Art. 6. 
 
  La  domanda  di  cui  al  precedente  articolo  deve  contenere  le
generalita' del lavoratore che ha donato il sangue e la dichiarazione
attestante l'importo della retribuzione allo stesso corrisposta e  il
giorno in cui si e' verificata l'astensione dal lavoro. 
  La domanda deve essere corredata: 
  da una dichiarazione del lavoratore interessato attestante  che  ha
fruito della giornata di riposo e della relativa retribuzione, il cui
ammontare  deve  essere  specificato  e  che  ha  donato  il   sangue
gratuitamente; 
  da un certificato  rilasciato  dal  medico  che  ha  effettuato  il
prelievo del sangue indicante: 
  a) i dati anagrafici del donatore, rilevati da un valido  documento
di riconoscimento, gli estremi del quale devono essere annotati; 
  b)  la  avvenuta  donazione  gratuita   del   sangue   nonche'   il
quantitativo prelevato, il giorno e l'ora del prelievo. 
  Il certificato predetto deve essere  rilasciato  su  di  un  modulo
intestato al centro presso  il  quale  e'  avvenuta  la  donazione  e
contenente gli estremi di autorizzazione  per  il  funzionamento  del
centro stesso da parte del Ministero della sanita'.