+-----------------------------------+-------------------------------+
|501. All'articolo 23-ter, comma 3, | |
|del decreto-legge 24 giugno 2014, | |
|n. 90, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 11 | |
|agosto 2014, n. 114, sono apportate|Rafforzamento dell'acquisizione|
|le seguenti modificazioni: |centralizzata |
|a) sono premesse le seguenti | |
|parole: «Fermi restando l'articolo | |
|26, comma 3, della legge 23 | |
|dicembre 1999, n. 488, l'articolo | |
|1, comma 450, della legge 27 | |
|dicembre 2006, n. 296, e l'articolo| |
|9, comma 3, del decreto-legge 24 | |
|aprile 2014, n. 66,»; | |
|b) le parole: «con popolazione | |
|superiore a 10.000 abitanti» sono | |
|soppresse. | |
|-----------------------------------| |
|502. All'articolo 1, comma 450, | |
|della legge 27 dicembre 2006, n. | |
|296, sono apportate le seguenti | |
|modificazioni: | |
|a) le parole: «Dal 1º luglio 2007,»| |
|sono soppresse; | |
|b) al primo periodo, dopo le | |
|parole: «per gli acquisti di beni e| |
|servizi» sono inserite le seguenti:| |
|«di importo pari o superiore a | |
|1.000 euro e»; | |
|c) al secondo periodo, dopo le | |
|parole: «per gli acquisti di beni e| |
|servizi di importo» sono inserite | |
|le seguenti: «pari o superiore a | |
|1.000 euro e». | |
|-----------------------------------| |
|503. All'articolo 15, comma 13, | |
|lettera d), del decreto-legge 6 | |
|luglio 2012, n. 95, convertito, con| |
|modificazioni, dalla legge 7 agosto| |
|2012, n. 135, dopo le parole: «per | |
|l'acquisto di beni e servizi» sono | |
|aggiunte le seguenti: «di importo | |
|pari o superiore a 1.000 euro». | |
|-----------------------------------| |
|504. All'articolo 4, comma 3-ter, | |
|del decreto-legge 6 luglio 2012, n.| |
|95, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, | |
|dopo il primo periodo e' inserito | |
|il seguente: «Ferme restando le | |
|disposizioni di cui all'articolo | |
|12, commi da 2 a 10, del | |
|decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98,| |
|convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 15 luglio 2011, n. 111,| |
|gli strumenti di acquisto e di | |
|negoziazione messi a disposizione | |
|da Consip S.p.A. possono avere ad | |
|oggetto anche attivita' di | |
|manutenzione». | |
|-----------------------------------| |
|505. Al fine di favorire la | |
|trasparenza, l'efficienza e la | |
|funzionalita' dell'azione | |
|amministrativa, le amministrazioni | |
|pubbliche approvano, entro il mese | |
|di ottobre di ciascun anno, il | |
|programma biennale e suoi | |
|aggiornamenti annuali degli | |
|acquisti di beni e di servizi di | |
|importo unitario stimato superiore | |
|a 1 milione di euro. Il programma | |
|biennale, predisposto sulla base | |
|dei fabbisogni di beni e servizi, | |
|indica le prestazioni oggetto | |
|dell'acquisizione, la quantita', | |
|ove disponibile, il numero di | |
|riferimento della nomenclatura, le | |
|relative tempistiche. | |
|L'aggiornamento annuale indica le | |
|risorse finanziarie relative a | |
|ciascun fabbisogno quantitativo | |
|degli acquisti per l'anno di | |
|riferimento. Il programma biennale | |
|e gli aggiornamenti sono comunicati| |
|alle strutture e agli uffici | |
|preposti al controllo di gestione, | |
|nonche' pubblicati sul profilo del | |
|committente dell'amministrazione e | |
|sul sito informatico presso | |
|l'Osservatorio dei contratti | |
|pubblici relativi a lavori, servizi| |
|e forniture presso l'Autorita' | |
|nazionale anticorruzione. La | |
|violazione delle previsioni di cui | |
|ai precedenti periodi e' valutabile| |
|ai fini della responsabilita' | |
|amministrativa e disciplinare dei | |
|dirigenti, nonche' ai fini | |
|dell'attribuzione del trattamento | |
|accessorio collegato alla | |
|performance. Le acquisizioni non | |
|comprese nel programma e nei suoi | |
|aggiornamenti non possono ricevere | |
|alcuna forma di finanziamento da | |
|parte di pubbliche amministrazioni.| |
|Sono fatte salve le acquisizioni | |
|imposte da eventi imprevedibili o | |
|calamitosi, nonche' le acquisizioni| |
|dipendenti da sopravvenute | |
|disposizioni di legge o | |
|regolamentari. Le amministrazioni | |
|pubbliche trasmettono i dati di | |
|programmazione di cui ai periodi | |
|precedenti al Tavolo tecnico dei | |
|soggetti di cui all'articolo 9, | |
|comma 2, del decreto-legge 24 | |
|aprile 2014, n. 66, convertito, con| |
|modificazioni, dalla legge 23 | |
|giugno 2014, n. 89, che li utilizza| |
|ai fini dello svolgimento dei | |
|compiti e delle attivita' ad esso | |
|attribuiti. Sono altresi' | |
|comunicati e pubblicati con le | |
|medesime modalita' nel loro testo | |
|integrale tutti i contratti | |
|stipulati in esecuzione del | |
|programma biennale e suoi | |
|aggiornamenti, fatta salva la | |
|tutela delle informazioni riservate| |
|di proprieta' del committente o del| |
|fornitore di beni e servizi. La | |
|disposizione del precedente periodo| |
|si applica anche ai contratti in | |
|corso alla data di entrata in | |
|vigore della presente legge aventi | |
|ad oggetto la fornitura alle | |
|amministrazioni pubbliche di beni e| |
|servizi di importo unitario | |
|superiore a 1 milione di euro. | |
|Resta fermo quanto previsto | |
|dall'articolo 271 del regolamento | |
|di cui al decreto del Presidente | |
|della Repubblica 5 ottobre 2010, n.| |
|207, limitatamente agli acquisti di| |
|beni e servizi di importo unitario | |
|stimato inferiore a 1 milione di | |
|euro. | |
|-----------------------------------| |
|506. Il versamento al capitolo | |
|dell'entrata del bilancio dello | |
|Stato previsto per i risparmi | |
|conseguiti a seguito | |
|dell'applicazione delle norme che | |
|prevedono riduzioni di spesa per le| |
|amministrazioni inserite nel conto | |
|economico consolidato della | |
|pubblica amministrazione, come | |
|individuate dall'Istituto nazionale| |
|di statistica (ISTAT) ai sensi del | |
|comma 3 dell'articolo 1 della legge| |
|31 dicembre 2009, n. 196, con | |
|riferimento alle societa' e' da | |
|intendersi come versamento da | |
|effettuare in sede di distribuzione| |
|del dividendo, ove nel corso | |
|dell'esercizio di riferimento la | |
|societa' abbia conseguito un utile | |
|e nei limiti dell'utile | |
|distribuibile ai sensi di legge. Ai| |
|fini di cui al precedente periodo, | |
|in sede di approvazione del | |
|bilancio di esercizio, i soggetti | |
|che esercitano i poteri | |
|dell'azionista deliberano, in | |
|presenza di utili di esercizio, la | |
|distribuzione di un dividendo | |
|almeno corrispondente al risparmio | |
|di spesa evidenziato nella | |
|relazione sulla gestione ovvero per| |
|un importo inferiore qualora | |
|l'utile distribuibile non risulti | |
|capiente. | |
|-----------------------------------| |
|507. Il Ministro dell'economia e | |
|delle finanze definisce, con | |
|proprio decreto, sentita | |
|l'Autorita' nazionale | |
|anticorruzione, tenendo conto degli| |
|aspetti maggiormente incidenti sul | |
|prezzo della prestazione nonche' | |
|degli aspetti qualificanti ai fini | |
|del soddisfacimento della domanda | |
|pubblica, le caratteristiche | |
|essenziali delle prestazioni | |
|principali che saranno oggetto | |
|delle convenzioni stipulate da | |
|Consip SpA ai sensi dell'articolo | |
|26 della legge 23 dicembre 1999, n.| |
|488. Conseguentemente | |
|all'attivazione delle convenzioni | |
|di cui al periodo precedente, sono | |
|pubblicati nel sito istituzionale | |
|del Ministero dell'economia e delle| |
|finanze e nel portale degli | |
|acquisti in rete i valori delle | |
|caratteristiche essenziali e i | |
|relativi prezzi, che costituiscono | |
|i parametri di prezzo-qualita' di | |
|cui all'articolo 26, comma 3, della| |
|legge 23 dicembre 1999, n. 488. | |
|-----------------------------------| |
|508. Nei casi di indisponibilita' | |
|della convenzione stipulata da | |
|Consip SpA ai sensi dell'articolo | |
|26 della legge 23 dicembre 1999, n.| |
|488, ed in mancanza dei prezzi di | |
|riferimento forniti dall'Autorita' | |
|nazionale anticorruzione ai sensi | |
|dell'articolo 9, comma 7, del | |
|decreto-legge 24 aprile 2014, n. | |
|66, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 23 giugno 2014, n. 89, | |
|la predetta Autorita', sentito il | |
|Ministero dell'economia e delle | |
|finanze, individua, con proprio | |
|provvedimento, le modalita' per | |
|l'elaborazione adeguativa dei | |
|prezzi della precedente edizione | |
|della convenzione stipulata da | |
|Consip SpA. I prezzi forniti | |
|dall'Autorita' ai sensi del periodo| |
|precedente costituiscono prezzo | |
|massimo di aggiudicazione per il | |
|periodo temporale indicato | |
|dall'Autorita' medesima. | |
|-----------------------------------| |
|509. All'articolo 9, comma 7, del | |
|decreto-legge 24 aprile 2014, n. | |
|66, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 23 giugno 2014, n. 89, | |
|le parole da: «nelle more del | |
|perfezionamento» fino a: «la | |
|predetta Autorita',» sono | |
|sostituite dalle seguenti: | |
|«l'Autorita' nazionale | |
|anticorruzione,». | |
|-----------------------------------| |
|510. Le amministrazioni pubbliche | |
|obbligate ad approvvigionarsi | |
|attraverso le convenzioni di cui | |
|all'articolo 26 della legge 23 | |
|dicembre 1999, n. 488, stipulate da| |
|Consip SpA, ovvero dalle centrali | |
|di committenza regionali, possono | |
|procedere ad acquisti autonomi | |
|esclusivamente a seguito di | |
|apposita autorizzazione | |
|specificamente motivata resa | |
|dall'organo di vertice | |
|amministrativo e trasmessa al | |
|competente ufficio della Corte dei | |
|conti, qualora il bene o il | |
|servizio oggetto di convenzione non| |
|sia idoneo al soddisfacimento dello| |
|specifico fabbisogno | |
|dell'amministrazione per mancanza | |
|di caratteristiche essenziali. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|511. A decorrere dalla data di | |
|entrata in vigore della presente | |
|legge, anche con riferimento ai | |
|contratti in corso a tale data, nei| |
|contratti pubblici relativi a | |
|servizi e forniture ad esecuzione | |
|continuata o periodica stipulati da| |
|un soggetto aggregatore di cui | |
|all'articolo 9 del decreto-legge 24| |
|aprile 2014, n. 66, convertito, con| |
|modificazioni, dalla legge 23 | |
|giugno 2014, n. 89, per l'adesione | |
|dei singoli soggetti contraenti, in| |
|cui la clausola di revisione e | |
|adeguamento dei prezzi sia | |
|collegata o indicizzata al valore | |
|di beni indifferenziati, qualora si| |
|sia verificata una variazione nel | |
|valore dei predetti beni, che abbia| |
|determinato un aumento o una | |
|diminuzione del prezzo complessivo | |
|in misura non inferiore al 10 per | |
|cento e tale da alterare | |
|significativamente l'originario | |
|equilibrio contrattuale, come | |
|accertato dall'autorita' | |
|indipendente preposta alla | |
|regolazione del settore relativo | |
|allo specifico contratto ovvero, in| |
|mancanza, dall'Autorita' garante | |
|della concorrenza e del mercato, | |
|l'appaltatore o il soggetto | |
|aggregatore hanno facolta' di | |
|richiedere, con decorrenza dalla | |
|data dell'istanza presentata ai | |
|sensi del presente comma, una | |
|riconduzione ad equita' o una | |
|revisione del prezzo medesimo. In | |
|caso di raggiungimento | |
|dell'accordo, i soggetti contraenti| |
|possono, nei trenta giorni | |
|successivi a tale accordo, | |
|esercitare il diritto di recesso ai| |
|sensi dell'articolo 1373 del codice| |
|civile. Nel caso di mancato | |
|raggiungimento dell'accordo le | |
|parti possono consensualmente | |
|risolvere il contratto senza che | |
|sia dovuto alcun indennizzo come | |
|conseguenza della risoluzione del | |
|contratto, fermo restando quanto | |
|previsto dall'articolo 1467 del | |
|codice civile. Le parti possono | |
|chiedere all'autorita' che provvede| |
|all'accertamento di cui al presente| |
|comma di fornire, entro trenta | |
|giorni dalla richiesta, le | |
|indicazioni utili per il ripristino| |
|dell'equilibrio contrattuale | |
|ovvero, in caso di mancato accordo,|Riequilibrio dei contratti |
|per la definizione di modalita' |pubblici di servizi e forniture|
|attuative della risoluzione |ad esecuzione continuata o |
|contrattuale finalizzate a evitare |periodica stipulati da un |
|disservizi. |soggetto aggregatore |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|512. Al fine di garantire | |
|l'ottimizzazione e la | |
|razionalizzazione degli acquisti di| |
|beni e servizi informatici e di | |
|connettivita', fermi restando gli | |
|obblighi di acquisizione | |
|centralizzata previsti per i beni e| |
|servizi dalla normativa vigente, le| |
|amministrazioni pubbliche e le | |
|societa' inserite nel conto | |
|economico consolidato della | |
|pubblica amministrazione, come | |
|individuate dall'Istituto nazionale| |
|di statistica (ISTAT) ai sensi | |
|dell'articolo 1 della legge 31 | |
|dicembre 2009, n. 196, provvedono | |
|ai propri approvvigionamenti | |
|esclusivamente tramite Consip SpA o| |
|i soggetti aggregatori, ivi | |
|comprese le centrali di committenza| |
|regionali, per i beni e i servizi | |
|disponibili presso gli stessi | |
|soggetti. Le regioni sono | |
|autorizzate ad assumere personale | |
|strettamente necessario ad | |
|assicurare la piena funzionalita' | |
|dei soggetti aggregatori di cui | |
|all'articolo 9 del decreto-legge 24| |
|aprile 2014, n. 66, convertito, con| |
|modificazioni, dalla legge 23 | |
|giugno 2014, n. 89, in deroga ai | |
|vincoli assunzionali previsti dalla| |
|normativa vigente, nei limiti del |Razionalizzazione dei processi |
|finanziamento derivante dal Fondo |di approvvigionamento di beni e|
|di cui al comma 9 del medesimo |servizi in materia di |
|articolo 9 del decreto-legge n. 66 |informatica nelle pubbliche |
|del 2014. |amministrazioni |
|-----------------------------------| |
|513. L'Agenzia per l'Italia | |
|digitale (Agid) predispone il Piano| |
|triennale per l'informatica nella | |
|pubblica amministrazione che e' | |
|approvato dal Presidente del | |
|Consiglio dei ministri o dal | |
|Ministro delegato. Il Piano | |
|contiene, per ciascuna | |
|amministrazione o categoria di | |
|amministrazioni, l'elenco dei beni | |
|e servizi informatici e di | |
|connettivita' e dei relativi costi,| |
|suddivisi in spese da sostenere per| |
|innovazione e spese per la gestione| |
|corrente, individuando altresi' i | |
|beni e servizi la cui acquisizione | |
|riveste particolare rilevanza | |
|strategica. | |
|-----------------------------------| |
|514. Ai fini di cui al comma 512, | |
|Consip SpA o il soggetto | |
|aggregatore interessato sentita | |
|l'Agid per l'acquisizione dei beni | |
|e servizi strategici indicati nel | |
|Piano triennale per l'informatica | |
|nella pubblica amministrazione di | |
|cui al comma 513, programma gli | |
|acquisti di beni e servizi | |
|informatici e di connettivita', in | |
|coerenza con la domanda aggregata | |
|di cui al predetto Piano. Agid, | |
|Consip SpA e i soggetti | |
|aggregatori, sulla base di analisi | |
|delle informazioni in loro possesso| |
|relative ai contratti di acquisto | |
|di beni e servizi in materia | |
|informatica, propongono alle | |
|amministrazioni e alle societa' di | |
|cui al comma 512 iniziative e | |
|misure, anche organizzative e di | |
|processo, volte al contenimento | |
|della spesa. Consip SpA e gli altri| |
|soggetti aggregatori promuovono | |
|l'aggregazione della domanda | |
|funzionale all'utilizzo degli | |
|strumenti messi a disposizione | |
|delle pubbliche amministrazioni su | |
|base nazionale, regionale o comune | |
|a piu' amministrazioni. | |
|-----------------------------------| |
|515. La procedura di cui ai commi | |
|512 e 514 ha un obiettivo di | |
|risparmio di spesa annuale, da | |
|raggiungere alla fine del triennio | |
|2016-2018, pari al 50 per cento | |
|della spesa annuale media per la | |
|gestione corrente del solo settore | |
|informatico, relativa al triennio | |
|2013-2015, al netto dei canoni per | |
|servizi di connettivita' e della | |
|spesa effettuata tramite Consip SpA| |
|o i soggetti aggregatori | |
|documentata nel Piano triennale di | |
|cui al comma 513, nonche' tramite | |
|la societa' di cui all'articolo 83,| |
|comma 15, del decreto-legge 25 | |
|giugno 2008, n. 112, convertito, | |
|con modificazioni, dalla legge 6 | |
|agosto 2008, n. 133. Sono esclusi | |
|dal predetto obiettivo di risparmio| |
|gli enti disciplinati dalla legge 8| |
|marzo 1989, n. 88, nonche', per le | |
|prestazioni e i servizi erogati | |
|alle amministrazioni committenti, | |
|la societa' di cui all'articolo 83,| |
|comma 15, del decreto-legge 25 | |
|giugno 2008, n. 112, convertito, | |
|con modificazioni, dalla legge 6 | |
|agosto 2008, n. 133, la societa' di| |
|cui all'articolo 10, comma 12, | |
|della legge 8 maggio 1998, n. 146, | |
|e la Consip SpA, nonche' | |
|l'amministrazione della giustizia | |
|in relazione alle spese di | |
|investimento necessarie al | |
|completamento | |
|dell'informatizzazione del processo| |
|civile e penale negli uffici | |
|giudiziari. I risparmi derivanti | |
|dall'attuazione del presente comma | |
|sono utilizzati dalle medesime | |
|amministrazioni prioritariamente | |
|per investimenti in materia di | |
|innovazione tecnologica. | |
|-----------------------------------| |
|516. Le amministrazioni e le | |
|societa' di cui al comma 512 | |
|possono procedere ad | |
|approvvigionamenti al di fuori | |
|delle modalita' di cui ai commi 512| |
|e 514 esclusivamente a seguito di | |
|apposita autorizzazione motivata | |
|dell'organo di vertice | |
|amministrativo, qualora il bene o | |
|il servizio non sia disponibile o | |
|idoneo al soddisfacimento dello | |
|specifico fabbisogno | |
|dell'amministrazione ovvero in casi| |
|di necessita' ed urgenza comunque | |
|funzionali ad assicurare la | |
|continuita' della gestione | |
|amministrativa. Gli | |
|approvvigionamenti effettuati ai | |
|sensi del presente comma sono | |
|comunicati all'Autorita' nazionale | |
|anticorruzione e all'Agid. | |
|-----------------------------------| |
|517. La mancata osservanza delle | |
|disposizioni dei commi da 512 a 516| |
|rileva ai fini della | |
|responsabilita' disciplinare e per | |
|danno erariale. | |
|-----------------------------------| |
|518. Il comma 3-quinquies | |
|dell'articolo 4 del decreto-legge 6| |
|luglio 2012, n. 95, convertito, con| |
|modificazioni, dalla legge 7 agosto| |
|2012, n. 135, e' abrogato. | |
|-----------------------------------| |
|519. Nelle acquisizioni di beni e | |
|servizi di cui ai commi da 512 al | |
|presente comma, gli organi | |
|costituzionali adottano le misure | |
|idonee a realizzare le economie | |
|previste nella rispettiva | |
|autonomia, secondo le modalita' | |
|stabilite nel proprio ordinamento. | |
|-----------------------------------| |
|520. Per le finalita' di cui al | |
|comma 512, al fine di consentire | |
|l'interoperabilita' dei sistemi | |
|informativi degli enti del Servizio| |
|sanitario nazionale e garantire | |
|omogeneita' dei processi di | |
|approvvigionamento sul territorio | |
|nazionale, con accordo sancito in | |
|sede di Conferenza permanente per i| |
|rapporti tra lo Stato, le regioni e| |
|le province autonome di Trento e di| |
|Bolzano, previo parere dell'Agid e | |
|della Consip SpA, sono definiti | |
|criteri uniformi per gli acquisti | |
|di beni e servizi informatici e di | |
|connettivita' da parte degli enti | |
|del Servizio sanitario nazionale. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|521. Al fine di favorire la | |
|corretta ed appropriata allocazione| |
|delle risorse programmate per il | |
|finanziamento del Servizio | |
|sanitario nazionale e per | |
|l'erogazione dei livelli essenziali| |
|di assistenza (LEA), le | |
|disposizioni di cui ai commi dal | |
|presente comma al comma 547 | |
|disciplinano le procedure per | |
|conseguire miglioramenti nella | |
|produttivita' e nell'efficienza | |
|degli enti del Servizio sanitario | |
|nazionale, nel rispetto | |
|dell'equilibrio |Riqualificazione degli enti del|
|economico-finanziario e nel |SSN ed estensione dell'istituto|
|rispetto della garanzia dei LEA. |dei piani di rientro |
|-----------------------------------| |
|522. Fermo restando quanto previsto| |
|dall'articolo 29 del decreto | |
|legislativo 14 marzo 2013, n. 33, e| |
|successive modificazioni, | |
|dall'articolo 32, comma 7, del | |
|decreto legislativo 23 giugno 2011,| |
|n. 118, nonche' dall'articolo 7 del| |
|decreto del Presidente del | |
|Consiglio dei ministri 22 settembre| |
|2014, pubblicato nella Gazzetta | |
|Ufficiale n. 265 del 14 novembre | |
|2014, gli enti del Servizio | |
|sanitario nazionale, di cui | |
|all'articolo 19, comma 2, lettere | |
|b) e c), del decreto legislativo 23| |
|giugno 2011, n. 118, assicurano la | |
|massima trasparenza dei dati di | |
|bilancio pubblicando integralmente | |
|nel proprio sito internet il | |
|bilancio d'esercizio entro sessanta| |
|giorni dalla data di relativa | |
|approvazione. Gli enti del Servizio| |
|sanitario nazionale, senza nuovi o | |
|maggiori oneri a carico della | |
|finanza pubblica, attivano, | |
|altresi', un sistema di | |
|monitoraggio delle attivita' | |
|assistenziali e della loro | |
|qualita', in raccordo con il | |
|sistema di monitoraggio regionale | |
|di cui all'articolo 4, comma 4, del| |
|decreto-legge 13 settembre 2012, n.| |
|158, convertito, con modificazioni,| |
|dalla legge 8 novembre 2012, n. | |
|189, e in coerenza con il programma| |
|nazionale valutazione esiti, | |
|pubblicando entro il 30 giugno di | |
|ogni anno i relativi esiti. | |
|-----------------------------------| |
|523. Il mancato rispetto delle | |
|disposizioni di cui al comma 522 | |
|costituisce illecito disciplinare | |
|ed e' causa di responsabilita' | |
|amministrativa del direttore | |
|generale e del responsabile per la | |
|trasparenza e la prevenzione della | |
|corruzione. | |
|-----------------------------------| |
|524. Ciascuna regione, entro il 30 | |
|giugno di ciascun anno, individua, | |
|con apposito provvedimento della | |
|Giunta regionale, ovvero del | |
|Commissario ad acta, ove nominato | |
|ai sensi dell'articolo 2, commi 79 | |
|e 83, della legge 23 dicembre 2009,| |
|n. 191, e dell'articolo 4, commi 1 | |
|e 2, del decreto-legge 1º ottobre | |
|2007, n. 159, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 29 | |
|novembre 2007, n. 222, le aziende | |
|ospedaliere (AO), le aziende | |
|ospedaliere universitarie (AOU), | |
|gli istituti di ricovero e cura a | |
|carattere scientifico pubblici | |
|(IRCCS) o gli altri enti pubblici | |
|che erogano prestazioni di ricovero| |
|e cura, ad esclusione degli enti di| |
|cui al comma 536, che presentano | |
|una o entrambe le seguenti | |
|condizioni: | |
|a) uno scostamento tra costi | |
|rilevati dal modello di rilevazione| |
|del conto economico (CE) consuntivo| |
|e ricavi determinati come | |
|remunerazione dell'attivita', ai | |
|sensi dell'articolo 8-sexies del | |
|decreto legislativo 30 dicembre | |
|1992, n. 502, e successive | |
|modificazioni, pari o superiore al | |
|10 per cento dei suddetti ricavi, | |
|o, in valore assoluto, pari ad | |
|almeno 10 milioni di euro. Le | |
|modalita' di individuazione dei | |
|costi e di determinazione dei | |
|ricavi sono individuate dal decreto| |
|di cui al comma 526; | |
|b) il mancato rispetto dei | |
|parametri relativi a volumi, | |
|qualita' ed esiti delle cure, | |
|valutato secondo la metodologia | |
|prevista dal decreto di cui al | |
|comma 526. | |
|-----------------------------------| |
|525. In sede di prima applicazione,| |
|per l'anno 2016, entro il 31 marzo | |
|le regioni individuano, con | |
|apposito provvedimento della Giunta| |
|regionale, ovvero del Commissario | |
|ad acta, ove nominato ai sensi | |
|dell'articolo 2, commi 79 e 83, | |
|della legge 23 dicembre 2009, n. | |
|191, e dell'articolo 4, commi 1 e | |
|2, del decreto-legge 1º ottobre | |
|2007, n. 159, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 29 | |
|novembre 2007, n. 222, gli enti del| |
|proprio Servizio sanitario | |
|regionale che presentano una o | |
|entrambe le condizioni di cui al | |
|comma 524, lettere a) e b). Per la | |
|verifica delle condizioni di cui al| |
|comma 524, lettera a), sono | |
|utilizzati i dati dei costi | |
|relativi al quarto trimestre 2015 e| |
|dei ricavi come determinati ai | |
|sensi del decreto di cui al comma | |
|526; per la verifica delle | |
|condizioni di cui al comma 524, | |
|lettera b), sono utilizzati i dati | |
|relativi all'anno 2014 indicati dal| |
|medesimo decreto di cui al comma | |
|526. | |
|-----------------------------------| |
|526. Con decreto del Ministro della| |
|salute, di concerto con il Ministro| |
|dell'economia e delle finanze, | |
|sentita la Conferenza permanente | |
|per i rapporti tra lo Stato, le | |
|regioni e le province autonome di | |
|Trento e di Bolzano, da adottare | |
|entro trenta giorni dalla data di | |
|entrata in vigore della presente | |
|legge, e' definita la metodologia | |
|di valutazione dello scostamento di| |
|cui al comma 524, lettera a), in | |
|coerenza con quanto disposto | |
|dall'articolo 8-sexies del decreto | |
|legislativo 30 dicembre 1992, n. | |
|502, e successive modificazioni, in| |
|materia di modalita' di | |
|remunerazione delle prestazioni | |
|sanitarie, tenendo conto dei | |
|diversi assetti organizzativi ed | |
|erogativi regionali. Con il | |
|medesimo decreto sono definiti | |
|anche gli ambiti assistenziali e i | |
|parametri di riferimento relativi a| |
|volumi, qualita' ed esiti delle | |
|cure, anche tenendo conto di quanto| |
|previsto dal regolamento di cui al | |
|decreto del Ministro della salute 2| |
|aprile 2015, n. 70, recante la | |
|definizione degli standard | |
|qualitativi, strutturali, | |
|tecnologici e quantitativi relativi| |
|all'assistenza ospedaliera. Il | |
|decreto definisce, altresi', le | |
|linee guida per la predisposizione | |
|dei piani di cui ai commi 529 e | |
|530. | |
|-----------------------------------| |
|527. Ai sensi dell'articolo 34 del | |
|decreto legislativo 23 giugno 2011,| |
|n. 118, entro il 31 dicembre 2016, | |
|con apposito decreto del Ministro | |
|della salute, di concerto con il | |
|Ministro dell'economia e delle | |
|finanze, d'intesa con la Conferenza| |
|permanente per i rapporti tra lo | |
|Stato, le regioni e le province | |
|autonome di Trento e di Bolzano, | |
|sono apportati i necessari | |
|aggiornamenti agli schemi allegati | |
|al medesimo decreto legislativo, al| |
|fine di dare evidenza e trasparenza| |
|del risultato di esercizio nei | |
|documenti di bilancio degli enti | |
|del Servizio sanitario nazionale | |
|delle voci di costo e di ricavo | |
|coerentemente con quanto previsto | |
|dall'articolo 8-sexies del decreto | |
|legislativo 30 dicembre 1992, n. | |
|502, e successive modificazioni. | |
|-----------------------------------| |
|528. Gli enti individuati ai sensi | |
|dei commi 524 e 525 presentano alla| |
|regione, entro i novanta giorni | |
|successivi all'emanazione del | |
|provvedimento di individuazione, il| |
|piano di rientro di durata non | |
|superiore al triennio, contenente | |
|le misure atte al raggiungimento | |
|dell'equilibrio | |
|economico-finanziario e | |
|patrimoniale e al miglioramento | |
|della qualita' delle cure o | |
|all'adeguamento dell'offerta, al | |
|fine di superare ciascuno dei | |
|disallineamenti rilevati. | |
|-----------------------------------| |
|529. Le regioni non in piano di | |
|rientro regionale, entro trenta | |
|giorni dalla presentazione del | |
|piano da parte dell'ente, valutano | |
|l'adeguatezza delle misure previste| |
|dai piani, la loro coerenza con la | |
|programmazione sanitaria regionale | |
|e con le linee guida di cui al | |
|comma 526, e approvano i piani di | |
|rientro degli enti con | |
|provvedimento della Giunta | |
|regionale. I piani di rientro degli| |
|enti approvati dalla Giunta | |
|regionale sono immediatamente | |
|efficaci ed esecutivi per l'ente | |
|interessato. | |
|-----------------------------------| |
|530. Le regioni in piano di rientro| |
|regionale, anche commissariate per | |
|l'attuazione dello stesso, entro | |
|trenta giorni dalla presentazione | |
|del piano da parte dell'ente, | |
|valutano l'adeguatezza delle misure| |
|previste dai piani di rientro, la | |
|loro coerenza con il piano di | |
|rientro regionale e con le linee | |
|guida di cui al comma 526, e | |
|approvano i piani di rientro degli | |
|enti con provvedimento della Giunta| |
|o del Commissario ad acta, ove | |
|nominato. Le regioni medesime | |
|evidenziano, in apposita sezione | |
|del programma operativo di | |
|prosecuzione del piano di rientro | |
|regionale, predisposto ai sensi | |
|dell'articolo 2, comma 88, della | |
|legge 23 dicembre 2009, n. 191, e | |
|successive modificazioni, e ai | |
|sensi dell'articolo 15, comma 20, | |
|del decreto-legge 6 luglio 2012, n.| |
|95, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, | |
|e successive modificazioni, | |
|l'eventuale sussistenza di piani di| |
|rientro di enti del proprio | |
|Servizio sanitario regionale, | |
|nonche' dei relativi obiettivi di | |
|riequilibrio economico-finanziario | |
|e di miglioramento dell'erogazione | |
|dei LEA. I piani di rientro degli | |
|enti approvati dalla Giunta | |
|regionale, o dal Commissario ad | |
|acta ove nominato, sono | |
|immediatamente efficaci ed | |
|esecutivi per l'ente interessato. | |
|Restano ferme le valutazioni dei | |
|tavoli tecnici di cui agli articoli| |
|9 e 12 dell'Intesa sancita in sede | |
|di Conferenza permanente per i | |
|rapporti tra lo Stato, le regioni e| |
|le province autonome di Trento e di| |
|Bolzano in data 23 marzo 2005, | |
|pubblicata nel supplemento | |
|ordinario alla Gazzetta Ufficiale | |
|n. 105 del 7 maggio 2005, e dei | |
|Ministeri della salute e | |
|dell'economia e delle finanze | |
|nell'ambito dell'attivita' di | |
|monitoraggio ed affiancamento | |
|nell'attuazione del piano di | |
|rientro regionale. | |
|-----------------------------------| |
|531. Fermo restando quanto previsto| |
|dall'articolo 1, comma 174, della | |
|legge 30 dicembre 2004, n. 311, e | |
|successive modificazioni, e quanto | |
|previsto dall'articolo 2, commi 77 | |
|e 86, della legge 23 dicembre 2009,| |
|n. 191, al fine di garantire | |
|l'equilibrio del Servizio sanitario| |
|regionale nel suo complesso, la | |
|Gestione sanitaria accentrata, di | |
|cui all'articolo 19, comma 2, | |
|lettera b), punto i), del decreto | |
|legislativo 23 giugno 2011, n. 118,| |
|iscrive nel proprio bilancio una | |
|quota di fondo sanitario regionale | |
|corrispondente alla somma degli | |
|eventuali scostamenti negativi di | |
|cui ai piani di rientro degli enti | |
|del Servizio sanitario regionale. | |
|Nel caso in cui si verifichino le | |
|condizioni di cui ai commi 524 e | |
|525, le regioni che si sono avvalse| |
|della facolta' di cui all'articolo | |
|23 del decreto legislativo 23 | |
|giugno 2011, n. 118, sono tenute ad| |
|istituire la Gestione sanitaria | |
|accentrata, di cui all'articolo 19,| |
|comma 2, lettera b), punto i), del | |
|medesimo decreto legislativo n. 118| |
|del 2011. I tavoli tecnici di cui | |
|agli articoli 9 e 12 dell'Intesa | |
|sancita in sede di Conferenza | |
|permanente per i rapporti tra lo | |
|Stato, le regioni e le province | |
|autonome di Trento e di Bolzano in | |
|data 23 marzo 2005 verificano il | |
|rispetto del presente comma. A tal | |
|fine le regioni comunicano ai | |
|suddetti tavoli tecnici l'avvenuta | |
|approvazione dei piani di rientro | |
|degli enti del proprio Servizio | |
|sanitario regionale entro cinque | |
|giorni dall'adozione del | |
|provvedimento di approvazione e | |
|l'importo degli scostamenti | |
|negativi di cui ai medesimi piani | |
|di rientro. | |
|-----------------------------------| |
|532. Fermo restando quanto previsto| |
|dall'articolo 2, comma 80, della | |
|legge 23 dicembre 2009, n. 191, gli| |
|interventi individuati dai piani di| |
|cui ai commi 529 e 530 sono | |
|vincolanti per gli enti interessati| |
|e le determinazioni in essi | |
|previste possono comportare effetti| |
|di variazione dei provvedimenti | |
|amministrativi gia' adottati dagli | |
|stessi in materia di programmazione| |
|e pianificazione aziendale, per | |
|renderli coerenti con i contenuti | |
|dei piani. | |
|-----------------------------------| |
|533. La regione, ovvero il | |
|Commissario ad acta ove nominato, | |
|verifica trimestralmente l'adozione| |
|e la realizzazione delle misure | |
|previste dai piani di rientro di | |
|cui ai commi 529 e 530 nel rispetto| |
|della tempistica ivi indicata. In | |
|caso di verifica trimestrale | |
|positiva, la Gestione sanitaria | |
|accentrata puo' erogare a titolo di| |
|anticipazione una quota parte delle| |
|risorse iscritte, ai sensi del | |
|comma 531, nel proprio bilancio, al| |
|fine di salvaguardare l'equilibrio | |
|finanziario degli enti territoriali| |
|interessati. In caso di verifica | |
|trimestrale negativa, la regione, | |
|ovvero il Commissario ad acta ove | |
|nominato, adotta le misure per la | |
|riconduzione in equilibrio della | |
|gestione, nel rispetto dei livelli | |
|di assistenza, come individuati nel| |
|piano di rientro dell'ente. Al | |
|termine di ogni esercizio la | |
|regione pubblica nel proprio sito | |
|internet i risultati economici | |
|raggiunti dai singoli enti | |
|interessati, raffrontati agli | |
|obiettivi programmati nel piano di | |
|rientro. | |
|-----------------------------------| |
|534. Per garantire il pieno | |
|rispetto delle disposizioni di cui | |
|ai commi da 521 a 547, tutti i | |
|contratti dei direttori generali, | |
|ivi inclusi quelli in essere, | |
|prevedono la decadenza automatica | |
|del direttore generale degli enti | |
|di cui all'articolo 19, comma 2, | |
|lettera c), del decreto legislativo| |
|23 giugno 2011, n. 118, in caso di | |
|mancata trasmissione del piano di | |
|rientro all'ente interessato, | |
|ovvero in caso di esito negativo | |
|della verifica annuale dello stato | |
|di attuazione del medesimo piano di| |
|rientro. | |
|-----------------------------------| |
|535. A decorrere dal 2017, le | |
|disposizioni di cui ai commi da 521| |
|a 547, coerentemente con le | |
|previsioni normative di cui agli | |
|articoli 2, comma 2-sexies, lettera| |
|d), e 4, commi 8 e 9, del decreto | |
|legislativo 30 dicembre 1992, n. | |
|502, e successive modificazioni, e | |
|nel rispetto delle modalita' e dei | |
|criteri stabiliti dal decreto di | |
|cui al comma 536, primo periodo, si| |
|applicano alle aziende sanitarie | |
|locali e ai relativi presidi a | |
|gestione diretta, ovvero ad altri | |
|enti pubblici che erogano | |
|prestazioni di ricovero e cura, | |
|individuati da leggi regionali, che| |
|presentano un significativo | |
|scostamento tra costi e ricavi | |
|ovvero il mancato rispetto dei | |
|parametri relativi a volumi, | |
|qualita' ed esiti delle cure. | |
|-----------------------------------| |
|536. Con decreto del Ministro della| |
|salute, di concerto con il Ministro| |
|dell'economia e delle finanze, | |
|sentita la Conferenza permanente | |
|per i rapporti tra lo Stato, le | |
|regioni e le province autonome di | |
|Trento e di Bolzano, da adottare | |
|entro il 30 giugno 2016, sono | |
|definiti i criteri di valutazione, | |
|i dati da prendere in | |
|considerazione, le modalita' di | |
|calcolo e i relativi parametri di | |
|riferimento per l'individuazione, | |
|da parte delle regioni, delle | |
|aziende, dei presidi e degli enti | |
|di cui al comma 535, da sottoporre | |
|ad un piano di rientro, in caso di | |
|mancato conseguimento | |
|dell'equilibrio di bilancio o di | |
|disallineamento rispetto ai | |
|parametri di qualita' ed esiti | |
|delle cure. Con successivo decreto | |
|del Ministro della salute, di | |
|concerto con il Ministro | |
|dell'economia e delle finanze, | |
|d'intesa con la Conferenza | |
|permanente per i rapporti tra lo | |
|Stato, le regioni e le province | |
|autonome di Trento e di Bolzano, da| |
|adottare entro il 31 dicembre 2016,| |
|sono apportati i necessari | |
|aggiornamenti ai modelli di | |
|rilevazione dei costi dei presidi | |
|ospedalieri a gestione diretta | |
|delle aziende sanitarie, anche al | |
|fine di valutare l'equilibrio della| |
|gestione dei presidi ospedalieri in| |
|rapporto alla loro remunerazione, | |
|tariffaria ed extra-tariffaria, in | |
|coerenza con quanto previsto | |
|dall'articolo 4, commi 8 e 9, del | |
|decreto legislativo 30 dicembre | |
|1992, n. 502, e successive | |
|modificazioni. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|537. Al fine di garantire una piu' | |
|efficace ed efficiente attivita' di| |
|programmazione sanitaria, con | |
|particolare riguardo alle | |
|specifiche funzioni di | |
|monitoraggio, di verifica e di | |
|affiancamento nell'attuazione dei | |
|piani di rientro regionali e' | |
|autorizzata, a favore del Ministero| |
|della salute, la spesa di 1,2 | |
|milioni di euro per l'anno 2016, di| |
|1 milione di euro per l'anno 2017 e|Finanziamento delle attivita' |
|di 0,8 milioni di euro a decorrere |di monitoraggio e verifica dei |
|dall'anno 2018. |piani di rientro regionali |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|538. La realizzazione delle | |
|attivita' di prevenzione e gestione| |
|del rischio sanitario rappresenta | |
|un interesse primario del Sistema | |
|sanitario nazionale perche' | |
|consente maggiore appropriatezza | |
|nell'utilizzo delle risorse | |
|disponibili e garantisce la tutela |Monitoraggio, prevenzione e |
|del paziente. |gestione del rischio sanitario |
|-----------------------------------| |
|539. Per la realizzazione | |
|dell'obiettivo di cui al comma 538,| |
|ai fini di cui all'articolo 3-bis | |
|del decreto-legge 13 settembre | |
|2012, n. 158, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 8 | |
|novembre 2012, n. 189, le regioni e| |
|le province autonome di Trento e di| |
|Bolzano dispongono che tutte le | |
|strutture pubbliche e private che | |
|erogano prestazioni sanitarie | |
|attivino un'adeguata funzione di | |
|monitoraggio, prevenzione e | |
|gestione del rischio sanitario | |
|(risk management), per l'esercizio | |
|dei seguenti compiti: | |
|a) attivazione dei percorsi di | |
|audit o altre metodologie | |
|finalizzati allo studio dei | |
|processi interni e delle criticita'| |
|piu' frequenti, con segnalazione | |
|anonima del quasi-errore e analisi | |
|delle possibili attivita' | |
|finalizzate alla messa in sicurezza| |
|dei percorsi sanitari. Ai verbali e| |
|agli atti conseguenti all'attivita'| |
|di gestione aziendale del rischio | |
|clinico, svolta in occasione del | |
|verificarsi di un evento avverso, | |
|si applica l'articolo 220 delle | |
|norme di attuazione, di | |
|coordinamento e transitorie del | |
|codice di procedura penale, di cui | |
|al decreto legislativo 28 luglio | |
|1989, n. 271; | |
|b) rilevazione del rischio di | |
|inappropriatezza nei percorsi | |
|diagnostici e terapeutici e | |
|facilitazione dell'emersione di | |
|eventuali attivita' di medicina | |
|difensiva attiva e passiva; | |
|c) predisposizione e attuazione di | |
|attivita' di sensibilizzazione e | |
|formazione continua del personale | |
|finalizzata alla prevenzione del | |
|rischio sanitario; | |
|d) assistenza tecnica verso gli | |
|uffici legali della struttura | |
|sanitaria nel caso di contenzioso e| |
|nelle attivita' di stipulazione di | |
|coperture assicurative o di | |
|gestione di coperture | |
|auto-assicurative. | |
|-----------------------------------| |
|540. L'attivita' di gestione del | |
|rischio sanitario e' coordinata da | |
|personale medico dotato delle | |
|specializzazioni in igiene, | |
|epidemiologia e sanita' pubblica o | |
|equipollenti ovvero con comprovata | |
|esperienza almeno triennale nel | |
|settore. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|541. Nell'ambito della cornice | |
|finanziaria programmata per il | |
|Servizio sanitario nazionale e in | |
|relazione alle misure di | |
|accrescimento dell'efficienza del | |
|settore sanitario previste dai | |
|commi da 521 a 552 e alle misure di| |
|prevenzione e gestione del rischio | |
|sanitario di cui ai commi da 538 a | |
|540, al fine di assicurare la | |
|continuita' nell'erogazione dei | |
|servizi sanitari, nel rispetto | |
|delle disposizioni dell'Unione | |
|europea in materia di articolazione|Procedure concorsuali riservate|
|dell'orario di lavoro, le regioni e|per l'assunzione di personale |
|le province autonome: |precario del comparto sanita' |
|a) ove non abbiano ancora adempiuto| |
|a quanto previsto dall'articolo 1, | |
|comma 2, del regolamento di cui al | |
|decreto del Ministro della salute 2| |
|aprile 2015, n. 70, adottano il | |
|provvedimento generale di | |
|programmazione di riduzione della | |
|dotazione dei posti letto | |
|ospedalieri accreditati ed | |
|effettivamente a carico del | |
|Servizio sanitario regionale | |
|nonche' i relativi provvedimenti | |
|attuativi. Le regioni sottoposte ai| |
|piani di rientro, in coerenza con | |
|quanto definito dall'articolo 1, | |
|comma 4, del medesimo decreto, | |
|adottano i relativi provvedimenti | |
|nei tempi e con le modalita' | |
|definiti nei programmi operativi di| |
|prosecuzione dei piani di rientro; | |
|b) predispongono un piano | |
|concernente il fabbisogno di | |
|personale, contenente l'esposizione| |
|delle modalita' organizzative del | |
|personale, tale da garantire il | |
|rispetto delle disposizioni | |
|dell'Unione europea in materia di | |
|articolazione dell'orario di lavoro| |
|attraverso una piu' efficiente | |
|allocazione delle risorse umane | |
|disponibili, in coerenza con quanto| |
|disposto dall'articolo 14 della | |
|legge 30 ottobre 2014, n. 161; | |
|c) trasmettono entro il 29 febbraio| |
|2016 i provvedimenti di cui alle | |
|lettere a) e b) al Tavolo di | |
|verifica degli adempimenti e al | |
|Comitato permanente per la verifica| |
|dell'erogazione dei LEA, di cui | |
|rispettivamente agli articoli 12 e | |
|9 dell'Intesa 23 marzo 2005, | |
|sancita dalla Conferenza permanente| |
|per i rapporti tra lo Stato, le | |
|regioni e le province autonome di | |
|Trento e di Bolzano, pubblicata nel| |
|supplemento ordinario n. 83 alla | |
|Gazzetta Ufficiale n. 105 del 7 | |
|maggio 2005, nonche' al Tavolo per | |
|il monitoraggio dell'attuazione del| |
|regolamento di cui al decreto del | |
|Ministro della salute 2 aprile | |
|2015, n. 70, istituito ai sensi | |
|della lettera C.5 dell'Intesa | |
|sancita dalla Conferenza permanente| |
|per i rapporti tra lo Stato, le | |
|regioni e le province autonome di | |
|Trento e di Bolzano nella seduta | |
|del 2 luglio 2015; il Tavolo di | |
|verifica degli adempimenti e il | |
|Comitato permanente per la verifica| |
|dell'erogazione dei LEA valutano | |
|congiuntamente, entro il 31 marzo | |
|2016, i provvedimenti di cui alle | |
|lettere a) e b), anche sulla base | |
|dell'istruttoria condotta dal | |
|Tavolo di cui alla lettera C.5 | |
|dell'Intesa sancita dalla | |
|Conferenza permanente per i | |
|rapporti tra lo Stato, le regioni e| |
|le province autonome di Trento e di| |
|Bolzano nella seduta del 2 luglio | |
|2015; | |
|d) ferme restando le disposizioni | |
|vigenti in materia sanitaria, ivi | |
|comprese quelle in materia di | |
|contenimento del costo del | |
|personale e quelle in materia di | |
|piani di rientro, se sulla base del| |
|piano del fabbisogno del personale | |
|emergono criticita', si applicano i| |
|commi 543 e 544. | |
|-----------------------------------| |
|542. Nelle more della | |
|predisposizione e della verifica | |
|dei piani di cui al comma 541, | |
|lettera b), nel periodo dal 1º | |
|gennaio 2016 al 31 luglio 2016, le | |
|regioni e le province autonome, | |
|previa attuazione delle modalita' | |
|organizzative del personale al fine| |
|di garantire il rispetto delle | |
|disposizioni dell'Unione europea in| |
|materia di articolazione | |
|dell'orario di lavoro, qualora si | |
|evidenzino criticita' | |
|nell'erogazione dei livelli | |
|essenziali di assistenza, possono | |
|ricorrere, in deroga a quanto | |
|previsto dall'articolo 9, comma 28,| |
|del decreto-legge 31 maggio 2010, | |
|n. 78, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 30 | |
|luglio 2010, n. 122, e successive | |
|modificazioni, a forme di lavoro | |
|flessibile, nel rispetto delle | |
|disposizioni vigenti in materia | |
|sanitaria, ivi comprese quelle | |
|relative al contenimento del costo | |
|del personale e in materia di piani| |
|di rientro. Se al termine del | |
|medesimo periodo temporale | |
|permangono le predette condizioni | |
|di criticita', i contratti di | |
|lavoro stipulati ai sensi del | |
|precedente periodo possono essere | |
|prorogati fino al termine massimo | |
|del 31 ottobre 2016. Del ricorso a | |
|tali forme di lavoro flessibile nel| |
|rispetto delle disposizioni vigenti| |
|in materia sanitaria, ivi comprese | |
|quelle relative al contenimento del| |
|costo del personale e in materia di| |
|piani di rientro, e' data | |
|tempestiva comunicazione ai | |
|Ministeri della salute e | |
|dell'economia e delle finanze. | |
|-----------------------------------| |
|543. In deroga a quanto previsto | |
|dal decreto del Presidente del | |
|Consiglio dei ministri 6 marzo | |
|2015, pubblicato nella Gazzetta | |
|Ufficiale n. 94 del 23 aprile 2015,| |
|in attuazione dell'articolo 4, | |
|comma 10, del decreto-legge 31 | |
|agosto 2013, n. 101, convertito, | |
|con modificazioni, dalla legge 30 | |
|ottobre 2013, n. 125, gli enti del | |
|Servizio sanitario nazionale | |
|possono indire, entro il 31 | |
|dicembre 2016, e concludere, entro | |
|il 31 dicembre 2017, procedure | |
|concorsuali straordinarie per | |
|l'assunzione di personale medico, | |
|tecnico-professionale e | |
|infermieristico, necessario a far | |
|fronte alle eventuali esigenze | |
|assunzionali emerse in relazione | |
|alle valutazioni operate nel piano | |
|di fabbisogno del personale secondo| |
|quanto previsto dal comma 541. | |
|Nell'ambito delle medesime | |
|procedure concorsuali, gli enti del| |
|Servizio sanitario nazionale | |
|possono riservare i posti | |
|disponibili, nella misura massima | |
|del 50 per cento, al personale | |
|medico, tecnico-professionale e | |
|infermieristico in servizio alla | |
|data di entrata in vigore della | |
|presente legge, che abbia maturato | |
|alla data di pubblicazione del | |
|bando almeno tre anni di servizio, | |
|anche non continuativi, negli | |
|ultimi cinque anni con contratti a | |
|tempo determinato, con contratti di| |
|collaborazione coordinata e | |
|continuativa o con altre forme di | |
|rapporto di lavoro flessibile con i| |
|medesimi enti. Nelle more della | |
|conclusione delle medesime | |
|procedure, gli enti del Servizio | |
|sanitario nazionale continuano ad | |
|avvalersi del personale di cui al | |
|precedente periodo, anche in deroga| |
|ai limiti di cui all'articolo 9, | |
|comma 28, del decreto-legge 31 | |
|maggio 2010, n. 78, convertito, con| |
|modificazioni, dalla legge 30 | |
|luglio 2010, n. 122. In relazione a| |
|tale deroga, gli enti del Servizio | |
|sanitario nazionale, oltre alla | |
|prosecuzione dei rapporti di cui al| |
|precedente periodo, sono | |
|autorizzati a stipulare nuovi | |
|contratti di lavoro flessibile | |
|esclusivamente ai sensi del comma | |
|542 fino al termine massimo del 31 | |
|ottobre 2016. | |
|-----------------------------------| |
|544. Le previsioni di cui al comma | |
|543, per il biennio 2016-2017, sono| |
|comunque attuate nel rispetto della| |
|cornice finanziaria programmata e | |
|delle disposizioni di cui | |
|all'articolo 2, comma 71, della | |
|legge 23 dicembre 2009, n. 191, e | |
|dell'articolo 17, commi 3, 3-bis e | |
|3-ter, del decreto-legge 6 luglio | |
|2011, n. 98, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 15 | |
|luglio 2011, n. 111, e successive | |
|modificazioni, e, per le regioni | |
|sottoposte a piani di rientro, | |
|degli obiettivi previsti in detti | |
|piani. E' autorizzata a decorrere | |
|dal 1º gennaio 2016, nel limite | |
|massimo di spesa di 400.000 euro | |
|annui, la stipulazione di una | |
|convenzione tra il Dipartimento | |
|dell'amministrazione penitenziaria | |
|del Ministero della giustizia, il | |
|Dipartimento per la giustizia | |
|minorile e di comunita' del | |
|medesimo Ministero, le aziende | |
|sanitarie e i comuni | |
|(ANCI-Federsanita'), per | |
|l'integrazione socio-sanitaria e | |
|per la realizzazione all'interno | |
|del Servizio sanitario nazionale di| |
|una piattaforma informatica di | |
|trasmissione dei dati sanitari | |
|delle persone detenute sviluppata | |
|dalla Direzione generale per i | |
|sistemi informativi automatizzati | |
|del Ministero della giustizia cui | |
|sono assegnate le risorse; la | |
|piattaforma e' finalizzata alla | |
|gestione di un servizio di | |
|telemedicina in ambito carcerario, | |
|sia adulto che minorile. Per | |
|l'attuazione delle disposizioni di | |
|cui al periodo precedente e' | |
|autorizzata la spesa di 400.000 | |
|euro a decorrere dall'anno 2016. | |
|-----------------------------------| |
|545. Il comma 10 dell'articolo 4 | |
|del decreto-legge 31 agosto 2013, | |
|n. 101, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 30 | |
|ottobre 2013, n. 125, si applica | |
|anche all'Istituto nazionale per la| |
|promozione della salute delle | |
|popolazioni migranti e per il | |
|contrasto delle malattie della | |
|poverta', che opera nell'ambito del| |
|Servizio sanitario nazionale ed e' | |
|assoggettato alla disciplina per | |
|questo prevista. Conseguentemente | |
|il Fondo per la compensazione degli| |
|effetti finanziari non previsti a | |
|legislazione vigente conseguenti | |
|all'attualizzazione di contributi | |
|pluriennali, di cui all'articolo 6,| |
|comma 2, del decreto-legge 7 | |
|ottobre 2008, n. 154, convertito, | |
|con modificazioni, dalla legge 4 | |
|dicembre 2008, n. 189, e successive| |
|modificazioni, e' ridotto di | |
|780.983 euro a decorrere dall'anno | |
|2016. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|546. Al fine di perseguire una piu'| |
|efficace e sinergica integrazione | |
|tra le attivita' di prevenzione, | |
|cura e riabilitazione e le | |
|attivita' di didattica e di | |
|ricerca, nonche' allo scopo di | |
|conseguire risparmi di spesa, nelle| |
|regioni a statuto speciale che nel | |
|biennio antecedente alla data di | |
|entrata in vigore della presente | |
|legge hanno riorganizzato il | |
|proprio Servizio sanitario | |
|regionale, o ne hanno avviato la | |
|riorganizzazione, attraverso | |
|processi di accorpamento delle | |
|aziende sanitarie preesistenti, la | |
|collaborazione tra Servizio | |
|sanitario nazionale e universita' | |
|puo' realizzarsi anche mediante la | |
|costituzione di aziende sanitarie | |
|uniche, risultanti | |
|dall'incorporazione delle aziende | |
|ospedaliere universitarie nelle | |
|aziende sanitarie locali, secondo | |
|modalita' definite preventivamente | |
|con protocolli di intesa tra le | |
|regioni e le universita' | |
|interessate, da stipulare ai sensi | |
|del decreto legislativo 21 dicembre| |
|1999, n. 517. |Aziende sanitarie uniche (ASU) |
|-----------------------------------| |
|547. Le disposizioni di cui al | |
|comma 546 non si applicano alle | |
|regioni sottoposte a piani di | |
|rientro dal disavanzo sanitario. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|548. Al fine di garantire la | |
|effettiva realizzazione degli | |
|interventi di razionalizzazione | |
|della spesa mediante aggregazione | |
|degli acquisti di beni e servizi, | |
|gli enti del Servizio sanitario | |
|nazionale sono tenuti ad | |
|approvvigionarsi, relativamente | |
|alle categorie merceologiche del | |
|settore sanitario, come individuate| |
|dal decreto del Presidente del | |
|Consiglio dei ministri di cui | |
|all'articolo 9, comma 3, del | |
|decreto-legge 24 aprile 2014, n. | |
|66, convertito, con modificazioni, |Contratti di acquisto di beni e|
|dalla legge 23 giugno 2014, n. 89, |servizi del settore sanitario, |
|avvalendosi, in via esclusiva, |unita' organizzative di |
|delle centrali regionali di |valutazione delle tecnologie, e|
|committenza di riferimento, ovvero |valutazione multidimensionale |
|della Consip SpA. |dei dispositivi medici |
|-----------------------------------| |
|549. Qualora le centrali di | |
|committenza individuate sulla base | |
|del comma 548 non siano disponibili| |
|ovvero operative, gli enti del | |
|Servizio sanitario nazionale sono | |
|tenuti ad approvvigionarsi, | |
|relativamente alle categorie | |
|merceologiche del settore sanitario| |
|di cui al comma 548, avvalendosi, | |
|in via esclusiva, delle centrali di| |
|committenza iscritte nell'elenco | |
|dei soggetti aggregatori, di cui | |
|all'articolo 9, comma 1, del | |
|decreto-legge 24 aprile 2014, n. | |
|66, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 23 giugno 2014, n. 89. | |
|In tale ipotesi, spetta alla | |
|centrale regionale di committenza | |
|di riferimento l'individuazione, ai| |
|fini dell'approvvigionamento, di | |
|altra centrale di committenza. La | |
|violazione degli adempimenti | |
|previsti dal presente comma | |
|costituisce illecito disciplinare | |
|ed e' causa di responsabilita' per | |
|danno erariale. | |
|-----------------------------------| |
|550. I singoli contratti relativi | |
|alle categorie merceologiche | |
|individuate dal decreto di cui al | |
|comma 548, in essere alla data di | |
|entrata in vigore della presente | |
|legge, non possono essere prorogati| |
|oltre la data di attivazione del | |
|contratto aggiudicato dalla | |
|centrale di committenza individuata| |
|ai sensi dei commi da 548 a 552. Le| |
|proroghe disposte in violazione | |
|della presente disposizione sono | |
|nulle e costituiscono illecito | |
|disciplinare e sono causa di | |
|responsabilita' amministrativa. | |
|-----------------------------------| |
|551. Entro trenta giorni dalla data| |
|di entrata in vigore della presente| |
|legge, le regioni adottano | |
|provvedimenti volti a garantire che| |
|gli enti del Servizio sanitario | |
|nazionale non istituiscano unita' | |
|organizzative di valutazione delle | |
|tecnologie ovvero sopprimano quelle| |
|esistenti, ricorrendo a strutture | |
|di valutazione istituite a livello | |
|regionale o nazionale. | |
|-----------------------------------| |
|552. A livello nazionale la Cabina | |
|di regia istituita con decreto del | |
|Ministro della salute 12 marzo | |
|2015, in attuazione dell'articolo | |
|26 del Patto per la salute | |
|2014-2016, provvede a: | |
|a) definire le priorita' per la | |
|valutazione tecnica | |
|multidimensionale dei dispositivi | |
|medici sulla base dei criteri di | |
|rilevanza del problema di salute | |
|nonche' di rilevanza, sicurezza, | |
|efficacia, impatto economico ed | |
|impatto organizzativo dei | |
|dispositivi medici, in coerenza con| |
|le linee guida europee in materia | |
|(EUnetHTA); | |
|b) promuovere e coordinare le | |
|attivita' di valutazione | |
|multidimensionale realizzate | |
|dall'Agenzia nazionale per i | |
|servizi sanitari regionali (AGENAS)| |
|e dai presidi regionali e dai | |
|soggetti pubblici e privati di | |
|comprovata esperienza di HTA | |
|(Health Technology assessment) | |
|operanti nel Programma nazionale di| |
|HTA dei dispositivi medici; | |
|c) validare gli indirizzi | |
|metodologici che verranno applicati| |
|per la produzione dei rapporti di | |
|valutazione tecnica | |
|multidimensionale nel Programma | |
|nazionale di HTA; | |
|d) curare la pubblicazione, la | |
|diffusione e la verifica degli | |
|impatti a livello nazionale degli | |
|esiti delle valutazioni di cui alla| |
|lettera b) secondo i metodi | |
|validati di cui alla lettera c), | |
|promuovendone l'utilizzo da parte | |
|delle regioni e delle aziende | |
|sanitarie per informare le | |
|decisioni in merito all'adozione e | |
|all'introduzione dei dispositivi | |
|medici e al disinvestimento. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|553. In attuazione dell'articolo 1,| |
|comma 3, del Patto per la salute | |
|2014-2016, approvato con l'Intesa | |
|tra lo Stato, le regioni e le | |
|province autonome di Trento e di | |
|Bolzano del 10 luglio 2014, nel | |
|rispetto di quanto previsto | |
|dall'articolo 1, comma 556, della | |
|legge 23 dicembre 2014, n. 190, e | |
|dall'articolo 9-septies del | |
|decreto-legge 19 giugno 2015, n. | |
|78, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 7 agosto 2015, n. 125, | |
|e in misura non superiore a 800 | |
|milioni di euro annui, entro | |
|sessanta giorni dalla data di | |
|entrata in vigore della presente | |
|legge si provvede all'aggiornamento| |
|del decreto del Presidente del | |
|Consiglio dei ministri 29 novembre | |
|2001, pubblicato nel supplemento | |
|ordinario alla Gazzetta Ufficiale | |
|n. 33 dell'8 febbraio 2002, recante| |
|«Definizione dei livelli essenziali| |
|di assistenza», nel rispetto degli |Aggiornamento dei livelli |
|equilibri programmati della finanza|essenziali di assistenza |
|pubblica. |sanitaria |
|-----------------------------------| |
|554. La definizione e | |
|l'aggiornamento dei LEA di cui | |
|all'articolo 1, comma 7, del | |
|decreto legislativo 30 dicembre | |
|1992, n. 502, sono effettuati con | |
|decreto del Presidente del | |
|Consiglio dei ministri su proposta | |
|del Ministro della salute, di | |
|concerto con il Ministro | |
|dell'economia e delle finanze, | |
|d'intesa con la Conferenza | |
|permanente per i rapporti tra lo | |
|Stato, le regioni e le province | |
|autonome di Trento e di Bolzano e | |
|previo parere delle competenti | |
|Commissioni parlamentari nonche' | |
|con la procedura di cui al comma | |
|559. Il Ministro della salute, | |
|entro il 31 dicembre di ogni anno, | |
|presenta alle Camere una relazione | |
|sullo stato di attuazione dei commi| |
|da 553 a 565. L'articolo 5 del | |
|decreto-legge 13 settembre 2012, n.| |
|158, convertito, con modificazioni,| |
|dalla legge 8 novembre 2012, n. | |
|189, e' abrogato. | |
|-----------------------------------| |
|555. Per l'attuazione del comma | |
|553, per l'anno 2016 e' finalizzato| |
|l'importo di 800 milioni di euro, a| |
|valere sulla quota indistinta del | |
|fabbisogno sanitario standard | |
|nazionale, di cui all'articolo 26 | |
|del decreto legislativo 6 maggio | |
|2011, n. 68. L'erogazione della | |
|quota e' condizionata all'adozione | |
|del provvedimento di cui al comma | |
|553. | |
|-----------------------------------| |
|556. Nel rispetto degli equilibri | |
|programmati di finanza pubblica, al| |
|fine di garantire l'efficacia e | |
|l'appropriatezza clinica e | |
|organizzativa delle prestazioni | |
|erogate dal Servizio sanitario | |
|nazionale nell'ambito dei LEA, | |
|anche in relazione all'evoluzione | |
|scientifica e tecnologica, e' | |
|istituita, presso il Ministero | |
|della salute, la Commissione | |
|nazionale per l'aggiornamento dei | |
|LEA e la promozione | |
|dell'appropriatezza nel Servizio | |
|sanitario nazionale, nominata e | |
|presieduta dal Ministro della | |
|salute e composta dal direttore | |
|della Direzione generale della | |
|programmazione sanitaria del | |
|Ministero della salute e da | |
|quindici esperti qualificati e da | |
|altrettanti supplenti, di cui | |
|quattro designati dal Ministro | |
|della salute, uno dall'Istituto | |
|superiore di sanita' (ISS), uno | |
|dall'AGENAS, uno dall'Agenzia | |
|italiana del farmaco (AIFA), uno | |
|dal Ministero dell'economia e delle| |
|finanze e sette dalla Conferenza | |
|delle regioni e delle province | |
|autonome. La Commissione dura in | |
|carica tre anni. Su richiesta del | |
|presidente, alle riunioni della | |
|Commissione possono partecipare, | |
|per fornire il proprio contributo | |
|tecnico-scientifico, rappresentanti| |
|del Consiglio superiore di sanita',| |
|delle societa' scientifiche, delle | |
|Federazioni dei medici ed esperti | |
|esterni competenti nelle specifiche| |
|materie trattate. | |
|-----------------------------------| |
|557. La Commissione di cui al comma| |
|556, nel rispetto degli equilibri | |
|programmati di finanza pubblica, | |
|nonche' degli obblighi di | |
|pubblicita', trasparenza e | |
|diffusione di informazioni di cui | |
|al decreto legislativo 14 marzo | |
|2013, n. 33, anche su proposta dei | |
|suoi componenti, svolge in | |
|particolare le seguenti attivita': | |
|a) procede ad una valutazione | |
|sistematica delle attivita', dei | |
|servizi e delle prestazioni di | |
|assistenza sanitaria e | |
|socio-sanitaria a rilevanza | |
|sanitaria inclusi nei LEA, per | |
|valutarne il mantenimento ovvero | |
|per definire condizioni di | |
|erogabilita' o indicazioni di | |
|appropriatezza; | |
|b) acquisisce e valuta le proposte | |
|di inserimento nei LEA di nuovi | |
|servizi, attivita' e prestazioni; | |
|c) per l'aggiornamento dei LEA e | |
|l'individuazione di condizioni di | |
|erogabilita' o indicazioni di | |
|appropriatezza, si avvale delle | |
|valutazioni di HTA su tecnologie | |
|sanitarie e biomediche e su modelli| |
|e procedure organizzativi; | |
|d) valuta l'impatto economico delle| |
|modifiche ai LEA; | |
|e) valuta le richieste, provenienti| |
|da strutture del Servizio sanitario| |
|nazionale, di autorizzazione | |
|all'esecuzione di prestazioni | |
|innovative nell'ambito di programmi| |
|di sperimentazione, ai sensi | |
|dell'articolo 1, comma 8, del | |
|decreto legislativo 30 dicembre | |
|1992, n. 502, e successive | |
|modificazioni; | |
|f) valuta che l'applicazione dei | |
|LEA avvenga in tutte le regioni con| |
|lo stesso standard di qualita' e | |
|includa tutte le prestazioni | |
|previste dagli specifici LEA. | |
|-----------------------------------| |
|558. Sulla base dell'attivita' | |
|svolta ai sensi del comma 557, la | |
|Commissione di cui al comma 556 | |
|formula annualmente una proposta di| |
|aggiornamento dei LEA. | |
|-----------------------------------| |
|559. Se la proposta attiene | |
|esclusivamente alla modifica degli | |
|elenchi di prestazioni erogabili | |
|dal Servizio sanitario nazionale | |
|ovvero alla individuazione di | |
|misure volte ad incrementare | |
|l'appropriatezza della loro | |
|erogazione e la sua approvazione | |
|non comporta ulteriori oneri a | |
|carico della finanza pubblica, | |
|l'aggiornamento dei LEA e' | |
|effettuato con decreto del Ministro| |
|della salute, adottato di concerto | |
|con il Ministro dell'economia e | |
|delle finanze, sentita la | |
|Conferenza permanente per i | |
|rapporti tra lo Stato, le regioni e| |
|le province autonome di Trento e di| |
|Bolzano, previo parere delle | |
|competenti Commissioni | |
|parlamentari, da pubblicare nella | |
|Gazzetta Ufficiale previa | |
|registrazione della Corte dei | |
|conti. | |
|-----------------------------------| |
|560. La partecipazione alla | |
|Commissione di cui al comma 556 e' | |
|onorifica; essa puo' dar luogo | |
|esclusivamente al rimborso delle | |
|spese sostenute, ove spettante, nel| |
|rispetto della disciplina prevista | |
|in materia dalla legislazione | |
|vigente. | |
|-----------------------------------| |
|561. Per lo svolgimento delle | |
|attivita' di cui ai commi da 553 a | |
|560, la Commissione e' supportata | |
|da una segreteria | |
|tecnico-scientifica operante presso| |
|la Direzione generale della | |
|programmazione sanitaria del | |
|Ministero della salute, che puo' | |
|avvalersi di personale messo a | |
|disposizione, in posizione di | |
|comando o distacco, da ISS, AIFA, | |
|AGENAS, regioni, enti del Servizio | |
|sanitario nazionale ed altri enti | |
|rappresentati nell'ambito della | |
|Commissione, nel numero massimo di | |
|cinque unita'. | |
|-----------------------------------| |
|562. Per le attivita' di supporto | |
|di cui al comma 561 che richiedono | |
|specifiche attivita' di ricerca, il| |
|Ministero della salute puo' | |
|avvalersi, anche tramite specifiche| |
|convenzioni, della collaborazione | |
|di istituti di ricerca, societa' | |
|scientifiche e strutture pubbliche | |
|o private, anche non nazionali, | |
|nonche' di esperti, nel numero | |
|massimo di cinque. | |
|-----------------------------------| |
|563. Gli oneri derivanti dai commi | |
|556, 561 e 562 ammontano ad euro 1 | |
|milione. | |
|-----------------------------------| |
|564. Al comma 3 dell'articolo 54 | |
|della legge 27 dicembre 2002, n. | |
|289, dopo le parole: «Consiglio dei| |
|Ministri», sono inserite le | |
|seguenti: «su proposta del Ministro| |
|della salute, di concerto con il | |
|Ministro dell'economia e delle | |
|finanze,». | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|565. A decorrere dalla costituzione| |
|della Commissione di cui al comma | |
|556, e' abrogato il comma 10 | |
|dell'articolo 4-bis del | |
|decreto-legge 15 aprile 2002, n. | |
|63, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 15 giugno 2002, n. 112,| |
|e al regolamento di cui al decreto | |
|del Presidente della Repubblica 28 |Modifica della composizione del|
|marzo 2013, n. 44, sono apportate |comitato tecnico sanitario del |
|le seguenti modifiche: |Ministero della salute |
|a) all'articolo 2, comma 1, la | |
|lettera a) e' abrogata; | |
|b) all'articolo 3, comma 1: | |
|1) alla lettera a), la parola: | |
|«sessantadue» e' sostituita dalla | |
|seguente: «cinquantanove»; | |
|2) alla lettera b), la parola: | |
|«quattro» e' sostituita dalla | |
|seguente: «due»; | |
|3) alla lettera n), la parola: | |
|«trentanove» e' sostituita dalla | |
|seguente: «trentaquattro»; | |
|c) all'allegato 1, il punto 22 e' | |
|soppresso. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|566. Nell'ambito delle risorse | |
|destinate al finanziamento del | |
|Servizio sanitario nazionale, per | |
|la revisione delle tariffe massime | |
|delle prestazioni di assistenza | |
|termale, ai sensi di quanto | |
|previsto all'articolo 1, comma 170,| |
|della legge 30 dicembre 2004, n. | |
|311, e successive modificazioni, e'| |
|autorizzata la spesa di 5 milioni | |
|di euro per ciascuno degli anni | |
|2016, 2017 e 2018. |Assistenza e cure termali |
|-----------------------------------| |
|567. A decorrere dal 1º gennaio | |
|2016, i cittadini che usufruiscono | |
|delle cure termali, con esclusione | |
|dei soggetti individuati | |
|dall'articolo 8, comma 16, della | |
|legge 24 dicembre 1993, n. 537, e | |
|successive modificazioni, dei | |
|soggetti individuati dal | |
|regolamento di cui al decreto del | |
|Ministro della sanita' 28 maggio | |
|1999, n. 329, degli invalidi di | |
|guerra titolari di pensione diretta| |
|vitalizia, dei grandi invalidi per | |
|servizio, degli invalidi civili al | |
|100 per cento e dei grandi invalidi| |
|del lavoro, sono tenuti a | |
|partecipare alla spesa ai sensi | |
|dell'articolo 52, comma 2, della | |
|legge 27 dicembre 2002, n. 289, in | |
|misura pari a 55 euro o nella | |
|misura superiore che potra' essere | |
|individuata in sede di accordo di | |
|cui all'articolo 4, comma 4, della | |
|legge 24 ottobre 2000, n. 323. Il | |
|livello del finanziamento del | |
|fabbisogno sanitario standard cui | |
|concorre ordinariamente lo Stato e'| |
|incrementato di 2 milioni di euro | |
|per ciascuno degli anni 2016, 2017 | |
|e 2018. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|568. Il livello del finanziamento | |
|del fabbisogno sanitario nazionale | |
|standard cui concorre lo Stato, | |
|come stabilito dall'articolo 1, | |
|commi 167 e 556, della legge 23 | |
|dicembre 2014, n. 190, e | |
|dall'articolo 9-septies, comma 1, | |
|del decreto-legge 19 giugno 2015, | |
|n. 78, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 6 agosto| |
|2015, n. 125, e' rideterminato, per| |
|l'anno 2016, in 111.000 milioni di | |
|euro. Sono sterilizzati gli effetti| |
|derivanti dal periodo precedente | |
|sugli obiettivi di finanza pubblica|Livello di finanziamento del |
|delle autonomie speciali. |SSN |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|569. Ai fini di consentire la | |
|regolare somministrazione dei | |
|farmaci innovativi nel rispetto | |
|della cornice finanziaria | |
|programmata per il Servizio | |
|sanitario nazionale e in relazione | |
|alle misure di efficientamento del | |
|settore sanitario previste dai | |
|commi da 521 a 552 e dalle | |
|disposizioni di cui all'articolo | |
|9-ter, commi 10 e 11, del | |
|decreto-legge 19 giugno 2015, n. | |
|78, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 6 agosto 2015, n. 125, | |
|per gli anni 2015 e 2016, la spesa | |
|per l'acquisto di farmaci | |
|innovativi concorre al | |
|raggiungimento del tetto di spesa | |
|per l'assistenza farmaceutica | |
|territoriale di cui all'articolo | |
|15, comma 3, del decreto-legge 6 | |
|luglio 2012, n. 95, convertito, con| |
|modificazioni, dalla legge 7 agosto| |
|2012, n. 135, per l'ammontare | |
|eccedente annualmente, per ciascuno| |
|degli anni 2015 e 2016, l'importo | |
|del fondo di cui all'articolo 1, | |
|comma 593, della legge 23 dicembre | |
|2014, n. 190. Il presente comma | |
|entra in vigore il giorno | |
|successivo a quello della | |
|pubblicazione della presente legge | |
|nella Gazzetta Ufficiale. |Farmaci innovativi |
|-----------------------------------| |
|570. Allo scopo di consentire | |
|l'accesso ai trattamenti innovativi| |
|in una prospettiva di | |
|sostenibilita' del sistema e di | |
|programmazione delle cure, il | |
|Ministero della salute, sentita | |
|l'AIFA, in coerenza con la cornice | |
|finanziaria programmata per il | |
|Servizio sanitario nazionale, | |
|predispone annualmente un programma| |
|strategico volto a definire le | |
|priorita' di intervento, le | |
|condizioni di accesso ai | |
|trattamenti, i parametri di | |
|rimborsabilita' sulla base di | |
|risultati clinici significativi, il| |
|numero dei pazienti potenzialmente | |
|trattabili e le relative previsioni| |
|di spesa, le condizioni di | |
|acquisto, gli schemi di prezzo | |
|condizionato al risultato e gli | |
|indicatori di performance degli | |
|stessi, gli strumenti a garanzia e | |
|trasparenza di tutte le procedure, | |
|le modalita' di monitoraggio e | |
|valutazione degli interventi in | |
|tutto il territorio nazionale. Il | |
|programma e' approvato annualmente | |
|d'intesa con la Conferenza | |
|permanente per i rapporti tra lo | |
|Stato, le regioni e le province | |
|autonome di Trento e di Bolzano. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|571. E' istituito, nello stato di | |
|previsione del Ministero della | |
|salute, il fondo per finanziare la | |
|prima applicazione da parte delle | |
|farmacie del servizio di revisione | |
|dell'uso dei medicinali (Medicine | |
|Use Review), finalizzato, in via | |
|sperimentale, ad assicurare | |
|l'aderenza farmacologica alle | |
|terapie con conseguente riduzione | |
|dei costi per le spese sanitarie | |
|relative ai pazienti affetti da |Revisione dell'uso dei |
|asma. |medicinali |
|-----------------------------------| |
|572. Il fondo di cui al comma 571 | |
|e' assegnato alle regioni e alle | |
|province autonome di Trento e di | |
|Bolzano in proporzione alla | |
|popolazione residente ed e' | |
|destinato in via esclusiva e | |
|diretta a finanziare la | |
|remunerazione del servizio reso dal| |
|farmacista. | |
|-----------------------------------| |
|573. Per il finanziamento del fondo| |
|di cui al comma 571 e' stanziata, | |
|per l'anno 2016, la somma di euro | |
|1.000.000. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|574. All'articolo 15, comma 14, del| |
|decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95,| |
|convertito, con modificazioni, |Acquisto di prestazioni di |
|dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, |assistenza ospedaliera ed |
|sono apportate le seguenti |ambulatoriale da privato |
|modificazioni: |accredito |
|a) al primo periodo, le parole: «A | |
|tutti i singoli contratti e a tutti| |
|i singoli accordi» sono sostituite | |
|dalle seguenti: «Ai contratti e | |
|agli accordi» e le parole: | |
|«percentuale fissa,» sono | |
|soppresse; | |
|b) dopo il primo periodo sono | |
|inseriti i seguenti: «A decorrere | |
|dall'anno 2016, in considerazione | |
|del processo di riorganizzazione | |
|del settore ospedaliero privato | |
|accreditato in attuazione di quanto| |
|previsto dal regolamento di cui al | |
|decreto del Ministro della salute 2| |
|aprile 2015, n. 70, al fine di | |
|valorizzare il ruolo dell'alta | |
|specialita' all'interno del | |
|territorio nazionale, le regioni e | |
|le province autonome di Trento e di| |
|Bolzano possono programmare | |
|l'acquisto di prestazioni di | |
|assistenza ospedaliera di alta | |
|specialita', nonche' di prestazioni| |
|erogate da parte degli istituti di | |
|ricovero e cura a carattere | |
|scientifico (IRCCS) a favore di | |
|cittadini residenti in regioni | |
|diverse da quelle di appartenenza | |
|ricomprese negli accordi per la | |
|compensazione della mobilita' | |
|interregionale di cui all'articolo | |
|9 del Patto per la salute sancito | |
|in sede di Conferenza permanente | |
|per i rapporti tra lo Stato, le | |
|regioni e le province autonome di | |
|Trento e di Bolzano con intesa del | |
|10 luglio 2014 (atto rep. 82/CSR), | |
|e negli accordi bilaterali fra le | |
|regioni per il governo della | |
|mobilita' sanitaria interregionale,| |
|di cui all'articolo 19 del Patto | |
|per la salute sancito con intesa | |
|del 3 dicembre 2009, pubblicata | |
|nella Gazzetta Ufficiale n. 3 del 5| |
|gennaio 2010, in deroga ai limiti | |
|previsti dal primo periodo. Al fine| |
|di garantire, in ogni caso, | |
|l'invarianza dell'effetto | |
|finanziario connesso alla deroga di| |
|cui al periodo precedente, le | |
|regioni e le province autonome di | |
|Trento e di Bolzano provvedono ad | |
|adottare misure alternative, volte,| |
|in particolare, a ridurre le | |
|prestazioni inappropriate di bassa | |
|complessita' erogate in regime | |
|ambulatoriale, di pronto soccorso, | |
|in ricovero ordinario e in | |
|riabilitazione e lungodegenza, | |
|acquistate dagli erogatori privati | |
|accreditati, in misura tale da | |
|assicurare il rispetto degli | |
|obiettivi di riduzione di cui al | |
|primo periodo, nonche' gli | |
|obiettivi previsti dall'articolo | |
|9-quater, comma 7, del | |
|decreto-legge 19 giugno 2015, n. | |
|78, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 6 agosto 2015, n. 125; | |
|possono contribuire al | |
|raggiungimento del predetto | |
|obiettivo finanziario anche misure | |
|alternative a valere su altre aree | |
|della spesa sanitaria. Le | |
|prestazioni di assistenza | |
|ospedaliera di alta specialita' e i| |
|relativi criteri di appropriatezza | |
|sono definiti con successivo | |
|accordo sancito in sede di | |
|Conferenza permanente per i | |
|rapporti tra lo Stato, le regioni e| |
|le province autonome di Trento e di| |
|Bolzano. In sede di prima | |
|applicazione sono definite | |
|prestazioni di assistenza | |
|ospedaliera di alta specialita' i | |
|ricoveri individuati come "ad alta | |
|complessita'" nell'ambito del | |
|vigente Accordo interregionale per | |
|la compensazione della mobilita' | |
|sanitaria, sancito in sede di | |
|Conferenza permanente per i | |
|rapporti tra lo Stato, le regioni e| |
|le province autonome di Trento e di| |
|Bolzano. Le regioni trasmettono | |
|trimestralmente ai Ministeri della | |
|salute e dell'economia e delle | |
|finanze i provvedimenti di propria | |
|competenza di compensazione della | |
|maggiore spesa sanitaria regionale | |
|per i pazienti extraregionali presi| |
|in carico dagli IRCCS. Ne danno | |
|altresi' comunicazione alle regioni| |
|di residenza dei medesimi pazienti | |
|e al coordinamento regionale per la| |
|salute e per gli affari finanziari | |
|al fine di permettere, alla fine | |
|dell'esercizio, le regolazioni in | |
|materia di compensazione della | |
|mobilita' sanitaria nell'ambito del| |
|riparto delle disponibilita' | |
|finanziarie del Servizio sanitario | |
|nazionale. Le regioni pubblicano | |
|per ciascun IRCCS su base | |
|trimestrale il valore delle | |
|prestazioni rese ai pazienti | |
|extraregionali di ciascuna | |
|regione». | |
|-----------------------------------| |
|575. Gli accordi per la | |
|compensazione della mobilita' | |
|interregionale di cui all'articolo | |
|9 del Patto per la salute sancito | |
|in sede di Conferenza permanente | |
|per i rapporti tra lo Stato, le | |
|regioni e le province autonome di | |
|Trento e di Bolzano con intesa del | |
|10 luglio 2014 (atto rep. 82/CSR), | |
|sono sanciti dalla medesima | |
|Conferenza, nel rispetto degli | |
|equilibri di bilancio programmati. | |
|-----------------------------------| |
|576. Dalla data di entrata in | |
|vigore della presente legge, gli | |
|accordi bilaterali fra le regioni | |
|per il governo della mobilita' | |
|sanitaria interregionale, di cui | |
|all'articolo 19 del Patto per la | |
|salute sancito con intesa del 3 | |
|dicembre 2009, pubblicata nella | |
|Gazzetta Ufficiale n. 3 del 5 | |
|gennaio 2010, devono essere | |
|obbligatoriamente conclusi entro il| |
|31 dicembre 2016. | |
|-----------------------------------| |
|577. Le strutture sanitarie che | |
|erogano prestazioni a carico del | |
|Servizio sanitario nazionale | |
|applicano ai pazienti, residenti in| |
|regioni diverse da quella in cui | |
|insistono le strutture, le medesime| |
|regole di accesso e di erogazione | |
|delle prestazioni previste per i | |
|pazienti residenti nella regione in| |
|cui sono ubicate le strutture. Le | |
|regioni individuano, nell'ambito | |
|del contratto stipulato con le | |
|strutture sanitarie, le misure | |
|sanzionatorie da applicare alle | |
|strutture che non rispettano la | |
|presente disposizione. | |
|-----------------------------------| |
|578. All'articolo 1, comma 171, | |
|della legge 30 dicembre 2004, n. | |
|311, le parole: «importi tariffari | |
|diversi» sono sostituite dalle | |
|seguenti: «livelli di remunerazione| |
|complessivi diversi». | |
|-----------------------------------| |
|579. Il Ministero della salute, di | |
|concerto con il Ministero | |
|dell'economia e delle finanze, | |
|avvalendosi dell'Agenzia nazionale | |
|per i servizi sanitari regionali | |
|(AGENAS), assicura, su richiesta | |
|della regione interessata, senza | |
|nuovi o maggiori oneri a carico | |
|della finanza pubblica, il | |
|necessario supporto agli enti | |
|interessati dai piani di rientro di| |
|cui ai commi da 528 a 536 e mette a| |
|disposizione, ove necessario, | |
|strumenti operativi per la | |
|presentazione del piano ed il | |
|perseguimento dei suoi obiettivi, | |
|nonche' per l'affiancamento, da | |
|parte dell'AGENAS con oneri a | |
|carico del bilancio della medesima | |
|Agenzia, degli enti del Servizio | |
|sanitario nazionale per tutta la | |
|durata dei piani di rientro. Alla | |
|compensazione degli effetti | |
|finanziari in termini di fabbisogno| |
|e indebitamento netto derivanti dal| |
|presente comma, pari a 3,4 milioni | |
|di euro per ciascuno degli anni | |
|2016, 2017 e 2018, si provvede | |
|mediante corrispondente riduzione | |
|del Fondo per la compensazione | |
|degli effetti finanziari non | |
|previsti a legislazione vigente | |
|conseguenti all'attualizzazione di | |
|contributi pluriennali, di cui | |
|all'articolo 6, comma 2, del | |
|decreto-legge 7 ottobre 2008, n. | |
|154, convertito, con modificazioni,| |
|dalla legge 4 dicembre 2008, n. | |
|189, e successive modificazioni. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|580. Al fine di dotare il Paese di | |
|una infrastruttura dedicata ad un | |
|progetto nazionale di genomica | |
|applicata alla sanita' pubblica, | |
|denominato «Progetto genomi | |
|Italia», volto alla realizzazione | |
|di un piano nazionale di | |
|implementazione medico-sanitaria | |
|delle conoscenze e tecnologie | |
|genomiche con particolare riguardo | |
|al sequenziamento, all'analisi e | |
|alla valorizzazione scientifica | |
|delle sequenze genomiche della | |
|popolazione italiana, e' istituito | |
|presso il Ministero della salute un| |
|fondo denominato «Progetto genomi | |
|Italia», al quale e' assegnata la | |
|somma di 5 milioni di euro per | |
|ciascuno degli anni 2016, 2017 e |Fondo per il progetto genomi |
|2018. |Italia |
|-----------------------------------| |
|581. Gli atti e i provvedimenti | |
|concernenti l'utilizzazione del | |
|fondo, la progettazione e gestione | |
|del «Progetto genomi Italia», di | |
|cui al comma 580, sono adottati da | |
|una Commissione, denominata | |
|«Commissione nazionale genomi | |
|italiani», istituita con decreto di| |
|natura non regolamentare del | |
|Ministero della salute. La | |
|Commissione, di durata triennale, | |
|individua entro novanta giorni | |
|dalla data di entrata in vigore | |
|della presente legge il soggetto o | |
|i soggetti, pubblici o privati, che| |
|si impegnano a cofinanziare il | |
|progetto, con lettera di intenti da| |
|acquisire entro sei mesi dalla data| |
|di entrata in vigore della presente| |
|legge, nella misura non inferiore | |
|alle risorse destinate annualmente | |
|dallo Stato come individuate dal | |
|comma 580. Decorsi sei mesi dalla | |
|data di entrata in vigore della | |
|presente legge senza | |
|l'individuazione di cofinanziatori | |
|del progetto, la Commissione di cui| |
|al presente comma cessa le proprie | |
|funzioni relazionando al Ministro | |
|della salute sulle circostanze che | |
|hanno impedito la realizzazione del| |
|progetto. | |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|582. Le risorse di cui all'articolo| |
|2-ter, comma 3, del decreto-legge | |
|29 marzo 2004, n. 81, convertito, | |
|con modificazioni, dalla legge 26 | |
|maggio 2004, n. 138, e le risorse | |
|di cui all'articolo 2, comma 307, | |
|della legge 24 dicembre 2007, n. | |
|244, annualmente stanziate sui | |
|pertinenti capitoli dello stato di | |
|previsione del Ministero della | |
|salute, sono assegnate dal | |
|Ministero della salute direttamente| |
|al Centro nazionale trapianti per | |
|lo svolgimento delle attivita' di | |
|coordinamento della rete |Assegnazione risorse al centro |
|trapiantologica. |nazionale trapianti |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|583. Le risorse di cui all'articolo| |
|12 del decreto legislativo 9 | |
|novembre 2007, n. 207, e | |
|all'articolo 5 del decreto | |
|legislativo 9 novembre 2007, n. | |
|208, annualmente stanziate sui | |
|pertinenti capitoli dello stato di | |
|previsione del Ministero della | |
|salute, sono equamente ripartite | |
|destinando il 50 per cento alle | |
|regioni e il 50 per cento al Centro| |
|nazionale sangue per le attivita' |Assegnazione risorse per |
|di coordinamento della rete |attivita' di coordinamento |
|trasfusionale. |della rete trasfusionale |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|584. A seguito dell'effettivo | |
|trasferimento al Servizio sanitario| |
|regionale delle funzioni in materia| |
|di assistenza sanitaria ai soggetti| |
|ospitati presso le residenze per | |
|l'esecuzione delle misure di | |
|sicurezza (REMS), alle regioni a | |
|statuto speciale sono trasferite le| |
|somme loro assegnate in sede di | |
|riparto della quota vincolata del | |
|Fondo sanitario nazionale per gli |Assegnazione risorse per |
|anni 2012, 2013, 2014, 2015, di cui|assistenza sanitaria ai |
|all'articolo 3-ter, comma 7, del |soggetti ospitati presso le |
|decreto-legge 22 dicembre 2011, n. |residenze per l'esecuzione |
|211, convertito, con modificazioni,|delle misure di sicurezza |
|dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9.|(REMS) |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|585. E' autorizzata la spesa di 1 | |
|milione di euro per l'anno 2016, di| |
|2 milioni di euro per ciascuno | |
|degli anni 2017 e 2018 e di 1 | |
|milione di euro annui a decorrere | |
|dall'anno 2019 in favore |Autorizzazione di spesa a |
|dell'Istituto Giannina Gaslini di |favore dell'Istituto Gaslini di|
|Genova. |Genova |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|586. Gli indennizzi dovuti alle | |
|persone danneggiate da trasfusioni,| |
|somministrazioni di emoderivati o | |
|vaccinazioni, in base alla legge 25| |
|febbraio 1992, n. 210, riconosciuti| |
|dopo il 1º maggio 2001, demandati | |
|alle regioni, in attesa del | |
|trasferimento dallo Stato delle | |
|somme dovute, vengono anticipati da|Indennizzi danneggiati |
|ogni regione agli aventi diritto. |trasfusioni |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|587. A decorrere dall'anno 2016, le| |
|dotazioni di bilancio in termini di| |
|competenza e di cassa relative alle| |
|missioni e ai programmi di spesa | |
|degli stati di previsione dei | |
|Ministeri sono ridotte per gli | |
|importi indicati nell'elenco n. 2, |Riduzioni delle dotazioni di |
|allegato alla presente legge. |bilancio dei ministeri |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|588. Ai fini del concorso al | |
|raggiungimento degli obiettivi | |
|programmati di finanza pubblica, | |
|gli stanziamenti di bilancio | |
|iscritti a favore della Presidenza | |
|del Consiglio dei ministri sono | |
|ridotti per l'importo di 23.002.000| |
|euro per l'anno 2016, di 21.756.000| |
|euro per l'anno 2017 e di | |
|18.006.000 euro a decorrere | |
|dall'anno 2018, come indicato | |
|nell'elenco n. 3, allegato alla |Riduzione di stanziamenti per |
|presente legge. |la Presidenza del Consiglio |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|589. Al fine di razionalizzare e | |
|ridurre i costi delle strutture | |
|tecniche del Dipartimento per la | |
|programmazione e il coordinamento | |
|della politica economica della | |
|Presidenza del Consiglio dei | |
|ministri, l'Unita' tecnica - | |
|Finanza di progetto, di cui | |
|all'articolo 7 della legge 17 | |
|maggio 1999, n. 144, e' soppressa e| |
|le relative funzioni e competenze | |
|sono trasferite al medesimo | |
|Dipartimento. Il Dipartimento, per | |
|lo svolgimento delle funzioni | |
|trasferite e di quelle esercitate a| |
|supporto del Nucleo di consulenza | |
|per l'attuazione delle linee guida | |
|per la regolazione dei servizi di | |
|pubblica utilita', previste dal | |
|decreto del Presidente del | |
|Consiglio dei ministri 25 novembre | |
|2008, pubblicato nella Gazzetta | |
|Ufficiale n. 42 del 20 febbraio | |
|2009, puo' avvalersi | |
|complessivamente di un massimo di | |
|diciotto esperti in materia di | |
|investimenti pubblici e finanza di | |
|progetto. Con decreto del | |
|Presidente del Consiglio dei | |
|ministri, da emanare entro sessanta| |
|giorni dalla data di entrata in | |
|vigore della presente legge, sono | |
|definiti i requisiti professionali,| |
|i criteri per l'attribuzione degli | |
|incarichi, la durata, le cause di | |
|incompatibilita' e il trattamento | |
|economico degli esperti. I richiami| |
|all'Unita' tecnica - Finanza di | |
|progetto contenuti in atti | |
|normativi devono intendersi | |
|riferiti al Dipartimento per la | |
|programmazione e il coordinamento | |
|della politica economica. | |
|Dall'attuazione della presente |Soppressione dell'Unita' |
|disposizione non devono derivare |tecnica - Finanza di progetto |
|nuovi o maggiori oneri a carico |della Presidenza del Consiglio |
|della finanza pubblica. |dei ministri |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|590. Al fine di garantire, senza | |
|soluzione di continuita', la | |
|prosecuzione delle attivita' | |
|concernenti l'allertamento, il | |
|monitoraggio e il coordinamento | |
|operativo del sistema nazionale di | |
|protezione civile nonche' | |
|l'adempimento degli impegni | |
|derivanti dall'articolo 3 del | |
|decreto-legge 28 gennaio 2014, n. | |
|4, convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge 28 marzo 2014, n. 50, | |
|nelle more del rinnovo della | |
|contrattazione integrativa | |
|riguardante il personale della | |
|Presidenza del Consiglio dei | |
|ministri, continuano a produrre | |
|effetti le disposizioni in materia | |
|di riconoscimento delle | |
|integrazioni al trattamento | |
|economico accessorio di cui al | |
|comma 7 del medesimo articolo 3 del| |
|decreto-legge n. 4 del 2014, | |
|convertito, con modificazioni, | |
|dalla legge n. 50 del 2014, nel | |
|limite di spesa di 1,5 milioni di | |
|euro, a valere sui pertinenti |Trattamento economico |
|stanziamenti del bilancio della |accessorio personale impiegato |
|Presidenza del Consiglio dei |nelle attivita' di protezione |
|ministri. |civile |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|591. Nell'ambito del programma | |
|«Regolazione giurisdizione e | |
|coordinamento del sistema della | |
|fiscalita'» della missione di spesa| |
|«Politiche economico-finanziarie e | |
|di bilancio», le dotazioni | |
|finanziarie iscritte sul capitolo | |
|3845 dello stato di previsione del | |
|Ministero dell'economia e delle | |
|finanze sono ridotte di 40 milioni | |
|di euro per l'anno 2016, di 70 | |
|milioni di euro per ciascuno degli | |
|anni 2017 e 2018 e di 100 milioni | |
|di euro annui a decorrere dall'anno| |
|2019. Con decreto del Ministro | |
|dell'economia e delle finanze, da | |
|adottare entro trenta giorni dalla | |
|data di entrata in vigore della | |
|presente legge, sono rideterminati | |
|i compensi spettanti ai centri | |
|autorizzati di assistenza fiscale | |
|in misura tale da realizzare i | |
|risparmi di spesa di cui al periodo| |
|precedente. |Riduzione risorse CAAF |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|592. L'autorizzazione di spesa di | |
|cui all'articolo 47, secondo comma,| |
|della legge 20 maggio 1985, n. 222,| |
|relativamente alla quota destinata | |
|allo Stato dell'otto per mille | |
|dell'imposta sul reddito delle | |
|persone fisiche (IRPEF), e' ridotta|Riduzione dello stanziamento |
|di 10 milioni di euro a decorrere |dell'8 per mille IRPEF di |
|dall'anno 2016. |pertinenza statale |
+-----------------------------------+-------------------------------+
|593. L'articolo 41, comma | |
|16-sexiesdecies, del decreto-legge | |
|30 dicembre 2008, n. 207, | |
|convertito, con modificazioni, |Contributo per la riduzione del|
|dalla legge 27 febbraio 2009, n. |prezzo dei carburanti nelle |
|14, e' abrogato a decorrere dal 1º |zone di confine con Austria e |
|gennaio 2017. |Svizzera |
|-----------------------------------| |
|594. A decorrere dal 1º gennaio | |
|2017 e' istituito un fondo con una | |
|dotazione di 5 milioni di euro | |
|annui in favore delle regioni a | |
|statuto ordinario confinanti con | |
|l'Austria o con la Svizzera per la | |
|riduzione del prezzo alla pompa | |
|della benzina e del gasolio per | |
|autotrazione nelle aree di confine.| |
|Entro novanta giorni dalla data di | |
|entrata in vigore della presente | |
|legge, con decreto del Ministro | |
|dell'economia e delle finanze, sono| |
|definite le modalita' di | |
|ripartizione del fondo tra le | |
|regioni interessate. | |
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|595. Il Fondo di cui all'articolo | |
|1, comma 200, della legge 23 | |
|dicembre 2014, n. 190, e' ridotto | |
|nella misura di 2 milioni di euro | |
|per l'anno 2016. | |
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|596. A decorrere dall'anno 2016 | |
|cessano i trasferimenti erariali in| |
|favore delle regioni a statuto | |
|speciale previsti dall'articolo 34,| |
|comma 4, del decreto legislativo 30| |
|aprile 1992, n. 285, e | |
|dall'articolo 72, comma 3, del | |
|regolamento di cui al decreto del | |
|Presidente della Repubblica 16 | |
|dicembre 1992, n. 495, concernenti |Cessazione degli indennizzi di |
|gli indennizzi di usura derivanti |usura delle strade riconosciuti|
|dall'uso dei mezzi d'opera. |alle regioni a statuto speciale|
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|597. All'articolo 201, comma 1-bis,| |
|del decreto legislativo 30 aprile |Accertamento violazioni codice |
|1992, n. 285, la lettera g-bis) e' |della strada con |
|sostituita dalla seguente: |apparecchiature di rilevamento |
|«g-bis) accertamento delle | |
|violazioni di cui agli articoli 80,| |
|141, 143, commi 11 e 12, 146, 167, | |
|170, 171, 193, 213 e 214, per mezzo| |
|di appositi dispositivi o | |
|apparecchiature di rilevamento». | |
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|598. A titolo di ristoro per le | |
|maggiori spese sostenute dagli enti| |
|locali della Regione siciliana in | |
|relazione all'accoglienza di | |
|profughi e rifugiati | |
|extracomunitari, e' autorizzata la | |
|spesa di 3 milioni di euro per | |
|l'anno 2016. Con decreto del | |
|Ministro dell'interno, da adottare | |
|di concerto con il Ministro | |
|dell'economia e delle finanze entro| |
|novanta giorni dalla data di | |
|entrata in vigore della presente | |
|legge, sono definite le modalita' |Risorse destinate agli enti |
|di riparto delle risorse di cui al |locali siciliani per |
|presente comma. |l'accoglienza dei migranti |
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|599. Al comma 1 dell'articolo 1-bis| |
|del decreto-legge 24 gennaio 2015, | |
|n. 4, convertito, con | |
|modificazioni, dalla legge 24 marzo| |
|2015, n. 34, le parole: «15 | |
|dicembre 2015» sono sostituite |Proroga adempimenti tributari |
|dalle seguenti: «15 dicembre 2016».|Lampedusa |
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|600. Al fine di assicurare la | |
|razionalizzazione delle risorse | |
|finanziarie disponibili e | |
|l'ottimizzazione dell'impiego del | |
|personale nei procedimenti in | |
|materia di cittadinanza, | |
|immigrazione e asilo, quota parte | |
|delle risorse di cui all'articolo | |
|9-bis della legge 5 febbraio 1992, | |
|n. 91, connesse alle attivita' | |
|istruttorie di competenza del | |
|Dipartimento per le liberta' civili| |
|e l'immigrazione e resesi | |
|disponibili a seguito di | |
|riassegnazioni nel corso dell'anno,| |
|individuata con decreto del | |
|Ministro dell'interno, di concerto | |
|con il Ministro dell'economia e | |
|delle finanze, puo' essere | |
|destinata alla corresponsione dei | |
|compensi per prestazioni di lavoro | |
|straordinario del personale del | |
|Dipartimento per le liberta' civili| |
|e l'immigrazione del Ministero | |
|dell'interno, anche in deroga alla | |
|normativa vigente. Con il medesimo |Prestazioni di lavoro |
|decreto si provvede |straordinario del personale - |
|all'autorizzazione delle |Dipartimento per le liberta' |
|prestazioni di lavoro straordinario|civili del Ministero |
|del personale interessato. |dell'Interno |
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