Allegato A Domanda in regola con l'imposta di bollo Al Ministero delle attivita' produttive - Direzione generale coordinamento incentivi alle imprese - Via del Giorgione, 2/B - 00147 Roma La sottoscritta Societa' &ul; con sede legale in &ul; via &ul; n. ...... tel. ................ telefax .................. codice fiscale &ul; in possesso dei requisiti di legge, chiede il contributo previsto dall'articolo 12, della legge 12 dicembre 2002, n. 273, in relazione (riportare i punti che interessano): a) alla riduzione di capacita' produttiva connessa agli impianti siti nei seguenti stabilimenti: stabilimento di &ul; (ubicazione); impianti: (breve descrizione); stabilimento di &ul; (ubicazione); impianti &ul; (breve descrizione); b) alla realizzazione di migliori forme di collegamento fra la domanda e l'offerta; c) alla rilocalizzazione degli impianti per i quali sussistono problemi di compatibilita' ambientali con il territorio: da stabilimento di: &ul; (ubicazione); impianti &ul; (breve descrizione); a stabilimento di: &ul; (ubicazione); impianti: &ul; (breve descrizione); d) al programma di innovazione tecnologica volto alla riduzione delle fonti inquinanti e/o all'aumento del risparmio energetico. SCHEMA DI PROGETTO DI MASSIMA Soggetto/i proponente/i (ragione sociale e sede) Notizie sul progetto: argomento; obiettivi; pertinenza alle tematiche del bando; fattibilita'; costo globale previsto; tempi di realizzazione. Ubicazione dell'iniziativa. Capacita' tecniche dell'impresa/e. Contenuti di innovativita' e confronto con lo stato dell'arte. Effetti previsti in termini di riduzione delle emissioni inquinanti ed all'aumento del risparmio energetico. Potenziale diffusivita' dei risultati ottenuti. Si dichiara ad ogni effetto che gli elementi forniti sia con la presente istanza sia con la documentazione allegata sono rigorosamente conformi alla realta'. Data ............................ Legale rappresentate ................................