Art. 2.
Dopo l'art. 281 sono aggiunti i seguenti nuovi articoli con
conseguente scorrimento nella numerazione degli articoli successivi:
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN ALLERGOLOGIA ED IMMUNOLOGIA CLINICA
Art. 282. - La scuola di specializzazione in allergologia e
immunologia clinica risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
Art. 283. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel
settore professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e
riabilitazione delle malattie immunologiche e allergiche.
Art. 284. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
allergologia e immunologia clinica.
Art. 285. - Il corso ha la durata di quattro anni con sede
amministrativa presso la UOP di scienze mediche.
Art. 286. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
delle facolta' di medicina e chirurgia, quelle dell'UOP "Scienze
mediche" e quelle del S.S.N. individuate nei protocolli d'intesa di
cui all'art. 6, comma 2 del D.L.vo n. 502/1992 ed il relativo
personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 287. - Fatti salvi i criteri generali per la regolamentazione
degli accessi, previsti dalle norme vigenti, ed in base alle risorse
umane e finanziarie ed alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola e' in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in quattro per ciascun anno di corso, per un totale di
sedici specializzandi.
Tabella A - Aree di addestramento professionale e relativi settori
scientificodisciplinari.
A.1 - AREA DISCIPLINARE DI FISIOPATOLOGIA GENERALE.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
ampliare ed approfondire le conoscenze fondamentali relative
all'ontogenesi e all'organizzazione strutturale del sistema
immunitario, al suo funzionamento;
conoscere i meccanismi del controllo genetico della risposta
immunitaria;
conoscere i meccanismi immunologici di lesione e di riparazione
tessutale e le possibili correlazioni con la patologia allergica e
immunologica.
Settori:
E04B - Biologia molecolare
F04A - Patologia generale
F07A - Medicina interna
A.2 - AREA DISCIPLINARE DI IMMUNOPATOLOGIA.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
conoscere le alterazioni fondamentali degli organi linfoidi;
conoscere le alterazioni funzionali e i meccanismi di controllo del
sistema immunitario, nonche' le cause determinanti, il substrato
immunogenetico e le lesioni ad essi corrispondenti;
conoscere i quadri morfologici da un punto di vista anatomo ed
istopatologico delle principali malattie immunologiche e delle
malattie linfoproliferative;
conoscere i meccanismi patogenetici e le implicazioni di ordine
immunologico nel corso delle principali malattie infettive, con
particolare riferimento alla patologia da HIV;
conoscere i meccanismi immunologici di controllo della crescita
tumorale;
conoscere i meccanismi di azione, il metabolismo, gli effetti
terapeutici e avversi dei farmaci e presidi utilizzati nelle malattie
allergiche ed immunologiche.
Settori:
E07X - Farmacologia
F04A - Patologia generale
F04B - Patologia clinica
F06A - Anatomia patologica
F07A - Medicina interna
F07I - Malattie infettive
A.3 - AREA DISCIPLINARE DI LABORATORIO.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
eseguire studi statistici ed epidemiologici nel campo delle
malattie allergiche ed immunologiche;
conoscere ed interpretare le tecniche relative alla diagnostica
allergologica e immunologica.
Settori:
F01X - Statistica medica
F04B - Patologia clinica
F22A - Igiene generale ed applicata
A.4 - AREA DISCIPLINARE DI LABORATORIO.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
conoscere, eseguire ed interpretare le prove allergologiche "in
vivo" e le metodologie di diagnostica immunologica, istopatologica,
sierologica, cellulare ed allergologica.
Settori:
F07A - Medicina interna
F04B - Patologia clinica
A.5 - AREA DISCIPLINARE DI CLINICA E TERAPIA.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di:
riconoscere i sintomi e i segni clinicofunzionali con cui si
manifestano le malattie immunologiche ed allergologiche;
saper risolvere i problemi clinici, definire la prognosi e
pianificare la terapia delle malattie suddette e mettere in atto le
misure di prevenzione primaria e secondaria in questa classe di
pazienti;
conoscere i principi e saper pianificare ed eseguire la terapia
delle malattie allergiche ed immunologiche.
Settori:
F07A - Medicina interna
F07B - Malattie dell'apparato respiratorio
F07G - Malattie del sangue
F07H - Reumatologia
F17X - Malattie cutanee e veneree
F15A - Otorinolaringoiatria
F14X - Malattie dell'apparato visivo
F19A - Pediatria generale e specialistica
F22C - Medicina del lavoro
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve aver
eseguito personalmente i seguenti procedimenti specialistici:
a) diagnosi microscopica:
allestimento e lettura, assistiti da un docente, di almeno
cinquanta preparati complessivi per lo studio citologico, citochimico
ed immunoistochimico di campioni di sangue, di midollo osseo e di
organi linfoidi, in condizioni normali e patologiche, comprese quelle
relative alle malattie autoimmuni, alle immunodeficienze, alle
malattie immunoproliferative ed alle malattie allergiche;
b) diagnostica immunologica sierologica e dei fluidi biologici:
esecuzione e lettura, assistiti da un docente, di almeno
cinquecento, globalmente considerati, test per il dosaggio delle Ig
(classi e sottoclassi), per la determinazione degli immunocomplessi
circolanti, per il dosaggio dei fattori di complemento, per la
determinazione degli anticorpi organo e non organospecifici, per il
dosaggio delle immunoglobuline IgE specifiche, delle precipitine e
delle crioproteine, per il dosaggio delle citochine e degli antigeni
di membrana e di antigeni in forma solubile;
c) diagnostica di immunologia cellulare:
c1) esecuzione ed interpretazione, assistiti da un docente, di
almeno cento test complessivi per la caratterizzazione fenotipica
delle cellule mononucleate ottenute dal sangue periferico e/o dagli
organi e tessuti linfoidi, e/o dal midollo osseo, e/o dai versamenti
sierosi, e/o dal liquido di lavaggio broncoalveolare, e/o dal liquor;
c2) esecuzione ed interpretazione, assistiti da un docente, di
almeno cinquanta test complessivi di funzionalita' linfocitaria
(proliferazione linfocitaria indotta da mitogeni ed antigeni, coltura
mista linfocitaria, citotossicita') e tipizzazione degli antigeni del
sistema maggiore di istocompatibilita';
d) diagnostica allergologica "in vivo":
esecuzione ed interpretazione di test allergologici "in vivo"
(cutireazioni e test di provocazione specifici) in almeno duecento
pazienti;
e) atti medici specialistici relativi all'inquadramento allo studio
e alla terapia di almeno duecento pazienti necessari a raggiungere i
seguenti obbiettivi:
e1) approfondimento in senso immunologico dell'anamnesi;
e2) schematizzazione dei principali dati anamnestici e di quelli
semeiologici relativi ai pazienti esaminati;
e3) ricerca di elementi suggestivi per la presenza di malattie di
ordine allergoimmunologico nel contesto di un esame obiettivo
generale;
e4) pianificazione del procedimento diagnostico concernente le
principali malattie allergiche ed immunologiche;
e5) interpretazione corretta dei risultati delle indagini comprese
nella pianificazione del procedimento diagnostico;
e6) esecuzione di manovre strumentali atte ad ottenere materiali
biologici utilizzabili ai fini diagnostici;
e7) predisporre e prevedere idonei parametri di controllo periodico
della malattia;
e8) riconoscimento delle situazioni che richiedono provvedimenti
terapeutici d'urgenza;
e9) pianificazione ed esecuzione dei protocolli terapeutici
utilizzabili per le principali malattie allergiche ed immunologiche;
e10) monitoraggio periodico, sia clinico che laboratoristico, degli
effetti benefici e di quelli indesiderati della terapia immunologica
ed antiallergica;
e11) conoscenza dei principi relativi alla profilassi e alla
terapia delle principali malattie infettive;
e12) conoscenza delle caratteristiche dei farmaci chemioterapici,
citostatici, antibiotici e dei principi della immunoterapia specifica
per allergopatie.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi e il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Brescia, 7 luglio 1997
Il rettore: Preti