ALLEGATO III 
 MODELLO DI VERBALE DI PROVA PER UNA STRUTTURA DI PROTEZIONE IN CASO 
 DI CADUTA DI OGGETTI (FOPS) DESTINATA AD UNA MACCHINA PER CANTIERE 
 
 
Verbale di prova n.................................................. 
Nome ed indirizzo dell'organismo autorizzato........................ 
            ........................................................ 
Nome ed indirizzo del laboratorio che ha effettuato la prova........ 
            ........................................................ 
Nome dell'addetto alla prova:....................................... 
            ........................................................ 
                             PARTE A 
1. Descrizione del montaggio FOPS - Telaio 
1.1. Macchina con il cui telaio e' stata effettuata la prova 
1.1.1.Nome ed indirizzo del costruttore, eventualmente nome ed 
      indirizzo del suo mandatario.................................. 
            ........................................................ 
1.1.2.Genere di macchina............................................ 
            ........................................................ 
1.1.3.Marchio di fabbrica o di commercio e tipo..................... 
            ........................................................ 
1.1.4.Numero di serie (se del caso)................................. 
            ........................................................ 
1.1.5.Numero di telaio.............................................. 
            ........................................................ 
1.2. Struttura di protezione in caso di caduta di oggetti 
1.2.1.Nome ed indirizzo del costruttore, eventualmente nome ed 
      indirizzo del suo mandatario:................................. 
            ........................................................ 
1.2.2.Marchio di fabbrica o di commercio e tipo..................... 
            ........................................................ 
1.2.3.Numero di serie (se del caso)................................. 
            ........................................................ 
1.2.4.Numero della struttura di protezione.......................... 
            ........................................................ 
2. Datio forniti dal costruttore 
      Dispodizione del volume limite di deformazione DLV secondo il 
      disegno n................... 
       (Disegno scala 1: 10 allegato al verbale. Vista laterale e 
       vista frontale della struttura di protezione in caso di caduta
       in oggetti e delle parti circostanti, indicazione esatta della
       posizione del sedile e del volume limite di deformazione DLV, 
       indicazione  delle  quote  principali   della   struttura   di
protezione) 
3. Attestato 
3.1. Le prestazioni minime di cui alla norma ISO 3449 terza 
       edizione del 15 aprile 1984, sono state raggiunte in questa 
       prova 
 3.2. Data della prova............................................. 
                         PARTE B 
1. Oggetto usato per la prova 
1.1. Forma dell'oggetto 
1.1.1. Conformemente alla norma ISO 3449, terza edizione del 15 
       aprile 1984, figura 6. 
       diametro................. mm, lunghezza...................mm, 
       massa..................Kg 
1.1.2. Sfera, diametro...........mm, massa........................Kg 
1.2. Altezza di caduta dell'oggetto.................mm 
2. Fotografie (Riprese del dispositivo di prova, effettuate una 
       da  posizione  frontale  o  posteriore  ed  una  da  posizione
laterale in ciascuno dei momenti qui di seguito indicati) 
2.1. Prima dell'applicazione del carico 
2.2. Dopo l'applicazione del carico 
3. Risultati della prova 
3.1. La struttura di protezione in caso di caduta di ogetti ha 
       assorbito un'energia di.........J, sebza che alcuna parte 
       della struttura di protezione sia penetrata nel volume 
       limite di deformazione DLV. 
3.2. Temperatura del materiale 
3.2.1. La temperatura della struttura di protezione e del telaio era,
       durante la prova, di...............C oppure  gli  elementi  in
       metallo della  struttura  di  protezione  hanno  presentato  i
       valori di resilenza (metodo Charpy con taglio  a  V,  conforme
       all'EURONORM 45-63) (immagine) 
3.2.2. Classi di qualita' dei bulloni e dei dati usati:............. 
            ........................................................ 
       Bulloni:..................................................... 
       Dadi:........................................................ 
       Fatto a.......................addi'.......................... 
                                    ............................. 
                                               (Firma) 
 
 
 

              Parte di provvedimento in formato grafico