DOMANDA

   All'Ufficio
   Il sottoscritto
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    Cognome                      Nome               Codice fiscale

    residente in
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    Via/Piazza                                           n. civico

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    Comune                                   c.a.p.          Prov.

   con la presente domanda  chiude  la  lite  fiscale pendente presso
   commissione tributaria di primo grado di .........................
   Si allega l'attestazione del pagamento effettuato.
   Data ..............
                                             Firma ..................