IL DIRIGENTE
del Settore HTA ed economia del farmaco
Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,
recante «Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la
correzione dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con
modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco e, in particolare, il comma 33, che
dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale tra Agenzia e produttori;
Visto il decreto n. 245 del 20 settembre 2004 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze, recante norme sull'organizzazione e il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, emanato a norma
dell'art. 48, comma 13, sopra citato, come modificato dal decreto n.
53 del Ministero della salute, di concerto con i Ministri per la
pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e delle
finanze del 29 marzo 2012;
Visto il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale dell'Agenzia italiana del farmaco,
pubblicato sul sito istituzionale dell'Agenzia (comunicazione nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n.
140 del 17 giugno 2016) (in appresso «regolamento»);
Visti il decreto del Ministro della salute del 15 gennaio 2020, con
cui il dott. Nicola Magrini e' stato nominato direttore generale
dell'Agenzia italiana del farmaco con decorrenza dal 2 marzo 2020;
Vista la determina del direttore generale n. 643 del 28 maggio
2020, con cui e' stato conferito al dott. Francesco Trotta l'incarico
di dirigente del Settore HTA ed economia del farmaco;
Vista la determina del direttore generale n. 1568 del 21 dicembre
2021, con cui e' stata conferita al dott. Francesco Trotta la delega,
ai sensi dell'art. 10, comma 2, lettera e), del decreto ministeriale
20 settembre 2004, n. 245, per la firma delle determine di
classificazione e prezzo dei medicinali;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica», con particolare riferimento all'art.
8, comma 10, che prevede la classificazione dei medicinali erogabili
a carico del Servizio sanitario nazionale;
Vista la legge 14 dicembre 2000, n. 376, recante «Disciplina della
tutela sanitaria delle attivita' sportive e della lotta contro il
doping»;
Visto l'art. 48, comma 33-ter, del decreto-legge 30 settembre 2003,
n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24 novembre 2003,
n. 326, in materia di medicinali soggetti a rimborsabilita'
condizionata nell'ambito dei registri di monitoraggio AIFA;
Visto il regolamento (CE) n. 1901/2006 del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 12 dicembre 2006, relativo ai medicinali per uso
pediatrico;
Visto il regolamento (CE) n. 1394/2007 del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 13 novembre 2007, sui medicinali per terapie avanzate,
recante modifica della direttiva 2001/83/CE e del regolamento (CE) n.
726/2004;
Visto il regolamento (CE) n. 726/2004 del Parlamento europeo e del
Consiglio, del 31 marzo 2004, che istituisce procedure comunitarie
per l'autorizzazione e la vigilanza dei medicinali per uso umano e
veterinario e che istituisce l'Agenzia europea per i medicinali;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, recante
«Attuazione della direttiva 2001/83/CE (e successive direttive di
modifica) relativa ad un codice comunitario concernente i medicinali
per uso umano»;
Vista la delibera CIPE del 1° febbraio 2001, n. 3;
Visto il decreto del Ministero della salute del 2 agosto 2019,
recante «Criteri e modalita' con cui l'Agenzia italiana del farmaco
determina, mediante negoziazione, i prezzi dei farmaci rimborsati dal
Servizio sanitario nazionale», pubblicato nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana - Serie generale - n. 185 del 24 luglio
2020;
Visti gli articoli 11 e 12 del decreto-legge 13 settembre 2012, n.
158, recante «Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del
Paese mediante un piu' alto livello di tutela della salute»,
convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189 e
successive modificazioni ed integrazioni;
Vista la determina AIFA del 3 luglio 2006, concernente «Elenco dei
medicinali di classe a) rimborsabili dal Servizio sanitario nazionale
(SSN) ai sensi dell'art. 48, comma 5, lettera c), del decreto-legge
30 settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, nella legge
24 novembre 2003, n. 326. (Prontuario farmaceutico nazionale 2006)»,
pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie
generale - n. 156 del 7 luglio 2006;
Vista la determina AIFA del 27 settembre 2006, recante «Manovra per
il governo della spesa farmaceutica convenzionata e non
convenzionata», pubblicata nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana - Serie generale - n. 227 del 29 settembre 2006;
Vista la domanda presentata in data 24 febbraio 2021, con la quale
la societa' Bayer AG ha chiesto l'estensione delle indicazioni
terapeutiche in regime di rimborso del medicinale «Xarelto»
(rivaroxaban);
Vista la domanda presentata in data 21 gennaio 2022, con la quale
la societa' Bayer AG ha chiesto la rinegoziazione delle condizioni
negoziali del medicinale «Xarelto» (rivaroxaban);
Visti i pareri della Commissione consultiva tecnico-scientifica
rilasciati nella seduta del 1°-5 aprile 2022 e nella seduta del 7-9,
12 luglio 2021;
Visti i pareri del Comitato prezzi e rimborso resi nella seduta del
21-23, 28 marzo 2022 e nella seduta del 12 e 17-19 maggio 2022;
Viste le delibere n. 20 dell'11 aprile 2022 e n. 31 del 14 luglio
2022 del consiglio di amministrazione dell'AIFA, adottata su proposta
del direttore generale, concernente l'approvazione dei medicinali ai
fini dell'autorizzazione all'immissione in commercio e
rimborsabilita' da parte del Servizio sanitario nazionale;
Visti gli atti d'ufficio;
Determina:
Art. 1
Classificazione ai fini della rimborsabilita'
Le nuove indicazioni terapeutiche del medicinale XARELTO
(rivaroxaban):
«"Xarelto" 15 mg compresse:
trattamento del tromboembolismo venoso (TEV) e prevenzione
delle recidive di TEV nei bambini e negli adolescenti di eta'
inferiore a diciotto anni e peso compreso tra 30 kg e 50 kg dopo
almeno cinque giorni di trattamento anticoagulante parenterale
iniziale;
"Xarelto" 20 mg compresse:
trattamento del tromboembolismo venoso (TEV) e prevenzione
delle recidive di TEV nei bambini e negli adolescenti di eta'
inferiore a diciotto anni e peso superiore a 50 kg dopo almeno cinque
giorni di trattamento anticoagulante parenterale iniziale;
"Xarelto" 1 mg/mL granuli per sospensione orale:
trattamento del tromboembolismo venoso (TEV) e prevenzione
delle recidive di TEV nei neonati a termine, nei lattanti e bambini
piccoli, nei bambini e negli adolescenti di eta' inferiore a diciotto
anni dopo almeno cinque giorni di trattamento anticoagulante
parenterale iniziale»,
e le indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione:
«Xarelto» 10 mg compresse:
prevenzione del tromboembolismo venoso (TEV) nei pazienti
adulti sottoposti a interventi di sostituzione elettiva di anca o di
ginocchio;
trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP nell'adulto;
«Xarelto» 15 mg compresse:
prevenzione nell'adulto dell'ictus e dell'embolia sistemica nei
pazienti adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare con
uno o piu' fattori di rischio, come insufficienza cardiaca
congestizia, ipertensione, eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso
ictus o attacco ischemico transitorio;
trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP nell'adulto;
«Xarelto» 20 mg compresse:
prevenzione nell'adulto dell'ictus e dell'embolia sistemica nei
pazienti adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare con
uno o piu' fattori di rischio, come insufficienza cardiaca
congestizia, ipertensione, eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso
ictus o attacco ischemico transitorio;
trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP nell'adulto,
sono rimborsate come segue.
Confezione:
«1 mg/ml - granuli per sospensione orale - uso orale - flacone
(vetro) 2,625 g» 1 flacone + 2 siringhe orali da 1 ml + 1 siringa da
50 ml + 1 adattatore per il flacone - A.I.C. n. 038744506/E (in base
10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 32,48;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 53,60.
Confezione:
«15 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 14 compresse - A.I.C. n. 038744114/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 32,48;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 53,60;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«15 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PVC/PVDC/ALU)» 14 compresse - A.I.C. n. 038744482/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 32,48;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 53,60;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«20 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PVC/PVDC/ALU)» 14 compresse - A.I.C. n. 038744494/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 32,48;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 53,60;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«20 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 14 compresse - A.I.C. n. 038744177/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 32,48;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 53,60;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«20 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 100×1 compresse - A.I.C. n. 038744215/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 232,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 382,90;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«15 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 100×1 compresse - A.I.C. n. 038744165/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 232,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 382,90;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«10 mg - compresse rivestite con film uso orale - blister
(PP/ALU)» 100 (10×10×1) compresse (dose unitaria) (confezione
multipla) - A.I.C. n. 038744227/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 232,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 382,90.
Confezione:
«15 mg - compresse rivestite con film - uso orale blister
(PP/ALU) 100 (10×10×1) compresse (dose unitaria) (confezione
multipla) - A.I.C. n. 038744239/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 232,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 382,90;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«15 mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone
(HDPE) - 100 compresse» - A.I.C. n. 038744367/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 232,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 382,90;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«20 mg - compresse rivestite con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 100 (10×10×1) compresse (dose unitaria) (confezione
multipla) - A.I.C. n. 038744241/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 232,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 382,90;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«20 mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone
(HDPE)» 100 compresse - A.I.C. n. 038744379/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 232,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 382,90;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«15 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 42 compresse - A.I.C. n. 038744138/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 97,44;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 160,81;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«15 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 28 compresse - A.I.C. n. 038744126/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 64,96;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 107,21;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«20 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 28 compresse - A.I.C. n. 03874412189/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 64,96;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 107,21;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«10 mg compresse rivestite con film - uso orale - blister
(PVC/PVDC/ALU)» 30 compresse - A.I.C. n. 038744037/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 69,60;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 114,87.
Confezione:
«10 mg compresse rivestite con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 30 compresse - A.I.C. n. 038744076/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 69,60;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 114,87.
Confezione:
«10 mg compresse rivestite con film - uso orale - blister
(PVC/PVDC/ALU)» 5 compresse - A.I.C. n. 038744013/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 11,60;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 19,14.
Confezione:
«10 mg compresse rivestite con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 5 compresse - A.I.C. n. 038744052/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 11,60;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 19,14.
Confezione:
«20 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 10×1 compresse - A.I.C. n. 038744203/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 23,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 38,29;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«20 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 10 compresse - A.I.C. n. 038744393/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 23,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 38,29;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«10 mg compresse rivestite con film - uso orale - blister
(PVC/PVDC/ALU) 10 compresse - A.I.C. n. 038744025/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 23,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 38,29.
Confezione:
«15 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 10 compresse - A.I.C. n. 038744381/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 23,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 38,29;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«10 mg compresse rivestite con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 10 compresse - A.I.C. n. 038744064/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 23,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 38,29.
Confezione:
«15 mg - compressa rivestita con film - uso orale - blister
(PP/ALU)» 10×1 compresse - A.I.C. n. 038744153/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 23,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 38,29;
nota AIFA: 97, limitatamente all'indicazione terapeutica
«prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione,
eta' ≥ 75 anni, diabete mellito, pregresso ictus o attacco ischemico
transitorio».
Confezione:
«1 mg/ml - granuli per sospensione orale - uso orale - flacone
(vetro) 5,25 g» 1 flacone + 2 siringhe orali da 5 ml + 2 siringhe da
10 ml + 1 siringa da 100 ml + 1 adattatore per il flacone - A.I.C. n.
038744518/E (in base 10);
classe di rimborsabilita': A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): euro 23,20;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 38,29.
Sconto obbligatorio sul prezzo ex factory, da praticarsi alle
strutture sanitarie pubbliche, ivi comprese le strutture sanitarie
private accreditate con il Servizio sanitario nazionale, come da
condizioni negoziali.
La societa', fatte salve le disposizioni in materia di smaltimento
scorte, nel rispetto dell'art. 13 del decreto-legge 30 aprile 2019,
n. 35, convertito, con modificazioni, dalla legge 25 giugno 2019, n.
60, si impegna a mantenere una fornitura costante adeguata al
fabbisogno del Servizio sanitario nazionale.
Validita' del contratto: dodici mesi non rinnovabile
automaticamente.