IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visti gli articoli 77 e 87 della Costituzione;
Ritenuta la straordinaria necessita' ed urgenza di fissare nuove
quote di partecipazione a carico degli assistiti per le spese di
assistenza specialistica e farmaceutica, nonche' di provvedere al
ripiano dei bilanci delle unita' sanitarie locali per gli anni 1987 e
1988;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 24 novembre 1989;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e del
Ministro della sanita', di concerto con i Ministri dell'interno, di
grazia e giustizia, delle finanze e dell'industria, del commercio e
dell'artigianato;
E M A N A
il seguente decreto-legge:
Art. 1
Misure in materia di assistenza specialistica e farmaceutica
1. Sulle prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio,
sulle visite specialistiche e sulle altre prestazioni specialistiche,
erogate nell'ambito del Servizio sanitario nazionale in regime
ambulatoriale presso strutture a gestione diretta o convenzionate, e'
dovuta una partecipazione alla spesa da parte degli assistiti nelle
seguenti misure:
a) per le visite specialistiche: L. 15.000 per ogni visita;
b) per le prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio,
con esclusione del prelievo, e per le altre prestazioni diverse da
quelle di cui alla lettera a): 30 per cento delle tariffe di cui
al comma 2, con arrotondamento alle cento lire superiori e con un
limite minimo di L. 1.000 e massimo di L. 30.000 per ogni branca
specialistica e di L. 60.000 per piu' branche specialistiche
contemporanee.
2. Le branche specialistiche e le relative prestazioni, con
determinazione delle tariffe e della partecipazione alla spesa, in
conformita' ai criteri fissati al comma 1, lettera b), sono quelle
determinate nel decreto del Ministro della sanita' in data 28 aprile
1989, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 99 del 29 aprile 1989, e
successive modificazioni.
3. Le richieste di prestazioni relative a branche specialistiche
diverse devono essere formulate su prescrizioni distinte. Ogni
prescrizione puo' contenere fino ad un massimo di dodici prestazioni
della medesima branca.
4. Il pagamento delle quote di partecipazione di cui al comma 1 e'
effettuato direttamente presso la struttura che eroga le prestazioni,
secondo le modalita' di versamento dalla medesima stabilite. Per le
strutture a gestione diretta i competenti organi dell'unita'
sanitaria locale dispongono l'assegnazione del personale necessario,
anche in deroga alle norme vigenti sulla mobilita' del personale.
5. La quota di partecipazione alla spesa farmaceutica di cui
all'articolo 1, comma 1, del decreto-legge 30 novembre 1988, n. 514,
convertito, con modificazioni, dalla legge 27 gennaio 1989, n. 23, e'
determinata nella misura del 30 per cento. La quota fissa per ricetta
e' elevata a L. 3.000. Il limite massimo di partecipazione per ogni
ricetta farmaceutica e' determinato in L. 30.000. Il termine del 30
giugno 1990 di cui all'articolo 1, comma 7, della legge 1 febbraio
1989, n. 37, e' anticipato al 31 dicembre 1989.
6. Fermo restando il disposto del decreto del Ministro della
sanita' in data 30 ottobre 1989, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
n. 257 del 3 novembre 1989, entro il termine stabilito dell'articolo
1, comma 3, della legge 1 febbraio 1989, n. 37, il Ministro della
sanita' provvede alla revisione definitiva del prontuario terapeutico
del Servizio sanitario nazionale.
7. Le quote di partecipazione alla spesa farmaceutica da parte
dell'assistito, nelle misure del 30 e del 40 per cento, previste dai
commi 5 e 6 e dall'articolo 3, comma 4, della legge 1° febbraio 1989,
n. 37, non si applicano ai farmaci con prezzo di vendita al pubblico
non superiore a L. 5.000.
8. La quota di partecipazione alla spesa per le cure termali e'
determinata nella misura del 30 per cento delle tariffe
convenzionate, con arrotondamento alle 500 lire superiori, con il
limite di L. 30.000 per ciclo di cura. Con il decreto ministeriale di
cui al comma 2 sono indicate le tariffe e le relative quote di
partecipazione alla spesa. Per i lavoratori dipendenti che effettuano
le cure termali al di fuori del periodo di ferie o di congedo
ordinario la prestazione deve iniziare entro trenta giorni dalla
richiesta del medico curante. Le prestazioni termali di natura
preventiva erogate dall'INPS non danno titolo all'indennita'
economica di malattia.
9. A decorrere dalla data di entrata in vigore della legge di
conversione del presente decreto, le disposizioni di cui all'articolo
22 del regolamento CEE n. 1408/71 del Consiglio del 14 giugno 1971 si
applicano a tutti i cittadini, italiani e degli Stati membri della
CEE, iscritti al Servizio sanitario nazionale.
10. All'onere derivante dall'applicazione delle disposizioni di cui
al comma 9, valutato in L. 2.500.000.000 per l'anno 1990 e in L.
5.000.000.000 annui a decorrere dall'anno 1991, si provvede mediante
corrispondente riduzione dello stanziamento iscritto, ai fini del
bilancio triennale 1989-1991, al capitolo 6856 dello stato di
previsione del Ministero del tesoro per l'anno finanziario 1989,
utilizzando l'accantonamento "Ratifica ed esecuzione di accordi
internazionali".