Art. 3
Modificazioni all'articolo 3 del
decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109
1. La rubrica dell'articolo 3 del decreto legislativo 31 marzo
1998, n. 109, e' sostituita dalla seguente: "Integrazione
dell'indicatore della situazione economica e variazione del nucleo
familiare da parte degli enti erogatori".
2. Il comma 1 dell'articolo 3 del decreto legislativo 31 marzo
1998, n. 109, e' sostituito dal seguente:
"1. Gli enti erogatori, ai quali compete la fissazione dei requisiti
per fruire di ciascuna prestazione, possono prevedere, ai sensi
dell'articolo 59, comma 52, della legge 27 dicembre 1997, n. 449,
accanto all'indicatore della situazione economica equivalente, come
calcolato ai sensi dell'articolo 2 del presente decreto, criteri
ulteriori di selezione dei beneficiari. Fatta salva l'unicita' della
dichiarazione sostitutiva di cui all'articolo 4, gli enti erogatori
possono altresi' tenere conto, nella disciplina delle prestazioni
sociali agevolate, di rilevanti variazioni della situazione economica
successive alla presentazione della dichiarazione medesima.
3. Il comma 2 dell'articolo 3 del decreto legislativo 31 marzo
1998, n. 109, e' sostituito dal seguente:
"2. Per particolari prestazioni gli enti erogatori possono, ai sensi
dell'articolo 59, comma 52, della legge 27 dicembre 1997, n. 449,
assumere come unita' di riferimento una composizione del nucleo
familiare estratta nell'ambito dei soggetti indicati nell'articolo 2,
commi 2 e 3, del presente decreto. Al nucleo comunque definito si
applica il parametro appropriato della scala di equivalenza di cui
alla tabella 2".
4. Dopo il comma 2 dell'articolo 3 del decreto legislativo 31 marzo
1998, n. 109, sono inseriti i seguenti:
"2-bis. In deroga alle disposizioni di cui al comma 2, per le
prestazioni erogate nell'ambito del diritto allo studio
universitario, il nucleo familiare del richiedente puo' essere
integrato, dall'amministrazione pubblica cui compete la disciplina
dell'accesso alle prestazioni sociali agevolate, ai sensi
dell'articolo 4 della legge 2 dicembre 1991, n. 390, e successive
modificazioni, con quello di altro soggetto, che e' considerato, alle
condizioni previste dalla disciplina medesima, sostenere l'onere di
mantenimento del richiedente.
2-ter. Limitatamente alle prestazioni sociali agevolate assicurate
nell'ambito di percorsi assistenziali integrati di natura
sociosanitaria, erogate a domicilio o in ambiente residenziale a
ciclo diurno o continuativo, rivolte a persone con handicap
permanente grave, di cui all'articolo 3, comma 3, della legge 5
febbraio 1992, n. 104, accertato ai sensi dell'articolo 4 della
stessa legge, nonche' a soggetti ultrasessantacinquenni la cui non
autosufficienza fisica o psichica sia stata accertata dalle aziende
unita' sanitarie locali, le disposizioni del presente decreto si
applicano nei limiti stabiliti con decreto del Presidente del
Consiglio dei Ministri, su proposta dei Ministri per la solidarieta'
sociale e della sanita'. Il suddetto decreto e' adottato, previa
intesa con la Conferenza unificata di cui all'articolo 8 del decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281, al fine di favorire la permanenza
dell'assistito presso il nucleo familiare di appartenenza e di
evidenziare la situazione economica del solo assistito, anche in
relazione alle modalita' di contribuzione al costo della prestazione,
e sulla base delle indicazioni contenute nell'atto di indirizzo e
coordinamento di cui all'articolo 3-septies, comma 3, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni.
Note all'art. 3:
- Il testo dell'articolo 3 del citato decreto
legislativo 31 marzo 1998, n. 109, come modificato dal
decreto qui pubblicato, e' il seguente:
"Art. 3 (Integrazione dell'indicatore della situazione
economica e variazione del nucleo familiare da parte degli
enti erogatori). - 1. Gli enti erogatori, ai quali compete
la fissazione dei requisiti per fruire di ciascuna
prestazione, possono prevedere, ai sensi dell'articolo 59,
comma 52, della legge 27 dicembre 1997, n. 449, accanto
all'indicatore della situazione economica equivalente, come
calcolato ai sensi dall'articolo 2 del presente decreto,
criteri ulteriori di selezione dei beneficiari. Fatta salva
l'unicita' della dichiarazione sostitutiva di cui
all'articolo 4, gli enti erogatori possono altresi' tenere
conto, nella disciplina delle prestazioni sociali
agevolate, di rilevanti variazioni della situazione
economica successive alla presentazione della dichiarazione
medesima.
2. Per particolari prestazioni gli enti erogatori
possono, ai sensi dell'articolo 59, comma 52, della legge
27 dicembre 1997, n. 449, assumere come unita' di
riferimento una composizione del nucleo familiare estratta
nell'ambito dei soggetti indicati nell'articolo 2, commi 2
e 3, del presente decreto. Al nucleo comunque definito si
applica il parametro appropriato della scala di equivalenza
di cui alla tabella 2.
2-bis. In deroga alle disposizioni di cui al comma 2,
per le prestazioni erogate nell'ambito del diritto allo
studio universitario, il nucleo familiare del richiedente
puo' essere integrato, dall'amministrazione pubblica cui
compete la disciplina dell'accesso alle prestazioni sociali
agevolate, ai sensi dell'articolo 4 della legge 2 dicembre
1991, n. 390, e successive modificazioni, con quello di
altro soggetto, che e' considerato, alle condizioni
previste dalla disciplina medesima, sostenere l'onere di
mantenimento del richiedente.
2-ter. Limitatamente alle prestazioni sociali agevolate
assicurate nell'ambito di percorsi assistenziali integrati
di natura socio-sanitaria, erogate a domicilio o in
ambiente residenziale a ciclo diurno o continuativo,
rivolte a persone con handicap permanente grave, di cui
all'articolo 3, comma 3, della legge 5 febbraio 1992, n.
104, accertato ai sensi dell'articolo 4 della stessa legge,
nonche' a soggetti ultrasessantacinquenni la cui non
autosufficienza fisica o psichica sia stata accertata dalle
aziende unita' sanitarie locali, le disposizioni del
presente decreto si applicano nei limiti stabiliti con
decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, su
proposta dei Ministri per la solidarieta' sociale e della
sanita'. Il suddetto decreto e' adottato, previa intesa con
la Conferenza unificata di cui all'articolo 8 del decreto
legislativo 28 agosto 1997, n. 281, al fine di favorire la
permanenza dell'assistito presso il nucleo familiare di
appartenenza e di evidenziare la situazione economica del
solo assistito, anche in relazione alle modalita' di
contribuzione al costo della prestazione, e sulla base
delle indicazioni contenute nell'atto di indirizzo e
coordinamento di cui all'articolo 3-septies, comma 3, del
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni.
3. Restano ferme le disposizioni vigenti che
attribuiscono alle amministrazioni dello Stato e alle
regioni la competenza a determinare criteri per
l'uniformita' di trattamento da parte di enti erogatori da
esse vigilati o comunque finanziati.".
- Per il testo dell'articolo 59, comma 52 della citata
legge n. 449 del 1997, si veda in note alle premesse.
- La legge 2 dicembre 1991, n. 390, e successive
modificazioni, recante "Norme sul diritto agli studi
universitari" e' pubblicata nella Gazzetta Ufficiale del
12 dicembre 1991, n. 291. Il testo dell'articolo 4 e' il
seguente:
"Art. 4 (Uniformita' di trattamento). - 1. Con decreto
emanato dal Presidente del Consiglio dei Ministri, previa
deliberazione del Consiglio dei Ministri, su proposta del
Ministro dell'universita' e della ricerca scientifica e
tecnologica, di seguito denominato "Ministro", sentiti il
Consiglio universitario nazionale (CUN) e la Consulta
nazionale di cui all'articolo 6, sono stabiliti ogni tre
anni:
a) i criteri per la determinazione del merito e delle
condizioni economiche degli studenti, nonche' per la
definizione delle relative procedure di selezione, ai fini
dell'accesso ai servizi e del godimento degli interventi di
cui alla presente legge non destinati alla generalita'
degli studenti. Le condizioni economiche vanno individuate
sulla base della natura e dell'ammontare del reddito
imponibile e dell'ampiezza del nucleo familiare;
b) le tipologie minime e i relativi livelli degli
interventi di cui al comma 2, dell'articolo 3;
c) gli indirizzi per la graduale riqualificazione
della spesa a favore degli interventi riservati ai capaci e
meritevoli privi di mezzi.
2. Il decreto di cui al comma 1 e' emanato sei mesi
prima dell'inizio del primo dei tre anni accademici di
riferimento, acquisito il parere della Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome, di cui all'articolo 12 della legge
23 agosto 1988, n. 400. In prima applicazione il decreto e'
emanato entro sei mesi dalla data di entrata in vigore
della presente legge e rimane in vigore fino alla fine
dell'anno accademico successivo a quello in corso alla data
di emanazione del decreto stesso.".
- La legge 5 febbraio 1992, n. 104, recante
"Legge-quadro per l'assistenza, l'integrazione sociale e i
diritti delle persone handicappate" e' pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale del 17 febbraio 1992, n. 39, supplemento
ordinario. Il testo dell'articolo 3, comma 3, e' il
seguente:
"Art. 3 (Soggetti aventi diritto). - 3. Qualora la
minorazione, singola o plurima, abbia ridotto l'autonomia
personale, correlata all'eta', in modo da rendere
necessario un intervento assistenziale permanente,
continuativo e globale nella sfera individuale o in quella
di relazione, la situazione assume connotazione di
gravita'.
Le situazioni riconosciute di gravita' determinano
priorita' nei programmi e negli interventi dei servizi
pubblici.".
- Il testo dell'articolo 4 della citata legge n. 104
del 1992, e' il seguente:
"Art. 4 (Accertamento dell'handicap). - 1. Gli
accertamenti relativi alla minorazione, alle difficolta',
alla necessita' dell'intervento assistenziale permanente e
alla capacita' complessiva individuale residua, di cui
all'articolo 3, sono effettuati dalle unita' sanitarie
locali mediante le commissioni mediche di cui all'articolo
1 della legge 15 ottobre 1990, n. 295, che sono integrate
da un operatore sociale e da un esperto nei casi da
esaminare, in servizio presso le unita' sanitarie locali.".
- Per il testo dell'articolo 8 del decreto legislativo
28 agosto 1997, n. 281, si veda in note alle premesse.
- Il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni recante "Riordino della disciplina
in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge
23 ottobre 1992, n. 421" e' pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale del 30 dicembre 1992, n. 305, supplemento
ordinario. Il testo dell'articolo 3-septies e' il seguente:
"Art. 3-septies (Integrazione socio-sanitaria). - 1. Si
definiscono prestazioni socio-sanitarie tutte le attivita'
atte a soddisfare, mediante percorsi assistenziali
integrati, bisogni di salute della persona che richiedono
unitariamente prestazioni sanitarie e azioni di protezione
sociale in grado di garantire, anche nel lungo periodo, la
continuita' tra le azioni di cura e quelle di
riabilitazione.
2. Le prestazioni socio-sanitarie comprendono:
a) prestazioni sanitarie a rilevanza sociale, cioe'
le attivita' finalizzate alla promozione della salute, alla
prevenzione, individuazione, rimozione e contenimento di
esiti degenerativi o invalidanti di patologie congenite e
acquisite;
b) prestazioni sociali a rilevanza sanitaria, cioe'
tutte le attivita' del sistema sociale che hanno
l'obiettivo di supportare la persona in stato di bisogno,
con problemi di disabilita' o di emarginazione
condizionanti lo stato di salute.
3. L'atto di indirizzo e coordinamento di cui
all'articolo 2, comma 1, lettera n), della legge
30 novembre 1998, n. 419, da emanarsi, entro tre mesi dalla
data di entrata in vigore del presente decreto, su proposta
del Ministro della sanita' e del Ministro per la
solidarieta' sociale, individua, sulla base dei principi e
criteri direttivi di cui al presente articolo, le
prestazioni da ricondurre alle tipologie di cui al comma 2,
lettere a) e b), precisando i criteri di finanziamento
delle stesse per quanto compete alle unita' sanitarie
locali e ai comuni. Con il medesimo atto sono individuate
le prestazioni socio-sanitarie a elevata integrazione
sanitaria di cui al comma 4 e alle quali si applica il
comma 5, e definiti i livelli uniformi di assistenza per le
prestazioni sociali a rilievo sanitario.
4. Le prestazioni socio-sanitarie a elevata
integrazione sanitaria sono caratterizzate da particolare
rilevanza terapeutica e intensita' della componente
sanitaria e attengono prevalentemente alle aree
materno-infantile, anziani, handicap, patologie
psichiatriche e dipendenze da droga, alcool e farmaci,
patologie per infezioni da HIV e patologie in fase
terminale, inabilita' o disabilita' conseguenti a patologie
cronico-degenerative.
5. Le prestazioni sociosanitarie a elevata integrazione
sanitaria sono assicurate dalle aziende sanitarie e
comprese nei livelli essenziali di assistenza sanitaria,
secondo le modalita' individuate dalla vigente normativa e
dai piani nazionali e regionali, nonche' dai
progettiobiettivo nazionali e regionali.
6. Le prestazioni sociali a rilevanza sanitaria sono di
competenza dei comuni che provvedono al loro finanziamento
negli ambiti previsti dalla legge regionale ai sensi
dell'articolo 3, comma 2, del decreto legislativo 31 marzo
1998, n. 112. La regione determina, sulla base dei criteri
posti dall'atto di indirizzo e coordinamento di cui al
comma 3, il finanziamento per le prestazioni sanitarie a
rilevanza sociale, sulla base di quote capitarie correlate
ai livelli essenziali di assistenza.
7. Con decreto interministeriale, di concerto tra il
Ministro della sanita', il Ministro per la solidarieta'
sociale e il Ministro per la funzione pubblica, e'
individuata all'interno della Carta dei servizi una sezione
dedicata agli interventi e ai servizi socio-sanitari.
8. Fermo restando quanto previsto dal comma 5 e
dall'articolo 3-quinquies, comma 1, lettera c), le regioni
disciplinano i criteri e le modalita' mediante i quali
comuni e aziende sanitarie garantiscono l'integrazione, su
base distrettuale, delle prestazioni socio-sanitarie di
rispettiva competenza, individuando gli strumenti e gli
atti per garantire La gestione integrata dei processi
assistenziali socio-sanitari.".