Allegato
REGIONE ............... U.S.L. ................ Comune di ...........
ATTESTATO N. .....................
  Il  sottoscritto  veterinario ......................... attesta  di
aver praticato in  data .............. ..............................
la vaccinazione  antirabbica precontagio al  cane di sesso ..........
di eta'  .......... di razza ........................................
di taglia .............  numero di identificazione (*)...............
appartenente al sig. ................................................
abitante in .........................................................
Vaccino impiegato  ..................................................
Istituto produttore..................................................
  Luogo e data .......................
                                         Il veterinario vaccinatore
                                        .............................
  (*) Tatuaggio o altro mezzo di identificazione permanente.