ALLEGATO A
                PROTOCOLLO DIAGNOSTICO PER LA TUTELA
                    DELLA MATERNITA' RESPONSABILE
   Sono da esonerare dalla partecipazione alla spesa  le  prestazioni
di   diagnostica   strumentale   e   di   laboratorio   e  le  visite
specialistiche fruite  presso  le  strutture  pubbliche,  compresi  i
consultori   familiari,  convenzionate  o  accreditate  dal  Servizio
sanitario nazionale da eseguire in epoca preconcezionale:
    Accertamento del gruppo sanguigno e del fattore RH;
    Esame sierologico per la lues;
    Tests specifici per le emoglobinopatie congenite;
    HIVab;
    Esami del gruppo TORCH;
    Colposcopia;
    Pap-test;
    Cariotipo, analisi del DNA e test per enzimopatie  congenite,  se
dall'indagine  anamnestica  o  dalle condizioni cliniche della coppia
emergono situazioni di rischio per patologie ereditarie su  specifica
richiesta dello specialista e/o del genetista.
   Nel  caso  di  abortivita'  ripetuta  o  pregresse patologie della
gravidanza   con   morte   perinatale   sono   da   esonerare   dalla
partecipazione alla spesa anche i seguenti esami:
    Esame citogenetico della coppia se non gia' effettuato;
    Isteroscopia;
    Isterosalpingografia;
    Esame  microbiologico vaginale e cervicale, in particolare per la
ricerca di Tricomonas, Candide, Herpes, Clamidia, Micoplasmi;
    Curva glicemica da carico orale;
    Ecografia pelvica;
    Tests coagulativi;
    Ricerca  anticorpi  antinucleo,   anti   DNA,   anticardiolipina,
antiendotelio, fattore anticoagulante tipo lupus;
    Monitoraggio della pressione arteriosa nelle 24 ore (se pregressa
gestosi);
    Tipizzazione HLA;
    Tests  sierologici della coppia per lues, HIV, TORCH, se non gia'
effettuati.
                      Il Ministro della sanita'
                              GUZZANTI