Art. 2 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
  La specialita' medicinale «Xarelto» (rivaroxaban)  e'  classificata
come segue: 
  «15 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 14 compresse - A.I.C. n. 038744114/E (in  base  10)  14YD1L
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 32,48. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 53,60; 
  «15 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 28 compresse - A.I.C. n. 038744126/E (in  base  10)  14YD1Y
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 64,96. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 107,21; 
  «15 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 42 compresse - A.I.C. n. 038744138/E (in  base  10)  14YD2B
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 97,44. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 160,81; 
  «15 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 98 compresse - A.I.C. n. 038744140/E (in  base  10)  14YD2D
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «C»; 
  «15 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 10×1 compresse - A.I.C. n. 038744153/E (in base 10)  14YD2T
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 23,20. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 38,29; 
  «15 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 100×1 compresse - A.I.C. n. 038744165/E (in base 10) 14YD35
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 232,00. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 382,90; 
  «20 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 14 compresse - A.I.C. n. 038744177/E (in  base  10)  14YD3K
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 32,48. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 53,60; 
  «20 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 28 compresse - A.I.C. n. 038744189/E (in  base  10)  14YD3X
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 64,96. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 107,21; 
  «20 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 98 compresse - A.I.C. n. 038744191/E (in  base  10)  14YD3Z
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «C»; 
  «20 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 10×1 compresse - A.I.C. n. 038744203/E (in base 10)  14YD4C
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 23,20. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 38,29; 
  «20 mg - compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(PP/ALU)» 100×1 compresse - A.I.C. n. 038744215/E (in base 10) 14YD4R
(in base 32). Classe di rimborsabilita': «A». Prezzo ex factory  (IVA
esclusa): € 232,00. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 382,90. 
  Validita' del contratto: 12 mesi. 
  Sconto obbligatorio alle strutture pubbliche sul prezzo ex  factory
come da condizioni negoziali. 
  Per l'indicazione «Prevenzione dell'ictus e dell'embolia  sistemica
nei pazienti adulti affetti da fibrillazione  atriale  non  valvolare
con uno o  piu'  fattori  di  rischio,  come  insufficienza  cardiaca
congestizia, ipertensione, eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso
ictus o attacco ischemico transitorio», si applica un tetto di  spesa
pari a euro 60 milioni ex factory per tutte  le  molecole  (inibitori
diretti  della  trombina  e  fattore  Xa)  indicate  nella  specifica
patologia, equivalenti a euro 5 milioni/mese 
  Il contratto si rinnova alle medesime condizioni qualora una  delle
parti non faccia pervenire  all'altra  almeno  novanta  giorni  prima
della scadenza naturale del contratto, una proposta di modifica delle
condizioni; fino alla conclusione del  procedimento  resta  operativo
l'accordo  precedente.  Ai  fini  della  determinazione  dell'importo
dell'eventuale sfondamento il calcolo dello stesso verra' determinato
sui consumi e in base al fatturato  trasmessi  attraverso  il  flusso
della tracciabilita' per i canali ospedaliero e diretta e DPC, ed  il
flusso OSMED per la convenzionata. E' fatto, comunque,  obbligo  alle
aziende di fornire semestralmente  i  dati  di  vendita  relativi  ai
prodotti soggetti al vincolo  del  tetto  e  il  relativo  trend  dei
consumi nel periodo  considerato,  segnalando,  nel  caso,  eventuali
sfondamenti anche prima della  scadenza  contrattuale.  Ai  fini  del
monitoraggio del tetto di spesa, il periodo  di  riferimento,  per  i
prodotti  gia'  commercializzati  avra'   inizio   dal   mese   della
pubblicazione del provvedimento in Gazzetta Ufficiale, mentre, per  i
prodotti di nuova autorizzazione, dal mese di  inizio  dell'effettiva
commercializzazione. In caso di richiesta di rinegoziazione del tetto
di  spesa  che  comporti  un  incremento   dell'importo   complessivo
attribuito alla specialita' medicinale e/o  molecola,  il  prezzo  di
rimborso della stessa (comprensivo dell'eventuale sconto obbligatorio
al  Servizio  sanitario  nazionale)  dovra'  essere  rinegoziato   in
riduzione rispetto ai precedenti valori. 
  Per l'indicazione «Prevenzione dell'ictus e dell'embolia  sistemica
nei pazienti adulti affetti da fibrillazione  atriale  non  valvolare
con uno o  piu'  fattori  di  rischio,  come  insufficienza  cardiaca
congestizia, ipertensione, eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso
ictus o attacco ischemico transitorio» ai fini delle  prescrizioni  a
carico  del  Servizio  sanitario  nazionale,  i  centri  utilizzatori
specificatamente individuati dalle  regioni,  dovranno  compilare  la
scheda raccolta dati informatizzata  di  arruolamento  che  indica  i
pazienti  eleggibili  e  la  scheda  di  follow-up  e  applicare   le
condizioni negoziali  secondo  le  indicazioni  pubblicate  sul  sito
dell'Agenzia,         piattaforma          web          all'indirizzo
https://www.agenziafarmaco.gov.it/registri/ e che costituiscono parte
integrante della presente determinazione. 
  Per l'indicazione «trattamento della trombosi venosa profonda (TVP)
e prevenzione della TVP recidivante  e  dell'embolia  polmonare  (EP)
dopo TVP acuta nell'adulto» ai fini delle prescrizioni a  carico  del
Servizio sanitario nazionale, i centri utilizzatori  specificatamente
individuati dalle regioni, dovranno compilare la scheda raccolta dati
informatizzata di arruolamento che indica i pazienti eleggibili e  la
scheda di follow-up e applicare le condizioni  negoziali  secondo  le
indicazioni  pubblicate  sul  sito  dell'Agenzia,   piattaforma   web
all'indirizzo   https://www.agenziafarmaco.gov.it/registri/   e   che
costituiscono parte integrante della presente determinazione.