IL MINISTRO DELLA SALUTE
di concerto con
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE
e
IL MINISTRO PER LA SEMPLIFICAZIONE
E LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE
Visto il decreto legislativo 22 giugno 1999, n. 230, concernente
disposizioni in materia di riordino della medicina penitenziaria a
norma della legge n. 419 del 1998;
Visto l'art. 2, comma 283, della legge 24 dicembre 2007, n. 244,
che, al fine di dare completa attuazione al riordino della medicina
penitenziaria, definisce le modalita' e i criteri di trasferimento
dal Dipartimento dell'amministrazione penitenziaria e dal
Dipartimento della giustizia minorile del Ministero della giustizia
al Servizio sanitario nazionale di tutte le funzioni sanitarie, dei
rapporti di lavoro e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e
beni strumentali;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 1°
aprile 2008, recante «Modalita' e criteri per il trasferimento al
Servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti
di lavoro e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni
strumentali in materia di sanita' penitenziaria», pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale 30 maggio 2008, n. 126;
Visto l'art. 3-ter del decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211,
recante «Interventi urgenti per il contrasto alla tensione detentiva
determinata dal sovraffollamento delle carceri», convertito con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9, come modificato
dal decreto-legge 25 marzo 2013, n. 24, convertito, con
modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57 e dal decreto-legge
31 marzo 2014, n. 52, convertito, con modificazioni, dalla legge 30
maggio 2014, n. 81, che, al comma 1 del medesimo articolo, prevede il
completamento del processo di superamento degli ospedali psichiatrici
giudiziari e, al comma 4, fissa al 31 marzo 2015 la data di chiusura
degli ospedali psichiatrici giudiziari;
Visto l'art. 3-ter, comma 5 del citato decreto-legge che, per la
realizzazione di quanto previsto dal comma 1, dispone che, in deroga
alle disposizioni vigenti relative al contenimento della spesa del
personale, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano,
comprese quelle che hanno sottoscritto i piani di rientro dai
disavanzi sanitari, previa valutazione e autorizzazione del Ministro
della salute, acquisita di concerto con il Ministro per la
semplificazione e la pubblica amministrazione e il Ministro
dell'economia e delle finanze, possono assumere personale qualificato
da dedicare anche ai percorsi terapeutico-riabilitativi finalizzati
al recupero e al reinserimento sociale dei pazienti internati
provenienti dagli ospedali psichiatrici giudiziari;
Visto l'art. 3-ter, comma 6, terzo periodo del citato
decreto-legge, secondo il quale gli specifici programmi regionali di
utilizzo delle risorse stanziate per la realizzazione e la
riconversione delle strutture destinate ad accogliere le persone a
cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in ospedale
psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura e
custodia, prevedono, oltre agli interventi strutturali, attivita'
«volte progressivamente a incrementare la realizzazione dei percorsi
terapeutico-riabilitativi di cui al comma 5, definendo tempi certi e
impegni precisi per il superamento degli ospedali psichiatrici
giudiziari, prevedendo la dimissione di tutte le persone internate
per le quali l'autorita' giudiziaria abbia gia' escluso o escluda la
sussistenza della pericolosita' sociale, con l'obbligo per le aziende
sanitarie locali di presa in carico all'interno di progetti
terapeutico-riabilitativi individuali che assicurino il diritto alle
cure e al reinserimento sociale, nonche' a favorire l'esecuzione di
misure di sicurezza alternative al ricovero in ospedale psichiatrico
giudiziario o all'assegnazione a casa di cura e custodia»;
Visto l'art. 3-ter, comma 7 del piu' volte citato decreto-legge,
che «Al fine di concorrere alla copertura degli oneri per l'esercizio
delle attivita' di cui al comma 1 nonche' degli oneri derivanti dal
comma 5 e dal terzo periodo del comma 6», autorizza la spesa nel
limite massimo complessivo di 38 milioni di euro per l'anno 2012 e 55
milioni di euro annui a decorrere dall'anno 2013;
Vista la deliberazione CIPE n. 143 del 21 dicembre 2012 di
approvazione del riparto tra le regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano, per un importo complessivo pari a euro
38.000.000 a valere sulle disponibilita' di parte corrente a carico
del Fondo sanitario nazionale 2012;
Vista la deliberazione CIPE n. 15 dell'8 marzo 2013 di approvazione
del riparto tra le regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano, per un importo complessivo pari a euro 55.000.000 a valere
sulle disponibilita' di parte corrente a carico del Fondo sanitario
nazionale 2013;
Visto l'art. 1 del decreto-legge 25 marzo 2013, n. 24, convertito,
con modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57, che, nel
disporre la proroga al 1° aprile 2014 del termine per la chiusura
degli ospedali psichiatrici giudiziari, ha stabilito che agli oneri
conseguenti si provveda, nel limite di euro 4,5 milioni per il 2013 e
di euro 1,5 milioni per il 2014, mediante la corrispondente riduzione
dell'autorizzazione di spesa di cui al citato art. 3-ter, comma 7 del
decreto-legge n. 211 del 2013, autorizzando altresi' il Ministro
dell'economia e delle finanze ad apportare, con proprio decreto, la
conseguente rideterminazione proporzionale al riparto delle risorse
finanziarie del Fondo sanitario nazionale 2013, pari ad euro 55
milioni, approvato dal CIPE nella seduta dell'8 marzo 2013;
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 27
dicembre 2013, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale 7 marzo 2014, n.
55, che ridetermina proporzionalmente in riduzione gli importi
assegnati alle regioni e alle Province autonome di Trento e Bolzano
di cui alla deliberazione CIPE dell'8 marzo 2013, per un valore
complessivamente pari a € 4.500.000;
Preso atto che la deliberazione CIPE del 21 dicembre 2012 assegna
alla Regione Lombardia un importo pari a euro 6.987.550 a valere
sulle disponibilita' del Fondo sanitario nazionale 2012 e che la
delibera CIPE dell'8 marzo 2013 assegna alla medesima Regione un
importo pari a euro 10.113.558 a valere sulle disponibilita' del
Fondo sanitario nazionale 2013, come rideterminato in euro 9.286.086
dal citato decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 27
dicembre 2013;
Vista la nota del Ministero della salute prot. 27635 del 29 ottobre
2013 che, al fine di agevolare la presentazione dei programmi
regionali e di valutarne la coerenza con gli obiettivi individuati
dalle disposizioni normative, fornisce le indicazioni per la
formulazione del programma degli interventi da realizzare;
Vista la deliberazione della Giunta della Regione Lombardia n. 1981
del 20 giugno 2014, recante «Rimodulazione del programma di utilizzo
delle risorse destinate alla Regione Lombardia con decreto del
Ministro della salute di concerto con il Ministro dell'economia e
delle finanze del 28 dicembre 2012 per la realizzazione di strutture
sanitarie extra-ospedaliere per il superamento degli Ospedali
Psichiatrici Giudiziari ai sensi dell'art. 3-ter della legge 17
febbraio 2012, n. 9» di approvazione, tra l'altro, del «Nuovo
programma per la gestione del processo di superamento degli OPG», di
cui all'allegato A alla medesima deliberazione, in cui sono riportati
i costi relativi ai singoli interventi previsti nel programma;
Preso atto che il predetto programma, approvato con la citata
deliberazione n. 1981 del 20 giugno 2014, prevede la realizzazione di
interventi volti a:
garantire il funzionamento delle Residenze per l'Esecuzione delle
Misure di Sicurezza (REMS) (Castiglione delle Stiviere, piu' 2 nuove
strutture), anche mediante l'assunzione di nuovo personale, a
integrazione di quello gia' disponibile;
attivare gradualmente un servizio di supporto al disagio psichico
presso un istituto di pena lombardo;
istituire microequipe presso i DSM competenti, per l'attivazione
di percorsi territoriali di presa in carico, assunzione in cura e
consulenza, anche in collaborazione con l'Amministrazione della
giustizia, tramite il reclutamento mirato di personale;
formare gli addetti di tutte le professionalita' coinvolte;
Considerato che il predetto programma risulta coerente con gli
indirizzi forniti dal Ministero della salute con nota prot. 27635 del
29 ottobre 2013, come risulta dall'attestazione riportata nella
scheda di cui all'allegato 1 al presente decreto, sottoscritta dal
Direttore dell'Ufficio II della Direzione generale della
programmazione sanitaria e dal dirigente psicologo designato dal
Direttore della Direzione generale della prevenzione;
Preso atto che il medesimo programma prevede, per lo svolgimento
delle attivita' ivi descritte, l'assunzione in deroga del personale
indicato nell'elenco di cui all'allegato 2 al presente decreto;
Decreta:
Art. 1
1. E' approvato il «Nuovo programma per la gestione del processo di
superamento degli OPG» di cui all'allegato A della deliberazione
della Giunta della Regione Lombardia n. 1981 del 20 giugno 2014
concernente: «Rimodulazione del programma di utilizzo delle risorse
destinate a Regione Lombardia con decreto del Ministro della salute
di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze del 28
dicembre 2012 per la realizzazione di strutture sanitarie
extra-ospedaliere per il superamento degli Ospedali Psichiatrici
Giudiziari, ai sensi dell'art. 3-ter della legge 17 febbraio 2012, n.
9», che prevede la realizzazione di interventi per un importo
complessivo di euro 6.987.550, a valere sulla annualita' 2012, e di €
9.286.086, a valere sull'annualita' 2013, come specificati nella
scheda di sintesi di cui all'allegato 1 al presente decreto.
2. E' autorizzata, ai sensi dell'art. 3-ter, comma 5 del
decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9 e successive
modificazioni, l'assunzione in deroga del personale indicato
nell'elenco di cui all'allegato 2 al presente decreto.
Il presente decreto sara' trasmesso ai competenti Organi di
controllo e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana.
Roma, 26 giugno 2015
Il Ministro della salute
Lorenzin
Il Ministro dell'economia e delle finanze
Padoan
Il Ministro per la semplificazione
e la pubblica amministrazione
Madia