(Appendice 1)
                                                          Appendice 1 
 
Elenco   esaustivo   delle   pratiche   radiologiche   ammesse   alla
standirdazzione 
    
=====================================================================
| Codice Nomenclatore Radiologico |                                 |
|            SIRM-SNR             |       Pratica radiologica       |
+=================================+=================================+
|                                 |RX dei Tessuti Molli della       |
|                                 |Faccia, del Capo e del Collo.    |
|                                 |Esame diretto di: laringe,       |
|87.09.1                          |rinofaringe, ghiandole salivari  |
+---------------------------------+---------------------------------+
|87.11.1                          |Radiografia di Arcata Dentaria   |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |RX con Occlusale delle Arcate    |
|                                 |Dentarie. Due arcate: superiore e|
|87.11.2                          |inferiore                        |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Ortopanoramica delle Arcate      |
|                                 |Dentarie. Arcate dentarie        |
|                                 |complete superiore e inferiore   |
|87.11.3                          |(OPT)                            |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Teleradiografia del Cranio. Per  |
|87.12.1                          |cefalometria ortodontica         |
+---------------------------------+---------------------------------+
|87.12.2                          |Radiografia Endorale.            |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Altra Radiografia di Ossa della  |
|                                 |Faccia. Radiografia (2           |
|                                 |proiezioni) di: orbite, mastoidi |
|                                 |(rocche petrose, forami ottici), |
|                                 |ossa nasali, articolazione       |
|87.16.1                          |temporo-mandibolare, emimandibola|
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia del Cranio e dei Seni|
|87.17.1                          |Paranasali (tre proiezioni)      |
+---------------------------------+---------------------------------+
|88.17.2                          |Radiografia della Sella Turcica  |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Controllo radiologico di         |
|87.17.3                          |Derivazioni Liquorali            |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia della Colonna        |
|                                 |Cervicale (2 proiezioni). Esame  |
|                                 |morfodinamico della colonna      |
|87.22                            |cervicale                        |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia della Colonna Dorsale|
|                                 |(2 proiezioni). Esame            |
|                                 |morfodinamico della colonna      |
|                                 |dorsale, rachide dorsale per     |
|87.23                            |morfometria vertebrale           |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia della Colonna        |
|                                 |Lombosacrale (2 proiezioni).     |
|                                 |Radiografia del rachide          |
|                                 |lombosacrale o sacrococcigeo,    |
|                                 |esame morfodinamico della colonna|
|                                 |lombosacrale, rachide            |
|                                 |lombosacrale per morfometria     |
|87.24                            |vertebrale                       |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia completa della       |
|                                 |Colonna (2 proiezioni).          |
|                                 |Radiografia completa della       |
|87.29                            |colonna e del bacino sotto carico|
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia di Coste, Sterno e   |
|                                 |Clavicola (3 proiezioni).        |
|                                 |Scheletro toracico costale       |
|87.43.1                          |bilaterale                       |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Altra radiografia di Coste,      |
|                                 |Sterno e Clavicola (2            |
|                                 |proiezioni). Scheletro toracico  |
|                                 |costale monolaterale, sterno,    |
|87.43.2                          |clavicola                        |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia del Torace (2        |
|                                 |proiezioni). Radiografia standard|
|87.44.1                          |del torace                       |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia della Spalla e       |
|                                 |dell'Arto superiore. Radiografia |
|                                 |(2 proiezioni) di: spalla,       |
|88.21                            |braccio, toraco-brachiale        |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia del Gomito e         |
|                                 |dell'Avambraccio. Radiografia (2 |
|                                 |proiezioni) di: gomito,          |
|88.22                            |avambraccio                      |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia del Polso e della    |
|                                 |Mano. Radiografia (2 proiezioni) |
|88.23                            |di: polso, mano, dito della mano |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia di Pelvi e Anca.     |
|                                 |Radiografia del bacino,          |
|88.26                            |radiografia dell'anca            |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia del Femore, Ginocchio|
|                                 |e Gamba. Radiografia (2          |
|                                 |proiezioni) di: femore,          |
|88.27                            |ginocchio, gamba                 |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia della Caviglia, del  |
|                                 |Piede e della Gamba. Radiografia |
|                                 |(2 proiezioni) di: caviglia,     |
|88.28                            |piede (calgagno), dito del piede |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia completa degli Arti  |
|                                 |Inferiori e del Bacino sotto     |
|88.29.1                          |carico                           |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Radiografia assiale della Rotula |
|88.29.2                          |(3 proiezioni)                   |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Densitometria Ossea - DXA Total  |
|88.99.3                          |Body                             |
+---------------------------------+---------------------------------+
|88.99.6                          |Densitometria Ossea - DXA Lombare|
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Densitometria Ossea -            |
|88.99.7                          |DXA Femorale                     |
+---------------------------------+---------------------------------+
|                                 |Densitometria Ossea -            |
|88.99.8                          |DXA Ultradistale                 |
+---------------------------------+---------------------------------+
    
    Ai sensi del decreto legislativo n. 187/2000  (art.6,  comma  2),
per ognuna delle pratiche radiologiche standardizzate sopra  elencate
deve essere predisposto dal responsabile  dell'impianto  radiologico,
per ogni apparecchiatura impiegata, un protocollo scritto dettagliato
riferito  a  paziente  standard,  preventivamente   ottimizzato   con
l'intervento del Fisico medico. 
    Detti protocolli devono essere sottoposti a revisione  periodica,
e in tutti i casi in cui le circostanze lo rendano opportuno. 
    Il   protocollo   deve   riportare    i    dati    identificativi
dell'apparecchiatura e i valori ottimali dei parametri geometrici  ed
esposimetrici utilizzati (kV, mAs, mA, tempo di esposizione, distanza
fuoco-lettino, distanza fuoco-rilevatore,  dimensioni  del  campo  di
irradiazione,  SEV,  uso  o   meno   del   controllo   automatico   o
semiautomatico  dell'esposizione,   eventuale   uso   della   griglia
antidiffusione), e il valore riferito a paziente standard dell'indice
dosimetrico fornito dall'apparecchiatura radiologica e verificato dal
Fisico medico in fase di ottimizzazione della procedura.  Qualora  la
pratica preveda l'utilizzo di un LDR (o la verifica di  coerenza  del
livello diagnostico locale con un livello diagnostico di riferimento)
questo  deve  essere  riportato  nel  protocollo  congiuntamente   al
corrispondente livello diagnostico misurato dal Fisico medico. 
    L'applicazione  del  protocollo  e  l'impostazione  pratica   dei
parametri in esso stabiliti sara' garantita dal  TSRM  che  eseguira'
l'esame. In caso di anomalie, il TSRM ne  informera'  tempestivamente
il responsabile di impianto, il fisico medico  e  l'esercente,  senza
procedere all'esame. 
    Qualora  l'apparecchiatura  non  fornisca  automaticamente  alcun
indice di dose, il Fisico medico individua modalita' e procedure  per
determinare sperimentalmente, con un adeguato indice  di  dose  (KAP,
ESAK, ecc.), il livello di riferimento della grandezza dosimetrica in
condizioni rappresentative per un paziente  standard,  che  funga  da
valore di confronto per  le  successive  verifiche  periodiche  e  la
registrazione della dose.