Note al comma 495
Si riporta il testo dei commi 449 e 450 dell'articolo 1
della citata legge n. 296 del 2006 come modificato dalla
presente legge e ulteriormente modificato dal comma 502
della presente legge:
"449. Nel rispetto del sistema delle convenzioni di cui
agli articoli 26 della legge 23 dicembre 1999, n. 488, e
successive modificazioni, e 58 della legge 23 dicembre
2000, n. 388, tutte le amministrazioni statali centrali e
periferiche, ivi compresi gli istituti e le scuole di ogni
ordine e grado, le istituzioni educative e le istituzioni
universitarie, nonche' gli enti nazionali di previdenza e
assistenza sociale pubblici e le agenzie fiscali di cui al
decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300, sono tenute ad
approvvigionarsi utilizzando le convenzioni-quadro. Le
restanti amministrazioni pubbliche di cui all'articolo 1
del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, e successive
modificazioni, nonche' le autorita' indipendenti, possono
ricorrere alle convenzioni di cui al presente comma e al
comma 456 del presente articolo, ovvero ne utilizzano i
parametri di prezzo-qualita' come limiti massimi per la
stipulazione dei contratti. Gli enti del Servizio sanitario
nazionale sono in ogni caso tenuti ad approvvigionarsi
utilizzando le convenzioni stipulate dalle centrali
regionali di riferimento ovvero, qualora non siano
operative convenzioni regionali, le convenzioni-quadro
stipulate da Consip S.p.A."
"450. Le amministrazioni statali centrali e
periferiche, ad esclusione degli istituti e delle scuole di
ogni ordine e grado, delle istituzioni educative e delle
istituzioni universitarie, nonche' gli enti nazionali di
previdenza e assistenza sociale pubblici e le agenzie
fiscali di cui al decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300, per gli acquisti di beni e servizi di importo pari o
superiore a 1.000 euro e al di sotto della soglia di
rilievo comunitario, sono tenute a fare ricorso al mercato
elettronico della pubblica amministrazione di cui
all'articolo 328, comma 1, del regolamento di cui al
decreto del Presidente della Repubblica 5 ottobre 2010, n.
207. Fermi restando gli obblighi e le facolta' previsti al
comma 449 del presente articolo, le altre amministrazioni
pubbliche di cui all'articolo 1 del decreto legislativo 30
marzo 2001, n. 165, nonche' le autorita' indipendenti, per
gli acquisti di beni e servizi di importo pari o superiore
a 1.000 euro e inferiore alla soglia di rilievo comunitario
sono tenute a fare ricorso al mercato elettronico della
pubblica amministrazione ovvero ad altri mercati
elettronici istituiti ai sensi del medesimo articolo 328
ovvero al sistema telematico messo a disposizione dalla
centrale regionale di riferimento per lo svolgimento delle
relative procedure. Per gli istituti e le scuole di ogni
ordine e grado, le istituzioni educative e le universita'
statali, tenendo conto delle rispettive specificita', sono
definite, con decreto del Ministro dell'istruzione,
dell'universita' e della ricerca, linee guida indirizzate
alla razionalizzazione e al coordinamento degli acquisti di
beni e servizi omogenei per natura merceologica tra piu'
istituzioni, avvalendosi delle procedure di cui al presente
comma. A decorrere dal 2014 i risultati conseguiti dalle
singole istituzioni sono presi in considerazione ai fini
della distribuzione delle risorse per il funzionamento.".
Note al comma 496
Si riporta il testo del comma 573 dell'articolo 2 della
citata legge n. 244 del 2007, come modificato dalla
presente legge:
"573. Per raggiungere gli obiettivi di contenimento e
di razionalizzazione della spesa pubblica, fermo restando
quanto previsto dagli articoli 26 della legge 23 dicembre
1999, n. 488, e 58 della legge 23 dicembre 2000, n. 388, e
dall' articolo 1, comma 449, della legge 27 dicembre 2006,
n. 296, le stazioni appaltanti di cui all'articolo 3, comma
33, del codice dei contratti pubblici relativi a lavori,
servizi e forniture, di cui al decreto legislativo 12
aprile 2006, n. 163, possono ricorrere per l'acquisto di
beni e servizi alle convenzioni stipulate da Consip Spa ai
sensi dell'articolo 26 della legge 23 dicembre 1999, n.
488, nel rispetto dei principi di tutela della
concorrenza.".
Note al comma 497
Si riporta il testo del comma 225 dell'articolo 2 della
citata legge n. 191 del 2009, come modificato dalla
presente legge:
"225. La societa' CONSIP Spa conclude accordi quadro,
ai sensi dell'articolo 59 del codice dei contratti pubblici
relativi a lavori, servizi e forniture, di cui al decreto
legislativo 12 aprile 2006, n. 163, e successive
modificazioni, cui le stazioni appaltanti di cui
all'articolo 3, comma 33, del citato codice di cui al
decreto legislativo n. 163 del 2006, possono fare ricorso
per l'acquisto di beni e di servizi. In alternativa, le
medesime stazioni appaltanti adottano, per gli acquisti di
beni e servizi comparabili, parametri di qualita' e di
prezzo rapportati a quelli degli accordi quadro di cui al
presente comma. Resta fermo quanto previsto dall'articolo
26 della legge 23 dicembre 1999, n. 488, e successive
modificazioni, dall'articolo 58 della legge 23 dicembre
2000, n. 388, dall'articolo 1, commi 449 e 450, della legge
27 dicembre 2006, n. 296, e dall'articolo 2, comma 574,
della legge 24 dicembre 2007, n. 244 e comunque quanto
previsto dalla normativa in tema di obblighi di
approvvigionarsi attraverso gli strumenti messi a
disposizione da Consip Spa.".
Note al comma 498
Si riporta il testo vigente del comma 26 dell'articolo
3 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163 (Codice
dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e
forniture in attuazione delle direttive 2004/17/CE e
2004/18/CE):
"Art. 3. Definizioni
1. - 25. (Omissis)
26. L'«organismo di diritto pubblico» e' qualsiasi
organismo, anche in forma societaria:
- istituito per soddisfare specificatamente esigenze di
interesse generale, aventi carattere non industriale o
commerciale;
- dotato di personalita' giuridica;
- la cui attivita' sia finanziata in modo maggioritario
dallo Stato, dagli enti pubblici territoriali o da altri
organismi di diritto pubblico oppure la cui gestione sia
soggetta al controllo di questi ultimi oppure il cui organo
d'amministrazione, di direzione o di vigilanza sia
costituito da membri dei quali piu' della meta' e'
designata dallo Stato, dagli enti pubblici territoriali o
da altri organismi di diritto pubblico.
(Omissis).".
Si riporta il testo vigente dell'articolo 26 della
legge 23 dicembre 1999, n. 488 (Disposizioni per la
formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato -
Legge finanziaria 2000):
"Art. 26. Acquisto di beni e servizi.
1. Il Ministero del tesoro, del bilancio e della
programmazione economica, nel rispetto della vigente
normativa in materia di scelta del contraente, stipula,
anche avvalendosi di societa' di consulenza specializzate,
selezionate anche in deroga alla normativa di contabilita'
pubblica, con procedure competitive tra primarie societa'
nazionali ed estere, convenzioni con le quali l'impresa
prescelta si impegna ad accettare, sino a concorrenza della
quantita' massima complessiva stabilita dalla convenzione
ed ai prezzi e condizioni ivi previsti, ordinativi di
fornitura di beni e servizi deliberati dalle
amministrazioni dello Stato anche con il ricorso alla
locazione finanziaria. I contratti conclusi con
l'accettazione di tali ordinativi non sono sottoposti al
parere di congruita' economica. Ove previsto nel bando di
gara, le convenzioni possono essere stipulate con una o
piu' imprese alle stesse condizioni contrattuali proposte
dal miglior offerente.
2. Il parere del Consiglio di Stato, previsto
dall'articolo 17, comma 25, lettera c), della legge 15
maggio 1997, n. 127, non e' richiesto per le convenzioni di
cui al comma 1 del presente articolo. Alle predette
convenzioni e ai relativi contratti stipulati da
amministrazioni dello Stato, in luogo dell'articolo 3,
comma 1, lettera g), della legge 14 gennaio 1994, n. 20, si
applica il comma 4 del medesimo articolo 3 della stessa
legge.
3. Le amministrazioni pubbliche possono ricorrere alle
convenzioni stipulate ai sensi del comma 1, ovvero ne
utilizzano i parametri di prezzo-qualita', come limiti
massimi, per l'acquisto di beni e servizi comparabili
oggetto delle stesse, anche utilizzando procedure
telematiche per l'acquisizione di beni e servizi ai sensi
del decreto del Presidente della Repubblica 4 aprile 2002,
n. 101. La stipulazione di un contratto in violazione del
presente comma e' causa di responsabilita' amministrativa;
ai fini della determinazione del danno erariale si tiene
anche conto della differenza tra il prezzo previsto nelle
convenzioni e quello indicato nel contratto. Le
disposizioni di cui al presente comma non si applicano ai
comuni con popolazione fino a 1.000 abitanti e ai comuni
montani con popolazione fino a 5.000 abitanti.
3-bis. I provvedimenti con cui le amministrazioni
pubbliche deliberano di procedere in modo autonomo a
singoli acquisti di beni e servizi sono trasmessi alle
strutture e agli uffici preposti al controllo di gestione,
per l'esercizio delle funzioni di sorveglianza e di
controllo, anche ai sensi del comma 4. Il dipendente che ha
sottoscritto il contratto allega allo stesso una apposita
dichiarazione con la quale attesta, ai sensi e per gli
effetti degli articoli 47 e seguenti del decreto del
Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, e
successive modifiche, il rispetto delle disposizioni
contenute nel comma 3.
4. Nell'ambito di ciascuna pubblica amministrazione gli
uffici preposti al controllo di gestione ai sensi
dell'articolo 4 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
286, verificano l'osservanza dei parametri di cui al comma
3, richiedendo eventualmente al Ministero del tesoro, del
bilancio e della programmazione economica il parere tecnico
circa le caratteristiche tecnico-funzionali e
l'economicita' dei prodotti acquisiti. Annualmente i
responsabili dei predetti uffici sottopongono all'organo di
direzione politica una relazione riguardante i risultati,
in termini di riduzione di spesa, conseguiti attraverso
l'attuazione di quanto previsto dal presente articolo. Tali
relazioni sono rese disponibili sui siti Internet di
ciascuna amministrazione. Nella fase di prima applicazione,
ove gli uffici preposti al controllo di gestione non siano
costituiti, i compiti di verifica e referto sono svolti dai
servizi di controllo interno.
5. Il Ministro del tesoro, del bilancio e della
programmazione economica presenta annualmente alle Camere
una relazione che illustra le modalita' di attuazione del
presente articolo nonche' i risultati conseguiti.".
Note al comma 499
Si riporta il testo dell'articolo 9 del citato
decreto-legge n. 66 del 2014, come modificato dal presente
comma e ulteriormente modificato dal comma 509 della
presente legge:
"Art. 9. (Acquisizione di beni e servizi attraverso
soggetti aggregatori e prezzi di riferimento)
1. Nell'ambito dell'Anagrafe unica delle stazioni
appaltanti di cui all'articolo 33-ter del decreto-legge 18
ottobre 2012, n. 179, convertito, con modificazioni, dalla
legge 17 dicembre 2012, n. 221, operante presso l'Autorita'
per la vigilanza sui contratti pubblici di lavori, servizi
e forniture, e' istituito, senza maggiori oneri a carico
della finanza pubblica, l'elenco dei soggetti aggregatori
di cui fanno parte Consip S.p.A. e una centrale di
committenza per ciascuna regione, qualora costituita ai
sensi dell'articolo 1, comma 455, della legge 27 dicembre
2006, n. 296.
2. I soggetti diversi da quelli di cui al comma 1 che
svolgono attivita' di centrale di committenza ai sensi
dell'articolo 33 del decreto legislativo 12 aprile 2006, n.
163 richiedono all'Autorita' l'iscrizione all'elenco dei
soggetti aggregatori. I soggetti aggregatori di cui al
presente comma possono stipulare, per gli ambiti
territoriali di competenza, le convenzioni di cui
all'articolo 26, comma 1, della legge 23 dicembre 1999, n.
488, e successive modificazioni. L'ambito territoriale di
competenza dei soggetti di cui al presente comma coincide
con la regione di riferimento esclusivamente per le
categorie merceologiche e le soglie individuate con il
decreto del Presidente del Consiglio dei ministri di cui al
comma 3. Con decreto del Presidente del Consiglio dei
Ministri di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze, da emanarsi entro 60 giorni dalla data di entrata
in vigore del presente decreto, previa intesa con la
Conferenza unificata sono definiti i requisiti per
l'iscrizione tra cui il carattere di stabilita'
dell'attivita' di centralizzazione, nonche' i valori di
spesa ritenuti significativi per le acquisizioni di beni e
di servizi con riferimento ad ambiti, anche territoriali,
da ritenersi ottimali ai fini dell'aggregazione e della
centralizzazione della domanda. Con decreto del Presidente
del Consiglio dei ministri, di concerto con il Ministro
dell'economia e delle finanze, da emanarsi entro 90 giorni
dalla data di entrata in vigore del presente decreto,
previa intesa con la Conferenza unificata, e' istituito il
Tavolo tecnico dei soggetti aggregatori, coordinato dal
Ministero dell'economia e delle finanze, e ne sono
stabiliti i compiti, le attivita' e le modalita' operative.
3. Fermo restando quanto previsto all'articolo 1, commi
449, 450 e 455, della legge 27 dicembre 2006, n. 296,
all'articolo 2, comma 574, della legge 24 dicembre 2007, n.
244, all'articolo 1, comma 7, all'articolo 4, comma
3-quater e all'articolo 15, comma 13, lettera d) del
decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con
modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, con
decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri, di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, da
adottarsi, d'intesa con la Conferenza unificata, sentita
l'Autorita' nazionale anticorruzione, entro il 31 dicembre
di ogni anno, sulla base di analisi del Tavolo dei soggetti
aggregatori e in ragione delle risorse messe a disposizione
ai sensi del comma 9, sono individuate le categorie di beni
e di servizi nonche' le soglie al superamento delle quali
le amministrazioni statali centrali e periferiche, ad
esclusione degli istituti e scuole di ogni ordine e grado,
delle istituzioni educative e delle istituzioni
universitarie, nonche' le regioni, gli enti regionali, gli
enti locali di cui all'articolo 2 del decreto legislativo
18 agosto 2000, n. 267, nonche' loro consorzi e
associazioni, e gli enti del servizio sanitario nazionale
ricorrono a Consip S.p.A. o agli altri soggetti aggregatori
di cui ai commi 1 e 2 per lo svolgimento delle relative
procedure. Per le categorie di beni e servizi individuate
dal decreto di cui al periodo precedente, l'Autorita'
nazionale anticorruzione non rilascia il codice
identificativo gara (CIG) alle stazioni appaltanti che, in
violazione degli adempimenti previsti dal presente comma,
non ricorrano a Consip S.p.A. o ad altro soggetto
aggregatore. Con il decreto di cui al presente comma sono,
altresi', individuate le relative modalita' di attuazione.
4. Il comma 3-bis dell'articolo 33 del decreto
legislativo 12 aprile 2006, n. 163 e' sostituito dal
seguente:
"3-bis. I Comuni non capoluogo di provincia procedono
all'acquisizione di lavori, beni e servizi nell'ambito
delle unioni dei comuni di cui all'articolo 32 del decreto
legislativo 18 agosto 2000, n. 267, ove esistenti, ovvero
costituendo un apposito accordo consortile tra i comuni
medesimi e avvalendosi dei competenti uffici anche delle
province, ovvero ricorrendo ad un soggetto aggregatore o
alle province, ai sensi della legge 7 aprile 2014, n. 56.
In alternativa, gli stessi Comuni possono acquisire beni e
servizi attraverso gli strumenti elettronici di acquisto
gestiti da Consip S.p.A. o da altro soggetto aggregatore di
riferimento. L'Autorita' per la vigilanza sui contratti
pubblici di lavori, servizi e forniture non rilascia il
codice identificativo gara (CIG) ai comuni non capoluogo di
provincia che procedano all'acquisizione di lavori, beni e
servizi in violazione degli adempimenti previsti dal
presente comma.".
4-bis. Al comma 1, lettera n), dell'articolo 83 del
codice di cui al decreto legislativo 12 aprile 2006, n.
163, dopo le parole: "la sicurezza di approvvigionamento"
sono aggiunte le seguenti: "e l'origine produttiva".
5. Ai fini del perseguimento degli obiettivi di finanza
pubblica attraverso la razionalizzazione della spesa per
l'acquisto di beni e di servizi, le regioni costituiscono
ovvero designano, entro il 31 dicembre 2014, ove non
esistente, un soggetto aggregatore secondo quanto previsto
al comma 1. In ogni caso il numero complessivo dei soggetti
aggregatori presenti sul territorio nazionale non puo'
essere superiore a 35.
6. In alternativa all'obbligo di cui al comma 5 e ferma
restando la facolta' per le regioni di costituire centrali
di committenza anche unitamente ad altre regioni secondo
quanto previsto all'articolo 1, comma 455, della legge 27
dicembre 2006, n. 296, le regioni possono stipulare con il
Ministero dell'economia e delle finanze apposite
convenzioni per la disciplina dei relativi rapporti sulla
cui base Consip S.p.A. svolge attivita' di centrale di
committenza per gli enti del territorio regionale, ai sensi
e per gli effetti dell'articolo 1, comma 455, della legge
27 dicembre 2006, n. 296.
7. Fermo restando quanto disposto dagli articoli 11 e
17, comma 1, lettera a), del decreto-legge 6 luglio 2011,
n. 98, convertito, con modificazioni, dalla legge 15 luglio
2011, n 111, l'Autorita' nazionale anticorruzione, a
partire dal 1° ottobre 2014, attraverso la banca dati
nazionale dei contratti pubblici di cui all'articolo 62-bis
del decreto legislativo 7 marzo 2005, n. 82, fornisce,
tenendo anche conto della dinamica dei prezzi dei diversi
beni e servizi, alle amministrazioni pubbliche
un'elaborazione dei prezzi di riferimento alle condizioni
di maggiore efficienza di beni e di servizi, tra quelli di
maggiore impatto in termini di costo a carico della
pubblica amministrazione, nonche' pubblica sul proprio sito
web i prezzi unitari corrisposti dalle pubbliche
amministrazioni per gli acquisti di tali beni e servizi. I
prezzi di riferimento pubblicati dall'Autorita' e dalla
stessa aggiornati entro il 1° ottobre di ogni anno, sono
utilizzati per la programmazione dell'attivita'
contrattuale della pubblica amministrazione e costituiscono
prezzo massimo di aggiudicazione, anche per le procedure di
gara aggiudicate all'offerta piu' vantaggiosa, in tutti i
casi in cui non e' presente una convenzione stipulata ai
sensi dell'articolo 26, comma 1, della legge 23 dicembre
1999, n. 488, in ambito nazionale ovvero nell'ambito
territoriale di riferimento. I contratti stipulati in
violazione di tale prezzo massimo sono nulli.
8. In fase di prima applicazione, la determinazione dei
prezzi di riferimento e' effettuata sulla base dei dati
rilevati dalle stazioni appaltanti che hanno effettuato i
maggiori volumi di acquisto, come risultanti dalla banca
dati nazionale dei contratti pubblici.
8-bis. Nell'ottica della semplificazione e
dell'efficientamento dell'attuazione dei programmi di
sviluppo cofinanziati con fondi dell'Unione europea, il
Ministero dell'economia e delle finanze si avvale di Consip
S.p.A., nella sua qualita' di centrale di committenza ai
sensi dell'articolo 3, comma 34, del decreto legislativo 12
aprile 2006, n. 163, sulla base di convenzione
disciplinante i relativi rapporti per lo svolgimento di
procedure di gara finalizzate all'acquisizione, da parte
delle autorita' di gestione, certificazione e audit
istituite presso le singole amministrazioni titolari dei
programmi di sviluppo cofinanziati con fondi dell'Unione
europea, di beni e di servizi strumentali all'esercizio
delle relative funzioni.
9. Al fine di garantire la realizzazione degli
interventi di razionalizzazione della spesa mediante
aggregazione degli acquisti di beni e di servizi, di cui al
comma 3, e' istituito, nello stato di previsione del
Ministero dell'economia e delle finanze, il Fondo per
l'aggregazione degli acquisti di beni e di servizi
destinato al finanziamento delle attivita' svolte dai
soggetti aggregatori di cui ai commi 1 e 2, con la
dotazione di 10 milioni di euro per l'anno 2015 e di 20
milioni di euro annui a decorrere dall'anno 2016. Con
decreto del Ministero dell'economia e delle finanze sono
stabiliti i criteri di ripartizione delle risorse del Fondo
di cui al precedente periodo.
10. Le entrate derivanti dal riversamento al bilancio
dello Stato degli avanzi di gestione di cui all'articolo 1,
comma 358, della legge 24 dicembre 2007, n. 244, conseguiti
negli anni 2012 e 2013, sono utilizzate, per gli anni 2014
e 2015, nel limite di 5 milioni di euro per ciascun anno,
oltre che per il potenziamento delle strutture
dell'amministrazione finanziaria, per il finanziamento
delle attivita' svolte da Consip S.p.a. nell'ambito del
Programma di razionalizzazione degli acquisti delle
Pubbliche amministrazioni ai sensi dell'articolo 4, comma
3-ter, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito,
con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135. A tal
fine, le somme versate in uno specifico capitolo di entrata
sono riassegnate, con decreto del Ministro dell'economia e
delle finanze anche ad apposito capitolo dello stato di
previsione della spesa del Ministero dell'economia e delle
finanze - Dipartimento dell'Amministrazione Generale, del
personale e dei servizi.".
Note al comma 501
Si riporta il testo del comma 3 dell'articolo 23-ter
del citato decreto-legge n. 90 del 2014, come modificato
dalla presente legge:
"Art. 23-ter. (Ulteriori disposizioni in materia di
acquisizione di lavori, beni e servizi da parte degli enti
pubblici)
1. - 2. (Omissis).
3. Fermi restando l'articolo 26, comma 3, della legge
23 dicembre 1999, n. 488, l'articolo 1, comma 450, della
legge 27 dicembre 2006, n. 296, e l'articolo 9, comma 3,
del decreto-legge 24 aprile 2014, n. 66, i comuni possono
procedere autonomamente per gli acquisti di beni, servizi e
lavori di valore inferiore a 40.000 euro.".
Note al comma 502
Il testo del comma 450 dell'articolo 1 della legge n.
296 del 2006 e' citato nelle Note al comma 495.
Note al comma 503
Si riporta il testo del comma 13 dell'articolo 15 del
citato decreto-legge n. 95 del 2012, come modificato dalla
presente legge:
"Art. 15. Disposizioni urgenti per l'equilibrio del
settore sanitario e misure di governo della spesa
farmaceutica
1. - 12. (Omissis).
13. Al fine di razionalizzare le risorse in ambito
sanitario e di conseguire una riduzione della spesa per
acquisto di beni e servizi:
a) ferme restando le disposizioni di cui all'articolo
17, comma 1, del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98,
convertito con modificazioni dalla legge 15 luglio 2011, n.
111, gli importi e le connesse prestazioni relative a
contratti in essere di appalto di servizi e di fornitura di
beni e servizi, con esclusione degli acquisti dei farmaci,
stipulati da aziende ed enti del Servizio sanitario
nazionale, sono ridotti del 5 per cento a decorrere dalla
data di entrata in vigore del presente decreto e del 10 per
cento a decorrere dal 1° gennaio 2013 e per tutta la durata
dei contratti medesimi; tale riduzione per la fornitura di
dispositivi medici opera fino al 31 dicembre 2012. Al fine
di salvaguardare i livelli essenziali di assistenza con
specifico riferimento alle esigenze di inclusione sociale,
le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano
possono comunque conseguire l'obiettivo
economico-finanziario di cui alla presente lettera
adottando misure alternative, purche' assicurino
l'equilibrio del bilancio sanitario;
b) all'articolo 17, comma 1, lettera a), del
decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito dalla legge
15 luglio 2011, n. 111, il quarto e il quinto periodo sono
sostituiti dai seguenti: «Qualora sulla base dell'attivita'
di rilevazione di cui al presente comma, nonche' sulla base
delle analisi effettuate dalle Centrali regionali per gli
acquisti anche grazie a strumenti di rilevazione dei prezzi
unitari corrisposti dalle Aziende Sanitarie per gli
acquisti di beni e servizi, emergano differenze
significative dei prezzi unitari, le Aziende Sanitarie sono
tenute a proporre ai fornitori una rinegoziazione dei
contratti che abbia l'effetto di ricondurre i prezzi
unitari di fornitura ai prezzi di riferimento come sopra
individuati, e senza che cio' comporti modifica della
durata del contratto. In caso di mancato accordo, entro il
termine di 30 giorni dalla trasmissione della proposta, in
ordine ai prezzi come sopra proposti, le Aziende sanitarie
hanno il diritto di recedere dal contratto senza alcun
onere a carico delle stesse, e cio' in deroga all'articolo
1671 del codice civile. Ai fini della presente lettera per
differenze significative dei prezzi si intendono differenze
superiori al 20 per cento rispetto al prezzo di
riferimento. Sulla base dei risultati della prima
applicazione della presente disposizione, a decorrere dal
1º gennaio 2013 la individuazione dei dispositivi medici
per le finalita' della presente disposizione e' effettuata
dalla medesima Agenzia di cui all'articolo 5 del decreto
legislativo 30 giugno 1993, n. 266, sulla base di criteri
fissati con decreto del Ministro della salute, di concerto
con il Ministro dell'economia e delle finanze,
relativamente a parametri di qualita', di standard
tecnologico, di sicurezza e di efficacia. Nelle more della
predetta individuazione resta ferma l'individuazione di
dispositivi medici eventualmente gia' operata da parte
della citata Agenzia. Le aziende sanitarie che abbiano
proceduto alla rescissione del contratto, nelle more
dell'espletamento delle gare indette in sede centralizzata
o aziendale, possono, al fine di assicurare comunque la
disponibilita' dei beni e servizi indispensabili per
garantire l'attivita' gestionale e assistenziale, stipulare
nuovi contratti accedendo a convenzioni-quadro, anche di
altre regioni, o tramite affidamento diretto a condizioni
piu' convenienti in ampliamento di contratto stipulato da
altre aziende sanitarie mediante gare di appalto o
forniture.»;
b-bis) l'articolo 7-bis del decreto-legge 7 maggio
2012, n. 52, convertito, con modificazioni, dalla legge 6
luglio 2012, n. 94, e' abrogato;
c) sulla base e nel rispetto degli standard
qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi
relativi all'assistenza ospedaliera fissati, entro il 31
ottobre 2012, con regolamento approvato ai sensi
dell'articolo 1, comma 169, della legge 30 dicembre 2004,
n. 311, previa intesa della Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano, nonche' tenendo conto della mobilita'
interregionale, le regioni e le province autonome di Trento
e di Bolzano adottano, nel rispetto della riorganizzazione
di servizi distrettuali e delle cure primarie finalizzate
all'assistenza 24 ore su 24 sul territorio adeguandoli agli
standard europei, entro il 31 dicembre 2012, provvedimenti
di riduzione dello standard dei posti letto ospedalieri
accreditati ed effettivamente a carico del servizio
sanitario regionale, ad un livello non superiore a 3,7
posti letto per mille abitanti, comprensivi di 0,7 posti
letto per mille abitanti per la riabilitazione e la
lungodegenza post-acuzie, adeguando coerentemente le
dotazioni organiche dei presidi ospedalieri pubblici ed
assumendo come riferimento un tasso di ospedalizzazione
pari a 160 per mille abitanti di cui il 25 per cento
riferito a ricoveri diurni. La riduzione dei posti letto e'
a carico dei presidi ospedalieri pubblici per una quota non
inferiore al 50 per cento del totale dei posti letto da
ridurre ed e' conseguita esclusivamente attraverso la
soppressione di unita' operative complesse. Nelle singole
regioni e province autonome, fino ad avvenuta realizzazione
del processo di riduzione dei posti letto e delle
corrispondenti unita' operative complesse, e' sospeso il
conferimento o il rinnovo di incarichi ai sensi
dell'articolo 15-septies del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni.
Nell'ambito del processo di riduzione, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano operano una
verifica, sotto il profilo assistenziale e gestionale,
della funzionalita' delle piccole strutture ospedaliere
pubbliche, anche se funzionalmente e amministrativamente
facenti parte di presidi ospedalieri articolati in piu'
sedi, e promuovono l'ulteriore passaggio dal ricovero
ordinario al ricovero diurno e dal ricovero diurno
all'assistenza in regime ambulatoriale, favorendo
l'assistenza residenziale e domiciliare;
c-bis) e' favorita la sperimentazione di nuovi modelli
di assistenza, nell'ambito delle varie forme in cui questa
e' garantita, che realizzino effettive finalita' di
contenimento della spesa sanitaria, anche attraverso
specifiche sinergie tra strutture pubbliche e private,
ospedaliere ed extraospedaliere;
d) fermo restando quanto previsto dall'articolo 17,
comma 1, lettera a), del decreto-legge 6 luglio 2011, n.
98, convertito con modificazioni dalla legge 15 luglio
2011, n. 111, gli enti del servizio sanitario nazionale,
ovvero, per essi, le regioni e le province autonome di
Trento e Bolzano, utilizzano, per l'acquisto di beni e
servizi di importo pari o superiore a 1.000 euro relativi
alle categorie merceologiche presenti nella piattaforma
CONSIP, gli strumenti di acquisto e negoziazione telematici
messi a disposizione dalla stessa CONSIP, ovvero, se
disponibili, dalle centrali di committenza regionali di
riferimento costituite ai sensi dell'articolo 1, comma 455,
della legge 27 dicembre 2006, n. 296. I contratti stipulati
in violazione di quanto disposto dalla presente lettera
sono nulli, costituiscono illecito disciplinare e sono
causa di responsabilita' amministrativa. Il rispetto di
quanto disposto alla presente lettera costituisce
adempimento ai fini dell'accesso al finanziamento
integrativo al Servizio sanitario nazionale. Alla verifica
del predetto adempimento provvede il Tavolo tecnico per la
verifica degli adempimenti di cui all'articolo 12
dell'intesa Stato-regioni del 23 marzo 2005, pubblicata nel
supplemento alla Gazzetta Ufficiale n. 105 del 7 maggio
2005, sulla base dell'istruttoria congiunta effettuata
dalla CONSIP e dall'Autorita' nazionale anticorruzione. Le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano
mettono a disposizione della CONSIP e dell'Autorita'
nazionale anticorruzione, secondo modalita' condivise,
tutte le informazioni necessarie alla verifica del predetto
adempimento, sia con riferimento alla rispondenza delle
centrali di committenza regionali alle disposizioni di cui
all'articolo 1, comma 455, della legge 27 dicembre 2006, n.
296, sia con riferimento alle convenzioni e alle ulteriori
forme di acquisto praticate dalle medesime centrali
regionali;
d-bis) con la procedura di cui al quarto e quinto
periodo della lettera d), il Tavolo tecnico per la verifica
degli adempimenti di cui all'articolo 12 dell'intesa
Stato-Regioni del 23 marzo 2005 effettua, in corso d'anno,
un monitoraggio trimestrale del rispetto dell'adempimento
di cui alla medesima lettera d);
e) costituisce adempimento ai fini dell'accesso al
finanziamento integrativo del SSN, ai sensi della vigente
legislazione, la verifica della redazione dei bandi di gara
e dei contratti di global service e facility management in
termini tali da specificare l'esatto ammontare delle
singole prestazioni richieste (lavori, servizi, forniture)
e la loro incidenza percentuale relativamente all'importo
complessivo dell'appalto. Alla verifica del predetto
adempimento provvede il Tavolo tecnico di verifica degli
adempimenti di cui all'articolo 12 dell'Intesa
Stato-Regioni del 23 marzo 2005, sulla base
dell'istruttoria effettuata dall'Autorita' per la vigilanza
sui lavori pubblici;
f) il tetto di spesa per l'acquisto di dispositivi
medici, di cui all'articolo 17, comma 2, del decreto-legge
6 luglio 2011, n. 98, convertito con modificazioni dalla
legge 15 luglio 2011, n. 111, e' rideterminato, per l'anno
2013 al valore del 4,8 per cento e, a decorrere dal 2014,
al valore del 4,4 per cento;
f-bis) all'articolo 3, comma 7, del decreto legislativo
30 dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, dopo
il penultimo periodo e' inserito il seguente: «Nelle
aziende ospedaliere, nelle aziende
ospedaliero-universitarie di cui all'articolo 2 del decreto
legislativo 21 dicembre 1999, n. 517, e negli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico pubblici,
costituiti da un unico presidio, le funzioni e i compiti
del direttore sanitario di cui al presente articolo e del
dirigente medico di cui all'articolo 4, comma 9, del
presidio ospedaliero sono svolti da un unico soggetto
avente i requisiti di legge»;
g) all'articolo 8-sexies del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, dopo il comma 1 e' inserito il
seguente comma:
«1-bis. Il valore complessivo della remunerazione delle
funzioni non puo' in ogni caso superare il 30 per cento del
limite di remunerazione assegnato.».
(Omissis).".
Note al comma 504
Il testo del comma 3-ter dell'articolo 4 del
decreto-legge n. 95 del 2012, come modificato dal presente
comma, e' citato nelle Note al comma 235.
Note al comma 505
Il testo del comma 2 dell'articolo 9 del decreto-legge
n. 66 del 2014 e' citato nelle Note al comma 499.
Si riporta il testo vigente dell'articolo 271 del
decreto del Presidente della Repubblica 5 ottobre 2010, n.
207 (Regolamento di esecuzione ed attuazione del decreto
legislativo 12 aprile 2006, n. 163, recante «Codice dei
contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture
in attuazione delle direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE»):
"Art. 271. Programmazione dell'attivita' contrattuale
per l'acquisizione di beni e servizi
1. Ciascuna amministrazione aggiudicatrice puo'
approvare ogni anno un programma annuale per l'acquisizione
di beni e servizi relativo all'esercizio successivo. Si
applicano, in quanto compatibili, le disposizioni di cui
all'articolo 128, commi 2, ultimo periodo, 9, 10 e 11, del
codice e all'articolo 13, commi 3, secondo e terzo periodo,
e 4, del presente regolamento.
2. Il programma e' predisposto nel rispetto dei
principi generali di economicita' e di efficacia
dell'azione amministrativa, in conformita' delle
disposizioni del codice e sulla base del fabbisogno di beni
e servizi definito dall'amministrazione aggiudicatrice
tenendo conto dell'ordinamento della stessa e della
normativa di settore ove vigente.
3. Il programma individua l'oggetto, l'importo presunto
e la relativa forma di finanziamento. Con riferimento a
ciascuna iniziativa in cui si articola il programma
annuale, l'amministrazione provvede, nel corso
dell'esercizio, alla verifica della fattibilita' tecnica,
economica ed amministrativa.
4. Qualora l'amministrazione aggiudicatrice abbia
predisposto il programma di cui al presente articolo,
rimane salva la possibilita' di avviare procedimenti per
l'acquisizione di beni e servizi non previsti in caso di
urgenza risultante da eventi imprevisti o imprevedibili in
sede di programmazione.
5. Le amministrazione aggiudicatrici che non sono
tenute a predisporre un bilancio preventivo possono
approvare il programma annuale per l'acquisizione di beni e
servizi con modalita' compatibili con la regolamentazione
dell'attivita' di programmazione vigente presso le
stesse.".
Note al comma 506
Il testo del comma 3 dell'articolo 1 della legge n. 196
del 2009 e' citato nelle Note al comma 479.
Note al comma 507
Il testo dell'articolo 26 della legge n. 488 del 1999
e' citato nelle Note al comma 498.
Note al comma 508
Il testo dell'articolo 26 della legge n. 488 del 1999
e' citato nelle Note al comma 498.
Il testo del comma 7 dell'articolo 9 del decreto-legge
n. 66 del 2014 e' citato nelle Note al comma 499.
Note al comma 509
Il testo del comma 7 dell'articolo 9 del decreto-legge
n. 66 del 2014, come modificato dal presente comma, e'
citato nelle Note al comma 499.
Note al comma 510
Il testo dell'articolo 26 della legge n. 488 del 1999
e' citato nelle Note al comma 498.
Note al comma 511
Il testo dell'articolo 9 del decreto-legge n. 66 del
2014 e' citato nelle Note al comma 499.
Si riporta il testo vigente degli articoli 1373 e 1467
del codice civile:
"Art. 1373. Recesso unilaterale.
Se a una delle parti e' attribuita la facolta' di
recedere dal contratto, tale facolta' puo' essere
esercitata finche' il contratto non abbia avuto un
principio di esecuzione.
Nei contratti a esecuzione continuata o periodica, tale
facolta' puo' essere esercitata anche, ma il recesso non ha
effetto per le prestazioni gia' eseguite o in corso di
esecuzione.
Qualora sia stata stipulata la prestazione di un
corrispettivo per il recesso, questo ha effetto quando la
prestazione e' eseguita.
E' salvo in ogni caso il patto contrario."
"Art. 1467. Contratto con prestazioni corrispettive.
Nei contratti a esecuzione continuata o periodica
ovvero a esecuzione differita, se la prestazione di una
delle parti e' divenuta eccessivamente onerosa per il
verificarsi di avvenimenti straordinari e imprevedibili, la
parte che deve tale prestazione puo' domandare la
risoluzione del contratto, con gli effetti stabiliti
dall'articolo 1458.
La risoluzione non puo' essere domandata se la
sopravvenuta onerosita' rientra nell'alea normale del
contratto.
La parte contro la quale e' domandata la risoluzione
puo' evitarla offrendo di modificare equamente le
condizioni del contratto.".
Note al comma 512
Il testo dell'articolo 1 della legge n. 196 del 2009 e'
citato nelle Note al comma 479.
Il testo dell'articolo 9 del decreto-legge n. 66 del
2014 e' citato nelle Note al comma 499.
Note al comma 515
Si riporta il testo vigente del comma 15 dell'articolo
83 del citato decreto-legge n. 112 del 2008:
"Art. 83. Efficienza dell'Amministrazione finanziaria
1. - 14. (Omissis).
15. Al fine di garantire la continuita' delle funzioni
di controllo e monitoraggio dei dati fiscali e finanziari,
i diritti dell'azionista della societa' di gestione del
sistema informativo dell'amministrazione finanziaria ai
sensi dell'articolo 22, comma 4, della legge 30 dicembre
1991, n. 413, sono esercitati dal Ministero dell'economia e
delle finanze ai sensi dell'articolo 6, comma 7, del
regolamento di cui al decreto del Presidente della
Repubblica 30 gennaio 2008, n. 43, che provvede agli atti
conseguenti in base alla legislazione vigente. Sono
abrogate tutte le disposizioni incompatibili con il
presente comma. Il consiglio di amministrazione, composto
di cinque componenti, e' conseguentemente rinnovato entro
il 30 giugno 2008 senza applicazione dell'articolo 2383,
terzo comma, del codice civile.
(Omissis).".
La legge 8 marzo 1989, n. 88 recante (Ristrutturazione
dell'Istituto nazionale della previdenza sociale e
dell'Istituto nazionale per l'assicurazione contro gli
infortuni sul lavoro) e' pubblicata nella Gazz. Uff. 13
marzo 1989, n. 60, S.O.
Si riporta il testo vigente del comma 12 dell'articolo
10 della legge 8 maggio 1998, n. 146 (Disposizioni per la
semplificazione e la razionalizzazione del sistema
tributario e per il funzionamento dell'Amministrazione
finanziaria, nonche' disposizioni varie di carattere
finanziario):
"Art. 10. Modalita' di utilizzazione degli studi di
settore in sede di accertamento.
1. - 11. (Omissis).
12. L'elaborazione degli studi di settore, nonche' ogni
altra attivita' di studio e ricerca in materia tributaria
possono essere affidate, in concessione, ad una societa' a
partecipazione pubblica. Essa e' costituita sotto forma di
societa' per azioni di cui il Ministero delle finanze
detiene una quota di capitale sociale non inferiore al 51
per cento. Dall'applicazione del presente comma non
potranno derivare, per l'anno 1997, maggiori spese a carico
del bilancio dello Stato; per ciascuno degli anni 1998 e
1999, le predette spese aggiuntive non potranno superare la
somma di lire 2 miliardi alla quale si provvede mediante le
maggiori entrate derivanti dalla presente legge. Il
Ministro del tesoro, del bilancio e della programmazione
economica e' autorizzato ad apportare, con propri decreti,
le occorrenti variazioni di bilancio.".
Note al comma 522
Si riporta il testo vigente dell'articolo 29 del
decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33, e successive
modificazioni (Riordino della disciplina riguardante gli
obblighi di pubblicita', trasparenza e diffusione di
informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni):
"Art. 29. Obblighi di pubblicazione del bilancio,
preventivo e consuntivo, e del Piano degli indicatori e
risultati attesi di bilancio, nonche' dei dati concernenti
il monitoraggio degli obiettivi
1. Le pubbliche amministrazioni pubblicano i documenti
e gli allegati del bilancio preventivo e del conto
consuntivo entro trenta giorni dalla loro adozione, nonche'
i dati relativi al bilancio di previsione e a quello
consuntivo in forma sintetica, aggregata e semplificata,
anche con il ricorso a rappresentazioni grafiche, al fine
di assicurare la piena accessibilita' e comprensibilita'.
1-bis. Le pubbliche amministrazioni pubblicano e
rendono accessibili, anche attraverso il ricorso ad un
portale unico, i dati relativi alle entrate e alla spesa di
cui ai propri bilanci preventivi e consuntivi in formato
tabellare aperto che ne consenta l'esportazione, il
trattamento e il riutilizzo, ai sensi dell'articolo 7,
secondo uno schema tipo e modalita' definiti con decreto
del Presidente del Consiglio dei ministri da adottare
sentita la Conferenza unificata.
2. Le pubbliche amministrazioni pubblicano il Piano di
cui all'articolo 19 del decreto legislativo 31 maggio 2011,
n. 91, con le integrazioni e gli aggiornamenti di cui
all'articolo 22 del medesimo decreto legislativo n. 91 del
2011.".
Si riporta il testo vigente del comma 7 dell'articolo
32 del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118
(Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi
contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli
enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1
e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42):
"Art. 32. Bilancio consolidato del Servizio Sanitario
Regionale
1. - 6. (Omissis).
7. La giunta regionale approva i bilanci d'esercizio
degli enti di cui alle lettere b), punto i), e c) del comma
2 dell'articolo 19 entro il termine del 31 maggio dell'anno
successivo a quello di riferimento e il bilancio
consolidato nel termine del 30 giugno dell'anno successivo
a quello di riferimento. Entro sessanta giorni dalla data
di approvazione, i bilanci in oggetto sono pubblicati
integralmente sul sito internet della regione.
(Omissis).".
Si riporta il testo vigente del comma 2 dell'articolo
19 del citato decreto legislativo n. 118 del 2011:
"Art. 19. Oggetto e ambito di applicazione
1. (Omissis).
2. Gli enti destinatari delle disposizioni del presente
titolo sono:
a) le regioni, per la parte del bilancio regionale che
riguarda il finanziamento e la spesa del relativo servizio
sanitario, rilevata attraverso scritture di contabilita'
finanziaria;
b) le regioni:
i) per la parte del finanziamento del servizio
sanitario, regionale direttamente gestito, rilevata
attraverso scritture di contabilita'
economico-patrimoniale, qualora le singole regioni
esercitino la scelta di gestire direttamente presso la
regione una quota del finanziamento del proprio servizio
sanitario, d'ora in poi denominata gestione sanitaria
accentrata presso la regione;
ii) per il consolidamento dei conti degli enti sanitari
di cui alla lettera c) e, ove presente ai sensi del punto
i), della gestione sanitaria accentrata presso la regione;
c) aziende sanitarie locali; aziende ospedaliere;
istituti di ricovero e cura a carattere scientifico
pubblici, anche se trasformati in fondazioni; aziende
ospedaliere universitarie integrate con il Servizio
sanitario nazionale;
d) istituti zooprofilattici di cui al decreto
legislativo 30 giugno 1993, n. 270.".
Si riporta il testo vigente del comma 4 dell'articolo 4
del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158 (Disposizioni
urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante un
piu' alto livello di tutela della salute), convertito, con
modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189:
"Art. 4. Dirigenza sanitaria e governo clinico
1. - 3. (Omissis).
4. Ciascuna regione promuove, senza nuovi o maggiori
oneri a carico della finanza pubblica, un sistema di
monitoraggio delle attivita' assistenziali e della loro
qualita' finalizzato a verificare la qualita' delle
prestazioni delle singole unita' assistenziali delle
strutture sanitarie pubbliche e private accreditate, in
raccordo con il programma nazionale valutazione esiti
dell'Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali e
con il coinvolgimento dei direttori di dipartimento.
(Omissis).".
Note al comma 524
Il testo dei commi 79 e 83 dell'articolo 2 della legge
n. 191 del 2009 e' citato nelle Note al comma 26.
Si riporta il testo vigente dei commi 1 e 2
dell'articolo 4 del decreto-legge 1° ottobre 2007, n. 159
(Interventi urgenti in materia economico-finanziaria, per
lo sviluppo e l'equita' sociale), convertito, con
modificazioni, dalla legge 29 novembre 2007, n. 222:
"Art. 4. Commissari ad acta per le regioni
inadempienti.
1. Qualora nel procedimento di verifica e monitoraggio
dei singoli Piani di rientro, effettuato dal Tavolo di
verifica degli adempimenti e dal Comitato permanente per la
verifica dei livelli essenziali di assistenza, di cui
rispettivamente agli articoli 12 e 9 dell'Intesa
Stato-regioni del 23 marzo 2005, pubblicata nel supplemento
ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 105 del 7 maggio 2005,
con le modalita' previste dagli accordi sottoscritti ai
sensi dell' articolo 1, comma 180, della legge 30 dicembre
2004, n. 311, e successive modificazioni, si prefiguri il
mancato rispetto da parte della regione degli adempimenti
previsti dai medesimi Piani, in relazione alla
realizzabilita' degli equilibri finanziari nella dimensione
e nei tempi ivi programmati, in funzione degli interventi
di risanamento, riequilibrio economico-finanziario e di
riorganizzazione del sistema sanitario regionale, anche
sotto il profilo amministrativo e contabile, tale da
mettere in pericolo la tutela dell'unita' economica e dei
livelli essenziali delle prestazioni, ferme restando le
disposizioni di cui all' articolo 1, comma 796, lettera b),
della legge 27 dicembre 2006, n. 296, il Presidente del
Consiglio dei Ministri, con la procedura di cui
all'articolo 8, comma 1, della legge 5 giugno 2003, n. 131,
su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze, di
concerto con il Ministro della salute, sentito il Ministro
per gli affari regionali e le autonomie locali, diffida la
regione ad adottare entro quindici giorni tutti gli atti
normativi, amministrativi, organizzativi e gestionali
idonei a garantire il conseguimento degli obiettivi
previsti nel Piano.
2. Ove la regione non adempia alla diffida di cui al
comma 1, ovvero gli atti e le azioni posti in essere,
valutati dai predetti Tavolo e Comitato, risultino inidonei
o insufficienti al raggiungimento degli obiettivi
programmati, il Consiglio dei Ministri, su proposta del
Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il
Ministro della salute, sentito il Ministro per gli affari
regionali e le autonomie locali, nomina un commissario ad
acta per l'intero periodo di vigenza del singolo Piano di
rientro. Al fine di assicurare la puntuale attuazione del
piano di rientro, il Consiglio dei Ministri, su proposta
del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con
il Ministro del lavoro, della salute e delle politiche
sociali, sentito il Ministro per i rapporti con le regioni,
puo' nominare, anche dopo l'inizio della gestione
commissariale, uno o piu' subcommissari di qualificate e
comprovate professionalita' ed esperienza in materia di
gestione sanitaria, con il compito di affiancare il
commissario ad acta nella predisposizione dei provvedimenti
da assumere in esecuzione dell'incarico commissariale. I
subcommissari svolgono attivita' a supporto dell'azione del
commissario, essendo il loro mandato vincolato alla
realizzazione di alcuni o di tutti gli obiettivi affidati
al commissario con il mandato commissariale. Il commissario
puo' avvalersi dei subcommissari anche quali soggetti
attuatori e puo' motivatamente disporre, nei confronti dei
direttori generali delle aziende sanitarie locali, delle
aziende ospedaliere, degli istituti di ricovero e cura a
carattere scientifico pubblici e delle aziende ospedaliere
universitarie, fermo restando il trattamento economico in
godimento, la sospensione dalle funzioni in atto, che
possono essere affidate a un soggetto attuatore, e
l'assegnazione ad altro incarico fino alla durata massima
del commissariamento ovvero alla naturale scadenza del
rapporto con l'ente del servizio sanitario. Gli eventuali
oneri derivanti dalla gestione commissariale sono a carico
della regione interessata, che mette altresi' a
disposizione del commissario e dei subcommissari il
personale, gli uffici e i mezzi necessari all'espletamento
dell'incarico. Con decreto del Ministro dell'economia e
delle finanze, di concerto con il Ministro del lavoro,
della salute e delle politiche sociali, sono determinati i
compensi degli organi della gestione commissariale. Le
regioni provvedono ai predetti adempimenti utilizzando le
risorse finanziarie, umane e strumentali disponibili a
legislazione vigente:
(Omissis).".
Si riporta il testo vigente dell'articolo 8-sexies del
citato decreto legislativo n. 502 del 1992, e successive
modificazioni:
"Art. 8-sexies. Remunerazione.
1. Le strutture che erogano assistenza ospedaliera e
ambulatoriale a carico del Servizio sanitario nazionale
sono finanziate secondo un ammontare globale predefinito
indicato negli accordi contrattuali di cui all'articolo
8-quinquies e determinato in base alle funzioni
assistenziali e alle attivita' svolte nell'ambito e per
conto della rete dei servizi di riferimento. Ai fini della
determinazione del finanziamento globale delle singole
strutture, le funzioni assistenziali di cui al comma 2 sono
remunerate in base al costo standard di produzione del
programma di assistenza, mentre le attivita' di cui al
comma 4 sono remunerate in base a tariffe predefinite per
prestazione.
1-bis. Il valore complessivo della remunerazione delle
funzioni non puo' in ogni caso superare il 30 per cento del
limite di remunerazione assegnato.
2. Le regioni definiscono le funzioni assistenziali
nell'ambito delle attivita' che rispondono alle seguenti
caratteristiche generali:
a) programmi a forte integrazione fra assistenza
ospedaliera e territoriale, sanitaria e sociale, con
particolare riferimento alla assistenza per patologie
croniche di lunga durata o recidivanti;
b) programmi di assistenza a elevato grado di
personalizzazione della prestazione o del servizio reso
alla persona;
c) attivita' svolte nell'ambito della partecipazione a
programmi di prevenzione;
d) programmi di assistenza a malattie rare;
e) attivita' con rilevanti costi di attesa, ivi
compreso il sistema di allarme sanitario e di trasporto in
emergenza, nonche' il funzionamento della centrale
operativa, di cui all'atto di indirizzo e coordinamento
approvato con decreto del Presidente della Repubblica 27
marzo 1992, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 76 del
21 marzo 1992;
f) programmi sperimentali di assistenza;
g) programmi di trapianto di organo, di midollo osseo e
di tessuto, ivi compresi il mantenimento e monitoraggio del
donatore, l'espianto degli organi da cadavere, le attivita'
di trasporto, il coordinamento e l'organizzazione della
rete di prelievi e di trapianti, gli accertamenti
preventivi sui donatori.
3. I criteri generali per la definizione delle funzioni
assistenziali e per la determinazione della loro
remunerazione massima sono stabiliti con apposito decreto
del Ministro della sanita', sentita l'Agenzia per i servizi
sanitari regionali, d'intesa con la Conferenza permanente
per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province
autonome, sulla base di standard organizzativi e di costi
unitari predefiniti dei fattori produttivi, tenendo conto,
quando appropriato, del volume dell'attivita' svolta.
4. La remunerazione delle attivita' assistenziali
diverse da quelle di cui al comma 2 e' determinata in base
a tariffe predefinite, limitatamente agli episodi di
assistenza ospedaliera per acuti erogata in regime di
degenza ordinaria e di day hospital, e alle prestazioni di
assistenza specialistica ambulatoriale, fatta eccezione per
le attivita' rientranti nelle funzioni di cui al comma 3.
5. Il Ministro della sanita', sentita l'Agenzia per i
servizi sanitari regionali, d'intesa con la Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano, ai sensi
dell'articolo 120, comma 1, lettera g), del decreto
legislativo 31 marzo 1998, n. 112, con apposito decreto
individua i sistemi di classificazione che definiscono
l'unita' di prestazione o di servizio da remunerare e
determina le tariffe massime da corrispondere alle
strutture accreditate, in base ai costi standard di
produzione e di quote standard di costi generali, calcolati
su un campione rappresentativo di strutture accreditate,
tenuto conto, nel rispetto dei principi di efficienza e di
economicita' nell'uso delle risorse, anche in via
alternativa, di: a) costi standard delle prestazioni
calcolati in riferimento a strutture preventivamente
selezionate secondo criteri di efficienza, appropriatezza e
qualita' dell'assistenza come risultanti dai dati in
possesso del Sistema informativo sanitario; b) costi
standard delle prestazioni gia' disponibili presso le
regioni e le province autonome; c) tariffari regionali e
differenti modalita' di remunerazione delle funzioni
assistenziali attuate nelle regioni e nelle province
autonome. Lo stesso decreto stabilisce i criteri generali,
nel rispetto del principio del perseguimento
dell'efficienza e dei vincoli di bilancio derivanti dalle
risorse programmate a livello nazionale e regionale, in
base ai quali le regioni adottano il proprio sistema
tariffario, articolando tali tariffe per classi di
strutture secondo le loro caratteristiche organizzative e
di attivita', verificati in sede di accreditamento delle
strutture stesse. Le tariffe massime di cui al presente
comma sono assunte come riferimento per la valutazione
della congruita' delle risorse a carico del Servizio
sanitario nazionale. Gli importi tariffari, fissati dalle
singole regioni, superiori alle tariffe massime restano a
carico dei bilanci regionali. A decorrere dalla data di
entrata in vigore della presente disposizione e' abrogato
il decreto del Ministro della Sanita' 15 aprile 1994,
recante «Determinazione dei criteri generali per la
fissazione delle tariffe delle prestazioni di assistenza
specialistica, riabilitativa ed ospedaliera», pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale n. 107 del 10 maggio 1994.
6. Con la procedura di cui al comma 5, sono effettuati
periodicamente la revisione del sistema di classificazione
delle prestazioni e l'aggiornamento delle relative tariffe,
tenendo conto della definizione dei livelli essenziali e
uniformi di assistenza e delle relative previsioni di
spesa, dell'innovazione tecnologica e organizzativa,
nonche' dell'andamento del costo dei principali fattori
produttivi.
7. Il Ministro della sanita', con proprio decreto,
d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano, disciplina le modalita' di erogazione e di
remunerazione dell'assistenza protesica, compresa nei
livelli essenziali di assistenza di cui all'articolo 1,
anche prevedendo il ricorso all'assistenza in forma
indiretta.
8. Il Ministro della sanita', d'intesa con la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
sentita l'Agenzia per i servizi sanitari regionali, con
apposito decreto, definisce i criteri generali per la
compensazione dell'assistenza prestata a cittadini in
regioni diverse da quelle di residenza. Nell'ambito di tali
criteri, le regioni possono stabilire specifiche intese e
concordare politiche tariffarie, anche al fine di favorire
il pieno utilizzo delle strutture e l'autosufficienza di
ciascuna regione, nonche' l'impiego efficiente delle
strutture che esercitano funzioni a valenza interregionale
e nazionale.".
Note al comma 525
Il testo dei commi 79 e 83 dell'articolo 2 della legge
n. 191 del 2009 e' citato nelle Note al comma 26.
Il testo dei commi 1 e 2 dell'articolo 4 del
decreto-legge n. 159 del 2007 e' citato nelle Note al comma
524.
Note al comma 526
Il testo dell'articolo 8-sexies del decreto legislativo
n. 502 del 1992 e' citato nelle Note al comma 524.
Il decreto del Ministro della salute 2 aprile 2015, n.
70 recante "Regolamento recante definizione degli standard
qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi
relativi all'assistenza ospedaliera" e' pubblicato nella
Gazz. Uff. 4 giugno 2015, n. 127.
Note al comma 527
Si riporta il testo vigente dell'articolo 34 del citato
decreto legislativo n. 118 del 2011:
"Art. 34. Aggiornamento schemi tecnici
1. In funzione di eventuali emergenti fabbisogni
informativi, anche in conseguenza dell'attivita' di
monitoraggio dei conti sanitari e dell'erogazione dei
livelli di assistenza, ovvero di aggiornamento dei livelli
essenziali di assistenza, nonche' della definizione del
livello minimo di articolazione del piano dei conti
integrato di cui all'articolo 36, comma 2, i relativi
necessari aggiornamenti degli schemi allegati al presente
decreto legislativo, di cui agli articoli 26 e 32 nonche'
la tabella di cui all'articolo 29, comma 1, lettera b) sono
effettuati con decreto del Ministro della Salute, di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze,
d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano.".
Il testo dell'articolo 8-sexies del decreto legislativo
n. 502 del 1992 e' citato nelle Note al comma 524.
Note al comma 530
Si riporta il testo vigente del comma 88 dell'articolo
2 della citata legge n. 191 del 2009 e successive
modificazioni:
"Art. 2. (Disposizioni diverse)
1. - 87. (Omissis).
88. Per le regioni gia' sottoposte ai piani di rientro
e gia' commissariate alla data di entrata in vigore della
presente legge restano fermi l'assetto della gestione
commissariale previgente per la prosecuzione del piano di
rientro, secondo programmi operativi, coerenti con gli
obiettivi finanziari programmati, predisposti dal
commissario ad acta, nonche' le relative azioni di supporto
contabile e gestionale. E' fatta salva la possibilita' per
la regione di presentare un nuovo piano di rientro ai sensi
della disciplina recata dal presente articolo. A seguito
dell'approvazione del nuovo piano cessano i
commissariamenti, secondo i tempi e le procedure definiti
nel medesimo piano per il passaggio dalla gestione
straordinaria commissariale alla gestione ordinaria
regionale. In ogni caso si applicano le disposizioni di cui
all'articolo 1, comma 174, della legge 30 dicembre 2004, n.
311, come da ultimo modificato dal comma 76 del presente
articolo, e ai commi da 80 a 86 del presente articolo.
(Omissis).".
Si riporta il testo vigente del comma 20 dell'articolo
15 del citato decreto-legge n. 95 del 2012:
"Art. 15. Disposizioni urgenti per l'equilibrio del
settore sanitario e misure di governo della spesa
farmaceutica
1. - 19. (Omissis).
20. Si applicano, a decorrere dal 2013, le disposizioni
di cui all'articolo 11, comma 1, del decreto-legge 31
maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla
legge 30 luglio 2010, n. 122, qualora al termine del
periodo di riferimento del Piano di rientro ovvero della
sua prosecuzione, non venga verificato positivamente, in
sede di verifica annuale e finale, il raggiungimento degli
obiettivi strutturali del piano stesso, ovvero della sua
prosecuzione.
(Omissis).".
Note al comma 531
Il testo del comma 174 dell'articolo 1 della legge n.
311 del 2004 e' citato nelle Note al comma 26.
Si riporta il testo vigente del comma 77 dell'articolo
2 della citata legge n. 191 del 2009:
"Art. 2. (Disposizioni diverse)
1. - 76. (Omissis).
77. E' definito quale standard dimensionale del
disavanzo sanitario strutturale, rispetto al finanziamento
ordinario e alle maggiori entrate proprie sanitarie, il
livello del 5 per cento, ancorche' coperto dalla regione,
ovvero il livello inferiore al 5 per cento qualora gli
automatismi fiscali o altre risorse di bilancio della
regione non garantiscano con la quota libera la copertura
integrale del disavanzo. Nel caso di raggiungimento o
superamento di detto standard dimensionale, la regione
interessata e' tenuta a presentare entro il successivo 10
giugno un piano di rientro di durata non superiore al
triennio, elaborato con l'ausilio dell'Agenzia italiana del
farmaco (AIFA) e dell'Agenzia nazionale per i servizi
sanitari regionali (AGENAS) ai sensi dell'articolo 1, comma
180, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, e successive
modificazioni, per le parti non in contrasto con la
presente legge, che contenga sia le misure di riequilibrio
del profilo erogativo dei livelli essenziali di assistenza,
per renderlo conforme a quello desumibile dal vigente piano
sanitario nazionale e dal vigente decreto del Presidente
del Consiglio dei ministri di fissazione dei medesimi
livelli essenziali di assistenza, sia le misure per
garantire l'equilibrio di bilancio sanitario in ciascuno
degli anni compresi nel piano stesso.
(Omissis).".
Il testo del comma 86 dell'articolo 2 della legge n.
191 del 2009 e' citato nelle Note al comma 26.
Il testo del comma 2 dell'articolo 19 del decreto
legislativo n. 118 del 2011 e' citato nelle Note al comma
522.
Si riporta il testo vigente dell'articolo 23 del citato
decreto legislativo n. 118 del 2011:
"Art. 23. Individuazione delle responsabilita'
all'interno delle regioni nel caso di gestione integrale
del finanziamento del servizio sanitario regionale presso
gli enti di cui del servizio sanitario regionale
1. Le regioni che non esercitano la scelta di gestire
direttamente presso la regione una quota del finanziamento
del proprio servizio sanitario di cui all'articolo 19,
comma 2, lettera b), punto i):
a) ne danno preventivamente comunicazione ai Ministeri
dell'economia e delle finanze e della salute;
b) trattano presso la regione le sole operazioni di
consolidamento dei conti sanitari degli enti di cui
all'articolo 19, comma 2, lettera c), come disciplinato
dall'articolo 22, comma 3, lettera c). A tal fine e'
comunque formalmente individuato un responsabile presso la
regione, al quale si applicano le disposizioni recate
dall'articolo 32;
c) non possono effettuare, a valere sui capitoli di
spesa del servizio sanitario regionale, operazioni di
gestione diverse dal mero trasferimento delle somme agli
enti del servizio sanitario regionale di cui all'articolo
19, comma 2, lettera c). A tal fine le regioni destinano in
ciascun esercizio agli enti del servizio sanitario
regionale l'intero importo del finanziamento previsto
nell'esercizio di riferimento.".
Note al comma 532
Il testo del comma 80 dell'articolo 2 della legge n.
191 del 2009 e' citato nelle Note al comma 26.
Note al comma 534
Il testo del comma 2 dell'articolo 19 del decreto
legislativo n. 118 del 2011 e' citato nelle Note al comma
522.
Note al comma 535
Si riporta il testo vigente del comma 2-sexies
dell'articolo 2 e i commi 8 e 9 dell'articolo 4 del citato
decreto legislativo 502 del 1992 e successive
modificazioni:
"Art. 2. Competenze regionali
1. - 2-quinquies (Omissis).
2-sexies. La regione disciplina altresi':
a) l'articolazione del territorio regionale in unita'
sanitarie locali, le quali assicurano attraverso servizi
direttamente gestiti l'assistenza sanitaria collettiva in
ambiente di vita e di lavoro, l'assistenza distrettuale e
l'assistenza ospedaliera, salvo quanto previsto dal
presente decreto per quanto attiene alle aziende
ospedaliere di rilievo nazionale e interregionale e alle
altre strutture pubbliche e private accreditate;
b) i principi e criteri per l'adozione dell'atto
aziendale di cui all'articolo 3, comma 1-bis;
c) la definizione dei criteri per l'articolazione delle
unita' sanitarie locali in distretti, da parte dell'atto di
cui all'articolo 3, comma 1-bis, tenendo conto delle
peculiarita' delle zone montane e a bassa densita' di
popolazione;
d) il finanziamento delle unita' sanitarie locali,
sulla base di una quota capitaria corretta in relazione
alle caratteristiche della popolazione residente con
criteri coerenti con quelli indicati all'articolo 1, comma
34, della legge 23 dicembre 1996, n. 662;
e) le modalita' di vigilanza e di controllo, da parte
della regione medesima, sulle unita' sanitarie locali,
nonche' di valutazione dei risultati delle stesse,
prevedendo in quest'ultimo caso forme e modalita' di
partecipazione della Conferenza dei sindaci;
f) l'organizzazione e il funzionamento delle attivita'
di cui all'articolo 19-bis, comma 3, in raccordo e
cooperazione con la Commissione nazionale di cui al
medesimo articolo;
g) fermo restando il generale divieto di indebitamento,
la possibilita' per le unita' sanitarie locali di:
1) anticipazione, da parte del tesoriere, nella misura
massima di un dodicesimo dell'ammontare annuo del valore
dei ricavi, inclusi i trasferimenti, iscritti nel bilancio
preventivo annuale;
2) contrazione di mutui e accensione di altre forme di
credito, di durata non superiore a dieci anni, per il
finanziamento di spese di investimento e previa
autorizzazione regionale, fino a un ammontare complessivo
delle relative rate, per capitale e interessi, non
superiore al quindici per cento delle entrate proprie
correnti, a esclusione della quota di fondo sanitario
nazionale di parte corrente attribuita alla regione;
h) le modalita' con cui le unita' sanitarie locali e le
aziende ospedaliere assicurano le prestazioni e i servizi
contemplati dai livelli aggiuntivi di assistenza finanziati
dai comuni ai sensi dell'articolo 2, comma 1, lettera l),
della legge 30 novembre 1998, n. 419.
(Omissis)."
"Art. 4. Aziende ospedaliere e presidi ospedalieri
1. - 7. (Omissis).
8. Le aziende ospedaliere, incluse quelle di cui al
comma 5, devono chiudere il proprio bilancio in pareggio.
L'eventuale avanzo di amministrazione e' utilizzato per gli
investimenti in conto capitale, per oneri di parte corrente
e per eventuali forme di incentivazione al personale da
definire in sede di contrattazione. Il verificarsi di
ingiustificati disavanzi di gestione o la perdita delle
caratteristiche strutturali e di attivita' prescritte,
fatta salva l'autonomia dell'universita', comportano
rispettivamente il commissariamento da parte della regione
e la revoca dell'autonomia aziendale.
9. Gli ospedali che non siano costituiti in azienda
ospedaliera conservano la natura di presidi dell'unita'
sanitaria locale. Nelle unita' sanitarie locali nelle quali
sono presenti piu' ospedali, questi possono essere
accorpati ai fini funzionali. Nei presidi ospedalieri
dell'unita' sanitaria locale e' previsto un dirigente
medico in possesso dell'idoneita' di cui all'art. 17, come
responsabile delle funzioni igienico-organizzative, ed un
dirigente amministrativo per l'esercizio delle funzioni di
coordinamento amministrativo. Il dirigente medico ed il
dirigente amministrativo concorrono, secondo le rispettive
competenze, al conseguimento degli obiettivi fissati dal
direttore generale. A tutti i presidi di cui al presente
comma e' attribuita autonomia economico-finanziaria con
contabilita' separata all'interno del bilancio dell'unita'
sanitaria locale, con l'introduzione delle disposizioni
previste per le aziende ospedaliere, in quanto applicabili.
(Omissis).".
Note al comma 536
Il testo dei commi 8 e 9 dell'articolo 4 del decreto
legislativo n. 502 del 1992 e' citato nelle Note al comma
535.
Note al comma 539
Si riporta il testo vigente dell'articolo 3-bis del
citato decreto-legge n. 158 del 2012:
"Art. 3-bis. Gestione e monitoraggio dei rischi
sanitari
1. Al fine di ridurre i costi connessi al complesso dei
rischi relativi alla propria attivita', le aziende
sanitarie, nell'ambito della loro organizzazione e senza
nuovi o maggiori oneri a carico della finanza pubblica, ne
curano l'analisi, studiano e adottano le necessarie
soluzioni per la gestione dei rischi medesimi, per la
prevenzione del contenzioso e la riduzione degli oneri
assicurativi. Il Ministero della salute e le regioni
monitorano, a livello nazionale e a livello regionale, i
dati relativi al rischio clinico.".
Si riporta il testo vigente dell'articolo 220 del
decreto legislativo 28 luglio 1989, n. 271 (Norme di
attuazione, di coordinamento e transitorie del codice di
procedura penale):
"Art. 220. Attivita' ispettive e di vigilanza.
1. Quando nel corso di attivita' ispettive o di
vigilanza previste da leggi o decreti emergono indizi di
reato, gli atti necessari per assicurare le fonti di prova
e raccogliere quant'altro possa servire per l'applicazione
della legge penale sono compiuti con l'osservanza delle
disposizioni del codice.".
Note al comma 541
Si riporta il testo vigente dei commi 2 e 4
dell'articolo 1 del citato decreto del Ministro della
salute n. 70 del 2015:
"Art. 1. Standard qualitativi, strutturali, tecnologici
e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera
1. (Omissis).
2. Le regioni provvedono, entro tre mesi dalla data di
entrata in vigore del presente decreto, ad adottare il
provvedimento generale di programmazione di riduzione della
dotazione dei posti letto ospedalieri accreditati ed
effettivamente a carico del Servizio sanitario regionale,
ad un livello non superiore a 3,7 posti letto (p.l.) per
mille abitanti, comprensivi di 0,7 posti letto per mille
abitanti per la riabilitazione e la lungodegenza
post-acuzie, nonche' i relativi provvedimenti attuativi,
garantendo, entro il triennio di attuazione del patto per
la salute 2014-2016, il progressivo adeguamento agli
standard di cui al presente decreto, in coerenza con le
risorse programmate per il Servizio sanitario nazionale
(SSN) e nell'ambito della propria autonomia organizzativa
nell'erogazione delle prestazioni incluse nei Livelli
essenziali di assistenza sanitaria (LEA), di cui al decreto
del Presidente del Consiglio dei ministri 29 novembre 2001,
e successive modificazioni.
3. (Omissis).
4. In relazione al numero dei posti letto per mille
abitanti, calcolato in base alle previsioni del comma 3,
l'allineamento e' realizzato e diventa vincolante in
incremento, solo se necessario al fine di realizzare
l'obiettivo di rispettare il tasso di ospedalizzazione del
160/1000 abitanti.
(Omissis).".
Si riporta il testo vigente dell'articolo 14 della
legge 30 ottobre 2014, n. 161 (Disposizioni per
l'adempimento degli obblighi derivanti dall'appartenenza
dell'Italia all'Unione europea - Legge europea 2013-bis):
"Art. 14. Disposizioni in materia di orario di lavoro
del personale delle aree dirigenziali e del ruolo sanitario
del Servizio sanitario nazionale. Procedura di infrazione
n. 2011/4185
1. Decorsi dodici mesi dalla data di entrata in vigore
della presente legge, sono abrogati il comma 13
dell'articolo 41 del decreto-legge 25 giugno 2008, n. 112,
convertito, con modificazioni, dalla legge 6 agosto 2008,
n. 133, e il comma 6-bis dell'articolo 17 del decreto
legislativo 8 aprile 2003, n. 66.
2. Per fare fronte alle esigenze derivanti dalle
disposizioni di cui al comma 1, le regioni e le province
autonome di Trento e di Bolzano garantiscono la continuita'
nell'erogazione dei servizi sanitari e l'ottimale
funzionamento delle strutture, senza nuovi o maggiori oneri
a carico della finanza pubblica, attraverso una piu'
efficiente allocazione delle risorse umane disponibili
sulla base della legislazione vigente. A tal fine, entro il
termine previsto dal comma 1, le medesime regioni e
province autonome attuano appositi processi di
riorganizzazione e razionalizzazione delle strutture e dei
servizi dei propri enti sanitari nel rispetto delle
disposizioni vigenti e tenendo anche conto di quanto
disposto dall'articolo 15, comma 13, lettera c), del
decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, convertito, con
modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135.
3. Nel rispetto di quanto previsto dall'articolo 17 del
decreto legislativo 8 aprile 2003, n. 66, e successive
modificazioni, al fine di garantire la continuita'
nell'erogazione dei livelli essenziali delle prestazioni, i
contratti collettivi nazionali di lavoro del comparto
sanita' disciplinano le deroghe alle disposizioni in
materia di riposo giornaliero del personale del Servizio
sanitario nazionale preposto ai servizi relativi
all'accettazione, al trattamento e alle cure, prevedendo
altresi' equivalenti periodi di riposo compensativo,
immediatamente successivi al periodo di lavoro da
compensare, ovvero, in casi eccezionali in cui la
concessione di tali periodi equivalenti di riposo
compensativo non sia possibile per ragioni oggettive,
adeguate misure di protezione del personale stesso. Nelle
more del rinnovo dei contratti collettivi vigenti, le
disposizioni contrattuali in materia di durata settimanale
dell'orario di lavoro e di riposo giornaliero, attuative
dell'articolo 41, comma 13, del decreto-legge 25 giugno
2008, n. 112, convertito, con modificazioni, dalla legge 6
agosto 2008, n. 133, e dell'articolo 17, comma 6-bis, del
decreto legislativo 8 aprile 2003, n. 66, cessano di avere
applicazione a decorrere dalla data di abrogazione di cui
al comma 1.".
Il testo del decreto del Ministro della salute n. 70
del 2015 e' citato nelle Note al comma 526.
Note al comma 542
Si riporta il testo vigente del comma 28 dell'articolo
9 del citato decreto-legge n. 78 del 2010:
"Art. 9. Contenimento delle spese in materia di impiego
pubblico
1. - 27. (Omissis).
28. A decorrere dall'anno 2011, le amministrazioni
dello Stato, anche ad ordinamento autonomo, le agenzie,
incluse le Agenzie fiscali di cui agli articoli 62, 63 e 64
del decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300, e
successive modificazioni, gli enti pubblici non economici,
le universita' e gli enti pubblici di cui all'articolo 70,
comma 4, del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165 e
successive modificazioni e integrazioni, le camere di
commercio, industria, artigianato e agricoltura fermo
quanto previsto dagli articoli 7, comma 6, e 36 del decreto
legislativo 30 marzo 2001, n. 165, possono avvalersi di
personale a tempo determinato o con convenzioni ovvero con
contratti di collaborazione coordinata e continuativa, nel
limite del 50 per cento della spesa sostenuta per le stesse
finalita' nell'anno 2009. Per le medesime amministrazioni
la spesa per personale relativa a contratti di
formazione-lavoro, ad altri rapporti formativi, alla
somministrazione di lavoro, nonche' al lavoro accessorio di
cui all'articolo 70, comma 1, lettera d) del decreto
legislativo 10 settembre 2003, n. 276, e successive
modificazioni ed integrazioni, non puo' essere superiore al
50 per cento di quella sostenuta per le rispettive
finalita' nell'anno 2009. I limiti di cui al primo e al
secondo periodo non si applicano, anche con riferimento ai
lavori socialmente utili, ai lavori di pubblica utilita' e
ai cantieri di lavoro, nel caso in cui il costo del
personale sia coperto da finanziamenti specifici aggiuntivi
o da fondi dell'Unione europea; nell'ipotesi di
cofinanziamento, i limiti medesimi non si applicano con
riferimento alla sola quota finanziata da altri soggetti.
Le disposizioni di cui al presente comma costituiscono
principi generali ai fini del coordinamento della finanza
pubblica ai quali si adeguano le regioni, le province
autonome, gli enti locali e gli enti del Servizio sanitario
nazionale. Per gli enti locali in sperimentazione di cui
all'articolo 36 del decreto legislativo 23 giugno 2011, n.
118, per l'anno 2014, il limite di cui ai precedenti
periodi e' fissato al 60 per cento della spesa sostenuta
nel 2009. A decorrere dal 2013 gli enti locali possono
superare il predetto limite per le assunzioni strettamente
necessarie a garantire l'esercizio delle funzioni di
polizia locale, di istruzione pubblica e del settore
sociale nonche' per le spese sostenute per lo svolgimento
di attivita' sociali mediante forme di lavoro accessorio di
cui all'articolo 70, comma 1, del decreto legislativo 10
settembre 2003, n. 276. Le limitazioni previste dal
presente comma non si applicano agli enti locali in regola
con l'obbligo di riduzione delle spese di personale di cui
ai commi 557 e 562 dell'articolo 1 della legge 27 dicembre
2006, n. 296, e successive modificazioni, nell'ambito delle
risorse disponibili a legislazione vigente. Resta fermo che
comunque la spesa complessiva non puo' essere superiore
alla spesa sostenuta per le stesse finalita' nell'anno
2009. Per il comparto scuola e per quello delle istituzioni
di alta formazione e specializzazione artistica e musicale
trovano applicazione le specifiche disposizioni di settore.
Resta fermo quanto previsto dall'articolo 1, comma 188,
della legge 23 dicembre 2005, n. 266. Per gli enti di
ricerca resta fermo, altresi', quanto previsto dal comma
187 dell'articolo 1 della medesima legge n. 266 del 2005, e
successive modificazioni. Al fine di assicurare la
continuita' dell'attivita' di vigilanza sui concessionari
della rete autostradale, ai sensi dell'art. 11, comma 5,
secondo periodo, del decreto-legge n. 216 del 2011, il
presente comma non si applica altresi', nei limiti di
cinquanta unita' di personale, al Ministero delle
infrastrutture e dei trasporti esclusivamente per lo
svolgimento della predetta attivita'; alla copertura del
relativo onere si provvede mediante l'attivazione della
procedura per l'individuazione delle risorse di cui
all'articolo 25, comma 2, del decreto-legge 21 giugno 2013,
n. 69, convertito, con modificazioni, dalla legge 9 agosto
2013, n. 98. Alle minori economie pari a 27 milioni di euro
a decorrere dall'anno 2011 derivanti dall'esclusione degli
enti di ricerca dall'applicazione delle disposizioni del
presente comma, si provvede mediante utilizzo di quota
parte delle maggiori entrate derivanti dall'articolo 38,
commi 13-bis e seguenti. Il presente comma non si applica
alla struttura di missione di cui all'art. 163, comma 3,
lettera a), del decreto legislativo 12 aprile 2006, n. 163.
Il mancato rispetto dei limiti di cui al presente comma
costituisce illecito disciplinare e determina
responsabilita' erariale. Per le amministrazioni che
nell'anno 2009 non hanno sostenuto spese per le finalita'
previste ai sensi del presente comma, il limite di cui al
primo periodo e' computato con riferimento alla media
sostenuta per le stesse finalita' nel triennio 2007-2009.
(Omissis).".
Note al comma 543
Il testo del comma 10 dell'articolo 4 del decreto-legge
n. 101 del 2013 e' citato nelle Note al comma 329.
Il testo del comma 28 dell'articolo 9 del decreto-legge
n. 78 del 2010 e' citato nelle Note al comma 542.
Note al comma 544
Si riporta il testo vigente del comma 71 dell'articolo
2 della citata legge n. 191 del 2009:
"71. Fermo restando quanto previsto dall'articolo 1,
comma 565, della legge 27 dicembre 2006, n. 296, e
successive modificazioni, per il triennio 2007-2009, gli
enti del Servizio sanitario nazionale concorrono alla
realizzazione degli obiettivi di finanza pubblica
adottando, anche nel triennio 2010-2012, misure necessarie
a garantire che le spese del personale, al lordo degli
oneri riflessi a carico delle amministrazioni e
dell'imposta regionale sulle attivita' produttive, non
superino per ciascuno degli anni 2010, 2011 e 2012 il
corrispondente ammontare dell'anno 2004 diminuito dell'1,4
per cento. A tale fine si considerano anche le spese per il
personale con rapporto di lavoro a tempo determinato, con
contratto di collaborazione coordinata e continuativa, o
che presta servizio con altre forme di rapporto di lavoro
flessibile o con convenzioni. Ai fini dell'applicazione
delle disposizioni di cui al presente comma, le spese per
il personale sono considerate al netto: a) per l'anno 2004,
delle spese per arretrati relativi ad anni precedenti per
rinnovo dei contratti collettivi nazionali di lavoro; b)
per ciascuno degli anni 2010, 2011 e 2012, delle spese
derivanti dai rinnovi dei contratti collettivi nazionali di
lavoro intervenuti successivamente all'anno 2004. Sono
comunque fatte salve, e devono essere escluse sia per
l'anno 2004 sia per ciascuno degli anni 2010, 2011 e 2012,
le spese di personale totalmente a carico di finanziamenti
comunitari o privati, nonche' le spese relative alle
assunzioni a tempo determinato e ai contratti di
collaborazione coordinata e continuativa per l'attuazione
di progetti di ricerca finanziati ai sensi dell'articolo
12-bis del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni.".
Si riporta il testo vigente dei commi 3, 3-bis e 3-ter
dell'articolo 17 del citato decreto-legge n. 98 del 2011:
"Art. 17. Razionalizzazione della spesa sanitaria
1. - 2. (Omissis).
3. Le disposizioni di cui all'articolo 2, commi 71 e
72, della legge 23 dicembre 2009, n. 191 si applicano anche
in ciascuno degli anni dal 2013 al 2020.
3-bis. Alla verifica dell'effettivo conseguimento degli
obiettivi di cui al comma 3 del presente articolo si
provvede con le modalita' previste dall'articolo 2, comma
73, della legge 23 dicembre 2009, n. 191. La regione e'
giudicata adempiente ove sia accertato l'effettivo
conseguimento di tali obiettivi. In caso contrario, per gli
anni dal 2013 al 2019, la regione e' considerata adempiente
ove abbia raggiunto l'equilibrio economico e abbia attuato,
negli anni dal 2015 al 2019, un percorso di graduale
riduzione della spesa di personale fino al totale
conseguimento nell'anno 2020 degli obiettivi previsti
all'articolo 2, commi 71 e 72, della citata legge n. 191
del 2009.
3-ter. Per le regioni sottoposte ai Piani di rientro
dai deficit sanitari o ai Programmi operativi di
prosecuzione di detti Piani restano comunque fermi gli
specifici obiettivi ivi previsti in materia di personale.
(Omissis).".
Note al comma 545
Il testo del comma 10 dell'articolo 4 del decreto-legge
n. 101 del 2013 e' citato nelle Note al comma 329.
Il testo del comma 2 dell'articolo 6 del decreto-legge
n. 154 del 2008 e' citato nelle Note al comma 271.
Note al comma 546
Il decreto legislativo 21 dicembre 1999, n. 517 recante
"Disciplina dei rapporti fra Servizio sanitario nazionale
ed universita', a norma dell'articolo 6 della L. 30
novembre 1998, n. 419" e' pubblicato nella Gazz. Uff. 12
gennaio 2000, n. 8, S.O.
Note al comma 548
Il testo del comma 3 dell'articolo 9 del decreto-legge
n. 66 del 2014 e' citato nelle Note al comma 499.
Note al comma 549
Il testo del comma 1 dell'articolo 9 del decreto-legge
n. 66 del 2014 e' citato nelle Note al comma 499.
Note al comma 553
Si riporta il testo vigente del comma 3 dell'articolo 1
del Patto per la salute 2014-2016, approvato con l'Intesa
tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e
di Bolzano del 10 luglio 2014:
" Art. 1 - Determinazione del fabbisogno del Servizio
sanitario n azionale e dei fabbisogni regionali - costi
standard e Livelli Essenziali di Assistenza
1. - 2. (Omissis).
3. Nell'ambito delle disponibilita' di cui al comma 1,
con Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri
adottato, d'intesa con la Conferenza Stato-Regioni, si
provvede, entro il 31 dicembre 2014, all'aggiornamento dei
livelli essenziali di assistenza, in attuazione dei
principi di equita', innovazione ed appropriatezza e nel
rispetto degli equilibri programmati della finanza
pubblica.
(Omissis).".
Il testo del comma 556 dell'articolo 1 della citata
legge n. 190 del 2014 e' citato nelle Note al comma 410.
Si riporta il testo vigente dell'articolo 9-septies del
citato decreto-legge n. 78 del 2015:
"Art. 9-septies. Rideterminazione del livello di
finanziamento del Servizio sanitario nazionale
1. Ai fini del conseguimento degli obiettivi di finanza
pubblica di cui all'articolo 46, comma 6, del decreto-legge
24 aprile 2014, n. 66, convertito, con modificazioni, dalla
legge 23 giugno 2014, n. 89, e successive modificazioni, e
in attuazione di quanto stabilito dalla lettera E.
dell'intesa sancita dalla Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di
Trento e di Bolzano in data 26 febbraio 2015 e dall'intesa
sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano in data 2 luglio 2015, nonche' dagli articoli da
9-bis a 9-sexies del presente decreto, il livello del
finanziamento del Servizio sanitario nazionale a cui
concorre lo Stato, come stabilito dall'articolo 1, comma
556, della legge 23 dicembre 2014, n. 190, e' ridotto
dell'importo di 2.352 milioni di euro a decorrere dal 2015.
2. Le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano, al fine di salvaguardare i livelli essenziali di
assistenza, possono comunque conseguire l'obiettivo
economico-finanziario di cui al comma 1 anche adottando
misure alternative, purche' assicurino l'equilibrio del
bilancio sanitario con il livello del finanziamento
ordinario.
3. Al fine di tener conto della riduzione del Fondo
sanitario nazionale per la Regione siciliana, pari a
98.638,27 migliaia di euro a decorrere dall'anno 2015, il
contributo di cui all'articolo 1, commi 400, 401 e 403,
della legge 23 dicembre 2014, n. 190, e' rideterminato, per
la Regione siciliana, in 174.361,73 migliaia di euro.
4. Al fine di tener conto degli effetti prodotti
dall'applicazione dell'articolo 46, comma 6, del
decreto-legge 24 aprile 2014, n. 66, convertito, con
modificazioni, dalla legge 23 giugno 2014, n. 89, e
successive modificazioni, sul patto di stabilita' della
regione Friuli Venezia Giulia, il contributo di cui
all'articolo 1, commi 400 e 401, della legge 23 dicembre
2014, n. 190, e' rideterminato, per la regione Friuli
Venezia Giulia, in 38.168,24 migliaia di euro in termini di
indebitamento netto.".
Note al comma 554
Si riporta il testo vigente del comma 7 dell'articolo 1
del citato decreto legislativo n. 502 del 1992:
"Art. 1. Tutela del diritto alla salute, programmazione
sanitaria e definizione dei livelli essenziali e uniformi
di assistenza.
1. - 6. (Omissis).
7. Sono posti a carico del Servizio sanitario le
tipologie di assistenza, i servizi e le prestazioni
sanitarie che presentano, per specifiche condizioni
cliniche o di rischio, evidenze scientifiche di un
significativo beneficio in termini di salute, a livello
individuale o collettivo, a fronte delle risorse impiegate.
Sono esclusi dai livelli di assistenza erogati a carico del
Servizio sanitario nazionale le tipologie di assistenza, i
servizi e le prestazioni sanitarie che:
a) non rispondono a necessita' assistenziali tutelate
in base ai principi ispiratori del Servizio sanitario
nazionale di cui al comma 2;
b) non soddisfano il principio dell'efficacia e
dell'appropriatezza, ovvero la cui efficacia non e'
dimostrabile in base alle evidenze scientifiche disponibili
o sono utilizzati per soggetti le cui condizioni cliniche
non corrispondono alle indicazioni raccomandate;
c) in presenza di altre forme di assistenza volte a
soddisfare le medesime esigenze, non soddisfano il
principio dell'economicita' nell'impiego delle risorse,
ovvero non garantiscono un uso efficiente delle risorse
quanto a modalita' di organizzazione ed erogazione
dell'assistenza.
(Omissis).".
Note al comma 555
Si riporta il testo vigente dell'articolo 26 del
decreto legislativo 6 maggio 2011, n. 68 (Disposizioni in
materia di autonomia di entrata delle regioni a statuto
ordinario e delle province, nonche' di determinazione dei
costi e dei fabbisogni standard nel settore sanitario):
"Art. 26. Determinazione del fabbisogno sanitario
nazionale standard
1. A decorrere dall'anno 2013 il fabbisogno sanitario
nazionale standard e' determinato, in coerenza con il
quadro macroeconomico complessivo e nel rispetto dei
vincoli di finanza pubblica e degli obblighi assunti
dall'Italia in sede comunitaria, tramite intesa,
coerentemente con il fabbisogno derivante dalla
determinazione dei livelli essenziali di assistenza (LEA)
erogati in condizioni di efficienza ed appropriatezza. In
sede di determinazione, sono distinte la quota destinata
complessivamente alle regioni a statuto ordinario,
comprensiva delle risorse per la realizzazione degli
obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale
ai sensi dell'articolo 1, commi 34 e 34-bis, della citata
legge n. 662 del 1996, e successive modificazioni, e le
quote destinate ad enti diversi dalle regioni.
2. Per gli anni 2011 e 2012 il fabbisogno nazionale
standard corrisponde al livello di finanziamento
determinato ai sensi di quanto disposto dall'articolo 2,
comma 67, della legge 23 dicembre 2009, n. 191, attuativo
dell'intesa Stato-Regioni in materia sanitaria per il
triennio 2010-2012 del 3 dicembre 2009, cosi' come
rideterminato dall'articolo 11, comma 12, del decreto-legge
31 maggio 2010, n. 78, convertito, con modificazioni, dalla
legge 30 luglio 2010, n. 122.".
Note al comma 557
Il decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33 recante
"Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di
pubblicita', trasparenza e diffusione di informazioni da
parte delle pubbliche amministrazioni" e' pubblicato nella
Gazz. Uff. 5 aprile 2013, n. 80.
Si riporta il testo vigente del comma 8 dell'articolo 1
del citato decreto legislativo n. 502 del 1992:
"Art. 1. Tutela del diritto alla salute, programmazione
sanitaria e definizione dei livelli essenziali e uniformi
di assistenza.
1. - 7. (Omissis).
8. Le prestazioni innovative per le quali non sono
disponibili sufficienti e definitive evidenze scientifiche
di efficacia possono essere erogate in strutture sanitarie
accreditate dal Servizio sanitario nazionale esclusivamente
nell'ambito di appositi programmi di sperimentazione
autorizzati dal Ministero della sanita'.
(Omissis).".
Note al comma 564
Si riporta il testo del comma 3 dell'articolo 54 della
legge 27 dicembre 2002, n. 289 (Disposizioni per la
formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato -
legge finanziaria 2003), come modificato dalla presente
legge:
"Art. 54. Livelli essenziali di assistenza.
1. - 2. (Omissis).
3. La individuazione di prestazioni che non soddisfano
i principi e le condizioni stabiliti dall'articolo 1, comma
7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni, nonche' le modifiche agli
allegati richiamati al comma 2 del presente articolo sono
definite con decreto del Presidente del Consiglio dei
ministri, su proposta del Ministro della salute, di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, di
intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di
Bolzano.".
Note al comma 565
Si riporta il testo degli articoli 2, comma 1, e 3,
comma 1 del decreto del Presidente della Repubblica 28
marzo 2013, n. 44 (Regolamento recante il riordino degli
organi collegiali ed altri organismi operanti presso il
Ministero della salute, ai sensi dell'articolo 2, comma 4,
della legge 4 novembre 2010, n. 183), come modificato dalla
presente legge:
"Art. 2. Istituzione del Comitato tecnico sanitario e
del Comitato tecnico per la nutrizione e la sanita' animale
1. Sono trasferite ad un unico organo collegiale,
denominato: «Comitato tecnico-sanitario», le funzioni in
atto esercitate dai seguenti organi collegiali e organismi:
a) [Abrogata];
b) Consulta tecnica permanente per il sistema
trasfusionale di cui all' articolo 13, comma 1, della legge
21 ottobre 2005, n. 219;
c) Commissione nazionale per la ricerca sanitaria, di
cui all' articolo 18, comma 1, del decreto legislativo 16
ottobre 2003, n. 288, e successive modificazioni, e all'
articolo 4, comma 3, del decreto del Presidente della
Repubblica 11 marzo 2011, n. 108;
d) Comitato di valutazione dei progetti di ricerca
sanitaria presentati dai ricercatori di eta' inferiore a
quaranta anni, di cui all' articolo 1, comma 814, della
legge 27 dicembre 2006, n. 296;
e) Commissione per il rilascio delle licenze per la
pubblicita' sanitaria, di cui all' articolo 118, comma 2,
del decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, e
successive modificazioni;
f) Commissione unica sui dispositivi medici, di cui
all' articolo 57 della legge 27 dicembre 2002, n. 289, e
successive modificazioni;
g) Commissione interministeriale di valutazione in
materia di biotecnologie, di cui all' articolo 14 del
decreto legislativo 12 aprile 2001, n. 206, e successive
modificazioni;
h) Commissione per la vigilanza ed il controllo sul
doping e per la tutela della salute nelle attivita'
sportive, di cui all' articolo 3 della legge 14 dicembre
2000, n. 376, e successive modificazioni;
i) Osservatorio nazionale sullo stato di attuazione dei
programmi di adeguamento degli ospedali e sul funzionamento
dei meccanismi di controllo a livello regionale e
aziendale, come previsto dall'articolo 15-quattuordecies
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni, ai sensi dell'articolo 1, comma
13, della legge 3 agosto 2007, n. 120;
l) Commissione nazionale per la lotta contro l'AIDS, di
cui all' articolo 1, comma 1, della legge 5 giugno 1990, n.
135;
m) Consulta del volontariato per la lotta contro
l'AIDS, di cui all' articolo 1, comma 809, della legge 27
dicembre 2006, n. 296;
n) Comitato per l'indirizzo e la valutazione delle
politiche attive e per il coordinamento nazionale delle
attivita' di vigilanza in materia di salute e sicurezza sul
lavoro, di cui all' articolo 5, comma 1, del decreto
legislativo 9 aprile 2008, n. 81;
o) Commissione nazionale per lo studio delle tematiche
connesse all'attuazione dei principi contenuti nella legge
15 marzo 2010, n. 38, recante disposizioni per garantire
l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore,
di cui all' articolo 9, commi 1 e 2, legge 15 marzo 2010,
n. 38.
(Omissis)."
"Art. 3. Composizione del Comitato tecnico-sanitario
1. Il Comitato tecnico-sanitario e' nominato con
decreto del Ministro della salute ed e' cosi' composto:
a) cinquantanove membri designati dal Ministro della
salute;
b) due membri designati dal Ministro dell'economia e
della finanze;
c) un membro designato dal Ministro dello sviluppo
economico;
d) un membro designato dal Ministro dell'ambiente e
della tutela del territorio e del mare;
e) un membro designato dal Ministro delle politiche
agricole alimentari e forestali;
f) due membri designati dal Ministro dell'istruzione,
dell'universita' e della ricerca;
g) un membro designato del Ministro delle
infrastrutture e dei trasporti;
h) due membri designati dal Ministro del lavoro e delle
politiche sociali;
i) un membro designato dal Ministro dell'interno;
l) un membro designato dal Ministro degli affari
esteri;
m) quattro membri designati dal Presidente del
Consiglio dei Ministri;
n) trentaquattro membri designati dalla Conferenza
permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome di Trento e di Bolzano;
o) due membri designati dall'Istituto superiore di
sanita';
p) un membro designato dall'Agenzia italiana del
farmaco;
q) un membro designato dall'Agenzia nazionale per i
servizi sanitari regionali;
r) un membro designato dall'Agenzia nazionale per la
protezione ambientale;
s) un membro designato dal CONI;
t) un membro designato dal Comando carabinieri per la
tutela della salute;
u) il direttore del Centro nazionale sangue;
v) quattro rappresentanti delle associazioni e
federazioni dei donatori volontari di sangue,
rappresentative a livello nazionale;
z) due rappresentanti delle associazioni dei pazienti
emopatici e politrasfusi;
aa) due rappresentanti delle societa' scientifiche del
settore trasfusionale;
bb) un membro designato dalla Federazione delle
Societa' medico-scientifiche italiane;
cc) un membro designato dalla Federazione degli ordini
dei farmacisti italiani;
dd) un membro designato dall'Istituto nazionale per
l'assicurazione contro gli infortuni sul lavoro (INAIL);
ee) trentatre' rappresentanti delle associazioni di
volontariato operanti nel settore della lotta contro
l'AIDS.
(Omissis).".
Si riporta il testo dell'Allegato 1 del citato decreto
del Presidente della Repubblica n. 44 del 2013, come
modificato dalla presente legge:
"Allegato 1
Elenco degli organi collegiali e degli altri organismi
attualmente operanti presso il Ministero della salute
1. Commissione consultiva per i biocidi, di cui all'
articolo 29 del decreto legislativo 25 febbraio 2000, n.
174, e successive modificazioni;
2. Commissione per il rilascio delle licenze per la
pubblicita' sanitaria, di cui all' articolo 118, comma 2,
del decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, e
successive modificazioni;
3. Commissione unica sui dispositivi medici, di cui
all' articolo 57 della legge 27 dicembre 2002, n. 289, e
successive modificazioni;
4. Comitato rappresentanza degli assistiti, di cui all'
articolo 11 del decreto del Presidente della Repubblica 31
luglio 1980, n. 620, fino alla data di cui all' articolo 4,
comma 91, della legge 12 novembre 2011, n. 183;
5. Commissione interministeriale di valutazione in
materia di biotecnologie, di cui all' articolo 14 del
decreto legislativo 12 aprile 2001, n. 206, e successive
modificazioni;
6. Commissione per la vigilanza ed il controllo sul
doping e per la tutela della salute nelle attivita'
sportive, di cui all' articolo 3 della legge 14 dicembre
2000, n. 376, e successive modificazioni;
7. Comitato unico di garanzia per le pari opportunita',
la valorizzazione del benessere di chi lavora e contro le
discriminazioni, di cui all' articolo 57, commi da 01 a 05,
del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, e successive
modificazioni;
8. Consulta delle associazioni dei consumatori e dei
produttori in materia di sicurezza alimentare, di cui all'
articolo 8, comma 4, del decreto del Presidente della
Repubblica 11 marzo 2011, n. 108;
9. Osservatorio nazionale sullo stato di attuazione dei
programmi di adeguamento degli ospedali e sul funzionamento
dei meccanismi di controllo a livello regionale e
aziendale, come previsto dall'articolo 15-quattuordecies
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni, ai sensi dell'articolo 1, comma
13, della legge 3 agosto 2007, n. 120;
10. Consulta tecnica permanente per il sistema
trasfusionale di cui all' articolo 13, comma 1, della legge
21 ottobre 2005, n. 219;
11. Nucleo nazionale di farmacosorveglianza sui
medicinali veterinari, di cui all' articolo 88 del decreto
legislativo 6 aprile 2006, n. 193;
12. Commissione nazionale per l'attuazione dei principi
contenuti nella legge 15 marzo 2010, n. 38, recante
disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e
alla terapia del dolore, di cui all' articolo 9, commi 1 e
2, legge 15 marzo 2010 n. 38;
13. Commissione nazionale per la lotta contro l'AIDS,
di cui all' articolo 1, comma 1, della legge 5 giugno 1990,
n. 135;
14. Consulta del volontariato per la lotta contro
l'AIDS, di cui all' articolo 1, comma 809, della legge 27
dicembre 2006, n. 296;
15. Comitato per l'indirizzo e la valutazione delle
politiche attive e per il coordinamento nazionale delle
attivita' di vigilanza in materia di salute e sicurezza sul
lavoro, di cui all' articolo 5, comma 1, del decreto
legislativo 9 aprile 2008, n. 81;
16. Comitato di valutazione dei progetti di ricerca
sanitaria presentati dai ricercatori di eta' inferiore a
quaranta anni, di cui all' articolo 1, comma 814, della
legge 27 dicembre 2006, n. 296;
17. Consiglio superiore di sanita', di cui all'
articolo 4 del decreto legislativo 30 giugno 1993, n. 266,
al decreto ministeriale 6 agosto 2003, n. 342, e successive
modificazioni e all' articolo 1, comma 2, del decreto del
Presidente della Repubblica 11 marzo 2011, n. 108;
18. Comitato nazionale per la sicurezza alimentare, di
cui all' articolo 1, comma 3, del decreto-legge 1° ottobre
2005, n. 202, convertito, con modificazioni, dalla legge 30
novembre 2005, n. 244, al decreto del Ministro della
salute, adottato di concerto con il Ministro delle
politiche agricole alimentari e forestali del 26 luglio
2007, all' articolo 1, comma 2, decreto del Presidente
della Repubblica 11 marzo 2011, n. 108;
19. Commissione unica per la dietetica e la nutrizione
di cui all' articolo 7 del decreto del Presidente della
Repubblica 14 maggio 2007, n. 86;
20. Commissione consultiva per i fitosanitari, di cui
all' articolo 20 del decreto legislativo 17 marzo 1995, n.
194, e successive modificazioni;
21. Commissione consultiva del farmaco veterinario, di
cui all' articolo 27, comma 2, del decreto legislativo 6
aprile 2006, n. 193;
22. [Soppresso];
23. Nucleo di valutazione e verifica degli investimenti
pubblici, di cui all' articolo 1, comma 1, della legge 17
maggio 1999, n. 144, e all' articolo 6, comma 2, del
decreto del Presidente della Repubblica 11 marzo 2011, n.
108;
24. Centro nazionale per la prevenzione e il controllo
delle malattie, di cui all' articolo 3, comma 2, del
decreto del Presidente della Repubblica 11 marzo 2011, n.
108, e all' articolo 1 del decreto-legge 29 marzo 2004, n.
81, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 maggio
2004, n. 138;
25. Commissione nazionale per la ricerca sanitaria, di
cui all' articolo 18, comma 1, del decreto legislativo 16
ottobre 2003, n. 288 e successive modificazioni e all'
articolo 4, comma 3, del decreto del Presidente della
Repubblica 11 marzo 2011, n. 108;
26. Commissione tecnica mangimi, di cui all' articolo
9, comma 1, della legge 15 febbraio 1963, n. 281;
27. Commissione tecnica nazionale per la protezione
degli animali da allevamento e da macello, di cui all'
articolo 4 della legge 14 ottobre 1985, n. 623;
28. Commissione nazionale per i trapianti allogenici da
non consanguineo, di cui all' articolo 9 della legge 6
marzo 2001, n. 52;
29. Commissione medica di appello, di cui all' art. 38
del decreto del Presidente della Repubblica 18 novembre
1988, n. 566, come disciplinata dai regolamenti ENAC,
emanati in attuazione dell'articolo 734 del codice della
navigazione;
30. Centro nazionale di lotta ed emergenza contro
malattie animali e Unita' centrale di crisi, di cui all'
articolo 1, comma 1, del decreto-legge 1° ottobre 2005, n.
202, convertito, con modificazioni, dalla legge 30 novembre
2005, n. 244, e all' articolo 7, comma 3, del decreto del
Presidente della Repubblica 11 marzo 2011, n. 108.".