Art. 2.
Dopo l'art. 116, relativo alla norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica, con il conseguente scorrimento
della numerazione successiva, sono inseriti i seguenti nuovi
articoli:
Art. 3.
"Scuola di specializzazione in allergologia
e immunologia clinica
Art. 117. - La scuola di specializzazione in ''Allergologia e
immunologia clinica'' risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
Art. 118. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici
nel settore professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e
riabilitazione delle malattie immunologiche e allergiche.
Art. 119. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
allergologia ed immunologia clinica.
Art. 120. - Il corso ha la durata di 4 anni.
Art. 121. - La scuola ha sede amministrativa presso il dipartimento
di scienze mediche infermieristiche, anestesiologiche ed
immunoinfettivologiche.
Al funzionamento della scuola concorrono il dipartimento di scienze
mediche infermieristiche, anestesiologiche ed immunoinfettivologiche,
l'istituto di medicina del lavoro, il dipartimento d'igiene, facenti
parte del policlinico universitario di Cagliari, ed il relativo
personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A.
Potranno altresi' concorrere quelle strutture del S.S.N.
individuabili nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502/1992.
Art. 122. - In base alle strutture ed attrezzature disponibili, la
scuola e' in grado di accettare il numero massimo di iscrittti in tre
per ciascun anno.
Art. 123. - Le aree di addestramento professionalizzante e i
relativi settori scientifico - disciplinari sono indicati nella
sottoriportata tabella:
Tabella A
A. 1 -Area disciplinare di fisiopatologia generale.
Obiettivo: ampliare e approfondire le conoscenze fondamentali
relative all'ontogenesi ed all'organizzazione strutturale del sistema
immunitario e al suo funzionamento; conoscere i meccanismi del
controllo genetico della risposta immunitaria, i meccanismi
immunologici di lesione e di riparazione tessutale e le possibili
correlazioni con la patologia allergica e immunologica.
Settori: E04B Biologia molecolare, F04A Patologia generale, F07A
Medicina Interna.
A. 2 - Area disciplinare d'immunopatologia.
Obiettivo: conoscere le alterazioni fondamentali degli organi
linfoidi, le alterazioni funzionali e i meccanismi di controllo del
sistema immunitario, nonche' le cause determinanti, il substrato
immunogenetico e le lesioni ad essi corrispondenti; i quadri
morfologici da un punto di vista anatomo ed istopatologico delle
principali malattie immunologiche e delle malattie
linfoproliferative; conoscere i meccanismi patogenetici e le
implicazioni di ordine immunologico nel corso delle principali
malattie infettive, con particolare riferimento alla patologia da
HIV; conoscere i meccanismi immunologici di controllo della crescita
tumorale; conoscere i meccanismi di azione, il metabolismo, gli
effetti terapeutici ed avversi dei farmaci e presidi utilizzati nelle
malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: E07X Farmacologia, F04A Patologia generale, F04B Patologia
clinica, F06A Anatomia patologica, F07A Medicina interna, F071
Malattie infettive.
A. 3 - Area disciplinare di laboratorio.
Obiettivo: saper eseguire studi statistici ed epidemiologici nel
campo delle malattie allergiche ed immunologiche; conoscere ed
interpretare le tecniche relative alla diagnostica allergologica e
immunologica.
Settori: F01X Statistica medica, F04B Patologia clinica, F22A
Igiene generale ed applicata.
A. 4 - Area disciplinare di laboratorio.
Obiettivo: conoscere, eseguire ed interpretare le prove
allergologiche ''in vivo'' e le metodologie di diagnostica
immunologica, istopatologica, sierologica, cellulare e allergologica.
Settori: F07A Medicina interna, F04B Patologia clinica.
A. 5 - Area disciplinare di clinica e terapia.
Obiettivo: saper riconoscere i sintomi e segni clinico funzionali
con cui si manifestano le malattie immunologiche ed allergologiche;
saper risolvere i problemi clinici; definire le prognosi e
pianificare la terapia delle malattie suddette; mettere in atto le
misure di prevenzione primaria e secondaria in questa classe di
pazienti; conoscere i principi e saper pianificare ed eseguire la
terapia delle malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: F07A Medicina interna, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F07G Malattie del sangue, F07R Reumatologia, F17X
Malattie cutanee e veneree, F15A Otorinolaringoiatria, F14X Malattie
dell'apparato visivo, F19A Pediatria generale e specialistica, F22C
Medicina del lavoro.
Art. 124. - Lo standard complessivo di addestramento
professionalizzante e' quello indicato nella sottoriportata tabella:
Tabella B
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti procedimenti
specialistici:
a) diagnosi microscopica:
allestimento e lettura, assistiti da un docente, di almeno 50
preparati complessivi per lo studio citologico, citochimico, ed
immunoistochimico di campioni di sangue, di midollo osseo e di organi
linfoidi, in condizioni normali e patologiche, comprese quelle
relative alle malattie autoimmuni, alle immunodeficienze, alle
malattie immunoproliferative ed alle malattie allergiche;
b) diagnostica immunologica sierologica e dei fluidi biologici:
esecuzione e lettura, assistiti da un docente, di almeno 500 tests
(globalmente considerati) per il dosaggio delle Ig (classi e
sottoclassi), per la determinazione degli immunocomplessi circolanti,
per il dosaggio dei fattori di complemento, per la determinazione
degli anticorpi organo - e non organo - specifici, per il dosaggio
delle immunoglobuline IgE specifiche, delle precipitine e delle
crioproteine, per il dosaggio delle citochine e degli antigeni di
membrana e di antigeni in forma solubile;
c) diagnostica di immunologia cellulare:
c.1 esecuzione ed interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 100 tests complessivi per la caratterizzazione fenotipica
delle cellule mononucleate ottenute dal sangue periferico e / o dagli
organi e tessuti linfoidi, e / o dal midollo osseo, e / o dai
versamenti sierosi, e / o dal liquido di lavaggio broncoalveolare, e
/ o dal liquor;
c.2 esecuzione ed interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 50 tests complessivi di funzionalita' linfocitaria
(proliferazione linfocitaria indotta da mitogeni ed antigeni; coltura
mista linfocitaria; citotossicita') e tipizzazione degli antigeni del
sistema maggiore di istocompatibilita';
a) diagnostica allergologica ''in vivo'':
esecuzione ed interpretazione di tests allergologici in vivo
(cutireazioni e tests di provocazione specifici) in almeno 200
pazienti;
b) atti medici specialistici relativi all'inquadramento,
allo studio e alla terapia di almeno 200 pazienti, necessari a
raggiungere i seguenti obiettivi:
e.1 - approfondimento in senso immunologico dell'anamnesi;
e.2 - schematizzazione dei principali dati anamnestici e di quelli
semeiologici relativi ai pazienti esaminati;
e.3 - ricerea di elementi suggestivi per la presenza di malattie di
ordine allergoimmunologico nel contesto di un esame obiettivo
generale;
e.4 - pianificazione del procedimento diagnostico concernente le
principali malattie allergiche ed immunologiche;
e.5 - interpretazione corretta dei risultati delle indagini
comprese nella pianificazione del procedimento diagnostico;
e.6 - esecuzione di manovre strumentali atte ad ottenere materiali
biologici utilizzabili ai fini diagnostici;
e.7 - predisporre e prevedere idonei parametri di controllo
periodico della malattia;
e.8 - riconoscimento delle situazioni che richiedono provvedimenti
terapeutici d'urgenza;
e.9 - pianificazione ed esecuzione dei protocolli terapeutici
utilizzabili per le principali malattie allergiche ed immunologiche;
e.10 - monitoraggio periodico, sia clinico che laboratoristico,
degli effetti benefici e di quelli indesiderati della terapia
immunologica e anti - allergica;
e.11 - conoscenza dei principi relativi alla profilassi e alla
terapia delle principali malattie infettive;
e.12 - conoscenza delle caratteristiche dei farmaci chemioterapici,
citostatici, antibiotici e dei principi della immunoterapia specifica
per allergopatie.".
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi atti clinici e il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sara' inviato al Ministero di grazia e
giustizia per la pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Cagliari, 31 ottobre 1997
Il rettore: Mistretta