Art. 6.
Il numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi
e' di dieci per ogni anno di corso per un totale di cinquanta. La
sede amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di
clinica medica dell'Universita' di Palermo.
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante
e relativi settori scientificodisciplinari
Area A - Propedeutica e fisiopatologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali anatomofisiologia, embriologia del sistema endocrino e
met. di biochimica degli ormoni e del metabolismo intermedio, di
genetica, dei meccanismi che determinano lo sviluppo delle malattie
endocrine, andrologiche e mataboliche, e la patogenesi delle
complicanze, nonche' acquisire le basi biologiche per l'apprendimento
della metodologia di laboratorio, della clinica e della terapia
endocrinometabolica.
Setori: E09A anatomia umana, E09B istologia, E05A biochimica, E06A
fisiologia umana, F03X genetica medica, F04A patologia generale, F07E
endocrinologia, E05B biochimica clinica.
Area B - Medicina generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio relativi alle suddette malattie, deve
acquisire inoltre la capacita' di valutazione delle connessioni ed
influenze internistiche.
Settori: F07A medicina interna, F07B malattie dell'apparato
respiratorio, F07C malattie dell'apparato cardiovascolare, F07D
gastroenterologia, F07F nefrologia, F07G malattie del sangue, F07E
reumatologia.
Area C - Laboratorio e diagnostica endocrinologica, andrologia e
metabolica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche dei settori di laboratorio applicati
all'endocrinologia e al metabolismo, con particolare riguardo agli
aspetti di biochimica clinica, di dosaggi ormonali e dei metaboliti,
della citoistologia ed alla diagnostica per immagini.
Settori: E05B biochimica clinica, F04B patologia clinica, F06A
anatomia patologica, F07E endocrinologia, F18X diagnostica per
immagini, F12A neuroradiologia.
Area D - Area clinica di endocrinologia, andrologia e malattie
metaboliche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del sistema endocrino (inclusi endocrinologia dell'eta'
infantile e della puberta', tumori endocrini ed endocrinodipendenti,
patologia endocrina dell'eta' avanzata ed endocrinologia della
riproduzione umana), delle malattie andrologiche (inclusi: disturbi
della funzione erettile, prevenzione e cura dell'infertilita' di
coppia e tecniche relative alla fecondazione assistita) e delle
malattie del metabolismo (inclusi forme dismetaboliche congenite,
diabete infantile, prevenzione e cura delle complicanze croniche del
diabete mellito, obesita' dislipidemie e patologia metabolica
dell'osso).
Settori: F07E endocrinologia, con la collaborazione di: E07X
farmacologia, F12A neuroradiologia, F18X diagnostica per immagini e
radioterapia, F19A pediatria generale e specialistica, F20X
ginecologia ed ostetricia.
Area E - Emergenze endocrine e metaboliche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare
le principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza
endocrina e metabolica.
Settori: F07E endocrinologia, F21X anestesiologia, F07A medicina
interna.
Area F1 - Fisiopatologia endocrina avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie endocrine congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F03X genetica medica, F04A patologia generale, F07E
endocrinologia.
Area F2- Endocrinologia dell'eta' infantile e della puberta'.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze toriche
ed esperienza pratica relativa agli aspetti endocrini e metabolici
delle patologie dell'eta' infantile incluse le forme disendocrine e
dismetaboliche congenite, neonatali, dell'infanzia e
dell'adoloscenza, l'utilizzo di parametri auxologici e di idonee
procedure diagnostiche e terapeutiche e la valutazione degli aspetti
psicosociali.
Settori: F07E endocrinologia con la collaborazione di P19A
pediatria generale e specialistica.
Area F3 - Endocrinologia della riproduzione umana.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alle alterazioni endocrine responsabili
dei difetti maschili e femminili dell'attivita' riproduttiva, inclusi
gli aspetti genetici, infettivi, disendocrini, dismetabolici
dell'infertilita' di coppia, l'applicazione delle relative tecniche
diagnostiche, i trattamenti plurispecialistici inclusa la
fecondazione assistita e gli aspetti psicosociali.
Settori: Area F07E endocrinologia con la collaborazione di F20X
ginecologia e ostetricia.
Area F4 - Patologia neoplastica delle ghiandole endocrine e dei
tumori ormonodipendenti.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alla prevenzione, diagnostica e terapia
della patologia tumorale delle ghiandole endocrine e dei tumori
ormonodipendenti, incluse le terapie sostitutive e quelle con
antagonisti ormonali e la valutazione degli aspetti psicosociali e di
qualita' della vita del paziente oncologico.
Settori: F07E endocrinologia con la collaborazione di F04A
patologia generale, F07A medicina interna.
Area F5 - Fisiopatologia andrologica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie andrologiche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A patologia generale, F03X genetica medica, F07E
endocrinologia e malattie del ricambio.
Area F6 - Andrologia funzionale sessuologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e l'esperienza pratica relativa alle alterazioni ormonali congenite
ed acquisite, vascolari, neurologiche e psicogene responsabili dei
difetti primitivi e secondari della funzione erettile, inclusa
l'applicazione delle relative tecniche diagnostiche e dei vari tipi
di trattamento ormonale e farmacologico.
Settori: F07E endocrinologia con la collaborazione di F18X
diagnostica per immagini, F11B neurologia, F11A psichiatria.
Area F7 -Obesita' e patologia legata a disturbi della nutrizione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, diagnostica
differenziale, terapia, inclusa quella educativa delle diverse forme
di obesita' e magrezze, inclusi gli aspetti interdisciplinari delle
complicanze relative a queste patologie e gli aspetti psicosociali di
questi pazienti.
Settori: F07E endocrinologia, F07A medicina interna, F11A
psichiatria.
Area F8 - Fisiopatologia metabolica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie metaboliche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A patologia generale, F03X genetica medica, F07E
endocrinologia.
Area F9 - Diabetologia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia ed alla prevenzione primaria e
secondaria, alla diagnostica e al trattamento delle varie forme del
diabete mellito, incluso il diabete infantile ed il diabete in
gravidanza ed alla prevenzione, diagnostica e trattamento
pluridisciplinare dei fattori di rischio e delle complicanze croniche
del diabete (oculari, nefrologiche, cardiovascolari, ecc.) inclusi
gli aspetti psicosociali di questi pazienti.
Settori: F07E endocrinologia, con la collaborazione di: F07A
medicina interna, F07F nefrologia, F07C malattie dell'apparato
cardiovascolare, F11B neurologia, F14X malattie dell'apparato visivo,
F18X diagnostica per immagini, F11A psichiatria.
Area F10 - Patologia del metabolismo lipidico.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, alla
diagnostica differenziale ed alla terapia della patologia del
metabolismo lipidico, ai fattori di rischio ed alla terapia
dell'aterosclerosi e delle patologie ad essa correlate.
Settori: F07E endocrinologia, F07A medicina interna, F07C malattie
dell'apparato cardiovascolare.
Tabella B - Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
1) aver seguito personalmente in reparto:
60 pazienti degenti per endocrinopatie e con patologie endocrine
neoplastiche curandone personalmente l'impostazione diagnostica, la
fase terapeutica e quella dei controlli a breve e medio termine;
50 pazienti degenti per diabete mellito tipo 1 e 2, iperlipemia,
obesita', partecipando direttamente oltre che alla impostazione
diagnostica e terapeutica anche all'educazione del paziente ed alla
programmazione ed esecuzione dei controlli a breve e medio termine;
30 pazienti degenti per patologie di tipo andrologico e con
patologie neoplastiche androgenodipendenti curandone personalmente
l'impostazione diagnostica, la fase terapeutica e quella dei
controlli a breve medio termine;
2) aver frequentato ambulatori e day hospital nei seguenti settori:
endocrinologia (compresa l'andrologia): 250 ore;
diabetologia e patologia del metabolismo: 250 ore.
3) aver seguito personalmente, inclusa la fase di valutazione della
necesssita' del test, della sua esecuzione e discussione ed
interpretazione dei risultati:
almeno 100 test dinamici di funzione delle ghiandole endocrine
(tiroide, ipofisi, surrene, ecc.);
almeno 100 test dinamici per lo studio della funzione del pancreas
endocrino e del metabolismo intermedio;
almeno 100 test di funzionalita' testicolare di cui 30 relativi
alla funzione leydigiana e 70 relativi alla funzione
spermatogenetica.
4) Aver seguito personalmente pazienti ricoverati per urgenze
endocrine e/o metaboliche ed anche con patologie acute cardio e
cerebrovascolari e con patologie chirurgiche, ostetriche, etc., con
una componente fisiopatologica e clinica di interesse endocrino e/o
metabolico.
Lo standard di addestramento professionale dovra' essere rivolto
per almeno il 60% sulle patologie di tutte le aree di indirizzo
(F1-F10) e per la restante quota sulle patologie specifiche relative
all'indirizzo prescelto (aree di indirizzo F1-F14, F7 per l'indirizzo
in endocrinologia; aree di indirizzo F3-F6 per l'indirizzo in
andrologia, aree di indirizzo F7-F10 per l'indirizzo in malattie del
ricambio e diabetologia).
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Palermo, 23 ottobre 1997
Il rettore: Gullotti