Art. 5
Proroga di termini in materia di salute
1. All'articolo 2, comma 67-bis, quinto periodo, della legge 23
dicembre 2009, n. 191, le parole «e per l'anno 2019» sono sostituite
dalle seguenti: «, per l'anno 2019 e per l'anno 2020».
2. All'articolo 9-duodecies, comma 2, del decreto-legge 19 giugno
2015, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto
2015, n. 125, dopo il secondo periodo, e' inserito il seguente: «Le
assunzioni di cui al presente comma possono essere effettuate anche
nell'anno 2020».
3. All'articolo 42, comma 1, del decreto legislativo 4 marzo 2014,
n. 26, le parole «1° gennaio 2020» sono sostituite dalle seguenti:
«1° gennaio 2021».
4. All'articolo 1, comma 522, secondo periodo, della ((legge 30
dicembre 2018, n. 145)), le parole «entro diciotto mesi dalla data di
entrata in vigore della presente legge» sono sostituite dalle
seguenti: «entro diciotto mesi dalla data di entrata in vigore del
decreto di cui al presente comma».
5. All'articolo 4, comma 4-bis, della legge 26 febbraio 1999, n.
42, le parole «entro il 31 dicembre 2019» sono sostituite dalle
seguenti: «entro il 30 giugno 2020».
((5-bis. All'articolo 18, comma 1, alinea, del decreto-legge 16
ottobre 2017, n. 148, convertito, con modificazioni, dalla legge 4
dicembre 2017, n. 172, le parole: «e 2019», ovunque ricorrono, sono
sostituite dalle seguenti: «, 2019 e 2020».
5-ter. All'articolo 38, comma 1-novies, secondo periodo, del
decreto-legge 30 aprile 2019, n. 34, convertito, con modificazioni,
dalla legge 28 giugno 2019, n. 58, le parole: «Per l'anno 2019» sono
sostituite dalle seguenti: «Per gli anni 2019 e 2020».
5-quater. Gli enti locali che hanno stipulato contratti a tempo
determinato per le assunzioni di assistenti sociali e altro personale
ai sensi dell'articolo 1, comma 200, della legge 27 dicembre 2017, n.
205, nonche' per le assunzioni finanziate con le risorse del
Programma operativo nazionale Inclusione, ai sensi dell'articolo 12,
comma 12, del decreto-legge 28 gennaio 2019, n. 4, convertito, con
modificazioni, dalla legge 28 marzo 2019, n. 26, nonche' ai sensi
dell'articolo 7, comma 7, del decreto legislativo 15 settembre 2017,
n. 147, per i patti di inclusione sociale, possono procedere alla
proroga di tali contratti, utilizzando le risorse gia' previste dal
citato articolo 1, comma 200, della legge n. 205 del 2017, per un
ulteriore periodo, fino a un massimo di ventiquattro mesi e comunque
non oltre il periodo di vigenza della misura.))
Riferimenti normativi
Si riporta il testo del comma 67-bis dell'articolo 2
della legge 23 dicembre 2009, n. 191 (Disposizioni per la
formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato
(legge finanziaria 2010), come modificato dalla presente
legge:
«67-bis. Con decreto del Ministro dell'economia e
delle finanze, da adottarsi entro il 30 novembre 2011, di
concerto con il Ministro della salute, previa intesa con la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, sono
stabilite forme premiali a valere sulle risorse ordinarie
previste dalla vigente legislazione per il finanziamento
del Servizio sanitario nazionale, applicabili a decorrere
dall'anno 2012, per le regioni che istituiscano una
Centrale regionale per gli acquisti e l'aggiudicazione di
procedure di gara per l'approvvigionamento di beni e
servizi per un volume annuo non inferiore ad un importo
determinato con il medesimo decreto e per quelle che
introducano misure idonee a garantire, in materia di
equilibrio di bilancio, la piena applicazione per gli
erogatori pubblici di quanto previsto dall'articolo 4,
commi 8 e 9, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n.
502, e successive modificazioni, nel rispetto del principio
della remunerazione a prestazione. L'accertamento delle
condizioni per l'accesso regionale alle predette forme
premiali e' effettuato nell'ambito del Comitato permanente
per la verifica dell'erogazione dei livelli essenziali di
assistenza e del Tavolo tecnico per la verifica degli
adempimenti regionali, di cui agli articoli 9 e 12
dell'Intesa 23 marzo 2005, sancita dalla Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano, pubblicata nel
supplemento ordinario n. 83 alla Gazzetta Ufficiale n. 105
del 7 maggio 2005. Per gli anni 2012 e 2013, in via
transitoria, nelle more dell'adozione del decreto di cui al
primo periodo, il Ministro della salute, di concerto con il
Ministro dell'economia e delle finanze, d'intesa con la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
stabilisce il riparto della quota premiale di cui al
presente comma, tenendo anche conto di criteri di
riequilibrio indicati dalla Conferenza delle regioni e
delle province autonome. Limitatamente all'anno 2013, la
percentuale indicata all'articolo 15, comma 23, del
decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con
modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, e' pari
allo 0,30 per cento. Per l'anno 2014, per l'anno 2015, per
l'anno 2016, per l'anno 2017, per l'anno 2018, per l'anno
2019 e per l'anno 2020, in via transitoria, nelle more
dell'adozione del decreto di cui al primo periodo, il
Ministro della salute, di concerto con il Ministro
dell'economia e delle finanze, d'intesa con la Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano, stabilisce il
riparto della quota premiale di cui al presente comma,
tenendo anche conto di criteri di riequilibrio indicati
dalla Conferenza delle regioni e delle province autonome.
Limitatamente all'anno 2014, la percentuale indicata al
citato articolo 15, comma 23, del decreto-legge n. 95 del
2012, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 135 del
2012, e' pari all'1,75 per cento.»
Si riporta il testo del comma 2 dell'articolo
9-duodecies del decreto-legge 19 giugno 2015, n. 78,
convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2015,
n. 125 (Disposizioni urgenti in materia di enti
territoriali. Disposizioni per garantire la continuita' dei
dispositivi di sicurezza e di controllo del territorio.
Razionalizzazione delle spese del Servizio sanitario
nazionale nonche' norme in materia di rifiuti e di
emissioni industriali), come modificato dalla presente
legge:
«Art. 9-duodecies (Organizzazione e funzionamento
dell'Agenzia italiana del farmaco). - 1. (Omissis)
2. Nel quadriennio 2016-2019, nel rispetto della
programmazione triennale del fabbisogno e previo
espletamento della procedura di cui all'articolo 35, comma
4, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, e
successive modificazioni, al fine di favorire una maggiore
e piu' ampia valorizzazione della professionalita'
acquisita dal personale con contratto di lavoro a tempo
determinato stipulato ai sensi dell'articolo 48, comma 7,
del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito,
con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326,
l'Agenzia puo' bandire, in deroga alle procedure di
mobilita' di cui all'articolo 30, comma 2-bis, del decreto
legislativo 30 marzo 2001, n. 165, e successive
modificazioni, nonche' di ogni altra procedura per
l'assorbimento del personale in esubero dalle
amministrazioni pubbliche e nel limite dei posti
disponibili nella propria dotazione organica, procedure
concorsuali, per titoli ed esami, per assunzioni a tempo
indeterminato di personale, con una riserva di posti non
superiore al 50 per cento per il personale non di ruolo
che, alla data di pubblicazione del bando di concorso,
presti servizio, a qualunque titolo e da almeno sei mesi,
presso la stessa Agenzia. Le procedure finalizzate alle
assunzioni di cui al precedente periodo sono effettuate in
modo da garantire l'assunzione, negli anni 2016, 2017, 2018
e 2019, di non piu' di 80 unita' per ciascun anno, e
comunque nei limiti della dotazione organica di cui al
comma 1. Le assunzioni di cui al presente comma possono
essere effettuate anche nell'anno 2020. L'Agenzia puo'
prorogare, fino al completamento delle procedure
concorsuali di cui al presente comma e comunque non oltre
il 31 dicembre 2017, in relazione al proprio effettivo
fabbisogno, nel rispetto dei vincoli finanziari previsti
dalla normativa vigente, i contratti di lavoro a tempo
determinato in essere alla data di entrata in vigore della
legge di conversione del presente decreto.
Omissis.»
Si riporta il testo dell'articolo 42 del decreto
legislativo 4 marzo 2014, n. 26 (Attuazione della direttiva
2010/63/UE sulla protezione degli animali utilizzati a fini
scientifici), come modificato dal presente articolo e
dall'articolo 25 della presente legge:
«Art. 42 (Disposizioni transitorie e finali). - 1. Le
disposizioni di cui all'articolo 5, comma 2, lettere d) ed
e), ed all'articolo 16, comma 1, lettera d), si applicano a
decorrere dal 1° gennaio 2021; la disposizione di cui
all'articolo 16, comma 1, lettera c), si applica fino al 31
dicembre 2016.
2. Al fine di dare attuazione alle disposizioni di
cui al comma 1, il Ministero, avvalendosi del Laboratorio
del reparto substrati cellulari ed immunologia cellulare
dell'Istituto zooprofilattico sperimentale della Lombardia
e dell'Emilia-Romagna di cui all'articolo 37, comma 2,
effettua entro il 30 giugno 2016 un monitoraggio sulla
effettiva disponibilita' di metodi alternativi.
2-bis. Entro il 30 giugno 2020, il Ministro della
salute invia alle Camere una relazione sullo stato delle
procedure di sperimentazione autorizzate per le ricerche
sulle sostanze d'abuso, anche al fine di evidenziare le
tipologie di sostanze che possono essere oggetto di
programmi di ricerca alternativi e sostitutivi della
sperimentazione animale.
3. Il presente decreto non si applica ai progetti
gia' autorizzati o comunicati prima della entrata in vigore
dello stesso. A tali progetti, comunque non prorogabili,
continuano ad applicarsi le disposizioni di cui al decreto
legislativo 27 gennaio 1992, n. 116. In ogni caso, ai
progetti autorizzati prima del 31 dicembre 2016 e fino alla
loro naturale scadenza non si applicano i divieti di cui al
comma 1.
4. Dalla data di entrata in vigore del presente
decreto, fatto salvo quanto previsto dal comma 3, sono
abrogati il decreto legislativo 27 gennaio 1992, n. 116,
nonche' la legge 12 giugno 1931, n. 924, come modificata
dalla legge 1° maggio 1941, n. 625.»
Si riporta il testo del comma 522 dell'articolo 1 della
citata legge n. 145 del 2018, come modificato dalla
presente legge:
«522. Al fine di garantire l'attuazione della legge
15 marzo 2010, n. 38, e il rispetto dei livelli essenziali
di assistenza di cui al decreto del Presidente del
Consiglio dei ministri 12 gennaio 2017, pubblicato nel
supplemento ordinario n. 15 alla Gazzetta Ufficiale n. 65
del 18 marzo 2017, tenuto conto dei criteri individuati con
decreto di natura non regolamentare del Ministro della
salute, previa intesa in sede di Conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome
di Trento e di Bolzano, sono considerati idonei a operare
presso le reti, pubbliche o private accreditate, dedicate
alle cure palliative medici sprovvisti dei requisiti di cui
al decreto del Ministro della salute 28 marzo 2013,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 94 del 22 aprile
2013, e che alla data di entrata in vigore della presente
legge sono in servizio presso le reti medesime e sono in
possesso di tutti i seguenti requisiti, certificati dalla
regione competente: a) esperienza almeno triennale, anche
non continuativa, nel campo delle cure palliative acquisita
nell'ambito di strutture ospedaliere, di strutture
residenziali appartenenti alla categoria degli hospice e di
unita' per le cure palliative (UCP) domiciliari accreditate
per l'erogazione delle cure palliative presso il Servizio
sanitario nazionale; b) un congruo numero di ore di
attivita' professionale esercitata, corrispondente ad
almeno il 50 per cento dell'orario previsto per il rapporto
di lavoro a tempo determinato, e di casi trattati; c)
acquisizione di una specifica formazione in cure palliative
conseguita nell'ambito di percorsi di educazione continua
in medicina, ovvero tramite master universitari in cure
palliative, ovvero tramite corsi organizzati dalle regioni
per l'acquisizione delle competenze di cui all'accordo
sancito in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano il 10 luglio 2014 (rep. Atti n. 87/CSR). L'istanza
per la certificazione del possesso dei requisiti di cui al
presente comma deve essere presentata alla regione
competente entro diciotto mesi dalla data di entrata in
vigore del decreto di cui al presente comma.»
Si riporta il testo del comma 4-bis dell'articolo 4
della legge 26 febbraio 1999, n. 42 (Disposizioni in
materia di professioni sanitarie), come modificato dalla
presente legge:
«Art. 4 (Diplomi conseguiti in base alla normativa
anteriore a quella di attuazione dell'articolo 6, comma 3,
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni). - 1. - 4. Omissis
4-bis. Ferma restando la possibilita' di avvalersi
delle procedure per il riconoscimento dell'equivalenza dei
titoli del pregresso ordinamento alle lauree delle
professioni sanitarie di cui alla legge 1° febbraio 2006,
n. 43, coloro che svolgono o abbiano svolto un'attivita'
professionale in regime di lavoro dipendente o autonomo,
per un periodo minimo di trentasei mesi, anche non
continuativi, negli ultimi dieci anni, possono continuare a
svolgere le attivita' professionali previste dal profilo
della professione sanitaria di riferimento, purche' si
iscrivano, entro il 30 giugno 2020, negli elenchi speciali
ad esaurimento istituiti presso gli Ordini dei tecnici
sanitari di radiologia medica e delle professioni sanitarie
tecniche, della riabilitazione e della prevenzione.»
Si riporta il testo del comma 1 dell'articolo 18 del
decreto-legge 16 ottobre 2017, n. 148, convertito, con
modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2017, n. 172
(Disposizioni urgenti in materia finanziaria e per esigenze
indifferibili), come modificato dalla presente legge:
«Art. 18 (Finanziamento di specifici obiettivi
connessi all'attivita' di ricerca, assistenza e cura
relativi al miglioramento dell'erogazione dei livelli
essenziali di assistenza). - 1. Al fine di consentire la
realizzazione di specifici obiettivi connessi all'attivita'
di ricerca, assistenza e cura relativi al miglioramento
dell'erogazione dei livelli essenziali di assistenza, ai
sensi dell'articolo 1, commi 34 e 34-bis, della legge 23
dicembre 1996, n. 662, e' accantonata per gli anni 2017,
2018, 2019 e 2020, la somma di 32,5 milioni di euro, previa
sottoscrizione, in sede di Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e Bolzano, di intesa sul riparto per le
disponibilita' finanziarie per il Servizio sanitario
nazionale per gli anni 2017, 2018, 2019 e 2020. La somma di
cui al periodo precedente e' cosi' ripartita:
a) 9 milioni di euro in favore delle strutture,
anche private accreditate, riconosciute a rilievo nazionale
ed internazionale per le caratteristiche di specificita' e
innovativita' nell'erogazione di prestazioni pediatriche
con particolare riferimento alla prevalenza di trapianti di
tipo allogenico;
b) 12,5 milioni di euro in favore delle strutture,
anche private accreditate, centri di riferimento nazionale
per l'adroterapia, eroganti trattamenti di specifiche
neoplasie maligne mediante l'irradiazione con ioni
carbonio;
b-bis) 11 milioni di euro in favore delle
strutture, anche private accreditate, riconosciute di
rilievo nazionale per il settore delle neuroscienze,
eroganti programmi di alta specialita' neuro-riabilitativa,
di assistenza a elevato grado di personalizzazione delle
prestazioni e di attivita' di ricerca scientifica
traslazionale per i deficit di carattere cognitivo e
neurologico.
Omissis.»
Si riporta il testo del comma 1-novies dell'articolo 38
del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 34, convertito, con
modificazioni, dalla legge 28 giugno 2019, n. 58 (Misure
urgenti di crescita economica e per la risoluzione di
specifiche situazioni di crisi), come modificato dalla
presente legge:
«Art. 38 (Debiti enti locali). - 1. - 1-octies.
(Omissis)
1-novies. All'articolo 18, comma 1, alinea, del
decreto-legge 16 ottobre 2017, n. 148, convertito, con
modificazioni, dalla legge 4 dicembre 2017, n. 172, le
parole: «accantonata per l'anno 2017 e 2018» sono
sostituite dalle seguenti: «accantonata per gli anni 2017,
2018 e 2019» e le parole: «Servizio sanitario nazionale per
l'anno 2017 e per l'anno 2018» sono sostituite dalle
seguenti: «Servizio sanitario nazionale per gli anni 2017,
2018 e 2019». Per gli anni 2019 e 2020, la somma
accantonata ai sensi dell'articolo 18, comma 1, del citato
decreto-legge n. 148 del 2017, come modificato dal presente
comma, e' ripartita per le finalita' indicate alle lettere
a) e b) del medesimo articolo 18, comma 1, secondo gli
importi definiti in sede di Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano.»
Si riporta il testo del comma 200 dell'articolo 1 della
legge 27 dicembre 2017, n. 205 (Bilancio di previsione
dello Stato per l'anno finanziario 2018 e bilancio
pluriennale per il triennio 2018-2020):
«200. Al fine di garantire il servizio sociale
professionale come funzione fondamentale dei comuni,
secondo quanto stabilito dall'articolo 14, comma 27,
lettera g), del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78,
convertito, con modificazioni, dalla legge 30 luglio 2010,
n. 122, e, contestualmente, i servizi di cui all'articolo
7, comma 1, del decreto legislativo 15 settembre 2017, n.
147, a valere e nei limiti della meta' delle risorse di cui
all'articolo 7, comma 3, del medesimo decreto legislativo
attribuite a ciascun ambito territoriale, possono essere
effettuate assunzioni di assistenti sociali con rapporto di
lavoro a tempo determinato, fermo restando il rispetto
degli obiettivi del pareggio di bilancio, in deroga ai
vincoli di contenimento della spesa di personale di cui
all'articolo 9, comma 28, del citato decreto-legge n. 78
del 2010, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 122
del 2010, e all'articolo 1, commi 557 e 562, della legge 27
dicembre 2006, n. 296.»
Si riporta il testo dei commi 3-bis e 12 dell'articolo
12 del decreto-legge 28 gennaio 2019, n. 4, convertito, con
modificazioni, dalla legge 28 marzo 2019, n. 26
(Disposizioni urgenti in materia di reddito di cittadinanza
e di pensioni), come modificato dalla presente legge:
«Art. 12 (Disposizioni finanziarie per l'attuazione
del programma del Rdc). - 1. - 3. Omissis
3-bis. Fermo restando quanto previsto dall'articolo
1, comma 258, terzo e quarto periodo, della legge 30
dicembre 2018, n. 145, come modificato dai commi 3-ter e 8,
lettere a) e b), del presente articolo, le regioni e le
province autonome, anche attraverso le societa' a
partecipazione pubblica, le agenzie e gli enti regionali, o
le province e le citta' metropolitane se delegate
all'esercizio delle funzioni con legge regionale ai sensi
dell'articolo 1, comma 795, della legge 27 dicembre 2017,
n. 205, sono autorizzati ad assumere, con aumento della
rispettiva dotazione organica, a decorrere dall'anno 2020
fino a complessive 3.000 unita' di personale, da destinare
ai centri per l'impiego, e a decorrere dall'anno 2021
ulteriori 4.600 unita' di personale, compresa la
stabilizzazione delle unita' di personale, reclutate
mediante procedure concorsuali bandite per assunzioni con
contratto di lavoro a tempo determinato, di cui all'accordo
sul documento recante Piano di rafforzamento dei servizi e
delle misure di politica attiva del lavoro, sancito nella
riunione della Conferenza unificata del 21 dicembre 2017,
per complessivi oneri nel limite di 120 milioni di euro per
l'anno 2020 e di 304 milioni di euro annui a decorrere
dall'anno 2021. Con il Piano straordinario di cui al comma
3 del presente articolo sono definiti anche i criteri di
riparto delle risorse di cui al presente comma tra le
regioni e le province autonome. A decorrere dall'anno 2021,
con decreto del Ministro del lavoro e delle politiche
sociali, di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze, previa intesa in sede di Conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome
di Trento e di Bolzano, possono essere previste, sulla base
delle disponibilita' del Fondo di cui all'articolo 1, comma
255, della legge 30 dicembre 2018, n. 145, risorse da
destinare ai centri per l'impiego a copertura degli oneri
di finanziamento correlati all'esercizio delle relative
funzioni.
3-ter. - 11. (Omissis)
12. Al finanziamento dei livelli essenziali delle
prestazioni sociali, di cui all'articolo 4, comma 13, ivi
compresi eventuali costi per l'adeguamento dei sistemi
informativi dei comuni, singoli o associati, nonche' gli
oneri per l'attivazione e la realizzazione dei progetti di
cui all'articolo 4, comma 15, e quelli derivanti dalle
assicurazioni presso l'INAIL e per responsabilita' civile
dei partecipanti ai medesimi progetti, per effetto di
quanto previsto dal presente decreto, si provvede mediante
l'utilizzo delle risorse residue della quota del Fondo per
la lotta alla poverta' e all'esclusione sociale, di cui
all'articolo 1, comma 386, della legge 28 dicembre 2015, n.
208, destinata al rafforzamento degli interventi e dei
servizi sociali ai sensi dell'articolo 7 del decreto
legislativo 15 settembre 2017, n. 147, con il concorso
delle risorse afferenti al Programma operativo nazionale
Inclusione relativo all'obiettivo tematico della lotta alla
poverta' e della promozione dell'inclusione sociale in
coerenza con quanto stabilito dall'Accordo di partenariato
2014-2020 per l'impiego dei fondi strutturali e di
investimento europei. Sono in ogni caso fatti salvi gli
interventi previsti negli atti di programmazione regionale
secondo le indicazioni programmatiche contenute nel Piano
per gli interventi e i servizi sociali di contrasto alla
poverta', adottato con decreto del Ministro del lavoro e
delle politiche sociali 18 maggio 2018, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 155 del 6 luglio 2018.
(Omissis).»
Si riporta il testo del comma 7 dell'articolo 7 del
decreto legislativo 15 settembre 2017, n. 147 (Disposizioni
per l'introduzione di una misura nazionale di contrasto
alla poverta'):
«Art. 7 (Interventi e servizi sociali per il
contrasto alla poverta'). - 1. - 5. (Omissis)
7. Alle finalita' di cui al presente articolo, in
coerenza con quanto stabilito dall'Accordo di Partenariato
2014-2020 per l'impiego dei fondi strutturali e di
investimento europei, concorrono altresi' le risorse
afferenti ai Programmi operativi nazionali (PON) e
regionali (POR) riferite all'obiettivo tematico della lotta
alla poverta' e della promozione dell'inclusione sociale,
fermo restando quanto previsto all'articolo 15, comma 6. Le
regioni e le province autonome individuano le modalita'
attraverso le quali i POR rafforzano gli interventi e i
servizi di cui al presente decreto, includendo, ove
opportuno e compatibile, i beneficiari del Rdc tra i
destinatari degli interventi, anche con riferimento
all'obiettivo tematico della promozione dell'occupazione
sostenibile e di qualita'.
(Omissis).»