NUOVA TABELLA INDICATIVA DELLE PERCENTUALI D'INVALIDITA' PER LE MINORAZIONI E MALATTIE INVALIDANTI SULLA BASE DELLA CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DELL'ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITA' PRIMA PARTE MODALITA' D'USO DELLA NUOVA TABELLA D'INVALIDITA' La nuova tabella fa riferimento alla incidenza delle infermita' invalidanti sulla capacita' lavorativa secondo i criteri della normativa vigenti. Pertanto richiede l'analisi e la misura percentuale di ciascuna menomazione anatomo-funzionale e dei suoi riflessi negativi sulla capacita' lavorativa. La tabella elenca sia infermita' individuate specificamente, cui e' attribuita una determinata percentuale "fissa", sia infermita' il cui danno funzionale permanente viene riferito a fasce percentuali di perdita della capacita' lavorativa di dieci punti, utilizzate prevalentemente nei casi di piu' difficile codificazione. Molte altre infermita' non sono tabellate ma, in ragione della loro natura e gravita', e' possibile valutarne il danno con criterio analogico rispetto a quelle tabellate. 1) Il danno funzionale permanente e' riferito alla capacita' lavorativa (art. 1, comma 3 ed art. 2 comma 2 D.L. 23 Nov. 1988 n. 509) che deve intendersi come capacita' lavorativa generica con possibilita' di variazioni in piu' del valore base, non superiori a cinque punti di percentuale, nel caso in cui vi sia anche incidenza sulle occupazioni confacenti alle attitudini del soggetto (capacita' cosiddetta semispecifica) e sulla capacita' lavorativa specifica. Le variazioni possono anche essere nel senso di una riduzione, non maggiore di cinque punti quando l'infermita' risulti non avere incidenza sulla capacita' lavorativa semispecifica e specifica. 2) NEL CASO DI INFERMITA' UNICA, la percentuale di BASE della invalidita' permanente viene espressa utilizzando, per le infermita' elencate nella tabella: a) la percentuale fissa di invalidita', quando l'infermita' corrisponde, per natura e grado, esattamente alla voce tabellare (colonna "fisso"); b) la misura percentuale di invalidita' calcolata rimanendo all'interno dei valori di fascia percentuale che la comprende quando l'infermita' sia elencata in fascia (colonna "min-max"); c) se l'infermita' non risulta elencata in tabella viene valutata percentualmente ricorrendo al criterio analogico rispetto ad infermita' analoghe e di analoga gravita' come indicato sub a) e sub b) 3) NEL CASO DI INFERMITA' PLURIME, i criteri per giungere alla valutazione finale sono i seguenti: sono calcolate dapprima le percentuali relative alle singole infermita' secondo i criteri individuati al punto 2) lettere a) b) c). Di seguito, occorre tener presente che le invalidita' dovute a menomazioni multiple per infermita' tabellate e/o non tabellate possono risultare da un concorso funzionale di menomazioni ovvero da una semplice loro coesistenza. Sono funzionalmente in concorso tra loro, le menomazioni che interessano lo stesso organo o lo stesso apparato. In alcuni casi, il concorso e' direttamente tariffato in tabella (danni oculari, acustici, degli arti ecc.). In tutti gli altri casi, valutata separatamente la singola menomazione, si procede a VALUTAZIONE COMPLESSIVA, che non deve di norma consistere nella somma aritmetica delle singole percentuali, bensi' in un valore percentuale proporzionale a quello tariffato per la perdita totale anatomo-funzionale dell'organo o dell'apparato. A mente dell'art. 5 D.L. 509/1988, nella valutazione complessiva della invalidita', non sono considerate le minorazioni inscritte tra lo 0 ed il 10%, purche' non concorrenti tra loro o con altre minorazioni comprese nelle fasce superiori. Non sono state inoltre individuate altre minorazioni da elencare specificatamente ai sensi dello stesso art. 5. Sono in coesistenza le menomazioni che interessano organi ed apparati funzionalmente distinti tra loro. In questi casi, dopo aver effettuato la valutazione percentuale di ciascuna menomazione si esegue un CALCOLO RIDUZIONISTICO mediante la seguente formula ESPRESSA IN DECIMALI: IT = IP1 + IP2 - (IP1 x IP2) dove l'invalidita' totale finale IT e' uguale alla somma delle invalidita' parziali IP1, IP2, diminuita del loro prodotto. Ad esempio, se la prima menomazione (IP1) e' valutata con il 20% e la seconda (IP2) con il 15%, il risultato finale (IT) sara' (0,20+0,15)-(0,20x0,15) = 0,32 e quindi 32%. In caso di menomazioni di numero superiore a due, il procedimento si ripete e continua con lo stesso metodo. Per ragioni pratiche e' opportuno avvalersi, a tal fine, di una apposita tavola di calcolo combinato di cui ogni Commissione potra' opportunamente disporre. 4) Le competenti Commissioni dovranno esaminare la possibilita' o meno dell'applicazione di apparecchi protesici. Le protesi sono da considerare fattore di attenuazione della gravita' del danno funzionale e pertanto possono comportare una riduzione della percentuale d'invalidita' a condizione che esse, per la loro natura, siano ben tollerate e funzionalmente efficaci ai fini della capacita' lavorativa generica, semispecifica (= occupazioni confacenti alle attitudini del soggetto) e specifica. Ciascuna visita viene verbalizzata in modo tale che risultino i seguenti elementi: i dati anagrafici; la qualifica professionale, le attivita' lavorative eventualmente svolte in passato o nell'attualita'; l'anamnesi familiare, fisiologica, patologica (remota e prossima), l'esame obiettivo completo, gli accertamenti di laboratorio e strumentali; la diagnosi clinica secondo quanto sancito dall'art. 1 comma 3, D.L. 509; la prognosi con particolare riguardo alla eventuale permanenza della infermita' e del danno funzionale; la percentuale assegnata a ciascuna menomazione in base alla tabella ed in caso di menomazioni multiple, la valutazione complessiva, se trattasi di concorso d'invalidita' ovvero, la valutazione ottenuta mediante il calcolo riduzionistico effettuato con la formula e la tavola di calcolo combinato di cui al punto 3), se trattasi di coesistenza d'invalidita'; la possibilita' di applicazione di protesi e la eventuale variazione percentuale ad essa connessa. La Commissione dovra' indicare il codice di riferimento corrispondente all'infermita' diagnosticata al fine di individuare la menomazione ad essa correlata (art. 2 comma 1, D.L. 509) sulla base della classificazione internazionale dell'OMS. La relazione prevede inoltre il giudizio motivato della Commissione sulla ricorrenza dei requisiti per l'attribuzione dell'indennita' di accompagnamento ai soggetti aventi diritto a mente dell'art. 1 L. 508/1988, ed infine la determinazione delle potenzialita' lavorative del soggetto a mente dell'art. 3 D.L. 509 e tenuto conto dell'art. 1 comma 3 L. 508/1988. Ad esemplificazione di quanto sopra, la Commissione dovra' indicare le seguenti voci: 1) DIAGNOSI Infermita' n. 1 codice di riferimento Infermita' n. 2 codice di riferimento Infermita' n. 3 codice di riferimento Infermita' n. 4 codice di riferimento ecc. 2) VALUTAZIONE PERCENTUALE DELLE INVALIDITA' (o) Infermita' n. 1 % (voce n. della tabella) Infermita' n. 2 % idem ecc. (o) Le protesi vedi sopra al punto 4) 3) PERCENTUALE FINALE DI INVALIDITA' I) INFERMITA' UNICA (riportare senza modifica la percentuale calcolata sub 2) II) INFERMITA' MULTIPLE: (a) INFERMITA' CONCORRENTI TRA LORO NEL PRODURRE IL DANNO Infermita' n. Infermita' n. Infermita n. ecc. (o) riportare le singole percentuali gia' calcolate sub 2) VALUTAZIONE COMPLESSIVA DELLE INFERMITA' CONCORRENTI (b) INFERMITA' COESISTENTI 2 Calcolo (percentuale risultante dal primo calcolo ed infermita' n. 3) ecc. VALUTAZIONE riduzionistica delle infermita' coesistenti % Approvazione della nuova tabella indicativa delle percentuali d'invalidita' per le minorazioni e malattie invalidanti. (o) N.B. Per comodita' e' preferibile impiegare la TAVOLA DEL CALCOLO COMBINATO in possesso di ciascuna Commissione. (c) INFERMITA' CONCORRENTI associate a INFERMITA' COESISTENTI (nell'ipotesi di un gruppo di infermita' concorrenti e di un gruppo di infermita' coesistenti i risultati parziali di (a) e (b) vengono conglobati in una valutazione finale complessiva) III) Sulle percentuali espresse per I e II va applicato un aumento della percentuale per incidenza su capacita' semispecifica o specific (massimo aumento: 5%) ovvero una riduzione della percentuale per nessuna incidenza su capacita' semispecifica o specifica. Di seguito verra' espressa la percentuale finale di invalidita'. 4) INDENNITA' DI ACCOMPAGNAMENTO L. 508/1988 Si No MOTIVAZIONE: 5) INDENNITA' DI COMUNICAZIONE L. 508/1988 Si No MOTIVAZIONE: 6) INDENNITA' DI FREQUENZA L. 289/1990 Si No MOTIVAZIONE: 7) DETERMINAZIONE DELLE POTENZIALITA' LAVORATIVE A MENTE ART. 3 D.L. 509/88 INDICAZIONI PER LA VALUTAZIONE DEI DEFICIT FUNZIONALI APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO Le insufficienze cardiache sono state valutate facendo riferimento alla classificazione funzionale definita dalla New York Heart Association nel 1964, secondo la quale si distinguono in quattro classi di deficit: I CLASSE - la persona e' portatrice di una malattia cardiaca che non influisce sulla sua attivita' fisica ordinaria. II CLASSE - la malattia determina una lieve limitazione della attivita' fisica ordinaria ed il soggetto puo' svolgere una attivita' fisica di lieve entita'. III CLASSE - la malattia determina una marcata limitazione di ogni attivita' fisica ed il soggetto puo' svolgere solo una attivita' fisica sedentaria. IV CLASSE - il soggetto puo' presentare anche a riposo affaticamento, dispnea, palpitazioni, cianosi e dolore di tipo anginoso. APPARATO RESPIRATORIO INSUFFICIENZA RESPIRATORIA LIEVE: Dispnea che compare sotto sforzi che ogni altro soggetto della stessa eta' e corporatura riesce a compiere; test di funzionalita' respiratoria: - CV/VEMS% min. 85 magg. 75% - Consumo di O2 (ml. O2 x Kg. min.) min. 25 magg. 22 - Compl. cardiache assenti MEDIA: la dispnea compare spesso con sforzi di media entita'; test di funzionalita' respiratoria: - CV/VEMS% min. 65 magg. 55% - Consumo di O2 (ml. O2 x Kg. min.) min. 20 magg. 18 - Compl. cardiache assenti GRAVE: la dispnea compare dopo sforzi di lieve entita'; test di funzionalita' respiratoria: - CV/VEMS% min. 45 magg. 40% - Consumo di O2 (ml. O2 x Kg. min.) 15 - Compl. cardiache presenti La dispnea a riposo non e' stata presa in considerazione in quanto si tratta di condizione gravissima, tale da comportare l'impossibilita' di compiere gli atti quotidiani della vita. APPARATO DIGERENTE Si sono identificati quattro livelli di compromissione funzionale, corrispondenti ad altrettante classi, identificabili come di seguito indicato. Per la valutazione delle inabilita' derivanti da condizioni morbose complesse, non sempre espressione di una patologia strettamente di apparato o sistema, si fa riferimento alla compromissione dello stato generale, oltre che alla compromissione funzionale. I CLASSE - la malattia determina alterazioni lievi della funzione tali da provocare disturbi dolorosi saltuari, trattamento medicamentoso non continuativo e stabilizzazione del peso corporeo convenzionale (rilevato dalle tabelle facenti riferimento al sesso ed alla statura) su valori ottimali. In caso di trattamento chirurgico non debbono essere residuati disturbi funzionali o disordini del transito. II CLASSE - la malattia determina alterazioni funzionali causa di disturbi dolorosi non continui, trattamento medicamentoso non continuativo, perdita del peso sino al 10% del valore convenzionale, saltuarii disordini del transito intestinale. III CLASSE - si ha alterazione grave della funzione digestiva, con disturbi dolorosi molto frequenti, trattamento medicamentoso continuato e dieta costante; perdita del peso tra il 10 ed il 20% del valore convenzionale, eventuale anemia e presenza di apprezzabili disordini del transito. Apprezzabili le ripercussioni socio-lavorative. IV CLASSE - alterazioni gravissime della funzione digestiva, con disturbi dolorosi e trattamento medicamentoso continuativo ma non completamente efficace, perdita di peso superiore al 20% del convenzionale, anemia, gravi e costanti disordini del transito intestinale. Significative le limitazioni in ambito socio-lavorativo. APPARATO URINARIO Insufficienza renale lieve (clearance creatinina inf. 80 ml sup. 40 ml/m); insufficienza renale media (clearance creatinina inf. 40 ml sup. 20 ml/m); insufficienza renale grave (clearance creatinina inf. 20 ml/m); insufficienza renale gravissima (clearance creatinina inf. 20 ml/m associata a complicanze metaboliche e pressorie) APPARATO ENDOCRINO CLASSE I DIABETE MELLITO TIPO 2 (non insulino dipendente) con buon controllo metabolico (tasso glicemico a digiuno mgl 50/dL e tasso glicemico dopo pasto mgl 80-200/dL) CLASSE II DIABETE MELLITO TIPO 1(insulino-dipendente) con buon controllo metabolico (tasso glicemico a digiuno mgl 50/dL e tasso glicemico dopo pasto mgl 80-200 dL) Diabete mellito tipo 1 e 2 con iniziali manifestazioni micro e macroangiopatiche rilevabili solo con esami strumentali. CLASSE III DIABETE MELLITO INSULINO-DIPENDENTE con mediocre controllo metabolico (tasso glicemico a digiuno mgl 50 dL e tasso glicemico dopo pasto mgl 80-200 dL) con iperlipidemia o con crisi ipoglicemiche frequenti (nonostante una terapia corretta ed una buona osservanza da parte del paziente). DIABETE MELLITO TIPO 1 e 2 con complicanze micro e/o macroangiopatiche con sintomatologia clinica di medio grado es. retinopatia non proliferante e senza maculopatia, presenza di microalbuminuria patologica con creatininemia ed azotemia normali, arteriopatia ostruttiva senza gravi dolori ischemici ecc.). CLASSE IV DIABETE MELLITO COMPLICATO DA a) nefropatia con insufficienza renale cronica e/o b) retinopatia proliferante, maculopatia, emorragie vitreali e/o c) arteriopatia ostruttiva con grave "claudicatio" o amputazione di un arto INDICE DI MASSA CORPOREA e' espresso dalla formula IMC = p dove --- h2 "p" = peso espresso in Kg. ed "h" = altezza espressa in metri. APPARATO LOCOMOTORE Per quanto attiene agli arti superiori, i danni stimati in Tabella si riferiscono all'arto dominante. Qualora il danno riguardi l'arto non dominante, il valore fisso indicato, dovra' essere diminuito nella misura da uno fino a cinque punti percentuali. APPARATI NERVOSO E PSICHICO - Deficit di forza (da malattie piramidali, dei nervi periferici, malattie muscolari) a) deficit di forza LIEVE: vince la forza di gravita'; cammina senza appoggio; presenta riduzione di forza contro resistenza; movimenti fini delle dita conservati con modesta riduzione funzionale; b) deficit di forza MEDIO: vince la forza di gravita'; cammina solo con appoggio; non vince una resistenza al movimento; movimenti delle dita conservati ma con notevole riduzione funzionale tale da non riuscire ad eseguire i movimenti di precisione; c) deficit di forza GRAVE: non vince la forza di gravita'; i movimenti delle dita sono impossibili. La stessa valutazione va eseguita per i deficit di forza presenti nei casi di emiparesi, con riferimento particolare all'arto superiore, nei casi di paraparesi e di paresi di un solo arto inferiore e nei casi di tetraparesi con riferimento a tutti e quattro gli arti. - Deficit cerebrale LIEVE: tremore intenzionale che consente la prensione, atassia del tronco e degli arti compatibile con la deambulazione senza appoggio; MEDIO: tremore intenzionale che consente la funzione solo con difficolta', atassia del tronco e degli arti ancora compatibile con deambulazione senza appoggio ma con occasionali cadute; GRAVE: tremore intenzionale che non consente la prensione, atassia del tronco e degli arti incompatibile con la deambualazione. - Deficit extrapiramidale LIEVE: buon compenso con terapia regolare; MEDIO: compenso parziale sotto terapia regolare; tremore posturale che interferisce con la prensione; ipertono extrapiramidale e/o bradicinesia che interferiscono col movimento e con la deambualazione; movimenti involontari che interferiscono con la precisione e la deambualazione; GRAVE: grave scompenso sotto terapia regolare; tremore posturale; ipertono extrapiramidale; bradicinesia; movimenti involontari che impediscono una normale attivita'; - DISTURBI SENSITIVI: se isolati, hanno rilevanza purche' interessino in particolare porzioni distali, limitino le attivita' quotidiane, interferiscano con il movimento e siano verificati mediante esami neuroradiologici e/o neurofisiopatologici. - Deficit delle funzioni cognitive: a) disturbo del linguaggio LIEVE: la produzione orale e/o scritta veicola una quantita' ridotta di informazioni per la presenza di dis- turbi grammaticali o di frequenti anormie, per la produzione di un numero elevato di parole non adeguate al contesto comunicativo sul piano del significato, o per la produzione di frequenti distorsioni fonetiche o neologismi; la comunicazione gestuale e' conservata; la comprensione di frasi nelle modalita' orale e/o scritta e' compromessa; la comprensione di parole isolate e' normale o solo lievemente compromessa; MEDIO: la comunicazione linguistica e' notevolmente ridotta ma ancora possibile attraverso la produzione di linguaggio, orale o scritto, frammentario o attraverso una quantita' sufficiente di parole adeguate al contesto comunicativo nell'ambito di un linguaggio fluente ma contenente numerosi termini generici o incomprensibili (neologismi); sono presenti difficolta' nella comunicazione gestuale; la comprensione di parole o di frasi nelle modalita' orale e/o scritta e' compromessa; GRAVE: la comunicazione linguistica consiste in parole o brevi frasi stereotipate o in frasi che contengono solo pochi termini adeguata al contesto comunicativo o in sequenza di termini incompatibili (neologismi); la comprensione di parole e di frasi e' gravemente compromessa o e' sostanzialmente abolita: b) disturbo di analisi visivo-spaziale LIEVE: il paziente dimostra una tendenza a trascurare parte del corpo e dello spazio controlaterale al lato della lesione; GRAVE: il paziente trascura pressoche' sistematicamente parte del corpo e dello spazio controlaterale al lato della lesione. c) deficit di memoria LIEVE: presenza di deficit della memoria di fissazione che interferisce solo occasionalmente con le attivita' della vita quotidiana; MEDIO: deficit marcato della memoria di fissazione, che interferisce molto frequentemente con le attivita' della vita quotidiana; GRAVE: deficit grave della memoria di fissazione e della memoria autobiografica, presenza di disorientamento spazio temporale. Il deficit di memoria, per essere considerato, deve essere collegato ad un danno organico cerebrale dimostrabile mediante esami neuropsicologici, neuroradiologici e/o neurofisiopatologici. d) disturbi del comportamento LIEVI: riduzione incostante dell'iniziativa psicomotoria e comunicativa, e/o modico aumento dell'irritabilita', e/o occasionali accessi di comportamento violento non interpretabili come reazioni a stimoli ambientali; disturbi che non interferiscono in misura significativa con la possibilita' di una vita di relazione sostanzialmente normale; MEDI: frequente riduzione dell'iniziativa psicomotoria e comunicativa, e/o aumento significativo dell'irritabilita', e/o frequenti accessi di comportamento violento non interpretabili come reazioni a stimoli ambientali; disturbi che interferiscono in misura significativa con la possibilita' di una vita di relazione normale; GRAVI: riduzione stabile dell'iniziativa psicomotoria e comunicativa; sistematica instabilita' del tono dell'umore; frequenti accessi di comportamento violento non interpretabili come reazioni a stimoli ambientali, grave interferenza con la normale vita di relazione. Tutti i disturbi del comportamento, per essere considerati, debbono essere associati ad un danno organico cerebrale dimostrabile mediante esami neuroradiologici e/o neurofisiopatologici e/o neuropsicologici. e) deficit delle funzioni intellettive: deterioramento o insufficienza intellettiva LIEVE: deficit di memoria lieve associato ad almeno due dei seguenti segni: disorientamento temporale; afasia lieve; disturbi del comportamento lievi insorti approssimativamente insieme ad altri segni; MEDIA: deficit grave di memoria, disorientamente temporale, afasia lieve e media, autosufficienza nelle necessita' personali della vita quotidiana; GRAVE: deficit grave di memoria, disorientamento temporale e spaziale, afasia media e grave, disturbi del comportamento, dipendenza da altri per le necessita' personali della vita quotidiana, disturbi sfinterici. f) deficit della funzione psichica LIEVE: QI accertato mediante test di W.A.I.S. tra 60 e 70%; disturbi emotivi apprezzabili a seguito di stress psichici; capacita' al lavoro proficuo conservata, senza necessita' di supervisione; capacita' di affrontare i problemi economici ed assistenziali della vita di tutti i giorni; MEDIA: QI accertato mediante test di W.A.I.S. tra 50 e 60%; disturbi emotivi apprezzabili a seguito di stress psichici lievi; capacita' al lavoro proficuo conservata, ma con necessita' di supervisione; capacita' di affrontare i problemi economici ed assistenziali piu' semplici; necessita' di un tutore o di un'assistenza sociale adeguata per i problemi piu' complessi; GRAVE: QI accertato mediante test di W.A.I.S. tra 40 e 50%; disturbi emotivi gravi e frequenti; farmacoterapia con necessita' di controlli frequenti e terapia psicologica di appoggio; capacita' al lavoro proficuo abolita; necessita' di un tutore o di un'assistenza sociale adeguata per tutti i problemi economici ed assistenziali. APPARATO UDITIVO IPOACUSIE Le perdite uditive monolaterali e bilaterali pari o inferiori a 245 dB dovranno essere valutate utilizzando la tabella allegata, i cui valori percentuali derivano da una semplificazione e rielaborazione (con arrotondamenti in eccesso o in difetto) della tabella per le perdite uditive monolaterali o bilaterali proposte dal Committee on Conservation of Hearing secondo il metodo A.M.A. 1961. Alla sordita' monolaterale totale viene attribuito un punteggio di invalidita' del 15%, alla sordita' bilaterale totale un grado del 58.5%. Li' dove i valori percentuali in tabella siano espressi da numeri decimali con frazione di mezzo punto sara' a discrezione della Commissione, caso per caso attribuire mezzo punto al punteggio pieno in eccesso o in difetto (per esempio il punteggio di 58.5 puo' essere portato a 59 o 58). 1) Il punteggio relativo ad ipoacusie ad andamento fluttuante e fortemente discontinuo nel tempo (ipoacusie di trasmissione, ipoacusie di tipo misto, ipoacusie neuro-sensoriali con timpanogramma patologico, malattie di Meniere ecc.) deve scaturire da un periodo di osservazione di almeno 1 anno, mediante l'esecuzione di almeno 3 esami oto-funzionali effettuati ogni 3-4 mesi. Il punteggio derivera' dalla media della perdita fra i tre esami. Inoltre e' raccomandata la revisione ogni tre anni. 2) La valutazione del grado di ipoacusia e il calcolo del punteggio vanno effettuati sempre a orecchio nudo, cioe' senza protesi. Cio' per numerosi motivi: - non e' possibile valutare l'efficacia e la resa protesica se non dopo un adeguato periodo di allenamento e adattamento variabile da caso a caso; - la valutazione tradizionale della resa protesica mediante esame audiometrico tonale in campo libero non e' idonea ed inoltre non e' acusticamente corretto paragonare risposte in campo libero con risposte in cuffia; - l'unico test valido per verificare la resa protesica e' l'audiometria vocale effettuabile solo in pochi centri specializzati; inoltre in tale metodica vengono utilizzati come unita' di misura dB SPL difficilmente convertibili in dB HTL; e vengono introdotti gli stessi problemi valutativi legati all'impiego del campo libero di cui si e' gia' accennato; - la verifica del guadagno prodotto dalla protesi presuppone la contestuale verifica da parte della Commissione della correttezza sia della prescrizione che dell'applicazione della protesi; - notevolmente difficoltosa e aleatoria e' la valutazione in termini medico-legali del vantaggio prodotto dall'uso di protesi acustiche, considerati gli svantaggi che presentano, i danni estetici che comportano l'impossibilita' di impiegarli in ambienti rumorosi, le difficolta' di usarle durante il lavoro, l'affaticamento uditivo ecc; - appare piu' opportuno effettuare una valutazione teorica sulla possibilita' o meno di applicazione di una protesi per ciascun grado di ipoacusie e liddove tale possibilita' teorica sussista applicare una limitata riduzione del punteggio di invalidita'; - la riduzione dell'invalidita' nei casi di ipoacusia protesizzabile e' stata fissata nella nostra tabella in 9 punti e riguarda tutte le ipoacusie pari o inferiori a 245 dB sull'orecchio migliore; per cui partendo dalle ipoacusie bilaterali superiori a 245 dB difficilmente protesizzabili a cui e' riconosciuta una invalidita' del 65% si passa alle ipoacusie bilaterali pari o inferiori a 245 dB sull'orecchio migliore in cui la protesizzazione e' possibile e a cui e' riconosciuta una invalidita' fino a un massimo del 59%; il livello critico di passaggio da una ipoacusia ben protesizzabile a una ipoacusia difficilmente protesizzabile e' stato pertanto fissato sui 245 dB; al di sotto di tale livello di perdita viene automaticamente applicata una riduzione del 9% proprio in base alla possibilita' dell'applicazione di un apparecchio protesico che puo' garantire in modo totale o parziale il ripristino funzionale dell'apparato uditivo. 3) Nei casi in cui non e' possibile utilizzare l'audiometria tonale liminare soggettiva, e quindi valori espressi in dB HTL, ma solo tests obiettivi come i potenziali evocati uditivi, e quindi valori espressi in dB SPL la tabella puo' essere impiegata nel modo seguente: a) conversione dei dB SPL (pressione acustica) in dB HTL (soglia soggettiva) ove la soglia ricavata sia stata espressa appunto in dB SPL; b) somma della perdita in dB HTL sulle tre frequenze 500, 1000 e 2000 Hz nel caso siano stati impiegati toni puri o stimoli caratterizzati in frequenza; c) moltiplicazione per 3 del valore di perdita riscontrato e convertito in dB HTL, ove sia impiegato un solo tipo di stimolo (per es. il click) non caratterizzabile in frequenza. ----> Vedere Tabella a Pag. 27 del S.O. <---- Ai fini della concessione della indennita' di comunicazione la dizione "sordo pre-linguale", di cui all'art. 4, della Legge 21 novembre 1988, n. 508, deve considerarsi equivalente alla dizione di "sordomuto" di cui all'art. 1 della Legge 26 maggio 1970, n. 381 ("...si considera sordomuto il minorato sensoriale dell'udito affetto da sordita' congenita o acquisita durante l'eta' evolutiva che gli abbia impedito il normale apprendimento del linguaggio parlato, purche' la sordita' non sia di natura esclusivamente psichica o dipendente da causa di guerra, di lavoro o di servizio"). Viene precisato quanto segue: a) ai fini dell'applicazione delle norme sopracitate il termine conclusivo dell'"eta' evolutiva" va identificato con il compimento del dodicesimo anno di eta'; b) la locuzione "che gli abbia impedito il normale apprendimento del linguaggio parlato " deve essere intesa nel senso che l'ipoacusia renda o abbia reso difficoltoso il normale apprendimento del linguaggio parlato. I fattori che in una ipoacusia possono rendere difficoltoso il normale apprendimento del linguaggio parlato sono molteplici e complessi: primi, tra tutti, l'epoca di insorgenza dell'ipoacusia in relazione all'eta' evolutiva di cui al precedente punto a) ed il livello di perdita uditiva di cui al seguente punto c). Altri fattori importanti, ma aleatori e quindi non quantificabili ne' valutabili in sede normativa sono la precocita' e la correttezza della diagnosi e del trattamento, il livello socio-culturale della famiglia ed altri ancora. c) esclusivamente ai fini della concessione della indennita' di comunicazione, l'ipoacusia che da' diritto a beneficiare di tale indennita' deve essere: 1) pari o superiore a 60 dB di media tra le frequenze 500, 1000, 2000 Hz nell'orecchio migliore qualora il richiedente non abbia ancora compiuto il dodicesimo anno di eta'; 2) pari o superiore a 75 dB qualora il richiedente abbia compiuto il dodicesimo anno d'eta' purche' sia dimostrabile l'insorgenza dell'ipoacusia prima del compimento del dodicesimo anno. A tal fine, faranno fede documenti clinici rilasciati da pubbliche strutture e, in mancanza di dati cronologici certi, la valutazione dei caratteri qualitativi e quantitativi del linguaggio parlato e dei poteri comunicativi nel loro insieme da cui si possa desumere un'origine audiongena delle alterazioni fono-linguistiche presenti; 3) l'esame o gli esami audiometrici da valutare ai fini della concessione dell'indennita' devono essere effettuati dopo il compimento del primo anno d'eta'; 4) l'esame o gli esami relativi ai pazienti di eta' inferiore ai 12 anni devono riportare chiaramente un'attestazione di attendibilita' dell'esame stesso (attendibile/non attendibile) redatta dal medico esaminatore; 5) le ipoacusie di tipo trasmissivo o comunque che si accompagnano a timpanogrammi dimostranti patologie tubo-timpaniche devono essere valutate secondo i criteri gia' esposti per l'invalidita' civile; 6) l'esame impedenzometrico, anche per permettere una valutazione di cui al punto precedente, deve essere obbligatoriamente allegato ad ogni esame audiometrico, a meno che non vi siano chiare controindicazioni (otite cronica a timpano aperto, stenosi o lesioni del condotto uditivo ecc.). d) I beneficiari dell'indennita' di comunicazione, concessa prima del compimento di dodici anni d'eta' a causa di perdita uditiva inferiore a 75 dB di media tra le frequenze 500, 1000, 2000 Hz nell'orecchio migliore, decadono dal godimento del beneficio al compimento di detta eta'. In tutti i casi in cui i livelli di perdita uditiva siano inferiori a quelli sopra indicati o non sia dimostrabile un'epoca dell'insorgenza dell'ipoacusia compresa nell'arco dell'eta' evolutiva, verra' effettuata una valutazione secondo i criteri dell'invalidita' civile. Ai fini della concessione della pensione di cui all'art. 1 della Legge 26 maggio 1970, n. 381 e successive modificazione, il requisito di soglia uditiva e' da considerarsi corrispondente ad una ipoacusia pari o superiore a 75 dB HTL di media tra le frequenze 500, 1000, 2000 Hz sull'orecchio migliore, fermi restando gli altri requisiti previsti dalla Legge sunnominata. Gli accertamenti sanitari relativi alla sordita' prelinguale devono essere effettuati da medici specialisti in otorinolaringoiatria o in audiologia o in foniatria. I valori di soglia uditiva suindicati sono da riferirsi a dB HTL; nel caso gli esami clinici riportino valori espressi in dB SPL (come nel caso dei potenziali evocati) questi dovranno debitamente essere convertiti in dB HTL. APPARATO VESTIBOLARE Il deficit vestibolare unilaterale e' ben compensato se e' presente: lieve vertigine nell'oscurita', esame clinico normale o lieve instabilita', areflessia calorica unilaterale, prova pendorale o rotatoria simmetrica. Il deficit vestibolare unilaterale e' mal compensato se esistono turbe vertigino-posturali persistenti in cambiamenti di posizione od oscurita', esame clinico con uno o piu' reperti positivi (nistagno, prove tecniche), prova calorica con areflessia o marcata iporeflessia, prova pendolare o rotatoria senza compenso, asimmetrica, mal organizzata. Il deficit vestibolare e' bilaterale se esistono turbe obiettive dell'equilibrio, nistagno latente, Romberg positivo, marcia molto disturbata, prova pendolare o rotatoria molto alterata, disorganizzata o con traccia ENG quasi assente. Le grandi crisi parossistiche vertiginose sono ben confermabili in fase acuta. Risulta disturbata la deambualazione e il lavoro. E' presente un quadro simil-menierico o fistola labirintica. Le prove strumentali sono variabili nel tempo in rapporto con la vicinanza della crisi. Sono ritrovabili elementi simili alla sindrome deficitaria unilaterale mal compensata. Evidenziabili elementi irritativi importanti (iperreflessia vestibolare monolaterale, vertigine, nausea, vomito ed altri sintomi neuro-vegetativi). Frequente l'associazione con ipoacusie di tipo misto o neurosensoriali. In questo quadro rientrano anche la sindrome e le malattie di Meniere. Data la possibilita' di un compenso funzionale a distanza variabile di tempo dall'evento che ha determinato il danno e data anche la possibilita' di evoluzione nel tempo del quadro patologico, viene fatta raccomandazione di: 1) utilizzare due esami clinici e strumentali intervallati di almeno dodici mesi di cui il primo costituira' una documentazione iniziale di base o di raffronto e il secondo la documentazione definitiva su cui deve essere effettuata la valutazione dell'invalidita'; 2) effettuare una revisione ogni tre anni. Ai fini della valutazione vanno prese in considerazione oltre alle prove spontanee tradizionali anche le prove caloriche, pendolari o rotatorie. L'esecuzione di una prova pendolare o rotatoria con tracciato ENG rende non indispensabile l'esecuzione di una prova calorica, ma non viceversa. E' comunque raccomandabile sempre l'esecuzione di entrambi i tipo di esami a meno che non sussistano chiare controindicazioni alla prova termica (per es. otite media a timpano aperto). APPARATO VISIVO - La diminuzione del visus deve essere intesa dopo correzione a meno che l'anisometropia sia tale che la lente necessaria sia di gradazione troppo elevata; nel tal caso si devono aggiungere cinque punti percentuali. - Le eventuali perdite campimetriche che possono rilevarsi in caso di glaucoma congenito od acquisito devono essere valutate a parte. - La valutazione dei deficit visivi binoculari si effettua secondo la specifica tabella allegata, nella quale l'acutezza visiva centrale e' indicata nella prima colonna orizzontale per un occhio e verticale per l'altro. Al punto d'incontro delle due colonne, si legge la percentuale d'invalidita'. E' importante sottolineare che l'acutezza visiva centrale indicata e' quella relativa al visus residuo. TABELLA PER LA VALUTAZIONE DEI DEFICIT VISIVI BINOCULARI VISUS 9/10 7/10 5/10 3/10 2/10 1/10 1/20 MENO DI 8/10 6/10 4/10 1/10 9/10 a 0 2 3 5 7 10 15 20 8/10 7/10 a 2 3 5 7 10 15 20 30 6/10 5/10 a 3 5 7 10 15 20 30 40 4/10 3/10 5 7 10 15 20 30 40 60 2/10 7 10 15 20 30 40 60 70 1/10 10 15 20 30 40 60 70 80 1/20 15 20 30 40 60 70 80 100 MENO DI 1/20 20 30 40 60 70 80 100 100 PATOLOGIE IMMUNITARIA E SISTEMICA Per le infermita' che comportino compromissione viscerale la percentuale di invalidita' aumenta in proporzione al grado ed al tipo di tale compromissione. TERZA PARTE A) NUOVA TABELLA ORDINATA IN FASCE OVVERO IN MISURA FISSA cod. FASCIA 91 - 100 min. max. fisso 1001 ALZHEIMER CON DELIRI O DEPRESSIONE AD ESORDIO SENILE 0 0 100 1003 DEMENZA GRAVE 0 0 100 1004 IPOTIROIDISMO GRAVE CON RITARDO MENTALE 0 0 100 1007 INSUFFICIENZA MENTALE GRAVE 91 100 0 1008 SINDROME DI HARTNUP 0 0 95 1009 TRISOMIA 21 CON RITARDO MENTALE GRAVE 0 0 100 1207 SINDROME DELIRANTE CRONICA GRAVE CON NECESSITA' TERAPIA CONTINUA 0 0 100 1209 SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA GRAVE CON AUTISMO DELIRIO O PROFONDA DISORGANIZZAZIONE DELLA VITA SOCIALE 0 0 100 2003 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI IN TRATTAMENTO 0 0 100 2004 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI QUOTIDIANE 0 0 100 2007 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI O QUOTIDIANE IN TRATTAMENTO 91 100 0 2009 SINDROME CEREBELLARE GRAVE 91 100 0 2201 DISTURBI CICLOTIMICI CON CRISI SUBENTRANTI O FORME CRONICHE GRAVI CON NECESSITA' DI TERAPIA CONTINUA 0 0 100 3003 AFASIA GRAVE 91 100 0 3004 LESIONE BILATERALE DEI NERVI CRANICI IX-X-XI E XII CON DEFICIT GRAVE DELLA DEGLUTIZIONE, FONAZIONE ED ARTICOLAZIONE DEL LINGUAGGIO 91 100 0 5004 CECITA' BINOCULARE 0 0 100 5008 CECITA' MONOCULARE - VISUS NELL'OCCHIO CONTROLATERALE INF. 1/20 91 100 0 6002 ARITMIE GRAVI PACE-MAKER NON APPLICABILE 0 0 100 6016 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA E DISPNEA A RIPOSO 0 0 100 6411 CIRROSI EPATICA CON DISTURBI DELLA PERSONALITA' (ENCEFALOPATIA EPATICA INTERMITTENTE) 0 0 95 6430 FIBROSI CISTICA DEL PANCREAS CON PNEUMOPATIA CRONICA 0 0 100 6431 FIBROSI POLMONARE INTERSTIZIALE DIFFUSA IDIOPATICA 0 0 95 6439 GLOMERULONEFRITE EREDITARIA 0 0 100 6444 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) 0 0 100 6448 CORONAROPATIA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) 0 0 100 6470 PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE 0 0 100 6478 TUMORE DI WILMS 0 0 95 7301 ATROFIA MUSCOLARE CRONICA PROGRESSIVA INFANTILE 0 0 95 7302 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA ASSOCIATA A DISTURBI SFINTERICI 0 0 100 7332 PARALISI CEREBRALE INFANTILE CON EMIPLEGIA O ATASSIA 91 100 0 7333 PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PARAPLEGIA ASSOCIATA O NON A DISTURBI SFINTERICI 0 0 100 7346 SINDROME EXTRAPIRAMIDALE PARKINSONIANA O COREIFORME O COREOATETOSICA GRAVE 91 100 0 7351 TETRAPARESI CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O TETRAPLEGIA CON ASSOCIAZIONE O NON A INCONTINENZA SFINTERICA 0 0 100 7423 EMIPELVECTOMIA 0 0 100 7424 PERDITA ANATOMICA O FUNZIONALE DELLE MANI 0 0 100 8009 OLOPROSENCEFALIA O SINDROME DI BINDER 0 0 100 9203 ESITI DI NEFROPATIA IN TRATTAMENTO DIALITICO PERMANENTE 91 100 0 9305 ARTROPATIA GOTTOSA CON GRAVE IMPEGNO RENALE 91 100 0 9311 DIABETE MELLITO COMPLICATO DA GRAVE NEFROPATIA E/O RETINOPATIA PROLIFERANTE, MACULOPATIA, EMORRAGIE VITREALI E/O ARTERIOPATIA OSTRUTTIVA (CLASSE IV) 91 100 0 9315 IPOPARATIROIDISMO NON SUSCETTIBILE DI UTILE TRATTAMENTO 91 100 0 9316 IPOSURRENALISMO GRAVE 91 100 0 9325 NEOPLASIE A PROGNOSI INFAUSTA O PROBABILMENTE SFAVOREVOLE NONOSTANTE ASPORTAZIONE CHIRURGICA 0 0 100 9333 IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA CONCLAMATA CON EVIDENZA DI INFEZIONI OPPORTUNISTICHE O TUMORI CORRELATI 91 100 0 9336 TRISOMIA 18 - SINDROME DI EDWARDS 0 0 100 cod. FASCIA 81 - 90 min. max. fisso 5006 CECITA' MONOCULARE CON VISUS NELL'OCCHIO CONTROLATERALE SUP. 1/20 - INF. 3/50 81 90 0 6015 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE 81 90 0 6481 SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE GRAVE 81 90 0 7418 DISARTICOLAZIONE DI ANCA 0 0 85 9317 MORBO DI COOLEY (THALASSEMIA MAJOR) 0 0 90 cod. FASCIA 71 - 80 min. max. fisso 1204 PSICOSI OSSESSIVA 71 80 0 1210 SINDROME SCHIZOFRENICA CR. CON DISTURBI DEL COMPORTAMENTO E DELLE RELAZIONI SOCIALI E LIMITATA CONSERVAZIONE DELLE CAPACITA' INTELLETTUALI 71 80 0 1211 SINDROME DELIRANTE CRONICA 71 80 0 2210 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA GRAVE 71 80 0 3106 PERDITA TOTALE DELLA LINGUA 71 80 0 3108 LARINGECTOMIA TOTALE 0 0 75 3109 LARINGECTOMIA TOTALE CON TRACHEOSTOMIA DEFINITIVA 0 0 80 4008 SORDOMUTISMO O SORDITA' PRELINGUALE DA PERDITA UDITIVA GRAVE BILATERALE CON EVIDENTI FONOLOGOPATIE AUDIOGENE 0 0 80 5007 CECITA' MONOCULARE - VISUS CONTROLATERALE SUP. 3/50 - INF. 1/10 CON RIDUZIONE DEL CAMPO VISIVO DI 30 70 80 0 5028 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10 IN ENTRAMBI GLI OCCHI 0 0 80 6406 BRONCHIECTASIA CONGENITA ASSOCIATA A MUCOVISCIDOSI 0 0 80 6412 CIRROSI EPATICA CON IPERTENSIONE PORTALE 71 80 0 6414 STENOSI CONGENITA DELLA POLMONARE GRAVE (III CLASSE NYHA) 71 80 0 6416 STENOSI O COARTAZIONE AORTICA CONGENITA SERRATA (III CLASSE NYHA) 0 0 75 6426 EPATITE CRONICA ATTIVA NELL'INFANZIA 71 80 0 6443 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVE (III CLASSE NYHA) 71 80 0 6447 CORONAROPATIA GRAVE (III CLASSE NYHA) 71 80 0 6450 IPOPLASIA RENALE BILATERALE 0 0 75 6456 MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA-PREVALENTE BRONCHITE 0 0 75 6469 PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MEDIA 0 0 80 7001 ANCHILOSI DI RACHIDE TOTALE 0 0 75 7203 ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE SUPERIORE A 40o 0 0 75 7337 PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA ASSOCIATA AD INCONTINENZA SFINTERICA 71 80 0 7350 TETRAPARESI CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 71 80 0 7407 AMPUTAZIONE DI BRACCIO 0 0 75 7413 AMPUTAZIONE DI SPALLA 0 0 80 7417 ASSENZA CONGENITA DELL'ARTO SUPERIORE 0 0 75 7420 DISARTICOLAZIONE DI GOMITO 0 0 75 7421 DISARTICOLAZIONE DI POLSO 0 0 75 7422 DISARTICOLAZIONE DI SCAPOLA 0 0 80 8002 CHEILOGNATOPALATOSCHISI (GOLA LUPINA) 0 0 80 8101 AGENESIA SACRO-COCCIGEA 0 0 80 8102 AGENESIA SACRO-ILIACA 0 0 80 8203 ESOFAGOSTOMIA CERVICALE E GASTROSTOMIA 0 0 80 8206 ESTROFIA DELLA VESCICA URINARIA 0 0 80 9328 TRAPIANTO CARDIACO IN ASSENZA DI COMPLICANZE 0 0 80 9337 TRISOMIA 21 0 0 75 cod. FASCIA 61 - 70 min. max. fisso 1002 DEMENZA INIZIALE 61 70 0 1006 INSUFFICIENZA MENTALE MEDIA 61 70 0 3002 AFASIA MEDIA 61 70 0 4004 PERDITA UDITIVA BILATERALE SUPERIORE A 275 dB SULL'ORECCHIO MIGLIORE 0 0 65 6403 BILOBECTOMIA 0 0 61 6419 COLITE ULCEROSA (IV CLASSE) 61 70 0 6425 EPATITE CRONICA ATTIVA AUTOIMMUNE 0 0 70 6435 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO- COLICA (IV CLASSE) 61 70 0 6438 GLOMERULONEFRITE DA IMMUNOCOMPLESSI CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE 61 70 0 6457 MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA- PREVALENTE ENFISEMA 0 0 65 6461 MORBO DI CROHN (IV CLASSE) 61 70 0 6467 PANCREATITE CRONICA (IV CLASSE) 61 70 0 6480 RENE POLICISTICO BILATERALE 0 0 70 7002 ANCHILOSI O RIGIDITA'COMPLETA DEL CAPO IN FLESSIONE O IPERESTENSIONE 61 70 0 7303 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA DOMINANTE) 61 70 0 7342 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA 61 70 0 7406 AMPUTAZIONE DI AVAMBRACCIO 0 0 70 7408 AMPUTAZIONE DI COSCIA 0 0 65 7414 AMPUTAZIONE METACARPALE 0 0 70 7419 DISARTICOLAZIONE DI GINOCCHIO 0 0 65 7425 PERDITA ARTO TERZO SUP. O MEDIO DI BRACCIO 0 0 65 7428 PERDITA DEI DUE PIEDI 0 0 70 7430 PERDITA DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO 0 0 65 7432 PERDITA DI UNA MANO 0 0 65 8202 CISTOSTOMIA CON CATETERE A PERMANENZA 61 70 0 9101 SINDROME DELLA CAUDA EQUINA COMPLETA CON DISTURBI SFINTERICI E ANESTESIA A SELLA 61 70 0 9313 IPERCORTISOLISMO CON MANIFESTAZIONI CLINICHE CONCLAMATE 61 70 0 9323 NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON GRAVE COMPROMISSIONE FUNZIONALE 0 0 70 cod. FASCIA 51 - 60 min. max. fisso 2203 DISTURBI CICLOTIMICI CON RIPERCUSSIONI SULLA VITA SOCIALE 51 60 0 5016 EMIANOPSIA BITEMPORALE 0 0 60 5022 EMIANOPSIE MONOCULARI - SENZA CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE 0 0 60 6001 ANGINA PECTORIS STABILE 0 0 60 6424 EPATITE CRONICA ATTIVA 0 0 51 6475 RENE A FERRO DI CAVALLO CON IDRONEFROSI 0 0 55 7004 SPONDILOARTRITE ANCHILOPOIETICA 0 0 55 7101 ACONDROPLASIA 0 0 60 7204 ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE TRA 35 E 40 0 0 55 7209 ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE SFAVOREVOLE 0 0 60 7304 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA NON DOMINANTE) 51 60 0 7328 LESIONE RADICOLARE - TIPO DEJERINE KLUMPKE (DOMINANTE) 51 60 0 7335 PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 51 60 0 7345 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA 51 60 0 7409 AMPUTAZIONE DI GAMBA SENZA POSSIBILITA' DI PROTESI 0 0 60 7411 AMPUTAZIONE DI GAMBA TERZO SUPERIORE 0 0 60 7412 AMPUTAZIONE DI GINOCCHIO 0 0 55 7426 PERDITA AVAMBRACCIO TERZO MEDIO 0 0 55 7429 PERDITA DEI DUE POLLICI 0 0 60 8208 CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE ESTERNA O CON NEOVESCICA E SCARSO CONTROLLO SFINTERICO 51 60 0 9307 DIABETE GLUCO-FOSFO-AMINICO (SINDR. DI FANCONI) 0 0 60 9310 DIABETE MELLITO INSULINO-DIPENDENTE CON MEDIOCRE CONTROLLO METABOLICO E IPERLIPIDEMIA O CON CRISI IPOGLICEMICHE FREQUENTI NONOSTANTE TERAPIA (CLASSE III) 51 60 0 9319 LINFOMI LINFOBLASTICI (NON HODGKIN) 0 0 60 9330 TRAPIANTO RENALE 0 0 60 cod. FASCIA 41 - 50 min. max. fisso 1005 INSUFFICIENZA MENTALE LIEVE 41 50 0 1103 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DELLA MEMORIA 41 50 0 1203 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA GRAVE 41 50 0 1206 NEVROSI ISTERICA GRAVE 41 50 0 2002 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO 0 0 46 2006 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO 0 0 41 2008 SINDROME CEREBELLARE 41 50 0 2209 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA MEDIA 41 50 0 2302 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTUBI DEL COMPORTAMENTO 41 50 0 3101 AFONIA COMPLETA E PERMANENTE CON IMPEDITO CONTATTO VERBALE 0 0 45 5017 EMIANOPSIA INFERIORE 0 0 41 5029 SINDROME OCCIPITALE CON EMIANOPSIA CONTROLATERALE 41 50 0 6014 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MODERATA 41 50 0 6202 CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE NEL SIGMA 41 50 0 6205 RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERE A PERMANENZA 0 0 46 6407 BRONCHITE ASMATICA CRONICA 0 0 45 6415 STENOSI O COARTAZIONE AORTICA CONGENITA MODERATA (II CLASSE NYHA) 0 0 50 6418 COLITE ULCEROSA (III CLASSE) 41 50 0 6421 DIVERTICOLOSI DEL COLON (III CLASSE) 41 50 0 6422 DUPLICITA' OD ECTOPIA URETERALE BILATERALE 0 0 41 6429 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ATRESIA ESOFAGEA (III CLASSE) 41 50 0 6434 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO- COLICA (III CLASSE) 41 50 0 6437 GASTROENTEROSTOMIA - NEOSTOMA FUNZIONANTE (III CLASSE) 0 0 41 6440 IDRONEFROSI BILATERALE 41 50 0 6442 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA MODERATA (II CLASSE NYHA) 41 50 0 6446 CORONAROPATIA MODERATA (II CLASSE NYHA) 41 50 0 6449 IPOPLASIA O APLASIA POLMONARE CONGENITA MONOLATERALE 41 50 0 6460 MORBO DI CROHN (III CLASSE) 41 50 0 6466 PANCREATITE CRONICA (III CLASSE) 41 50 0 6468 PNEUMONECTOMIA 0 0 45 6474 RENE A FERRO DI CAVALLO CON CALCOLOSI 0 0 45 7103 MIELOMENINGOCELE LOMBARE 0 0 45 7104 NANISMO IPOFISARIO 0 0 50 7202 ANCHILOSI DI ANCA IN BUONA POSIZIONE 0 0 41 7213 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI MANO SUPERIORE AL 70% 0 0 46 7216 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE SFAVOREVOLE 0 0 45 7305 EMIPARESI (EMISOMA DOMINANTE) 41 50 0 7329 LESIONE RADICOLARE - TIPO DEJERINE KLUMPKE (NON DOMINANTE) 41 50 0 7330 LESIONE RADICOLARE - TIPO ERB-DUCHENNE (DOMINANTE) 41 50 0 7336 PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA 41 50 0 7341 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 41 50 0 7348 SINDROME EXTRAPIRAMIDALE PARKINSONIANA O COREIFORME O COREOATETOSICA 41 50 0 7349 SINDROME PARIETALE APRASSIA BILATERALE MANI 41 50 0 7410 AMPUTAZIONE DI GAMBA TERZO MEDIO PROTESIZZABILE 0 0 46 7415 AMPUTAZIONE TARSO- METATARSICA 0 0 46 8001 AGENESIA MASCELLARE SUP. O INF. 0 0 41 8201 ANO ILIACO SN. 0 0 41 8204 MEGACOLON - COLOSTOMIA (III CLASSE) 41 50 0 9302 ANEMIA EMOLITICA AUTOIMMUNE 0 0 41 9303 ARTRITE REUMATOIDE CON CRONICIZZAZIONE DELLE MANIFESTAZIONI 0 0 50 9308 DIABETE INSIPIDO RENALE 0 0 46 9309 DIABETE MELLITO TIPO 1 O 2 CON COMPLICANZE MICRO-MACROANGIOPATICHE CON MANIFESTAZIONI CLINICHE DI MEDIO GRADO (CLASSE III) 41 50 0 9314 IPERPARATIROIDISMO PRIMARIO 0 0 50 9320 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO SENZA GRAVE IMPEGNO VISCERALE 41 50 0 9324 SINDROME DI TURNER 0 0 41 9326 SCLERODERMIA CON LIEVE COMPROMISSIONE VISCERALE 41 50 0 9327 POLIARTERITE NODOSA SENZA GRAVE COMPROMISSIONE VISCERALE 41 50 0 9329 SARCOIDOSI IN TRATTAMENTO 0 0 41 9332 IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA ASINTOMACA CON LINFOCITI CD + < 500/MMCC 41 50 0 9334 SINDROME DA MALASSORBIMENTO ENTEROGENO CON COMPROMESSO STATO GENERALE 41 50 0 cod. FASCIA 31 - 40 min. max. fisso 1208 SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA CON RIDUZIONE DELLA SFERA ISTINTIVO- AFFETTIVA E DIMINUZIONE DELLA ATTIVITA' PRAGMATICA 31 40 0 2202 DISTURBI CICLOTIMICI CHE CONSENTONO UNA LIMITATA ATTIVITA' PROFESSIONALE E SOCIALE 0 0 36 2208 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA GRAVE 31 40 0 3107 EMILARINGECTOMIA 0 0 35 4102 SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA BILATERALE 31 40 0 4107 VERTIGINI IN GRANDI CRISI PAROSSISTICHE 31 40 0 5002 ANOFTALMO SENZA POSSIBILITA' DI APPLICARE PROTESI ESTETICA 31 40 0 5019 EMIANOPSIA OMONIMA 0 0 40 5026 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10 E 30 IN ENTRAMBI GLI OCCHI 31 40 0 6004 ASMA INTRINSECO 0 0 35 6207 RITENZIONE URINARIA CRONICA (PLURISETTIMANALE) 0 0 35 6404 BRONCHIECTASIA ACQUISITA 0 0 35 6410 CARDIOPATIA VALVOLARE NON AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI 0 0 35 6413 CISTI BRONCOGENE O POLMONARI CONGENITE 31 40 0 6452 LOBECTOMIA EPATICA DESTRA 0 0 35 6453 STENOSI CONGENITA DELLA POLMONARE MODERATA (II CLASSE NYHA) 31 40 0 6482 SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE 31 40 0 6604 SALPINGECTOMIA BILATERALE IN ETA' FERTILE 0 0 35 7003 SCOLIOSI AD UNA CURVA SUPERIORE A 40o 31 40 0 7006 SCOLIOSI A PIU' CURVE SUPERIORI A 60o 31 40 0 7010 ANCHILOSI RACHIDE LOMBARE 31 40 0 7105 OBESITA' - (INDICE DI MASSA CORPOREA COMPRESO TRA 35 E 40) CON COMPLICANZE ARTROSICHE 31 40 0 7201 ANCHILOSI DELLE ARTICOLAZIONI DELLA MANO IN POSIZIONE FAVOREVOLE 0 0 35 7212 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI GOMITO SUPERIORE AL 70% 0 0 35 7217 RIGIDITA' DI ANCA SUPERIORE AL 50% 0 0 35 7218 RIGIDITA' O LASSITA' DI GINOCCHIO SUPERIORE AL 50% 0 0 35 7223 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI D'ANCA 31 40 0 7306 EMIPARESI (EMISOMA NON DOMINANTE) 31 40 0 7311 LESIONE DEL N. MEDIANO AL BRACCIO (DOMINANTE) 31 40 0 7317 LESIONE DEL N. RADIALE SOPRA LA BRANCA TRICIPITALE (DOMINANTE) 31 40 0 7331 LESIONE RADICOLARE - TIPO ERB-DUCHENNE (NON DOMINANTE) 31 40 0 7334 PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA LIEVE 31 40 0 7344 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 31 40 0 7431 PERDITA DI UN PIEDE 0 0 35 8006 MAMMECTOMIA 0 0 34 8011 SCALPO TOTALE 0 0 35 8014 IDROCEFALO DERIVATO 31 40 0 9201 CARDIOPATIE CON APPLICAZIONE DI PACEMAKER A FREQUENZA FISSA 31 40 0 9306 DERMATOMIOSITE O POLIMIOSITE 0 0 35 cod. FASCIA 21 - 30 min. max. fisso 1102 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI DISTURBI DI MEMORIA DI MEDIA ENTITA' 21 30 0 1201 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA E/O IPOCONDRIACA DI MEDIA ENTITA' 21 30 0 2205 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA MEDIA 0 0 25 2208 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA LIEVE 0 0 30 2301 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO DI MEDIA ENTITA' 21 30 0 3001 AFASIA LIEVE 21 30 0 3102 CORDECTOMIA MONOLATERALE 0 0 30 3105 DISFONIA CRONICA GRAVE 21 30 0 4002 LESIONE DEI DUE PADIGLIONI AURICOLARI CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO NECESSARIA 0 0 21 4012 TIMPANOPATIA CRONICA BILATERALE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 0 0 30 4104 SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA UNILATERALE MAL COMPENSATA 21 30 0 5001 ANOFTALMO CON POSSIBILITA' DI APPLICARE PROTESI ESTETICA 0 0 30 5005 CECITA' MONOCULARE 0 0 30 5010 DIPLOPIA IN POSIZIONE PRIMARIA 0 0 25 5110 PLEGIA DEI MUSCOLI OCULOMOTORI ESTRINSECI (III N. CRANICO) 21 30 0 6003 ASMA ALLERGICO ESTRINSECO 21 30 0 6201 STENOSI URETRALE (2 DILATAZIONI MENSILI) 0 0 25 6206 RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERISMO SALTUARIO 0 0 25 6208 MEGAVESCICA 0 0 30 6401 AGENESIA DI UN RENE NON COMPLICATA 0 0 21 6402 ANOMALIE NON COMPLICATE DELLA PELVI RENALE 0 0 21 6405 BRONCHIECTASIA CONGENITA 21 30 0 6408 CALCOLOSI BILIARE SENZA COMPROMISSIONE DELLO STATO GENERALE 0 0 21 6409 CARDIOPATIA VALVOLARE AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI 0 0 25 6420 DIVERTICOLOSI DEL COLON (II CLASSE) 21 30 0 6428 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ATRESIA ESOFAGEA (II CLASSE) 21 30 0 6433 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO-COLICA (II CLASSE) 21 30 0 6436 GASTROENTEROSTOMIA - NEOSTOMA FUNZIONANTE (II CLASSE) 21 30 0 6441 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA LIEVE (I CLASSE NYHA) 21 30 0 6455 ULCERA GASTRICA O DUODENALE (III CLASSE) 21 30 0 6459 MORBO DI CROHN (II CLASSE) 21 30 0 6462 NEFRECTOMIA CON RENE SUPERSTITE INTEGRO 0 0 25 6463 NEFROLITIASI CON NECESSITA' DI DIETA RIGIDA E DI ALMENO 2 CONTROLLI E/O TRATTAMENTI ANNUALI 21 30 0 6465 PANCREATITE CRONICA (II CLASSE) 21 30 0 6479 RENE MULTICISTICO UNILATERALE NON COMPLICATO 0 0 21 6483 PIELONEFRITE CRONICA 0 0 30 6603 ISTERECTOMIA TOTALE IN ETA' FERTILE 0 0 25 6701 ANODONTIA 0 0 25 6703 EDENTULISMO TOTALE NON PROTESIZZABILE 21 30 0 7009 ANCHILOSI RACHIDE DORSALE CON CIFOSI DI GRADO ELEVATO 21 30 0 7205 ANCHILOSI DI GINOCCHIO RETTILINEA 21 30 0 7206 ANCHILOSI DI GOMITO IN POSIZIONE FAVOREVOLE 0 0 30 7207 ANCHILOSI DI POLSO IN FLESSIONE 0 0 30 7208 ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE FAVOREVOLE 0 0 30 7210 ANCHILOSI DI TIBIOTARSICA O SOTTOASTRAGALICA POSIZIONE SFAVOREVOLE 0 0 30 7215 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE FAVOREVOLE 0 0 25 7219 ANCHILOSI RADIOCARPICA 0 0 21 7221 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI DI GINOCCHIO 0 0 30 7224 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI SCAPOLO-OMERALE 0 0 25 7310 LESIONE DEL N. CRURALE 0 0 25 7312 LESIONE DEL N. MEDIANO AL BRACCIO (NON DOMINANTE) 21 30 0 7318 LESIONE DEL N. RADIALE SOPRA LA BRANCA TRICIPITALE (NON DOMINANTE) 21 30 0 7319 LESIONE DEL N. RADIALE SOTTO LA BRANCA TRICIPITALE (DOMINANTE) 21 30 0 7321 LESIONE DEL N. SCIATICO (TRONCO COMUNE) 21 30 0 7322 LESIONE DEL N. SCIATICO- POPLITEO ESTERNO 0 0 25 7324 LESIONE DEL N. ULNARE AL BRACCIO (DOMINANTE) 21 30 0 7339 PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 21 30 0 7340 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE 21 30 0 7343 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE 21 30 0 7401 AMPUTAZIONE 1 DITO MANO 0 0 25 8007 MICROCEFALIA (CON ESCLUSIONE DI DEFICIT DI ALTRE FUNZIONI) 0 0 25 8010 SCALPO SUBTOTALE 0 0 21 8012 PERDITA O GRAVISSIMA DEFORMAZIONE DEI DUE PADIGLIONI AURICOLARI SENZA COMPROMISSIONE UDITIVA 0 0 25 8203 MEGACOLON - COLOSTOMIA (II CLASSE) 21 30 0 9202 CARDIOPATIE CON APPLICAZIONE DI PACE-MAKER A FREQUENZA VARIABILE SECONDO ESIGENZE FISIOLOGICHE 21 30 0 9304 SINDROME DI KLINEFELTER 0 0 25 9312 GAMMAPATIA MONOCLONALE BENIGNA 0 0 25 cod. FASCIA 11 - 20 min. max. fisso 1101 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI ISOLATI E LIEVI DISTURBI DELLA MEMORIA 11 20 0 1202 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA LIEVE 0 0 15 1205 NEVROSI ISTERICA LIEVE 0 0 15 2001 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI ANNUALI IN TRATTAMENTO 0 0 20 2207 NEVROSI ANSIOSA 0 0 15 2303 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI ISOLATI E LIEVI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO 11 20 0 3104 DISFONIA CRONICA MEDIA 11 20 0 4003 LESIONE DI UN PADIGLIONE AURICOLARE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO NECESSARIA 0 0 13 4009 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE BILATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 0 0 16 4010 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE MONOLATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 0 0 11 4013 TIMPANOPATIA CRONICA MONOLATERALE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 0 0 15 4101 SINDROME VESTIBOLARE CENTRALE 11 20 0 4106 VERTIGINE DI POSIZIONE E NISTAGMO DI POSIZIONE (VERTIGINE OTOLITICA POSIZIONALE) 11 20 0 4201 OTITE CRONICA BILATERALE A TIMPANO APERTO CON OTORREA PERSISTENTE 0 0 20 4203 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE BILATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO 0 0 11 4205 SINUSITE CRONICA CON REFERTO RADIOLOGICO SIGNIFICATIVO 0 0 15 5012 DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN BASSO 0 0 20 5015 EMIANOPSIA BINASALE 0 0 20 5021 EMIANOPSIE MONOCULARI - CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE 0 0 20 5027 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10 IN UN SOLO OCCHIO 0 0 15 5030 SINDROME PARIETALE CON EMIANOPSIA A QUADRANTE 0 0 20 5106 GLAUCOMA ACQUISITO 11 20 0 6005 ENFISEMA LOBARE CONGENITO 0 0 11 6010 RINITE CRONICA IPERTROFICA CON STENOSI BILATERALE 11 20 0 6012 SINUSITE CRONICA CON REPERTO RX SIGNIFICATIVAMENTE POSITIVO 11 20 0 6013 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA LIEVE 11 20 0 6203 CISTITE CRONICA 11 20 0 6204 PROSTATITE CRONICA O IPERTROFIA PROSTATICA 11 20 0 6423 DUPLICITA' OD ECTOPIA URETERALE MONOLATERALE 0 0 15 6445 CORONAROPATIA LIEVE (I CLASSE NYHA) 11 20 0 6451 IPOPLASIA SEGMENTARIA RENALE SENZA DISTURBI FUNZIONALI 0 0 15 6458 MORBO DI CROHN (I CLASSE) 0 0 15 6473 PTOSI RENALE BILATERALE NON COMPLICATA 0 0 15 6476 RENE A FERRO DI CAVALLO NON COMPLICATO 11 20 0 6477 RENE ECTOPICO PELVICO 0 0 11 6485 SINDROME POSTPRANDIALE DA GATRECTOMIA (II CLASSE) 11 20 0 6601 ANORCHIDIA 0 0 20 6702 EDENTULISMO PARZIALE LATERO- POSTERIORE BILATERALE NON PROTESIZZABILE 11 20 0 6704 EDENTULISMO TOTALE PROTESIZZABILE 11 20 0 6705 LUSSAZIONE ABITUALE DELLA ARTICOLAZIONE TEMPORO- MANDIBOLARE 11 20 0 6707 MALOCCLUSIONE GLOBALE 11 20 0 6801 ANOSMIA 0 0 20 7008 SPONDILOLISTESI 0 0 15 7102 ACROMEGALIA SENZA RILEVANTI LIMITAZIONI FUNZIONALI 0 0 11 7211 ANCHILOSI METATARSICA 0 0 12 7214 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI PIEDE SUPERIORE AL 70% 0 0 14 7220 ANCHILOSI SOTTOASTRAGALICA ISOLATA 0 0 11 7222 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI DI GOMITO 0 0 14 7308 LESIONE DEL N. CIRCONFLESSO (DOMINANTE) 11 20 0 7313 LESIONE DEL N. MEDIANO AL POLSO (DOMINANTE) 11 20 0 7315 LESIONE DEL N. MUSCOLO- CUTANEO (DOMINANTE) 11 20 0 7320 LESIONE DEL N. RADIALE SOTTO LA BRANCA TRICIPITALE (NON DOMINANTE) 11 20 0 7323 LESIONE DEL N. SOTTOSCAPOLARE (DOMINANTE) 11 20 0 7325 LESIONE DEL N. ULNARE AL BRACCIO (NON DOMINANTE) 11 20 0 7326 LESIONE DEL N. ULNARE AL POLSO (DOMINANTE) 11 20 0 7338 PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE 11 20 0 7402 AMPUTAZIONE 2 DITO MANO 0 0 18 7403 AMPUTAZIONE 3 DITO MANO 0 0 14 7427 PERDITA DEI DUE ALLUCI 0 0 15 8004 CICATRICI DETURPANTI VISO 0 0 11 8008 MUTILAZIONE GRAVE DEL NASO 11 20 0 8013 PERDITA O GRAVISSIMA DEFORMAZIONE DI UN PADIGLIONE AURICOLARE SENZA COMPROMISSIONE UDITIVA 0 0 11 8207 FISTOLA URETRALE 0 0 15 9322 NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON MODESTA COMPROMISSIONE FUNZIONALE 0 0 11 9331 IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA ASINTOMATICA CON LINFOCITI CD4+>500/MMCC 0 0 15 cod. FASCIA 1 - 10 min. max. fisso 1301 ACALCULIA 0 0 10 2005 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI ANNUALI IN TRATTAMENTO 0 0 10 2204 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA LIEVE 0 0 10 3103 DISFONIA CRONICA LIEVE 1 10 0 4001 ACUFENI PERMANENTI O SUBCONTINUI DI FORTE INTENSITA' E INSORTI DA PIU' DI TRE ANNI 0 0 2 4006 RECRUITMENT BILATERALE STRUMENTALMENTE ACCERTATO 0 0 5 4007 SOGLIA UDITIVA A FORTE PENDENZA BILATERALE CON DIFFERENZA DI SOGLIA SUPERIORE A 40 dB FRA DUE FREQUENZE CONTIGUE 0 0 5 4103 SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA UNILATERALE BEN COMPENSATA 0 0 6 4105 VERTIGINE BEN SISTEMIZZATA 1 10 0 4202 OTITE CRONICA MONOLATERALE A TIMPANO APERTO CON OTORREA PERSISTENTE 1 10 0 4204 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE MONOLATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO 0 0 7 5003 CATARATTA (CONGENITA - TRAUMATICA - SENILE) SENZA RIDUZIONE DEL VISUS INTERVENTO CHIRURGICO POSSIBILE 0 0 5 5009 CHERATOCONO - POSSIBILITA' DI CORREZIONE CON OCCHIALI O LENTI CORNEALI 0 0 5 5011 DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN ALTO 0 0 5 5013 DIPLOPIA NELLO SGUARDO LATERALE 0 0 10 5014 DISCROMATOPSIA CONGENITA O ACQUISITA 1 10 0 5018 EMIANOPSIA NASALE 0 0 10 5020 EMIANOPSIA SUPERIORE 0 0 10 5023 MALATTIE DEL VITREO CON VISUS INFERIORE A 5/10 0 0 10 5024 QUADRANTOPSIE - SUPERIORE O INFERIORE 0 0 10 5025 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10 E 30 DAL PUNTO DI FISSAZIONE DI UN SOLO OCCHIO 0 0 10 5101 COLOBOMA 0 0 5 5102 CORIORETINITE - ESITI CICATRIZIALI SENZA RIDUZIONE DEL VISUS O CAMPIMETRICA 0 0 5 5103 DISTACCO DI RETINA - OPERATO CON RECUPERO DELLA FUNZIONE 0 0 5 5104 ECTROPION PALPEBRALE 0 0 8 5105 ENTROPION PALPEBRALE 1 10 0 5107 GLAUCOMA CONGENITO 0 0 10 5108 OCCHIO SECCO 1 10 0 5109 PARALISI DEL M. ORBICOLARE 1 10 0 5111 PLEGIA DEI MUSCOLI OCULOMOTORI ESTRINSECI (IV O VI N. CRANICO) 1 10 0 6009 RINITE CRONICA ATROFICA 1 10 0 6011 RINITE CRONICA VASOMOTORIA O ALLERGICA 1 10 0 6101 EMORROIDI 0 0 10 6417 COLECISTO-DIGIUNOSTOMIA - ESITI 0 0 9 6427 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ERNIA DIAFRAMMATICA CONGENITA 1 10 0 6432 FISTOLA ANO-RETTALE 0 0 10 6454 ULCERA GASTRICA O DUODENALE (II CLASSE) 0 0 10 6464 PANCREATITE CRONICA (I CLASSE) 0 0 10 6471 PROCIDENZA DEL RETTO 0 0 8 6472 PROLASSO DEL RETTO 0 0 5 6484 SINDROME POSTPRANDIALE DA GASTRECTOMIA (I CLASSE) 0 0 10 6602 CRIPTORCHIDIA 0 0 5 6706 MACROGLOSSIA 0 0 10 6802 IPOSMIA A CARATTERE CRONICO 1 10 0 7005 SCHISI VERTEBRALE 0 0 6 7007 SPONDILOLISI 0 0 7 7225 PIEDE PIATTO BILATERALE NON COMPLICATO 0 0 7 7226 PIEDE PIATTO MONOLATERALE NON COMPLICATO 0 0 4 7307 LESIONE DEL NERVO SOTTOSCAPOLARE (NON DOMINANTE) 1 10 0 7309 LESIONE DEL N. CIRCONFLESSO (NON DOMINANTE) 1 10 0 7314 LESIONE DEL N. MEDIANO AL POLSO (NON DOMINANTE) 1 10 0 7316 LESIONE DEL N. MUSCOLO- CUTANEO (NON DOMINANTE) 1 10 0 7327 LESIONE DEL N. ULNARE AL POLSO (NON DOMINANTE) 1 10 0 7404 AMPUTAZIONE 4 DITO MANO 0 0 8 7405 AMPUTAZIONE 5 DITO MANO 0 0 6 8003 CHEILOSCHISI (LABBRO LEPORINO) 0 0 10 8005 EPIFORA 1 10 0 B) TABELLA DELLE PERCENTUALI DI INVALIDITA' ORDINATA PER APPARATI cod. APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO min. max. fisso 6001 ANGINA PECTORIS STABILE 0 0 60 6002 ARITMIE GRAVI PACE-MAKER NON APPLICABILE 0 0 100 6409 CARDIOPATIA VALVOLARE AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI 0 0 25 6410 CARDIOPATIA VALVOLARE NON AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI 0 0 35 6414 STENOSI CONGENITA DELLA POLMONARE GRAVE (III CLASSE NYHA) 71 80 0 6415 STENOSI O COARTAZIONE AORTICA CONGENITA MODERATA (II CLASSE NYHA) 0 0 50 6416 STENOSI O COARTAZIONE AORTICA CONGENITA SERRATA (III CLASSE NYHA) 0 0 75 6441 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA LIEVE (I CLASSE NYHA) 21 30 0 6442 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA MODERATA (II CLASSE NYHA) 41 50 0 6443 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVE (III CLASSE NYHA) 71 80 0 6444 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) 0 0 100 6445 CORONAROPATIA LIEVE (I CLASSE NYHA) 11 20 0 6446 CORONAROPATIA MODERATA (II CLASSE NYHA) 41 50 0 6447 CORONAROPATIA GRAVE (III CLASSE NYHA) 71 80 0 6448 CORONAROPATIA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) 0 0 100 6453 STENOSI CONGENITA DELLA POLMONARE MODERATA (II CLASSE NYHA) 31 40 0 9201 CARDIOPATIE CON APPLICAZIONE DI PACE-MAKER A FREQUENZA FISSA 31 40 0 9202 CARDIOPATIE CON APPLICAZIONE DI PACE-MAKER A FREQUENZA VARIABILE SECONDO ESIGENZE FISIOLOGICHE 21 30 0 9328 TRAPIANTO CARDIACO IN ASSENZA DI COMPLICANZE 71 80 0 cod. APPARATO RESPIRATORIO min. max. fisso 6003 ASMA ALLERGICO ESTRINSECO 21 30 0 6004 ASMA INTRINSECO 0 0 35 6005 ENFISEMA LOBARE CONGENITO 0 0 11 6009 RINITE CRONICA ATROFICA 1 10 0 6010 RINITE CRONICA IPERTROFICA CON STENOSI BILATERALE 11 20 0 6011 RINITE CRONICA VASOMOTORIA O ALLERGICA 1 10 0 6012 SINUSITE CRONICA CON REPERTO RX SIGNIFICATIVAMENTE POSITIVO 0 0 15 6013 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA LIEVE 11 20 0 6014 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MODERATA 41 50 0 6015 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE 81 90 0 6016 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA E DISPNEA A RIPOSO 0 0 100 6403 BILOBECTOMIA 0 0 61 6404 BRONCHIECTASIA ACQUISITA 0 0 35 6405 BRONCHIECTASIA CONGENITA 21 30 0 6406 BRONCHIECTASIA CONGENITA ASSOCIATA A MUCOVISCIDOSI 0 0 80 6407 BRONCHITE ASMATICA CRONICA 0 0 45 6413 CISTI BRONCOGENE O POLMONARI CONGENITE 31 40 0 6431 FIBROSI POLMONARE INTERSTIZIALE DIFFUSA IDIOPATICA 0 0 95 6449 IPOPLASIA O APLASIA POLMONARE CONGENITA MONOLATERALE 41 50 0 6455 MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA-PREVALENTE BRONCHITE 0 0 75 6456 MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA-PREVALENTE ENFISEMA 0 0 65 6468 PNEUMONECTOMIA 0 0 45 6469 PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MEDIA 0 0 80 6470 PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE 0 0 100 9329 SARCOIDOSI IN TRATTAMENTO 0 0 41 cod. APPARATO DIGERENTE min. max. fisso 6101 EMORROIDI 0 0 10 6408 CALCOLOSI BILIARE SENZA COMPROMISSIONE DELLO STATO GENERALE 0 0 21 6411 CIRROSI EPATICA CON DISTURBI DELLA PERSONALITA' (ENCEFALOPATIA EPATICA INTERMITTENTE) 0 0 95 6412 CIRROSI EPATICA CON IPERTENSIONE PORTALE 71 80 0 6417 COLECISTO-DIGIUNOSTOMIA - ESITI 0 0 9 6418 COLITE ULCEROSA (III CLASSE) 41 50 0 6419 COLITE ULCEROSA (IV CLASSE) 61 70 0 6420 DIVERTICOLOSI DEL COLON (II CLASSE) 21 30 0 6421 DIVERTICOLOSI DEL COLON (III CLASSE) 41 50 0 6424 EPATITE CRONICA ATTIVA 0 0 51 6425 EPATITE CRONICA ATTIVA AUTOIMMUNE 0 0 70 6426 EPATITE CRONICA ATTIVA NELL'INFANZIA 71 80 0 6427 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ERNIA DIAFRAMMATICA CONGENITA 1 10 0 6428 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ATRESIA ESOFAGEA (II CLASSE) 21 30 0 6429 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ATRESIA ESOFAGEA (III CLASSE) 41 50 0 6432 FISTOLA ANO-RETTALE 0 0 10 6433 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO- COLICA (II CLASSE) 21 30 0 6434 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO- COLICA (III CLASSE) 41 50 0 6435 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO- COLICA (IV CLASSE) 61 70 0 6436 GASTROENTEROSTOMIA - NEOSTOMA FUNZIONANTE (II CLASSE) 21 30 0 6437 GASTROENTEROSTOMIA - NEOSTOMA FUNZIONANTE (III CLASSE) 0 0 41 6452 LOBECTOMIA EPATICA DESTRA 0 0 35 6454 ULCERA GASTRICA O DUODENALE (II CLASSE) 0 0 10 6455 ULCERA GASTRICA O DUODENALE (III CLASSE) 21 30 0 6458 MORBO DI CROHN (I CLASSE) 0 0 15 6459 MORBO DI CROHN (II CLASSE) 21 30 0 6460 MORBO DI CROHN (III CLASSE) 41 50 0 6461 MORBO DI CROHN (IV CLASSE) 61 70 0 6464 PANCREATITE CRONICA (I CLASSE) 0 0 10 6465 PANCREATITE CRONICA (II CLASSE) 21 30 0 6466 PANCREATITE CRONICA (III CLASSE) 41 50 0 6467 PANCREATITE CRONICA (IV CLASSE) 61 70 0 6471 PROCIDENZA DEL RETTO 0 0 8 6472 PROLASSO DEL RETTO 0 0 5 6484 SINDROME POSTPRANDIALE DA GASTRECTOMIA (I CLASSE) 0 0 10 6485 SINDROME POSTPRANDIALE DA GASTRECTOMIA (II CLASSE) 11 20 0 8201 ANO ILIACO SN. 0 0 41 8203 MEGACOLON - COLOSTOMIA (II CLASSE) 21 30 0 8204 MEGACOLON - COLOSTOMIA (III CLASSE) 41 50 0 8205 ESOFAGOSTOMIA CERVICALE E GASTROSTOMIA 0 0 80 9334 SINDROME DA MALASSORBIMENTO ENTEROGENO CON COMPROMESSO STATO GENERALE 41 50 0 cod. APPARATO URINARIO min. max. fisso 6201 STENOSI URETRALE (2 DILATAZIONI MENSILI) 0 0 25 6202 CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE NEL SIGMA 41 50 0 6203 CISTITE CRONICA 11 20 0 6204 PROSTATITE CRONICA O IPERTROFIA PROSTATICA 11 20 0 6205 RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERE A PERMANENZA 0 0 46 6206 RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERISMO SALTUARIO 0 0 25 6207 RITENZIONE URINARIA CRONICA (PLURISETTIMANALE) 0 0 35 6208 MEGAVESCICA 0 0 30 6401 AGENESIA DI UN RENE NON COMPLICATA 0 0 21 6402 ANOMALIE NON COMPLICATE DELLA PELVI RENALE 0 0 21 6422 DUPLICITA' OD ECTOPIA URETERALE BILATERALE 0 0 41 6423 DUPLICITA' OD ECTOPIA URETERALE MONOLATERALE 0 0 15 6438 GLOMERULONEFRITE DA IMMUNOCOMPLESSI CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE 61 70 0 6439 GLOMERULONEFRITE EREDITARIA 0 0 100 6440 IDRONEFROSI BILATERALE 41 50 0 6450 IPOPLASIA RENALE BILATERALE 0 0 75 6451 IPOPLASIA SEGMENTARIA RENALE SENZA DISTURBI FUNZIONALI 0 0 15 6462 NEFRECTOMIA CON RENE SUPERSTITE INTEGRO 0 0 25 6463 NEFROLITIASI CON NECESSITA' DI DIETA RIGIDA E DI ALMENO 2 CONTROLLI E/O TRATTAMENTI ANNUALI 21 30 0 6473 PTOSI RENALE BILATERALE NON COMPLICATA 0 0 15 6474 RENE A FERRO DI CAVALLO CON CALCOLOSI 0 0 45 6475 RENE A FERRO DI CAVALLO CON IDRONEFROSI 0 0 55 6476 RENE A FERRO DI CAVALLO NON COMPLICATO 11 20 0 6477 RENE ECTOPICO PELVICO 0 0 11 6478 TUMORE DI WILMS 0 0 95 6479 RENE MULTICISTICO UNILATERALE NON COMPLICATO 0 0 21 6480 RENE POLICISTICO BILATERALE 0 0 70 6481 SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE GRAVE 81 90 0 6482 SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE 31 40 0 6483 PIELONEFRITE CRONICA 0 0 30 8202 CISTOSTOMIA CON CATETERE A PERMANENZA 61 70 0 8206 ESTROFIA DELLA VESCICA URINARIA 0 0 80 8207 FISTOLA URETRALE 0 0 15 8208 CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE ESTERNA O CON NEOVESCICA E SCARSO CONTROLLO SFINTERICO 51 60 0 9203 ESITI DI NEFROPATIA IN TRATTAMENTO DIALITICO PERMANENTE 91 100 0 9330 TRAPIANTO RENALE 0 0 60 cod. APPARATO ENDOCRINO min. max. fisso 1004 IPOTIRODISMO GRAVE CON RITARDO MENTALE 0 0 100 7102 ACROMEGALIA SENZA RILEVANTI LIMITAZIONI FUNZIONALI 0 0 11 7104 NANISMO IPOFISARIO 0 0 50 7105 OBESITA' - (INDICE DI MASSA CORPOREA COMPRESO TRA 35 E 40) CON COMPLICANZE ARTROSICHE 31 40 0 9305 ARTROPATIA GOTTOSA CON GRAVE IMPEGNO RENALE 91 100 0 9308 DIABETE INSIPIDO RENALE 0 0 46 9309 DIABETE MELLITO TIPO 1 O 2 CON COMPLICANZE MICRO- MACROANGIOPATICHE CON MANIFESTAZIONI CLINICHE DI MEDIO GRADO (CLASSE III) 41 50 0 9310 DIABETE MELLITO INSULINO- DIPENDENTE CON MEDIOCRE CONTROLLO METABOLICO E IPERLIPIDEMIA O CON CRISI IPOGLICEMICHE FREQUENTI NONOSTANTE TERAPIA (CLASSE III) 51 60 0 9311 DIABETE MELLITO COMPLICATO DA GRAVE NEFROPATIA E/O RETINOPATIA PROLIFERANTE, MACULOPATIA, EMORRAGIE VITREALI E/O ARTERIOPATIA OSTRUTTIVA (CLASSE IV) 91 100 0 9313 IPERCORTISOLISMO CON MANIFESTAZIONI CLINICHE CONCLAMATE 61 70 0 9314 IPERPARATIROIDISMO PRIMARIO 0 0 50 9315 IPOPARATIROIDISMO NON SUSCETTIBILE DI UTILE TRATTAMENTO 91 100 0 9316 IPOSURRENALISMO GRAVE 91 100 0 cod. APPARATO LOCOMOTORE - min. max. fisso ARTO INFERIORE 7202 ANCHILOSI DI ANCA IN BUONA POSIZIONE 0 0 41 7203 ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE SUPERIORE A 40 0 0 75 7204 ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE TRA 35 E 40 0 0 55 7205 ANCHILOSI DI GINOCCHIO RETTILINEA 21 30 0 7210 ANCHILOSI DI TIBIOTARSICA O SOTTOASTRAGALICA POSIZIONE SFAVOREVOLE 0 0 30 7211 ANCHILOSI METATARSICA 0 0 12 7214 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI PIEDE SUPERIORE AL 70% 0 0 14 7217 RIGIDITA' DI ANCA SUPERIORE AL 50% 0 0 35 7218 RIGIDITA' O LASSITA' DI GINOCCHIO SUPERIORE AL 50% 0 0 35 7220 ANCHILOSI SOTTOASTRAGALICA ISOLATA 0 0 11 7221 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI DI GINOCCHIO 0 0 30 7223 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI D'ANCA 31 40 0 7225 PIEDE PIATTO BILATERALE NON COMPLICATO 0 0 7 7226 PIEDE PIATTO MONOLATERALE NON COMPLICATO 0 0 4 7408 AMPUTAZIONE DI COSCIA 0 0 65 7409 AMPUTAZIONE DI GAMBA SENZA POSSIBILITA' DI PROTESI 0 0 60 7410 AMPUTAZIONE DI GAMBA TERZO MEDIO PROTESIZZABILE 0 0 46 7411 AMPUTAZIONE DI GAMBA TERZO SUPERIORE 0 0 60 7412 AMPUTAZIONE DI GINOCCHIO 0 0 55 7415 AMPUTAZIONE TARSO- METATARSICA 0 0 46 7418 DISARTICOLAZIONE DI ANCA 0 0 85 7419 DISARTICOLAZIONE DI GINOCCHIO 0 0 65 7423 EMIPELVECTOMIA 0 0 100 7427 PERDITA DEI DUE ALLUCI 0 0 15 7428 PERDITA DEI DUE PIEDI 0 0 70 7431 PERDITA DI UN PIEDE 0 0 35 cod. APPARATO LOCOMOTORE - min. max. fisso ARTO SUPERIORE 7202 ANCHILOSI DELLE ARTICOLAZIONI DELLA MANO IN POSIZIONE FAVOREVOLE 0 0 35 7206 ANCHILOSI DI GOMITO IN POSIZIONE FAVOREVOLE 0 0 30 7207 ANCHILOSI DI POLSO IN FLESSIONE 0 0 30 7208 ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE FAVOREVOLE 0 0 30 7209 ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE SFAVOREVOLE 0 0 60 7212 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI GOMITO SUPERIORE AL 70% 0 0 35 7213 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI MANO SUPERIORE AL 70% 0 0 46 7215 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE FAVOREVOLE 0 0 25 7216 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE SFAVOREVOLE 0 0 45 7219 ANCHILOSI RADIOCARPICA 0 0 21 7222 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI DI GOMITO 0 0 14 7224 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI SCAPOLO-OMERALE 0 0 25 7401 AMPUTAZIONE 1 DITO MANO 0 0 25 7402 AMPUTAZIONE 2 DITO MANO 0 0 18 7403 AMPUTAZIONE 3 DITO MANO 0 0 14 7404 AMPUTAZIONE 4 DITO MANO 0 0 8 7405 AMPUTAZIONE 5 DITO MANO 0 0 6 7406 AMPUTAZIONE DI AVAMBRACCIO 0 0 70 7407 AMPUTAZIONE DI BRACCIO 0 0 75 7413 AMPUTAZIONE DI SPALLA 0 0 80 7414 AMPUTAZIONE METACARPALE 0 0 70 7417 ASSENZA CONGENITA DELL'ARTO SUPERIORE 0 0 75 7420 DISARTICOLAZIONE DI GOMITO 0 0 75 7421 DISARTICOLAZIONE DI POLSO 0 0 75 7422 DISARTICOLAZIONE DI SCAPOLA 0 0 80 7424 PERDITA ANATOMICA O FUNZIONALE DELLE DUE MANI 0 0 100 7425 PERDITA ARTO TERZO SUPERIORE O MEDIO DI BRACCIO 0 0 65 7426 PERDITA AVAMBRACCIO TERZO MEDIO 0 0 55 7429 PERDITA DEI DUE POLLICI 0 0 60 7430 PERDITA DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO 0 0 65 7432 PERDITA DI UNA MANO 0 0 65 cod. APPARATO LOCOMOTORE - RACHIDE min. max. fisso 7001 ANCHILOSI DI RACHIDE TOTALE 0 0 75 7002 ANCHILOSI O RIGIDITA' COMPLETA DEL CAPO IN FLESSIONE O IPERESTENSIONE 61 70 0 7003 SCOLIOSI AD UNA CURVA SUPERIORE A 40o 31 40 0 7004 SPONDILOARTRITE ANCHILOPOIETICA 0 0 55 7005 SCHISI VERTEBRALE 0 0 6 7006 SCOLIOSI A PIU' CURVE SUPERIORE A 60o 31 40 0 7007 SPONDILOLISI 0 0 7 7008 SPONDILOLISTESI 0 0 12 7009 ANCHILOSI RACHIDE DORSALE CON CIFOSI DI GRADO ELEVATO 21 30 0 7010 ANCHILOSI RACHIDE LOMBARE 31 40 0 8101 AGENESIA SACRO-COCCIGEA 0 0 80 8102 AGENESIA SACRO-ILIACA 0 0 80 cod. SISTEMA NERVOSO CENTRALE min. max. fisso 1001 ALZHEIMER CON DELIRI O DEPRESSIONE AD ESORDIO SENILE 0 0 100 1301 ACALCULIA 0 0 10 2001 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI ANNUALI IN TRATTAMENTO 0 0 20 2002 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO 0 0 40 2003 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI IN TRATTAMENTO 0 0 100 2004 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI QUOTIDIANE 0 0 100 2005 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI ANNUALI IN TRATTAMENTO 0 0 10 2006 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO 0 0 41 2007 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI O QUOTIDIANE IN TRATTAMENTO 91 100 0 2008 SINDROME CEREBELLARE 41 50 0 2009 SINDROME CEREBELLARE GRAVE 91 100 0 3001 AFASIA LIEVE 21 30 0 3002 AFASIA MEDIA 61 70 0 3003 AFASIA GRAVE 91 100 0 5029 SINDROME OCCIPITALE CON EMIANOPSIA CONTROLATERALE 41 50 0 5030 SINDROME PARIETALE CON EMIANOPSIA A QUADRANTE 0 0 20 7302 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA ASSOCIATA A DISTURBI SFINTERICI 0 0 100 7303 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA DOMINANTE) 61 70 0 7304 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA NON DOMINANTE) 51 60 0 7305 EMIPARESI (EMISOMA DOMINANTE) 41 50 0 7306 EMIPARESI (EMISOMA NON DOMINANTE) 31 40 0 7332 PARALISI CEREBRALE INFANTILE CON EMIPLEGIA O ATASSIA 91 100 0 7346 SINDROME EXTRAPIRAMIDALE PARKINSONIANA O COREIFORME O COREOATETOSICA GRAVE 91 100 0 7348 SINDROME EXTRAPIRAMIDALE PARKINSONIANA O COREIFORME O COREOATETOSICA 41 50 0 7349 SINDROME PARIETALE APRASSIA BILATERALE MANI 41 50 0 9007 MICROCEFALIA (CON ESCLUSIONE DI DEFICIT DI ALTRE FUNZIONI) 0 0 25 8014 IDROCEFALO DERIVATO 31 40 0 cod. SISTEMA NERVOSO PERIFERICO min. max. fisso 3004 LESIONE BILATERALE DEI NERVI CRANICI IX-X-XI E XII CON DEFICIT GRAVE DELLA DEGLUTIZIONE, FONAZIONE ED ARTICOLAZIONE DEL LINGUAGGIO 91 100 0 5110 PLEGIA DEI MUSCOLI OCULOMOTORI ESTRINSECI (III N. CRANICO) 21 30 0 5111 PLEGIA DEI MUSCOLI OCULOMOTORI ESTRINSECI (IV O VI N. CRANICO) 1 10 0 7103 MIELOMENINGOCELE LOMBARE 0 0 45 7301 ATROFIA MUSCOLARE CRONICA PROGRESSIVA INFANTILE 0 0 95 7307 LESIONE DEL NERVO SOTTOSCAPOLARE (NON DOMINANTE) 1 10 0 7308 LESIONE DEL N. CIRCONFLESSO (DOMINANTE) 11 20 0 7309 LESIONE DEL N. CIRCONFLESSO (NON DOMINANTE) 1 10 0 7310 LESIONE DEL N. CRURALE 0 0 25 7311 LESIONE DEL N. MEDIANO AL BRACCIO (DOMINANTE) 31 40 0 7312 LESIONE DEL N. MEDIANO AL BRACCIO (NON DOMINANTE) 21 30 0 7313 LESIONE DEL N. MEDIANO AL POLSO (DOMINANTE) 11 20 0 7314 LESIONE DEL N. MEDIANO AL POLSO (NON DOMINANTE) 1 10 0 7315 LESIONE DEL N. MUSCOLO CUTANEO (DOMINANTE) 11 20 0 7316 LESIONE DEL N. MUSCOLO CUTANEO (NON DOMINANTE) 1 10 0 7317 LESIONE DEL N. RADIALE SOPRA LA BRANCA TRICIPITALE (DOMINANTE) 31 40 0 7318 LESIONE DEL N. RADIALE SOPRA LA BRANCA TRICIPITALE (NON DOMINANTE) 21 30 0 7319 LESIONE DEL N. RADIALE SOTTO LA BRANCA TRICIPITALE (DOMINANTE) 21 30 0 7320 LESIONE DEL N. RADIALE SOTTO LA BRANCA TRICIPITALE (NON DOMINANTE) 11 20 0 7321 LESIONE DEL N. SCIATICO (TRONCO COMUNE) 21 30 0 7322 LESIONE DEL N. SCIATICO- POPLITEO ESTERNO 0 0 25 7323 LESIONE DEL N. SOTTOSCAPOLARE (DOMINANTE) 11 20 0 7324 LESIONE DEL N. ULNARE AL BRACCIO (DOMINANTE) 21 30 0 7325 LESIONE DEL N. ULNARE AL BRACCIO (NON DOMINANTE) 11 20 0 7326 LESIONE DEL N. ULNARE AL POLSO (DOMINANTE) 11 20 0 7327 LESIONE DEL N. ULNARE AL POLSO (NON DOMINANTE) 1 10 0 7328 LESIONE RADICOLARE - TIPO DEJERINE KLUMPKE (DOMINANTE) 51 60 0 7329 LESIONE RADICOLARE - TIPO DEJERINE KLUMPKE (NON DOMINANTE) 41 50 0 7330 LESIONE RADICOLARE - TIPO ERB-DUCHENNE (DOMINANTE) 41 50 0 7331 LESIONE RADICOLARE - TIPO ERB-DUCHENNE (NON DOMINANTE) 31 40 0 7333 PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PARAPLEGIA ASSOCIATA O NON A DISTURBI SFINTERICI 0 0 100 7334 PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA LIEVE 31 40 0 7335 PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 51 60 0 7336 PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA 41 50 0 7337 PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA ASSOCIATA AD INCONTINENZA SFINTERICA 71 80 0 7338 PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE 11 20 0 7339 PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 21 30 0 7340 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE 21 30 0 7341 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 41 50 0 7342 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA 61 70 0 7343 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA LIEVE 21 30 0 7344 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 31 40 0 7345 PARESI DELL'ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA 51 60 0 7350 TETRAPARESI CON DEFICIT DI FORZA MEDIO 71 80 0 7351 TETRAPARESI CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O TETRAPLEGIA CON ASSOCIAZIONE O NON A INCONTINENZA SFINTERICA 0 0 100 9101 SINDROME DELLA CAUDA EQUINA COMPLETA CON DISTURBI SFINTERICI E ANESTESIA A SELLA 61 70 0 cod. APPARATO PSICHICO min. max. fisso 1002 DEMENZA INIZIALE 61 70 0 1003 DEMENZA GRAVE 0 0 100 1005 INSUFFICIENZA MENTALE LIEVE 41 50 0 1006 INSUFFICIENZA MENTALE MEDIA 61 70 0 1007 INSUFFICIENZA MENTALE GRAVE 91 100 0 1101 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI ISOLATI E LIEVI DISTURBI DELLA MEMORIA 11 20 0 1102 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI DISTURBI DI MEMORIA DI MEDIA ENTITA' 21 30 0 1103 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DELLA MEMORIA 41 50 0 1201 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA E/O IPOCONDRIACA DI MEDIA ENTITA' 21 30 0 1202 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA LIEVE 0 0 15 1203 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA GRAVE 41 50 0 1204 PSICOSI OSSESSIVA 71 80 0 1205 NEVROSI ISTERICA LIEVE 0 0 15 1206 NEVROSI ISTERICA GRAVE 41 50 0 1207 SINDROME DELIRANTE CRONICA GRAVE CON NECESSITA' TERAPIA CONTINUA 0 0 100 1208 SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA CON RIDUZIONE DELLA SFERA ISTINTIVO-AFFETTIVA E DIMINUZIONE DELLA ATTIVITA' PRAGMATICA 31 40 0 1209 SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA GRAVE CON AUTISMO DELIRIO O PROFONDA DISORGANIZZAZIONE DELLA VITA SOCIALE 0 0 100 1210 SINDROME SCHIZOFRENICA CR. CON DISTURBI DEL COMPORTA- MENTO E DELLE RELAZIONI SOCIALI E LIMITATA CONSERVAZIONE DELLE CAPACITA' INTELLETTUALI 71 80 0 1211 SINDROME DELIRANTE CRONICA 71 80 0 2201 DISTURBI CICLOTIMICI CON CRISI SUBENTRANTI O FORME CRONICHE GRAVI CON NECESSITA' DI TERAPIA CONTINUA 0 0 100 2202 DISTURBI CICLOTIMICI CHE CONSENTONO UNA LIMITATA ATTIVITA' PROFESSIONALE E SOCIALE 0 0 36 2203 DISTURBI CICLOTIMICI CON RIPERCUSSIONI SULLA VITA SOCIALE 51 60 0 2204 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA LIEVE 0 0 10 2205 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA MEDIA 0 0 25 2206 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA GRAVE 31 40 0 2207 NEVROSI ANSIOSA 0 0 15 2208 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA LIEVE 0 0 30 2209 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA MEDIA 41 50 0 2210 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA GRAVE 71 80 0 2301 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO DI MEDIA ENTITA' 21 30 0 2302 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO 41 50 0 2303 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI ISOLATI E LIEVI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO 11 20 0 cod. APPARATO UDITIVO min. max. fisso 4001 ACUFENI PERMANENTI O SUB- CONTINUI DI FORTE INTENSITA' E INSORTI DA PIU' DI TRE ANNI 0 0 2 4002 LESIONE DEI DUE PADIGLIONI AURICOLARI CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO NECESSARIA 0 0 21 4003 LESIONE DI UN PADIGLIONE AURICOLARE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO NECESSARIA 0 0 13 4004 PERDITA UDITIVA BILATERALE SUPERIORE A 275 dB SULLO ORECCHIO MIGLIORE 0 0 65 4005 PERDITE UDITIVE MONO E BILATERALI PARI O INFERIORI A 275 dB (PUNTEGGIO DA 0 A 59 COME DA TABELLA ALLEGATA) (*) 0 0 0 4006 RECRUITMENT BILATERALE STRUMENTALMENTE ACCERTATO 0 0 5 4007 SOGLIA UDITIVA A FORTE PENDENZA BILATERALE CON DIFFERENZA DI SOGLIA SUPERIORE A 40 dB FRA DUE FREQUENZE CONTIGUE 0 0 5 4008 SORDOMUTISMO O SORDITA' PRELINGUALE DA PERDITA UDITIVA GRAVE BILATERALE CON EVIDENTI FONOLOGOPATIE AUDIOGENE 0 0 80 4009 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE BILATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 0 0 16 4010 STENOSI SERRATA IRREVERSI- BILE MONOLATERALE DEL CONDOT- TO UDITIVO ESTERNO CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 0 0 11 4012 TIMPANOPATIA CRONICA BILATE- RALE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 0 0 30 4013 TIMPANOPATIA CRONICA MONO- LATERALE CHE RENDE INAPPLI- CABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZ- ZAZIONE PER VIA AEREA 0 0 15 4201 OTITE CRONICA BILATERALE A TIMPANO APERTO CON OTORREA PERSISTENTE 0 0 20 4202 OTITE CRONICA MONOLATERALE A TIMPANO APERTO CON OTORREA PERSISTENTE 0 0 10 4203 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE BILATERALE DEL CONDOTTO UDITI- VO ESTERNO 0 0 11 4204 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE MONOLATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO 0 0 7 ----> Vedere Tabella a Pag. 98 del S.O. <---- cod. APPARATO VESTIBOLARE min. max. fisso 4101 SINDROME VESTIBOLARE CENTRALE 11 20 0 4102 SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA BILATERALE 31 40 0 4103 SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA UNILATERALE BEN COMPENSATA 0 0 6 4104 SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA UNILATERALE MAL COMPENSATA 21 30 0 4105 VERTIGINE BEN SISTEMATIZZA- TA 1 10 0 4106 VERTIGINE DI POSIZIONE E NISTAGMO DI POSIZIONE (VERTIGINE OTOLITICA POSI- ZIONALE) 11 20 0 4107 VERTIGINI IN GRANDI CRISI PAROSSISTICHE 31 40 0 cod. APPARATO VISIVO min. max. fisso 5001 ANOFTALMO CON POSSIBILITA' DI APPLICARE PROTESI ESTE- TICA 0 0 30 5002 ANOFTALMO SENZA POSSIBILITA' DI APPLICARE PROTESI ESTETICA 31 40 0 5003 CATARATTA (CONGENITA - TRAU- MATICA - SENILE) SENZA RIDU- ZIONE DEL VISUS INTERVENTO CHIRURGICO POSSIBILE 0 0 5 5004 CECITA' BINOCULARE 0 0 100 5005 CECITA' MONOCULARE 0 0 30 5006 CECITA' MONOCULARE CON VISUS DELL'OCCHIO CONTROLATERALE SUP. 1/20 - INF. 3/50 81 90 0 5007 CECITA' MONOCULARE - VISUS CONTROLATERALE SUP. 3/50 - INF. 1/10 CON RIDUZIONE DEL CAMPO VISIVO DI 30 71 80 0 5008 CECITA' MONOCULARE - VISUS NELL'OCCHIO CONTROLATERALE INF. 1/20 91 100 0 5009 CHERATOCONO - POSSIBILITA' DI CORREZIONE CON OCCHIALI O LENTI CORNEALI 0 0 5 5010 DIPLOPIA IN POSIZIONE PRIMARIA 0 0 25 5011 DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN ALTO 0 0 5 5012 DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN BASSO 0 0 20 5013 DIPLOPIA NELLO SGUARDO LATERALE 0 0 10 5014 DISCROMATOPSIA CONGENITA O ACQUISITA 1 10 0 5015 EMIANOPSIA BINASALE 0 0 20 5016 EMIANOPSIA BITEMPORALE 0 0 60 5017 EMIANOPSIA INFERIORE 0 0 41 5018 EMIANOPSIA NASALE 0 0 10 5019 EMIANOPSIA OMONIMA 0 0 40 5020 EMIANOPSIA SUPERIORE 0 0 10 5021 EMIANOPSIE MONOCULARI - CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE 0 0 20 5022 EMIANOPSIE MONOCULARI - SENZA CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE 0 0 60 5023 MALATTIE DEL VITREO CON VISUS INFERIORE A 5/10 0 0 10 5024 QUADRANTOPSIE - SUPERIO- RE O INFERIORE 0 0 10 5025 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10 E 30 DAL PUNTO DI FISSAZIONE DI UN SOLO OCCHIO 0 0 10 5026 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10 E 30 IN ENTRAMBI GLI OCCHI 31 40 0 5027 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10 IN UN SOLO OCCHIO 0 0 15 5028 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10 IN ENTRAMBI GLI OCCHI 0 0 80 5031 PERDITE DEL VISUS MONO E BINOCULARI (PUNTEGGIO COME DA TABELLA ALLEGATA) (*) 0 0 0 5101 COLOBOMA 0 0 5 5102 CORIORETINITE - ESITI CICA- TRIZIALI SENZA RIDUZIONE DEL VISUS O CAMPIMETRICA 0 0 5 5103 DISTACCO DI RETINA - OPERATO CON RECUPERO DELLA FUNZIONE 0 0 5 5104 ECTROPION PALPEBRALE 0 0 8 5105 ENTROPION PALPEBRALE 1 10 0 5106 GLAUCOMA ACQUISITO 11 20 0 5107 GLAUCOMA CONGENITO 0 0 10 5108 OCCHIO SECCO 1 10 0 5109 PARALISI DEL M. ORBICOLARE 1 10 0 8005 EPIFORA 1 10 0 TABELLA PER LA VALUTAZIONE DEI DEFICIT VISIVI BINOCULARI (*) VISUS 9/10 7/10 5/10 3/10 2/10 1/10 1/20 MENO DI 8/10 6/10 4/10 1/10 9/10 a 0 2 3 5 7 10 15 20 8/10 7/10 a 2 3 5 7 10 15 20 30 6/10 5/10 a 3 5 7 10 15 20 30 40 4/10 3/10 5 7 10 15 20 30 40 60 2/10 7 10 15 20 30 40 60 70 1/10 10 15 20 30 40 60 70 80 1/20 15 20 30 40 60 70 80 100 MENO DI 1/20 20 30 40 60 70 80 100 100 cod. APPARATO OLFATTORIO min. max. fisso 6801 ANOSMIA 0 0 20 6802 IPOSMIA A CARATTERE CRONICO 1 10 0 cod. APPARATO FISIOGNOMICO min. max. fisso 8004 CICATRICI DETURPANTI VISO 0 0 11 8008 MUTILAZIONE GRAVE DEL NASO 11 20 0 8010 SCALPO SUBTOTALE 0 0 21 8011 SCALPO TOTALE 0 0 35 8012 PERDITA O GRAVISSIMA DEFOR- MAZIONE DEI DUE PADIGLIONI AURICOLARI SENZA COMPROMIS- SIONE UDITIVA 0 0 25 8013 PERDITA O GRAVISSIMA DEFORMA- ZIONE DI UN PADIGLIONE AURI- COLARE SENZA COMPROMISSIONE UDITIVA 0 0 11 cod. APPARATO FORMATORIO min. max. fisso 3101 AFONIA COMPLETA E PERMANENTE CON IMPEDITO CONTATTO VERBALE 0 0 45 3102 CORDECTOMIA MONOLATERALE 0 0 30 3103 DISFONIA CRONICA LIEVE 1 10 0 3104 DISFONIA CRONICA MEDIA 11 20 0 3105 DISFONIA CRONICA GRAVE 21 30 0 3106 PERDITA TOTALE DELLA LINGUA 71 80 0 3107 EMILARINGECTOMIA 0 0 35 3108 LARINGECTOMIA TOTALE 0 0 75 3109 LARINGECTOMIA TOTALE CON TRACHEOSTOMIA DEFINITIVA 0 0 80 cod. APPARATO STOMATOGNATICO min. max. fisso 6701 ANODONTIA 0 0 23 6702 EDENTULISMO PARZIALE LATERO- POSTERIORE BILATERALE NON PROTESIZZABILE 11 20 0 6703 EDENTULISMO TOTALE NON PROTESIZZABILE 21 30 0 6704 EDENTULISMO TOTALE PROTESIZZABILE 11 20 0 6705 LUSSAZIONE ABITUALE DELLA ARTICOLAZIONE TEMPORO- MANDIBOLARE 11 20 0 6706 MACROGLOSSIA 0 0 10 6707 MALOCCLUSIONE GLOBALE 11 20 0 8001 AGENESIA MASCELLARE SUP. O INF. 0 0 41 8002 CHEILOGNATOPALATOSCHISI (GOLA LUPINA) 0 0 80 8003 CHEILOSCHISI (LABBRO LEPORINO) 0 0 10 8009 OLOPRESENCEFALIA O SINDR. DI BINDER 0 0 100 cod. APPARATO RIPRODUTTIVO min. max. fisso 6601 ANORCHIDIA 0 0 20 6602 CRIPTORCHIDIA 0 0 5 6003 ISTERECTOMIA TOTALE IN ETA' FERTILE 0 0 25 6604 SALPINGECTOMIA BILATERALE IN ETA' FERTILE 0 0 35 8006 MAMMECTOMIA 0 0 34 cod. PATOLOGIA CONGENITA O MALFORMATIVA min. max. fisso 1008 SINDROME DI HARTNUP 0 0 95 1009 TRISOMIA 21 CON RITARDO MENTALE GRAVE 0 0 100 6430 FIBROSI CISTICA DEL PANCREAS CON PNEUMOPATIA CRONICA 0 0 100 9304 SINDROME DI KLINEFELTER 0 0 25 9324 SINDROME DI TURNER 0 0 41 9336 TRISOMIA 18 - SINDROME DI EDWARDS 0 0 100 9337 TRISOMIA 21 0 0 75 cod. PATOLOGIA IMMUNITARIA min. max. fisso 9302 ANEMIA EMOLITICA AUTOIMMUNE 0 0 41 9303 ARTRIDE REUMATOIDE CON CRONICIZZAZIONE DELLE MANIFESTAZIONI 0 0 50 9312 GAMMAPATIA MONOCLONALE BENIGNA 0 0 25 9319 LINFOMI LINFOBLASTICI (NON HODGKIN) 0 0 60 9320 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO SENZA GRAVE IMPEGNO VISCERALE 41 50 0 9331 IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA ASINTOMATICA CON LINFOCITI CD4 + > 500/MMCC 0 0 15 9332 IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA ASINTOMATICA CON LINFOCITI CD4 + < 500/MMCC 41 50 0 9333 IMMUNODEFICIENZA SECONDARIA CONCLAMATA CON EVIDENZA DI INFEZIONI OPPORTUNISTICHE O TUMORI CORRELATI 91 100 0 cod. PATOLOGIA NEOPLASTICA min. max. fisso 9322 NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON MODESTA COMPROMISSIONE FUNZIONALE 0 0 11 9323 NEOPLASIE A PROGNOSI FAVOREVOLE CON GRAVE COMPROMISSIONE FUNZIONALE 0 0 70 9325 NEOPLASIE A PROGNOSI INFAUSTA O PROBABILMENTE SFAVOREVOLE NONOSTANTE ASPORTAZIONE CHIRURGICA 0 0 100 cod. PATOLOGIA SISTEMICA min. max. fisso 7101 ACONDROPLASIA 0 0 60 9306 DERMATOMIOSITE O POLIMIOSITE 0 0 35 9307 DIABETE GLUCO-FOSFO-AMINICO (SINDR. DI FANCONI) 0 0 60 9317 MORBO DI COOLEY (THALASSEMIA MAJOR) 0 0 90 9326 SCLERODERMIA CON LIEVE COMPROMISSIONE VISCERALE 41 50 0 9327 POLIARTERITE NODOSA SENZA GRAVE COMPROMISSIONE VISCERALE 41 50 0 QUARTA PARTE A) TABELLA DI CORRELAZIONE DEI NUMERI DI CODICE CON QUELLI DELLA CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DELLE MENOMAZIONI DELL'O.M.S. 1 - MENOMAZIONI DELLE FUNZIONI INTELLETTIVE cod. 10 - Menomazioni dell'intelligenza 1001 ALZHEIMER CON DELIRI O DEPRESSIONE AD ESORDIO SENILE 1002 DEMENZA INIZIALE 1003 DEMENZA GRAVE 1004 IPOTIROIDISMO GRAVE CON RITARDO MENTALE 1005 INSUFFICIENZA MENTALE LIEVE 1006 INSUFFICIENZA MENTALE MEDIA 1007 INSUFFICIENZA MENTALE GRAVE 1008 SINDROME DI HARTNUP 1009 TRISOMIA 21 CON RITARDO MENTALE GRAVE cod. 11 - Menomazioni della memoria 1101 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI ISOLATI E LIEVI DISTURBI DELLA MEMORIA 1102 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI DISTURBI DI MEMORIA DI MEDIA ENTITA' 1103 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DELLA MEMORIA cod. 12 - Menomazioni della capacita' critica 1201 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA E/O IPOCONDRIACA DI MEDIA ENTITA' 1202 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA LIEVE 1203 NEVROSI FOBICA OSSESSIVA GRAVE 1204 PSICOSI OSSESSIVA 1205 NEVROSI ISTERICA LIEVE 1206 NEVROSI ISTERICA GRAVE 1207 SINDROME DELIRANTE CRONICA GRAVE CON NECESSITA' TERAPIA CONTINUA 1208 SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA CON RIDUZIONE DELLA SFERA ISTINTIVO-AFFETTIVA E DIMINUZIONE DELLA ATTIVITA' PRAGMATICA 1209 SINDROME SCHIZOFRENICA CRONICA GRAVE CON AUTISMO DELIRIO O PROFONDA DISORGANIZZAZIONE DELLA VITA SOCIALE 1210 SINDROME SCHIZOFRENICA CR. CON DISTURBI DEL COMPORTAMENTO E DELLE RELAZIONI SOCIALI E LIMITATA CONSERVAZIONE DELLE CAPACITA' INTELLETTUALI 1211 SINDROME DELIRANTE CRONICA cod. 13 - Altre menomazioni mentali 1301 ACALCULIA 2 - ALTRE MENOMAZIONI DELLE FUNZIONI PSICHICHE cod. 20 - Menomazioni della coscienza e della vigilanza 2001 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI ANNUALI IN TRATTAMENTO 2002 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO 2003 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI IN TRATTAMENTO 2004 EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI QUOTIDIANE 2005 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI ANNUALI IN TRATTAMENTO 2006 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO 2007 EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI O QUOTIDIANE IN TRATTAMENTO 2008 SINDROME CEREBELLARE 2009 SINDROME CEREBELLARE GRAVE 21 - Menomazioni della percezione e dell'attenzione cod. 22 - Menomazioni delle funzioni emotive e volitive 2201 DISTURBI CICLOTIMICI CON CRISI SUBENTRANTI O FORME CRONICHE GRAVI CON NECESSITA' DI TERAPIA CONTINUA 2202 DISTURBI CICLOTIMICI CHE CONSENTONO UNA LIMITATA ATTIVITA' PROFESSIONALE E SOCIALE 2203 DISTURBI CICLOTIMICI CON RIPERCUSSIONI SULLA VITA SOCIALE 2204 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA LIEVE 2205 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA MEDIA 2206 SINDROME DEPRESSIVA ENDOREATTIVA GRAVE 2207 NEVROSI ANSIOSA 2208 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA LIEVE 2209 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA MEDIA 2210 SINDROME DEPRESSIVA ENDOGENA GRAVE cod. 23 - Menomazioni del comportamento 2301 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO DI MEDIA ENTITA' 2302 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO 2303 ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI ISOLATI E LIEVI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO 3 - MENOMAZIONE DEL LINGUAGGIO cod. 30 - Menomazioni della funzione del linguaggio 3001 AFASIA LIEVE 3002 AFASIA MEDIA 3003 AFASIA GRAVE 3004 LESIONE BILATERALE DEI NERVI CRANICI IX-X-XI E XII CON DEFICIT GRAVE DELLA DEGLUTIZIONE, FONAZIONE ED ARTICOLAZIONE DEL LINGUAGGIO cod. 31 - Menomazioni della fonazione 3101 AFONIA COMPLETA E PERMANENTE CON IMPEDITO CONTATTO VERBALE 3102 CORDECTOMIA MONOLATERALE 3103 DISFONIA CRONICA LIEVE 3104 DISFONIA CRONICA MEDIA 3105 DISFONIA CRONICA GRAVE 3106 PERDITA TOTALE DELLA LINGUA 3107 EMILARINGECTOMIA 3108 LARINGECTOMIA TOTALE 3109 LARINGECTOMIA TOTALE CON TRACHEOSTOMIA DEFINITIVA 4 - MENOMAZIONI DELL'ORECCHIO cod. 40 - Menomazioni della funzione uditiva 4001 ACUFENI PERMANENTI O SUBCONTINUI DI FORTE INTENSITA' E INSORTI DA PIU' DI TRE ANNI 4002 LESIONE DEI DUE PADIGLIONI AURICOLARI CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO NECESSARIA 4003 LESIONE DI UN PADIGLIONE AURICOLARE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO NECESSARIA 4004 PERDITA UDITIVA BILATERALE SUPERIORE A 275 dB SULL'ORECCHIO MIGLIORE 4005 PERDITE UDITIVE MONO E BILATERALI PARI O INFERIORI A 275 dB (PUNTEGGIO DA 0 A 59 COME DA TABELLA ALLEGATA) 4006 RECRUITMENT BILATERALE STRUMENTALMENTE ACCERTATO 4007 SOGLIA UDITIVA A FORTE PENDENZA BILATERALE CON DIFFERENZA DI SOGLIA SUPERIORE A 40 dB FRA DUE FREQUENZE CONTIGUE 4008 SORDOMUTISMO O SORDITA' PRELINGUALE DA PERDITA UDITIVA GRAVE BILATERALE CON EVIDENTI FONOLOGOPATIE AUDIOGENE 4009 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILMENTE BILATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 4010 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILMENTE MONOLATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 4012 TIMPANOPATIA CRONICA BILATERALE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA 4013 TIMPANOPATIA CRONICA MONOLATERALE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHIESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA cod. 41 - Menomazioni dell'equilibrio di natura vestibolare 4101 SINDROME VESTIBOLARE CENTRALE 4102 SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA BILATERALE 4103 SINDROME VESTIBOLARE UNILATERALE BEN COMPENSATA 4104 SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA MAL COMPENSATA 4105 VERTIGINE BEN SISTEMATIZZATA 4106 VERTIGINE DI POSIZIONE E NISTAGMO DI POSIZIONE (VERTIGINE OTOLITICA POSIZIONALE) 4107 VERTIGINI IN GRANDI CRISI PAROSSISTICHE cod. 42 - Altre menomazioni dell'orecchio 4201 OTITE CRONICA BILATERALE A TIMPANO APERTO CON OTORREA PERSISTENTE 4202 OTITE CRONICA MONOLATERALE A TIMPANO APERTO CON OTORREA PERSISTENTE 4203 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE BILATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO 4204 STENOSI SERRATA IRREVERSIBILE MONOLATERALE DEL CONDOTTO UDITIVO ESTERNO 4205 SINUSITE CRONICA CON REFERTO RADIOLOGICO SIGNIFICATIVO 5 - MENOMAZIONI DELL'OCCHIO cod. 50 - Menomazioni della funzione visiviva 5001 ANOFTALMO CON POSSIBILITA' DI APPLICARE PROTESI ESTETICA 5002 ANOFTALMO SENZA POSSIBILITA' DI APPLICARE PROTESI ESTETICA 5003 CATARATTA (CONGENITA - TRAUMATICA - SENILE) SENZA RIDUZIONE DEL VISUS INTERVENTO CHIRURGICO POSSIBILE 5004 CECITA' BINOCULARE 5005 CECITA' MONOCULARE 5006 CECITA' MONOCULARE CON VISUS DELL'OCCHIO CONTROLATERALE SUP. 1/20 - INF. 3/50 5007 CECITA' MONOCULARE - VISUS CONTROLATERALE SUP. 3/50 - INF. 1/10 CON RIDUZIONE DEL CAMPO VISIVO DI 30 5008 CECITA' MONOCULARE - VISUS NELL'OCCHIO CONTROLATERALE INF. 1/20 5009 CHERATOCONO - POSSIBILITA' DI CORREZIONE CON OCCHIALI O LENTI CORNEALI 5010 DIPLOPIA IN POSIZIONE PRIMARIA 5011 DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN ALTO 5012 DIPLOPIA NELLO SGUARDO IN BASSO 5013 DIPLOPIA NELLO SGUARDO LATERALE 5014 DISCROMATOPSIA CONGENITA O ACQUISITA 5015 EMIANOPSIA BINASALE 5016 EMIANOPSIA BITEMPORALE 5017 EMIANOPSIA INFERIORE 5018 EMIANOPSIA NASALE 5019 EMIANOPSIA OMONIMA 5020 EMIANOPSIA SUPERIORE 5021 EMIANOPSIE MONOCULARI - CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE 5022 EMIANOPSIE MOPNOCULARI - SENZA CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE 5023 MALATTIE DEL VITREO CON VISUS INFERIORE A 5/10 5024 QUADRANTOPSIE - SUPERIORE O INFERIORE 5025 RESTRINGIMENTO CONCENTRATO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10 E 30 DAL PUNTO DI FISSAZIONE DI UN SOLO OCCHIO 5026 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10 E 30 IN ENTRAMBI GLI OCCHI 5027 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10 IN UN SOLO OCCHIO 5028 RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10 IN ENTRAMBI GLI OCCHI 5029 SINDROME OCCIPITALE CON EMIANOPSIA CONTROLATERALE 5030 SINDROME PARIETALE CON EMIANOPSIA A QUADRANTE 5031 PERDITE DEL VISUS MONO E BINOCULARI (PUNTEGGIO COME DA TABELLA ALLEGATA) cod. 51 - Altre menomazioni della vista e dell'occhio 5101 COLOBOMA 5102 CORIORETINITE - ESITI CICATRIZIALI SENZA RIDUZIONE DEL VISUS O CAMPIMETRICA 5103 DISTACCO DI RETINA - OPERATO CON RECUPERO DELLA FUNZIONE 5104 ECTROPION PALPEBRALE 5105 ENTROPION PALPEBRALE 5106 GLAUCOMA ACQUISITO 5107 GLAUCOMA CONGENITO 5108 OCCHIO SECCO 5109 PARALISI DEL M. ORBICOLARE 5110 PLEGIA DEI MUSCOLI OCULOMOTORI ESTRINSECI (III N. CRANICO) 5111 PLEGIA DEI MUSCOLI OCULOMOTORI ESTRINSECI (IV O VI N. CRANICO) 6 - MENOMAZIONI VISCERALI cod. 60 - Menomazioni della funzione cardio-respiratoria (corrisponde al 61 dell'O.M.S.) 6001 ANGINA PECTORIS STABILE 6002 ARITMIE GRAVI PACE-MAKER NON APPLICABILE 6003 ASMA ALLERGICO ESTRINSECO 6004 ASMA INTRINSECO 6005 ENFISEMA LOBARE CONGENITO 6009 RINITE CRONICA ATROFICA 6010 RINITE CRONICA IPERTROFICA CON STENOSI BILATERALE 6011 RINITE CRONICA VASOMOTORIA O ALLERGICA 6012 SINUSITE CRONICA CON REPERTO RX SIGNIFICATIVAMENTE POSITIVO 6013 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA LIEVE 6014 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MODERATA 6015 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE 6016 TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA E DISPNEA A RIPOSO cod. 61 - Menomazioni della funzione gastro-intestinale (corrisponde al 62 dell'O.M.S.) 6101 EMORROIDI cod. 62 - Menomazioni della funzione urinaria (corrisponde al 63 dell'O.M.S.) 6201 STENOSI URETRALE (2 DILATAZIONI MENSILI) 6202 CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE NEL SIGMA 6203 CISTITE CRONICA 6204 PROSTATITE CRONICA O IPERTROFIA PROSTATICA 6205 RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERE A PERMANENZA 6206 RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERISMO SALTUARIO 6207 RITENZIONE URINARIA CRONICA (PLURISETTIMANALE) 6208 MEGAVESCICA 63 - Menomazioni della funzione riproduttiva (corrisponde al 64 dell'O.M.S.) 64 - Menomazioni anatomo-funzionali degli organi interni (corrisponde al 65 dell'O.M.S.) cod. 6401 AGENESIA DI UN RENE NON COMPLICATA 6402 ANOMALIE NON COMPLICATE DELLA PELVI RENALE 6403 BILOBECTOMIA 6404 BRONCHIECTASIA ACQUISITA 6405 BRONCHIECTASIA CONGENITA 6406 BRONCHIECTASIA CONGENITA ASSOCIATA A MUCOVISCIDOSI 6407 BRONCHITE ASMATICA CRONICA 6408 CALCOLOSI BILIARE SENZA COMPROMISSIONE DELLO STATO GENERALE 6409 CARDIOPATIA VALVOLARE AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI 6410 CARDIOPATIA VALVOLARE NON AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI 6411 CIRROSI EPATICA CON DISTURBI DELLA PERSONALITA' (ENCEFALOPATIA EPATICA INTERMITTENTE) 6412 CIRROSI EPATICA CON IPERTENSIONE PORTALE 6413 CISTI BRONCOGENE O POLMONARI CONGENITE 6414 STENOSI CONGENITA DELLA POLMONARE GRAVE (III CLASSE NYHA) 6415 STENOSI O COARTAZIONE AORTICA CONGENITA MODERATA (II CLASSE NYHA) 6416 STENOSI O COARTAZIONE AORTICA CONGENITA SERRATA (III CLASSE NYHA) 6417 COLECISTO-DIGIUNOSTOMIA - ESITI 6418 COLITE ULCEROSA (III CLASSE) 6419 COLITE ULCEROSA (IV CLASSE) 6420 DIVERTICOLOSI DEL COLON (II CLASSE) 6421 DIVERTICOLOSI DEL COLON (III CLASSE) 6422 DUPLICITA' OD ECTOPIA URETERALE BILATERALE 6423 DUPLICITA' OD ECTOPIA URETERALE MONOLATERALE 6424 EPATITE CRONICA ATTIVA 6425 EPATITE CRONICA ATTIVA AUTOIMMUNE 6426 EPATITE CRONICA ATTIVA NELL'INFANZIA 6427 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ERNIA DIAFRAMMATICA CONGENITA 6428 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ATRESIA ESOFAGEA (II CLASSE) 6429 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO PER ATRESIA ESOFAGEA (III CLASSE) 6430 FIBROSI CISTICA DEL PANCREAS CON PNEUMOPATIA CRONICA 6431 FIBROSI POLMONARE INTERSTIZIALE DIFFUSA IDIOPATICA 6432 FISTOLA ANO-RETTALE 6433 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO-COLICA (II CLASSE) 6434 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO-COLICA (III CLASSE) 6435 FISTOLA GASTRO-DIGIUNO-COLICA (IV CLASSE) 6436 GASTROENTEROSTOMIA - NEOSTOMA FUNZIONANTE (II CLASSE) 6437 GASTROENTEROSTOMIA - NEOSTOMA FUNZIONANTE (III CLASSE) 6438 GLOMERULONEFRITE DA IMMUNOCOMPLESSI CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE 6439 GLOMERULONEFRITE EREDITARIA 6440 IDRONEFROSI BILATERALE 6441 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA LIEVE (I CLASSE NYHA) 6442 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA MODERATA (II CLASSE NYHA) 6443 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVE (III CLASSE NYHA) 6444 MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) 6445 CORONAROPATIA LIEVE (I CLASSE NYHA) 6446 CORONAROPATIA MODERATA (II CLASSE NYHA) 6447 CORONAROPATIA GRAVE (III CLASSE NYHA) 6448 CORONAROPATIA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA) 6449 IPOPLASIA O APLASIA POLMONARE 6450 IPOPLASIA RENALE BILATERALE 6451 IPOPLASIA SEGMENTARIA RENALE SENZA DISTURBI FUNZIONALI 6452 LOBECTOMIA EPATICA DESTRA 6453 STENOSI CONGENITA DELLA POLMONARE MODERATA (II CLASSE NYHA) 6454 ULCERA GASTRICA O DUODENALE (II CLASSE) 6455 ULCERA GASTRICA O DUODENALE (III CLASSE) 6456 MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA - PREVALENTE BRONCHITE 6457 MALATTIA POLMONARE OSTRUTTIVA CRONICA - PREVALENTE ENFISEMA 6458 MORBO DI CROHN (I CLASSE) 6459 MORBO DI CROHN (II CLASSE) 6460 MORBO DI CROHN (III CLASSE) 6461 MORBO DI CROHN (IV CLASSE) 6462 NEFRECTOMIA CON RENE SUPERSTITE INTEGRO 6463 NEFROLITIASI CON NECESSITA' DI DIETA RIGIDA E DI ALMENO 2 CONTROLLI E/O TRATTAMENTI ANNUALI 6464 PANCREATITE CRONICA (I CLASSE) 6465 PANCREATITE CRONICA (II CLASSE) 6466 PANCREATITE CRONICA (III CLASSE) 6467 PANCREATITE CRONICA (IV CLASSE) 6468 PNEUMONECTOMIA 6469 PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MEDIA 6470 PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE 6471 PROCIDENZA DEL RETTO 6472 PROLASSO DEL RETTO 6473 PTOSI RENALE BILATERALE NON COMPLICATA 6474 RENE A FERRO DI CAVALLO CON CALCOLOSI 6475 RENE A FERRO DI CAVALLO CON IDRONEFROSI 6476 RENE A FERRO DI CAVALLO NON COMPLICATO 6477 RENE ECTOPICO PELVICO 6478 TUMORE DI WILMS 6479 RENE MULTICISTICO UNILATERALE NON COMPLICATO 6480 RENE POLICISTICO BILATERALE 6481 SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE GRAVE 6482 SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE 6483 PIELONEFRITE CRONICA 6484 SINDROME POSTPRANDIALE DA GASTRECTOMIA (I CLASSE) 6485 SINDROME POSTPRANDIALE DA GASTRECTOMIA (II CLASSE) 65 - Altre menomazioni degli organi interni (corrisponde al 66 dell'O.M.S.) 66 - Menomazioni degli organi sessuali (corrisponde al 67 dell'O.M.S.) cod. 6601 ANORCHIDIA 6602 CRIPTORCHIDIA 6603 ISTERECTOMIA TOTALE IN ETA' FERTILE 6604 SALPINGECTOMIA BILATERALE IN ETA' FERTILE 67 - Menomazioni della masticazione e della deglutizione (corrisponde al 68 dell'O.M.S.) cod. 6701 ANODONTIA 6702 EDENTULISMO PARZIALE LATERO-POSTERIORE BILATERALE NON PROTESIZZABILE 6703 EDENTULISMO TOTALE NON PROTESIZZABILE 6704 EDENTULISMO TOTALE PROTESIZZABILE 6705 LUSSAZIONE ABITUALE DELLA ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE 6706 MACROGLOSSIA 6707 MALOCCLUSIONE GLOBALE 68 - Menomazioni dell'olfatto e di altre funzioni sensoriali (corrisponde al 69 dell'O.M.S.) cod. 6801 ANOSMIA 6802 IPOSMIA A CARATTERE CRONICO 7 - MENOMAZIONI DELLA FUNZIONE MOTORIA E DELLA STRUTTURA SOMATICA 70 - Menomazioni del capo, collo, tronco (corrisponde alle voci da 70.1 a 70.5 e 70.7 dell'O.M.S.) cod. 7001 ANCHILOSI DI RACHIDE TOTALE 7002 ANCHILOSI O RIGIDITA' COMPLETA DEL CAPO IN FLESSIONE O IPERESTENSIONE 7003 SCOLIOSI AD UNA CURVA SUPERIORE A 40o 7004 SPONDILOARTRITE ANCHILOPOIETICA 7005 SCHISI VERTEBRALE 7006 SCOLIOSI A PIU' CURVE SUPERIORE A 60o 7007 SPONDILOLISI 7008 SPONDILOLISTESI 7009 ANCHILOSI RACHIDE DORSALE CON CIFOSI DI GRADO ELEVATO 7010 ANCHILOSI RACHIDE LOMBARE 71 - Menomazioni derivanti dallo sviluppo somatico e dal peso corporeo (70.6 dell'O.M.S.) cod. 7101 ACONDROPLASIA 7102 ACROMEGALIA SENZA RILEVANTI LIMITAZIONI FUNZIONALI 7103 MIELOMENINGOCELE LOMBARE 7104 NANISMO IPOFISARIO 7105 OBESITA' - (INDICE DI MASSA CORPOREA COMPRESO TRA 35 e 40) CON COMPLICANZE ARTROSICHE 72 - Menomazioni anatomo-funzionali degli arti (71 dell'O.M.S.) cod. 7201 ANCHILOSI DELLE ARTICOLAZIONI DELLA MANO IN POSIZIONE FAVOREVOLE 7202 ANCHILOSI DI ANCA IN BUONA POSIZIONE 7203 ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE SUPERIORE A 40o 7204 ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE TRA 35 E 40 7205 ANCHILOSI DI GINOCCHIO RETTILINEA 7206 ANCHILOSI DI GOMITO IN POSIZIONE FAVOREVOLE 7207 ANCHILOSI DI POLSO IN FLESSIONE 7208 ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE FAVOREVOLE 7209 ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE SFAVOREVOLE 7210 ANCHILOSI DI TIBIOTARSICA O SOTTOASTRAGALICA IN POSIZIONE SFAVOREVOLE 7211 ANCHILOSI METATARSICA 7212 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI GOMITO SUPERIORE AL 70% 7213 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI MANO SUPERIORE AL 70% 7214 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI PIEDE SUPERIORE AL 70% 7215 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE FAVOREVOLE 7216 ANCHILOSI O RIGIDITA' DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE SFAVOREVOLE 7217 RIGIDITA' DI ANCA SUPERIORE AL 50% 7218 RIGIDITA' O LASSITA' DI GINOCCHIO SUPERIORE AL 50% 7219 ANCHILOSI RADIOCARPICA 7220 ANCHILOSI SOTTOASTRAGALICA ISOLATA 7221 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI DI GINOCCHIO 7222 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI DI GOMITO 7223 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI D'ANCA 7224 ESITI DI TRATTAMENTO CHIRURGICO CON ENDOPROTESI SCAPOLO-OMERALE 7225 PIEDE PIATTO BILATERALE NON COMPLICATO 7226 PIEDE PIATTO MONOLATERALE NON COMPLICATO 73 - Menomazioni neuromotorie degli arti (72, 73, 74 dell'O.M.S.) cod. 7301 ATROFIA MUSCOLARE CRONICA PROGRESSIVA INFANTILE 7302 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA ASSOCIATA A DISTURBI SFINTERICI 7303 EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA DOMINANTE)