolo 2, comma 68, della legge
23 dicembre 2009, n. 191.
25. L'articolo 16, comma 2, del decreto-legge 6 luglio
2011, n. 98, convertito con modificazioni dalla legge 15
luglio 2011, n. 111 si interpreta nel senso che le
disposizioni ivi richiamate di limitazione della crescita
dei trattamenti economici anche accessori del personale
delle pubbliche amministrazioni si applicano, in quanto
compatibili, anche al personale convenzionato con il
servizio sanitario nazionale fin dalla loro entrata in
vigore. La disciplina prevista dall'articolo 9, commi 3-bis
e 3-ter, del decreto-legge 29 novembre 2008, n. 185,
convertito, con modificazioni, dalla legge 28 gennaio 2009,
n. 2, in materia di certificazione dei crediti, e
dall'articolo 31, comma 1-bis, del decreto-legge 31 maggio
2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 30
luglio 2010, n. 122, in materia di compensazione dei
crediti, e i relativi decreti attuativi, trovano
applicazione nei confronti degli enti del Servizio
sanitario nazionale, secondo le modalita' e le condizioni
fissate dalle medesime disposizioni. (127)
25-bis. Ai fini della attivazione dei programmi
nazionali di valutazione sull'applicazione delle norme di
cui al presente articolo, il Ministero della salute
provvede alla modifica ed integrazione di tutti i sistemi
informativi del Servizio sanitario nazionale, anche quando
gestiti da diverse amministrazioni dello Stato, ed alla
interconnessione a livello nazionale di tutti i flussi
informativi su base individuale. Il complesso delle
informazioni e dei dati individuali cosi' ottenuti e' reso
disponibile per le attivita' di valutazione esclusivamente
in forma anonima ai sensi dell'articolo 35 del decreto
legislativo 23 giugno 2011, n. 118. Il Ministero della
salute si avvale dell'AGENAS per lo svolgimento delle
funzioni di valutazione degli esiti delle prestazioni
assistenziali e delle procedure medico-chirurgiche
nell'ambito del Servizio sanitario nazionale. A tal fine,
AGENAS accede, in tutte le fasi della loro gestione, ai
sistemi informativi interconnessi del Servizio sanitario
nazionale di cui al presente comma in modalita' anonima.
(131)
25-ter. In relazione alla determinazione dei costi e
dei fabbisogni standard nel settore sanitario secondo
quanto previsto dal decreto legislativo 6 maggio 2011, n.
68, il Governo provvede all'acquisizione e alla
pubblicazione dei relativi dati entro il 31 ottobre 2012,
nonche' a ridefinire i tempi per l'attuazione del medesimo
decreto nella parte relativa ai costi e fabbisogni standard
nel settore sanitario, entro il 31 dicembre 2012. "