Art. 3.
La scheda di dimissione ospedaliera deve contenere almeno le
sottoelencate informazioni:
1) denominazione dell'ospedale di ricovero;
2) numero della scheda;
3) cognome e nome del paziente;
4) sesso;
5) data di nascita;
6) comune di nascita;
7) stato civile;
8) luogo di residenza;
9) cittadinanza;
10) codice sanitario individuale;
11) regione di appartenenza;
12) unita' sanitaria locale di iscrizione;
13) regime di ricovero;
14) data di ricovero;
15) ora di ricovero;
16) reparto di ammissione;
17) onere della degenza;
18) provenienza del paziente;
19) tipo di ricovero;
20) motivo del ricovero;
21) traumatismi o intossicazioni;
22) trasferimenti interni;
23) reparto di dimissione;
24) area funzionale di dimissione;
25) data di dimissione o morte;
26) modalita' di dimissione;
27) riscontro autoptico;
28) diagnosi principale alla dimissione;
29) patologie concomitanti o complicanze della malattia
principale;
30) intervento chirurgico principale o parto;
31) altri interventi e procedure;
32) (in caso di ricovero in day-hospital) motivo del ricovero;
33) (in caso di ricovero in day-hospital) numero di giornate di
presenza.
Allo scopo di definire il livello di bisogno socioassistenziale dei
dimessi dagli istituti di ricovero, la scheda
di dimissione ospedaliera puo' altresi' contenere informazioni rela-
tive a:
situazione abitativa del paziente;
eventuale necessita' di assistenza domiciliare, ovvero di ricovero
in residenza sanitaria assistenziale.