IL MINISTRO DELLA SALUTE
di concerto con
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE
Visto l'art. 32 della Costituzione;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, recante «Istituzione del
servizio sanitario nazionale»;
Visto il decreto legislativo 30 luglio 1999, n. 300, recante
«Riforma dell'organizzazione del Governo, a norma dell'art. 11 della
legge 15 marzo 1997, n. 59» e, in particolare, l'art. 47-bis il quale
prevede che, nell'ambito e con finalita' di salvaguardia e di
gestione integrata dei servizi socio sanitari e della tutela alla
dignita' della persona umana e alla salute, sono attribuite al
Ministero della salute, tra l'altro, le funzioni spettanti allo Stato
in materia di tutela della salute umana e di coordinamento del
Sistema sanitario nazionale;
Visto l'accordo sancito dalla Conferenza unificata nella seduta del
30 ottobre 2014 (Rep. atti n. 135/CU) concernente il «Piano nazionale
demenze - Strategie per la promozione ed il miglioramento della
qualita' e dell'appropriatezza degli interventi assistenziali nel
settore delle demenze», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana 13 gennaio 2015, n. 9, che fornisce indicazioni
strategiche per la promozione e il miglioramento degli interventi nel
settore, non soltanto con riferimento agli aspetti terapeutici
specialistici, ma anche al sostegno e all'accompagnamento del malato
e dei familiari lungo tutto il percorso di cura;
Visto l'obiettivo 1, azione 1.6, del Piano nazionale demenze (di
seguito, PND), che prevede l'attivazione di un tavolo di confronto
permanente tra il Ministero della salute e le regioni e le province
autonome, che si avvale del contributo scientifico dell'Istituto
superiore di sanita' (ISS) nonche' di quello delle associazioni
nazionali dei familiari dei pazienti, integrato dalle rappresentanze
della componente sociale, nelle sue articolazioni nazionale,
regionale e locale;
Visto il decreto del direttore generale della prevenzione sanitaria
11 febbraio 2021 con il quale e' stato costituito il Tavolo per il
monitoraggio e l'implementazione del PND (di seguito nominato «Tavolo
permanente sulle demenze»), operativo in via di fatto gia' dal 2015,
con il coordinamento del Ministero della salute e in collaborazione
con l'Istituto superiore di sanita' (ISS);
Tenuto conto che il sopra citato Tavolo permanente sulle demenze
previsto dal PND vede la partecipazione di tutti i soggetti
istituzionali e associativi direttamente coinvolti nella definizione
degli interventi di protezione sociale, diagnosi e presa in carico
delle persone affette da demenze e Alzheimer;
Visto l'accordo sancito dalla Conferenza unificata nella seduta del
26 ottobre 2017 (Rep. atti n. 130/CU) sul documento concernente:
«Linee di indirizzo nazionali sui percorsi diagnostico terapeutici
assistenziali per le demenze» e sul documento concernente «Linee di
indirizzo nazionali sull'uso dei sistemi informativi per
caratterizzare il fenomeno delle demenze»;
Visto il documento approvato dalla Conferenza delle regioni e delle
province autonome, nella seduta del 6 agosto 2020, concernente:
«Raccomandazioni per la governance e la clinica nel settore delle
demenze»;
Visto l'accordo sancito dalla Conferenza unificata nella seduta del
20 febbraio 2020 (Rep. atti n. 17/CU) sul documento concernente:
«Linee di indirizzo nazionali per la costruzione di Comunita' amiche
delle persone con demenza»;
Visto il documento concernente: «Indicazioni ad interim per un
appropriato sostegno alle persone con demenza nell'attuale scenario
della pandemia di COVID-19», pubblicato dall'Istituto superiore di
sanita' in data 28 ottobre 2020;
Preso atto che, in attuazione dell'obiettivo 2 del PND e, tenuto
conto dell'attuale forte disomogeneita' nell'uso dei Sistemi
informativi sanitari (SIS) per la stima del fenomeno della demenza e
per la caratterizzazione del livello di assistenza socio-sanitaria
fornito ai pazienti affetti da demenza, l'Istituto superiore di
sanita' coordina dal 2017 le attivita' di uno specifico progetto
finanziato dal Centro nazionale per la prevenzione ed il controllo
delle malattie (CCM), al fine di sperimentare gli indicatori del
sistema informativo in quattro Regioni (Campania, Lazio, Toscana,
Piemonte);
Tenuto conto, altresi', delle risultanze del progetto finanziato,
nel 2019, dal Centro nazionale per la prevenzione ed il controllo
delle malattie - CCM denominato: «Il ruolo del medico di medicina
generale nella prevenzione e nella gestione del paziente con
demenza», coordinato dall'Istituto superiore di sanita', che si
concludera' nel corso del 2022;
Tenuto conto delle iniziative adottate a livello internazionale sul
tema delle demenze e dell'Alzheimer, quali il Global action against
dementia (GAAD) e la «Dichiarazione di Glasgow», siglata nel corso
della 24° Conferenza di Alzheimer europe, che hanno dato impulso alla
creazione di una strategia europea per le demenze, sollecitando anche
ogni singolo Paese a dotarsi di una propria policy nazionale;
Visto l'art. 1, comma 330, della legge 30 dicembre 2020, n. 178,
recante: «Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario
2021 e bilancio pluriennale per il triennio 2021-2023», ove
si prevede che «Al fine di migliorare la protezione sociale delle
persone affette da demenza e di garantire la diagnosi precoce e la
presa in carico tempestiva delle persone affette da malattia di
Alzheimer, e' istituito, nello stato di previsione del Ministero
della salute, un fondo denominato «Fondo per l'Alzheimer e le
demenze», con una dotazione di 5 milioni di euro per ciascuno degli
anni 2021, 2022 e 2023» ;
Visto il successivo comma 331, ove si dispone che «Il Fondo di cui
al comma 330 e' destinato al finanziamento delle linee di azione
previste dalle Regioni e dalle province autonome di Trento e di
Bolzano in applicazione del Piano nazionale demenze - strategie per
la promozione ed il miglioramento della qualita' e
dell'appropriatezza degli interventi assistenziali nel settore delle
demenze, approvato con accordo del 30 ottobre 2014 dalla Conferenza
unificata, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 9 del 13 gennaio
2015, nonche' al finanziamento di investimenti effettuati dalle
Regioni e dalle province autonome di Trento e di Bolzano, anche
mediante l'acquisto di apparecchiature sanitarie, volti al
potenziamento della diagnosi precoce, del trattamento e del
monitoraggio dei pazienti con malattia di Alzheimer, al fine di
migliorare il processo di presa in carico dei pazienti stessi»;
Considerato che il successivo comma 332, stabilisce che «Con
decreto del Ministro della salute, di concerto con il Ministro
dell'economia e delle finanze, da adottare entro sessanta giorni
dalla data di entrata in vigore della presente legge, previa intesa
in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
Regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, sono
individuati i criteri e le modalita' di riparto del Fondo di cui al
comma 330, nonche' il sistema di monitoraggio dell'impiego delle
somme»;
Considerato che le sopracitate risorse risultano iscritte sul
capitolo 2302 denominato «Fondo per l'Alzheimer e le demenze» per le
finalita' sopra indicate nell'ambito del programma «Prevenzione e
promozione della salute umana ed assistenza al personale navigante e
aeronavigante» della missione «Tutela della salute» dello stato di
previsione del Ministero della salute;
Ritenuto opportuno prevedere, per un corretto utilizzo delle
predette risorse, una quota di finanziamento fissa per ogni regione e
provincia autonoma, per la realizzazione e l'implementazione degli
interventi tecnologici e informatici necessari, e una quota di
finanziamento variabile in base alla popolazione
ultrasessantacinquenne residente in ogni regione e provincia
autonoma, come risultante dai dati Istat;
Visto il parere tecnico del Ministero dell'economia e delle
finanze, espresso con nota prot. MEF - GAB - Prot. 23056 del 23
novembre 2021 - U;
Acquisita l'intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano
nella seduta del 2 dicembre 2021 (Repertorio atti n. 251/CSR);
Decreta:
Art. 1
Finalita' e oggetto
1. Il presente decreto stabilisce i criteri e le modalita' di
riparto del Fondo per l'Alzheimer e le demenze istituito ai sensi
dell'art. 1, comma 330, della legge 30 dicembre 2020, n. 178.