REGIONE  ...............................   U.S.L. ...................
                                  Comune di .........................
ATTESTATO N. ..............
   Il sottoscritto veterinario. .....................................
attesta di aver praticato in data. .................  la vaccinazione
antirabbica precontagio al cane di sesso. .........   di eta' .......
di razza. ...................................   di taglia ...........
numero di identificazione (*). ....................   appartenente al
sig. . ........................   abitante in .......................
   Vaccino impiegato. ...............................................
   Istituto produttore. .............................................
 Luogo e data, ...................
                                     Il veterinario vaccinatore
                                   ................................
______________
   (*) Tatuaggio o altro mezzo di identificazione permanente.