(all. 1 - art. 1)
                                                             ALLEGATO
              LEGGE 113/91 INIZIATIVE PER LA DIFFUSIONE
                      DELLA CULTURA SCIENTIFICA
      (Scheda da allegare alla domanda di richiesta contributo)
Ente proponente .....................................................
 ....................................................................
 ....................................................................
Legale rappresentante ...............................................
Ragione sociale .....................................................
Eventuale estremi riconoscimeto personalita' giuridica ..............
Sede ................ Citta' ................ Prov. .................
Cap. .......... Tel. ............. Fax .............. E-mail ........
Codice Fiscale ........................... P.Iva ....................
Numero Conto Tesoreria Provinciale ..................................
Numero Conto Corrente Postale ................................ presso
l'ufficio di ........................................................
Numero Conto Corrente Bancario ............................. Istituto
Bancario ................................ agenzia n. ................
di ..................................................................
Titolo progetto .....................................................
 ....................................................................
 ....................................................................
Obiettivo (max 10 righe) ............................................
 ....................................................................
 ....................................................................
Destinatari .........................................................
 ....................................................................
Eventuale   rapporto   con   altre  iniziative   ed  altre  fondi  di
finanziamento disponibili ...........................................
 ....................................................................
 ....................................................................
Costo totale ............... Contributo Richiesto ...................
Terminale finale realizzazione progetto .............................
 ....................................................................
 ....................................................................