IL MINISTRO DELLA SALUTE
di concerto con
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE
Visto l'art. 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, il
quale prevede che il Governo puo' promuovere la stipula di intese in
sede di Conferenza Stato-regioni, dirette a favorire l'armonizzazione
delle rispettive legislazioni o il raggiungimento di posizioni
unitarie o il conseguimento di obiettivi comuni;
Visto l'art. 9, comma 2, del decreto legislativo 6 settembre 2011,
n. 149, in materia di meccanismi sanzionatori e premiali relativi a
regioni, province e comuni, che prevede che all'art. 2 della legge 23
dicembre 2009, n. 191, sia aggiunto il comma 67-bis formulato come
segue: «Con decreto del Ministro dell'economia e delle finanze, da
adottarsi entro il 30 novembre 2011, di concerto con il Ministro
della salute, previa intesa con la Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano, sono stabilite forme premiali a valere sulle risorse
ordinarie previste dalla vigente legislazione per il finanziamento
del Servizio sanitario nazionale, applicabili a decorrere dall'anno
2012, per le regioni che istituiscano una Centrale regionale per gli
acquisti e l'aggiudicazione di procedure di gara per
l'approvvigionamento di beni e servizi per un volume annuo non
inferiore ad un importo determinato con il medesimo decreto e per
quelle che introducano misure idonee a garantire, in materia di
equilibrio di bilancio, la piena applicazione per gli erogatori
pubblici di quanto previsto dall'art. 4, commi 8 e 9, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni, nel
rispetto del principio della remunerazione a prestazione.
L'accertamento delle condizioni per l'accesso regionale alle predette
forme premiali e' effettuato nell'ambito del Comitato permanente per
la verifica dell'erogazione dei livelli essenziali di assistenza e
del tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali, di
cui agli articoli 9 e 12 dell'Intesa 23 marzo 2005, sancita dalla
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
Province autonome di Trento e di Bolzano, pubblicata nel supplemento
ordinario n. 83 alla Gazzetta Ufficiale n. 105 del 7 maggio 2005»;
Visto l'art. 15, comma 23, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95,
convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135, che
fissa, in corrispondenza dello 0,25 per cento delle risorse ordinarie
previste per il finanziamento del Servizio sanitario nazionale,
l'entita' della quota premiale introdotta dall'art. 9, comma 2, del
decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 149;
Visto l'art. 1, comma 234, della legge 27 dicembre 2013, n. 147,
con il quale si aggiungono i seguenti periodi al comma 67-bis
dell'art. 2 della legge 23 dicembre 2009, n. 191, sopra citato: «Per
gli anni 2012 e 2013, in via transitoria, nelle more dell'adozione
del decreto di cui al primo periodo, il Ministro della salute, di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze, d'intesa con
la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
Province autonome di Trento e di Bolzano, stabilisce il riparto della
quota premiale di cui al presente comma, tenendo anche conto di
criteri di riequilibrio indicati dalla Conferenza delle regioni e
delle province autonome. Limitatamente all'anno 2013, la percentuale
indicata all'art. 15, comma 23, del decreto-legge 6 luglio 2012, n.
95, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135,
e' pari allo 0,30 per cento»;
Visto, inoltre, l'art. 42, comma 14-ter, del decreto-legge 12
settembre 2014, n. 133, convertito, con modificazioni, dalla legge 11
novembre 2014, n. 164, che, ad integrazione di quanto disposto
dall'art. 2, comma 67-bis, della legge 23 dicembre 2009, n. 191,
prevede: «Per l'anno 2014, in via transitoria, nelle more
dell'adozione del decreto di cui al primo periodo, il Ministro della
salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze,
d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano, stabilisce il
riparto della quota premiale di cui al presente comma, tenendo anche
conto di criteri di riequilibrio indicati dalla Conferenza delle
regioni e delle province autonome. Limitatamente all'anno 2014, la
percentuale indicata al citato art. 15, comma 23, del decreto-legge
n. 95 del 2012, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 135 del
2012, e' pari all'1,75 per cento»;
Visto l'art. 6, comma 4, del decreto-legge 30 dicembre 2015, n.
210, convertito, con modificazioni, dalla legge 25 febbraio 2016, n.
21, che prevede, anche per gli anni 2015 e 2016, che il riparto della
quota premiale di cui all'art. 2, comma 67-bis, della legge 23
dicembre 2009, n. 191, avvenga anche tenendo conto di criteri di
riequilibrio indicati dalla Conferenza delle regioni e delle province
autonome;
Visto l'art. 34, comma 2, del decreto-legge 24 aprile 2017, n. 50,
convertito, con modificazioni, dalla legge 21 giugno 2017, n. 96, che
prevede, anche per l'anno 2017, che il riparto della quota premiale
di cui all'art. 2, comma 67-bis, della legge 23 dicembre 2009, n.
191, avvenga tenendo conto, tra l'altro, di criteri di riequilibrio
indicati dalla Conferenza delle regioni e delle province autonome;
Visto l'art. 8, comma 3, del decreto-legge 25 luglio 2018, n. 91,
convertito, con modificazioni, dalla legge 21 settembre 2018, n. 108,
che prevede, anche per l'anno 2018, che il riparto della quota
premiale di cui all'art. 2, comma 67-bis, della legge 23 dicembre
2009, n. 191, avvenga tenendo conto, tra l'altro, di criteri di
riequilibrio indicati dalla Conferenza delle regioni e delle province
autonome;
Visto l'art. 13, comma 2, del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 35,
convertito, con modificazioni, dalla legge 25 giugno 2019, n. 60, che
prevede, anche per l'anno 2019, che il riparto della quota premiale
di cui all'art. 2, comma 67-bis, della legge 23 dicembre 2009, n.
191, avvenga tenendo conto, tra l'altro, di criteri di riequilibrio
indicati dalla Conferenza delle regioni e delle province autonome;
Visto l'art. 5, comma 1, del decreto-legge 30 dicembre 2019, n.
162, convertito, con modificazioni, dalla legge 28 febbraio 2020, n.
8, che prevede, anche per l'anno 2020, che il riparto della quota
premiale di cui all'art. 2, comma 67-bis, della legge 23 dicembre
2009, n. 191, avvenga tenendo conto, tra l'altro, di criteri di
riequilibrio indicati dalla Conferenza delle regioni e delle province
autonome;
Visto l'art. 4, comma 1, del decreto-legge 31 dicembre 2020, n.
183, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 febbraio 2021, n.
21, che prevede, anche per l'anno 2021, che il riparto della quota
premiale di cui all'art. 2, comma 67-bis, della legge 23 dicembre
2009, n. 191, avvenga tenendo conto, tra l'altro, di criteri di
riequilibrio indicati dalla Conferenza delle regioni e delle province
autonome;
Visto altresi' l'art. 35, comma 2, del decreto-legge 25 maggio
2021, n. 73, convertito, con modificazioni, dalla legge 23 luglio
2021, n. 106, che recita: «Limitatamente all'anno 2021, la
percentuale indicata al citato art. 15, comma 23, del decreto-legge
n. 95 del 2012, convertito, con modificazioni, dalla legge n. 135 del
2012, e' pari allo 0,32 per cento»;
Visto l'emendamento governativo 51.1000 al disegno di legge di
bilancio 2023 che individua, per l'anno 2022, la quota premiale
disposta dall'art. 9, comma 2, del decreto legislativo 6 settembre
2011, n. 149, nella misura dello 0,40 per cento del fabbisogno
sanitario nazionale standard per il medesimo anno;
Considerato che l'incremento della quota premiale, con
corrispondente riduzione del finanziamento indistinto posto a carico
della compartecipazione all'IVA per le regioni a statuto ordinario,
trova copertura nel bilancio statale a carico della richiamata
compartecipazione all'IVA;
Vista la proposta di riparto delle disponibilita' finanziarie per
il Servizio sanitario nazionale dell'anno 2022, sulla quale e' stata
sancita Intesa dalla Conferenza Stato-regioni in data 21 dicembre
2022 (Rep. atti n. 278/CSR), con la quale, subordinatamente alla
introduzione nell'ordinamento della norma sopra richiamata, si e'
comunque provveduto ad accantonare la somma complessiva di
503.920.000,00 euro per le finalita' di cui alla normativa sopra
richiamata, corrispondente allo 0,40 per cento delle risorse
ordinarie previste dalla vigente legislazione per il finanziamento
complessivo del Servizio sanitario nazionale a cui concorre lo Stato
per l'anno 2022;
Visto lo schema di decreto condiviso sul piano tecnico dai
Ministeri dell'economia e delle finanze e della salute, destinato a
stabilire i criteri per l'assegnazione delle forme premiali in
attuazione del citato art. 9, comma 2, del decreto legislativo n. 149
del 2011, da adottarsi entro il 30 novembre 2011, tramesso in una
prima versione alla Segreteria della Conferenza Stato-regioni il 22
novembre 2011 e successivamente integrato il 17 settembre 2013;
Considerato che sul suddetto schema di provvedimento non e' stata
raggiunta la prevista intesa e che pertanto, allo stato, il decreto
del Ministro dell'economia e delle finanze, di concerto con il
Ministro della salute, previa intesa con la Conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento
e di Bolzano, destinato a stabilire i criteri per l'assegnazione di
forme premiali a valere sulle risorse ordinarie previste dalla
vigente legislazione per il finanziamento del Servizio sanitario
nazionale, non risulta ancora emanato;
Tenuto conto della proposta di distribuzione della quota premiale
contenuta nell'accordo politico per la ripartizione delle risorse
finanziarie destinate al Servizio sanitario nazionale per l'anno 2022
definito in data 2 dicembre 2022 e trasmesso in pari data dal
Presidente della Conferenza delle Regioni e delle province autonome
con nota prot. n. 8138/C7SAN;
Ritenuto di dover provvedere, pertanto, sulla base di quanto sopra
specificato, alla ripartizione della quota premiale accantonata
relativa all'anno 2022 pari a 503.920.000,00 euro;
Acquisita l'intesa sancita dalla Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano in data 21 dicembre 2022 (Rep. atti n. 279/CSR),
subordinatamente alla introduzione nell'ordinamento della norma sopra
richiamata;
Visto l'art. 1, comma 544, della legge 29 dicembre 2022, n. 197,
che traduce in norma i contenuti dell'emendamento governativo 51.1000
al disegno di legge di bilancio 2023 individuando, per l'anno 2022,
la quota premiale disposta dall'art. 9, comma 2, del decreto
legislativo 6 settembre 2011, n. 149, nella misura dello 0,40 per
cento del fabbisogno sanitario nazionale standard per il medesimo
anno;
Decreta:
Art. 1
1 In applicazione di quanto previsto dall'art. 1, comma 544, della
legge 29 dicembre 2022, n. 197, che individua, per l'anno 2022, nella
misura dello 0,40 per cento la quota premiale disposta dall'art. 9,
comma 2, del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 149, si
provvede alla ripartizione tra le regioni e le province autonome
delle quote premiali relative all'anno 2022 per complessivi
503.920.000,00 euro, come dettagliate nella tabella A che fa parte
integrante del presente decreto, sulla base delle motivazioni
richiamate in premessa.
2 Ai fini dell'erogazione delle somme oggetto della presente
proposta, si applicano le disposizioni vigenti in materia di concorso
delle Regioni Sicilia, Sardegna, Val d'Aosta, Friuli-Venezia Giulia e
delle Province autonome di Trento e di Bolzano al finanziamento del
Servizio sanitario nazionale.
Il presente decreto viene trasmesso ai competenti organi di
controllo e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica
italiana.
Roma, 16 febbraio 2023
Il Ministro della salute
Schillaci
Il Ministro dell'economia
e delle finanze
Giorgetti
Registrato alla Corte dei conti il 4 aprile 2023
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero del lavoro e delle
politiche sociali, del Ministero dell'istruzione, del Ministero
dell'universita' e della ricerca, del Ministero della cultura, del
Ministero della salute, n. 913