Art. 2
Disposizioni relative al conferimento degli incarichi di direttore
generale
1. Le regioni nominano direttori generali esclusivamente gli
iscritti all'elenco nazionale dei direttori generali di cui
all'articolo 1. A tale fine, la regione rende noto, con apposito
avviso pubblico, pubblicato sul sito internet istituzionale della
regione l'incarico che intende attribuire, ai fini della
manifestazione di interesse da parte dei soggetti iscritti
nell'elenco nazionale. La valutazione dei candidati per titoli e
colloquio e' effettuata da una commissione regionale, anche tenendo
conto di eventuali provvedimenti di accertamento della violazione
degli obblighi in materia di trasparenza. La commissione, composta da
esperti, indicati da qualificate istituzioni scientifiche
indipendenti che non si trovino in situazioni di conflitto
d'interessi, di cui uno designato dall'Agenzia nazionale per i
servizi sanitari regionali, e uno dalla regione, senza nuovi o
maggiori oneri a carico della finanza pubblica, propone al presidente
della regione una rosa di candidati, non inferiore a tre e non
superiore a cinque, nell'ambito dei quali viene scelto quello che
presenta requisiti maggiormente coerenti con le caratteristiche
dell'incarico da attribuire. Nella rosa proposta non possono essere
inseriti coloro che abbiano ricoperto l'incarico di direttore
generale, per due volte consecutive, presso la medesima azienda
sanitaria locale, la medesima azienda ospedaliera o il medesimo ente
del Servizio sanitario nazionale.
2. Il provvedimento di nomina, di conferma o di revoca del
direttore generale e' motivato e pubblicato sul sito internet
istituzionale della regione e delle aziende o degli enti interessati,
unitamente al curriculum del nominato, nonche' ai curricula degli
altri candidati inclusi nella rosa. All'atto della nomina di ciascun
direttore generale, le regioni definiscono e assegnano, aggiornandoli
periodicamente, gli obiettivi di salute e di funzionamento dei
servizi con riferimento alle relative risorse, gli obiettivi di
trasparenza, finalizzati a rendere i dati pubblicati di immediata
comprensione e consultazione per il cittadino, con particolare
riferimento ai dati di bilancio sulle spese e ai costi del personale,
da indicare sia in modo aggregato che analitico, tenendo conto dei
canoni valutativi di cui al comma 3, e ferma restando la piena
autonomia gestionale dei direttori stessi. La durata dell'incarico di
direttore generale non puo' essere inferiore a tre anni e superiore a
cinque anni. Alla scadenza dell'incarico, ovvero, nelle ipotesi di
decadenza e di mancata conferma dell'incarico, le regioni procedono
alla nuova nomina, previo espletamento delle procedure di cui
presente articolo. In caso di commissariamento delle aziende
sanitarie locali, delle aziende ospedaliere e degli altri enti del
Servizio sanitario nazionale, il commissario e' scelto tra i soggetti
inseriti nell'elenco nazionale.
3. Al fine di assicurare omogeneita' nella valutazione
dell'attivita' dei direttori generali, entro centoventi giorni dalla
data di entrata in vigore del presente decreto, con Accordo sancito
in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, sono definiti
i criteri e le procedure per valutare e verificare tale attivita',
tenendo conto:
a) del raggiungimento di obiettivi di salute e di funzionamento dei
servizi definiti nel quadro della programmazione regionale, con
particolare riferimento all'efficienza, all'efficacia, alla
sicurezza, all'ottimizzazione dei servizi sanitari e al rispetto
degli obiettivi economico-finanziari e di bilancio concordati,
avvalendosi anche dei dati e degli elementi forniti dall'Agenzia
nazionale per i servizi sanitari regionali;
b) della garanzia dei livelli essenziali di assistenza, anche
attraverso la riduzione delle liste di attesa e la puntuale e
corretta trasmissione dei flussi informativi ricompresi nel Nuovo
Sistema Informativo Sanitario, dei risultati del programma nazionale
valutazione esiti dell'Agenzia nazionale per i servizi sanitari
regionali e dell'appropriatezza prescrittiva;
c) degli obblighi in materia di trasparenza, con particolare
riferimento ai dati di bilancio sulle spese e ai costi del personale;
d) degli ulteriori adempimenti previsti dalla legislazione vigente.
4. Trascorsi ventiquattro mesi dalla nomina di ciascun direttore
generale, la regione, entro sessanta giorni, sentito il parere del
sindaco o della Conferenza dei sindaci di cui all'articolo 3, comma
14, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni, ovvero, per le aziende ospedaliere, della Conferenza
di cui all'articolo 2, comma 2-bis, del medesimo decreto legislativo,
verifica i risultati aziendali conseguiti e il raggiungimento degli
obiettivi di cui ai commi 2 e 3, e in caso di esito negativo
dichiara, previa contestazione e nel rispetto del principio del
contraddittorio, la decadenza immediata dall'incarico con risoluzione
del relativo contratto, in caso di valutazione positiva la Regione
procede alla conferma con provvedimento motivato. La disposizione si
applica in ogni altro procedimento di valutazione dell'operato del
direttore generale. A fini di monitoraggio, le regioni trasmettono
all'Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali una relazione
biennale sulle attivita' di valutazione dei direttori generali e sui
relativi esiti.
5. La regione, previa contestazione e nel rispetto del principio
del contraddittorio, provvede, entro trenta giorni dall'avvio del
procedimento, a risolvere il contratto, dichiarando l'immediata
decadenza del direttore generale con provvedimento motivato e
provvede alla sua sostituzione con le procedure di cui al presente
articolo, se ricorrono gravi e comprovati motivi, o se la gestione
presenta una situazione di grave disavanzo imputabile al mancato
raggiungimento degli obiettivi di cui al comma 3, o in caso di
manifesta violazione di legge o regolamenti o del principio di buon
andamento e di imparzialita' dell'amministrazione, nonche' di
violazione degli obblighi in materia di trasparenza di cui al decreto
legislativo 14 marzo 2013, n. 33, come modificato dal decreto
legislativo 25 maggio 2016, n. 97. In tali casi la regione provvede
previo parere della Conferenza di cui all'articolo 2, comma 2-bis,
del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni, che si esprime nel termine di dieci giorni dalla
richiesta, decorsi inutilmente i quali la risoluzione del contratto
puo' avere comunque corso. Si prescinde dal parere nei casi di
particolare gravita' e urgenza. Il sindaco o la Conferenza dei
sindaci di cui all'articolo 3, comma 14, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, ovvero, per le
aziende ospedaliere, la Conferenza di cui all'articolo 2, comma
2-bis, del medesimo decreto legislativo, nel caso di manifesta
inattuazione nella realizzazione del Piano attuativo locale, possono
chiedere alla regione di revocare l'incarico del direttore generale.
Quando i procedimenti di valutazione e di decadenza dall'incarico di
cui al comma 4 e al presente comma riguardano i direttori generali
delle aziende ospedaliere, la Conferenza di cui al medesimo articolo
2, comma 2-bis, e' integrata con il sindaco del comune capoluogo
della provincia in cui e' situata l'azienda.
6. E' fatto salvo quanto previsto dall'articolo 52, comma 4,
lettera d), della legge 27 dicembre 2002, n. 289, e quanto previsto
dall'articolo 3-bis, comma 7-bis, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, e successive modificazioni, e dall'articolo 1, commi
534 e 535, della legge 28 dicembre 2015, n. 208.
7. I provvedimenti di decadenza di cui ai commi 4 e 5 e di
decadenza automatica di cui al comma 6 sono comunicati al Ministero
della salute ai fini della cancellazione dall'elenco nazionale del
soggetto decaduto dall'incarico. Fermo restando quanto disposto al
comma 6, lettera a), dell'articolo 1, i direttori generali decaduti
possono essere reinseriti nell'elenco esclusivamente previa nuova
selezione.
Note all'art. 2:
- Si riporta il testo dell'art. 3, comma 14, del citato
decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e successive
modificazioni:
«Art. 3 (Organizzazione delle unita' sanitarie locali).
- (Omissis).
14. Nelle unita' sanitarie locali il cui ambito
territoriale coincide con quello del comune, il sindaco, al
fine di corrispondere alle esigenze sanitarie della
popolazione, provvede alla definizione, nell'ambito della
programmazione regionale, delle linee di indirizzo per
l'impostazione programmatica dell'attivita', esamina il
bilancio pluriennale di previsione ed il bilancio di
esercizio e rimette alla regione le relative osservazioni,
verifica l'andamento generale dell'attivita' e contribuisce
alla definizione dei piani programmatici trasmettendo le
proprie valutazioni e proposte al direttore generale ed
alla regione. Nelle unita' sanitarie locali il cui ambito
territoriale non coincide con il territorio del comune, le
funzioni del sindaco sono svolte dalla conferenza dei
sindaci o dei presidenti delle circoscrizioni di
riferimento territoriale tramite una rappresentanza
costituita nel suo seno da non piu' di cinque componenti
nominati dalla stessa conferenza con modalita' di esercizio
delle funzioni dettate con normativa regionale.».
- Per i decreti legislativi 14 marzo 2013, n. 33, e 25
maggio 2016, n. 97, si veda in note all'art. 1.
- Si riporta il testo dell'art. 2, comma 2-bis, del
citato decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni:
«Art. 2 (Competenze regionali). - (Omissis).
2-bis. La legge regionale istituisce e disciplina la
Conferenza permanente per la programmazione sanitaria e
socio-sanitaria regionale, assicurandone il raccordo o
l'inserimento nell'organismo rappresentativo delle
autonomie locali, ove istituito. Fanno, comunque, parte
della Conferenza: il sindaco del comune nel caso in cui
l'ambito territoriale dell'Azienda unita' sanitaria locale
coincida con quella del comune; il presidente della
Conferenza dei sindaci, ovvero il sindaco o i presidenti di
circoscrizione nei casi in cui l'ambito territoriale
dell'unita' sanitaria locale sia rispettivamente superiore
o inferiore al territorio del Comune; rappresentanti delle
associazioni regionali delle autonomie locali.».
- Si riporta il testo dell'art. 52, comma 4, lettera
d), della legge 27 dicembre 2002, n. 289 (Disposizioni per
la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello
Stato -legge finanziaria 2003):
«Art. 52 (Razionalizzazione della spesa sanitaria). -
(Omissis).
4. Tra gli adempimenti cui sono tenute le regioni, ai
sensi dell'art. 4 del decreto-legge 15 aprile 2002, n. 63,
convertito, con modificazioni, dalla legge 15 giugno 2002,
n. 112, ai fini dell'accesso all'adeguamento del
finanziamento del Servizio sanitario nazionale per gli anni
2003, 2004 e 2005, sono ricompresi anche i seguenti:
(Omissis).
d) l'adozione di provvedimenti diretti a prevedere,
ai sensi dell'art. 3, comma 2, lettera c), del
decreto-legge 18 settembre 2001, n. 347, convertito, con
modificazioni, dalla legge 16 novembre 2001, n. 405, la
decadenza automatica dei direttori generali nell'ipotesi di
mancato raggiungimento dell'equilibrio economico delle
aziende sanitarie e ospedaliere, nonche' delle aziende
ospedaliere autonome.».
- Si riporta il testo dell'art. 3-bis, comma 7-bis, del
citato decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, e
successive modificazioni:
«Art. 3-bis (Direttore generale, direttore
amministrativo e direttore sanitario). - (Omissis).
7-bis. L'accertamento da parte della regione del
mancato conseguimento degli obiettivi di salute e
assistenziali costituisce per il direttore generale grave
inadempimento contrattuale e comporta la decadenza
automatica dello stesso.».
- Si riporta il testo dell'art. 1, commi 534 e 535
della legge 28 dicembre 2015, n. 208 (Disposizioni per la
formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato -
legge di stabilita' 2016):
«534. Per garantire il pieno rispetto delle
disposizioni di cui ai commi da 521 a 547, tutti i
contratti dei direttori generali, ivi inclusi quelli in
essere, prevedono la decadenza automatica del direttore
generale degli enti di cui all'articolo 19, comma 2,
lettera c), del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118,
in caso di mancata trasmissione del piano di rientro
all'ente interessato, ovvero in caso di esito negativo
della verifica annuale dello stato di attuazione del
medesimo piano di rientro.
535. A decorrere dal 2017, le disposizioni di cui ai
commi da 521 a 547, coerentemente con le previsioni
normative di cui agli articoli 2, comma 2-sexies, lettera
d), e 4, commi 8 e 9, del decreto legislativo 30 dicembre
1992, n. 502, e successive modificazioni, e nel rispetto
delle modalita' e dei criteri stabiliti dal decreto di cui
al comma 536, primo periodo, si applicano alle aziende
sanitarie locali e ai relativi presidi a gestione diretta,
ovvero ad altri enti pubblici che erogano prestazioni di
ricovero e cura, individuati da leggi regionali, che
presentano un significativo scostamento tra costi e ricavi
ovvero il mancato rispetto dei parametri relativi a volumi,
qualita' ed esiti delle cure.».