(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5  della   legge
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  Allegati  alle  Decisioni   della
Commissione Europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Medicinale di nuova autorizzazione. 
    ADYNOVI. 
    Codice ATC - Principio attivo: B02BD02 - rurioctocog alfa pegol. 
    Titolare: Baxalta Innovations GMBH. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/4195. 
    GUUE 23 febbraio 2018 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche. 
    Trattamento e profilassi del sanguinamento in pazienti dai dodici
anni in poi affetti da  emofilia  A  (deficit  congenito  di  fattore
VIII). 
Modo di somministrazione. 
    Il trattamento deve essere eseguito sotto la supervisione  di  un
medico esperto nel trattamento dell'emofilia. 
Pazienti non trattati in precedenza. 
    La sicurezza e l'efficacia di «Adynovi» in pazienti non  trattati
in precedenza non sono ancora  state  stabilite.  Non  ci  sono  dati
disponibili. 
Monitoraggio del trattamento. 
    Durante il  trattamento  si  consiglia  di  determinare  in  modo
appropriato i livelli del fattore VIII per guidare  la  scelta  della
dose da somministrare e della frequenza delle infusioni ripetute.  La
risposta  al  fattore  VIII  dei  singoli  individui   puo'   variare
dimostrando diverse emivite e  recuperi.  La  dose  basata  sul  peso
corporeo  puo'  richiedere  aggiustamenti  in  pazienti  sottopeso  o
sovrappeso. In particolare,  nel  caso  di  interventi  di  chirurgia
maggiore e' necessario eseguire il preciso monitoraggio della terapia
sostitutiva mediante  l'analisi  della  coagulazione  (attivita'  del
fattore VIII plasmatico). 
    Uno studio sul campo ha indicato che  i  livelli  plasmatici  del
fattore VIII possono essere monitorati mediante saggio del  substrato
cromogenico o mediante il saggio della  coagulazione  a  uno  stadio,
utilizzati comunemente nei laboratori clinici. 
    «Adynovi» e' per uso endovenoso: la velocita' di somministrazione
deve essere determinata in modo di assicurare il comfort del paziente
fino a un massimo di 10 ml/min. 
    Per le istruzioni sulla ricostituzione del medicinale prima della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/17/1247/001 - A.I.C: 045936010 /E in base 32: 1CTVDB - 250
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
250 ui; solvente: 2 ml (125 UI/ML) - 1 flaconcino +  1  flaconcino  +
dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/002 - A.I.C.: 045936022 /E in base  32:  1CTVDQ  -
250  UI  -  polvere  e  solvente  per  soluzione  iniettabile  -  uso
endovenoso  -  polvere:  flaconcino  (vetro);  solvente:   flaconcino
(vetro) - polvere: 250 UI; solvente: 2 ml (125 UI/ML) - 1  flaconcino
+ 1 flaconcino, preassemblati con dispositivo per ricostruzione 
      EU/1/17/1247/003 - A.I.C.: 045936034/E in base 32: 1CTVF2 - 250
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
250 UI; solvente: 5 ml (50 UI/ML) - 1 flaconcino  +  1  flaconcino  +
dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/004 - A.I.C.: 045936046/E in base 32: 1CTVFG - 250
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
250 UI; solvente: 5 ml (50 UI/ML) -  1  flaconcino  +  1  flaconcino,
preassemblati con dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/005 - A.I.C.: 045936059/E in base 32:  1CTVFV  500
UI  - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
500 UI; solvente: 2 ml (250 UI/ML) - 1 flaconcino +  1  flaconcino  +
dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/006 - A.I.C.: 045936061/E in base 32: 1CTVFX - 500
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
500 UI; solvente: 2 ml (250 UI/ML) - 1  flaconcino  +  1  flaconcino,
preassemblati con dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/007 - A.I.C.: 045936073/E in base 32: 1CTVG9 - 500
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
500 UI; solvente: 5 ml (100 UI/ML) - 1 flaconcino +  1  flaconcino  +
dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/008 - A.I.C.: 045936085/E in base 32: 1CTVGP - 500
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
500 UI; solvente: 5 ml (100 UI/ML) - 1  flaconcino  +  1  flaconcino,
preassemblati con dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/009 - A.I.C.: 045936097/E in  base  32:  1CTVH1  -
1000 UI  -  polvere  e  solvente  per  soluzione  iniettabile  -  uso
endovenoso  -  polvere:   flaconcino  (vetro);  solvente:  flaconcino
(vetro) - polvere: 1000 UI; solvente: 2 ml (500 UI/ML) - 1 flaconcino
+ 1 flaconcino + dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/010 - A.I.C.: 045936109 /E in base 32: 1CTVHF 1000
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
1000 UI; solvente: 2 ml (500 UI/ML) - 1 flaconcino  +  1  flaconcino,
preassemblati con dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/011 - A.I.C.: 045936111 /E In base 32: 1CTVHH 1000
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
1000 UI; solvente: 5 ml (200 UI/ML) - 1 flaconcino + 1  flaconcino  +
dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/012 - A.I.C.: 045936123 /E In base 32: 1CTVHV 1000
UI - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
1000 UI; solvente: 5 ml (200 UI/ML) - 1 flaconcino  +  1  flaconcino,
preassemblati con dispositivo per ricostruzione; 
      EU/1/17/1247/013 AIC: 045936135 /E In base 32: 1CTVJ7 2000 UI -
polvere e solvente per  soluzione  iniettabile  -  uso  endovenoso  -
polvere: flaconcino (vetro); solvente: flaconcino (vetro) -  polvere:
2000 ui; solvente: 5 ml (400 UI/ML) - 1 flaconcino + 1  flaconcino  +
dispositivo per ricostruzione 
      EU/1/17/1247/014 - A.I.C.: 045936147 /E  In  base  32:  1C;TVJM
2000 UI  -  polvere  e  solvente  per  soluzione  iniettabile  -  uso
endovenoso  -  polvere:   flaconcino  (vetro);  solvente:  flaconcino
(vetro) - polvere: 2000 UI; solvente: 5 ml (400 UI/ML) - 1 flaconcino
+ 1 flaconcino, preassemblati con dispositivo per ricostruzione. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di  aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR): i
requisiti definiti per la presentazione  dei  Rapporti  periodici  di
aggiornamento sulla sicurezza per  questo  medicinale  sono  definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD) di cui all'art. 107-quater, par. 7 della direttiva 2001/83/CE e
successive modifiche, pubblicato sul sito web dei medicinali europei. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  rapporto  periodico  di  aggiornamento   sulla
sicurezza   per   questo   medicinale   entro   6   mesi   successivi
all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita'  e  gli  interventi   di   farmacovigilanza   richiesti   e
dettagliati  nel  RMP  concordato  e  presentato  nel  modulo   1.8.2
dell'autorizzazione   all'immissione   in   commercio   e   qualsiasi
successivo aggiornamento concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Obbligo  di  condurre  misure  post-autorizzative:  il   titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve completare entro
la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
      
 
     ===========================================================
     |              Descrizione              |     Termine     |
     +=======================================+=================+
     |Studio di sicurezza post-autorizzativo |                 |
     |(PASS): al fine di esaminare gli       |                 |
     |effetti potenziali dell'accumulo del   |                 |
     |PEG nel plesso corioideo del cervello e|                 |
     |in altri tessuti/organi, il titolare   |                 |
     |dell'autorizzazione all'immissione in  |                 |
     |commercio deve effettuare e inviare i  |                 |
     |risultati di uno studio di sicurezza   |                 |
     |post-autorizzativo sulla base di un    |                 |
     |protocollo concordato.                 |     Q1-2029     |
     +---------------------------------------+-----------------+
 
    Regime di fornitura proposto: medicinale soggetto a  prescrizione
medica limitativa vendibile al pubblico  su  prescrizione  di  centri
ospedalieri o di specialisti - ematologo (RRL). 
Farmaco di nuova autorizzazione 
    FASENRA; 
    Codice ATC - Principio attivo: R03DX10 - benralizumab. 
    Titolare: Astrazeneca AB. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/4433. 
    GUUE 23 febbraio 2018. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Fasenra» e' indicato come terapia di mantenimento aggiuntiva  in
pazienti  adulti  con  asma  eosinofilico  severo  non  adeguatamente
controllato malgrado l'impiego di corticosteroidi per via  inalatoria
a dosi elevate e ß-agonisti a lunga durata d'azione (vedere paragrafo
5.1). 
Modo di somministrazione. 
    «Fasenra» deve essere prescritto da medici esperti nella diagnosi
e nel trattamento di forme gravi di asma. 
    «Fasenra» e' somministrato tramite iniezione sottocutanea  da  un
operatore sanitario. 
    Deve essere somministrato  nella  parte  superiore  del  braccio,
nelle cosce o nell'addome. Non deve essere iniettato in zone  in  cui
la  cute  e'  sensibile,  contusa,  eritematosa  o  indurita  (vedere
paragrafo 6.6). 
    Confezioni autorizzate: EU/1/17/1252/001 - A.I.C.:  045931019  /E
in  base  32:  1CTQJC  -  30 mg  -  Soluzione per  iniezione  -   Uso
sottocutaneo - Siringa  preriempita  (vetro)  -  1 ml  (30  mg/ml)  -
1 siringa preriempita. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di  aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR): i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio) 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti -  pneumologo,  immunologo,  allergologo
(RRL). 
Farmaco di nuova autorizzazione. 
    INTRAROSA. 
    Codice ATC - Principio attivo: prasterone. 
    Titolare: Endoceutics Limited. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/4138. 
    GUUE 23 febbraio 2018. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi reazione avversa sospetta.  Vedere  il  paragrafo  4.8  per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    «Intrarosa»  e'  indicato   per   il   trattamento   dell'atrofia
vulvo-vaginale in donne in postmenopausa che  presentano  sintomi  da
moderati a gravi. 
    Modo di somministrazione: uso vaginale. 
    Intrarosa puo' essere inserito nella vagina con il dito o con  un
applicatore fornito nella confezione. 
    L'ovulo deve essere inserito nella vagina in  profondita',  senza
forzare. 
    In  caso  di  inserimento  con  l'applicatore,  seguire  i  passi
seguenti. 
    1. Attivare l'applicatore (arretrando il pistone) prima dell'uso. 
    2. L'estremita' piatta dell'ovulo  deve  essere  posizionata  nel
lato aperto dell'applicatore attivato. 
    3.  L'applicatore  deve   essere   inserito   nella   vagina   in
profondita', senza forzare. 
    4. Il pistone dell'applicatore deve essere premuto per rilasciare
l'ovulo. 
    5. L'applicatore deve poi essere estratto  e  smontato  e  i  due
pezzi dell'applicatore devono essere  sciacquati  per trenta  secondi
sotto l'acqua corrente prima di  asciugarli  con  un  asciugamano  di
carta e rimontati. L'applicatore deve  essere  riposto  in  un  luogo
pulito fino all'utilizzo successivo. 
    6. Ogni applicatore deve essere gettato via dopo una settimana di
utilizzo (sono forniti due applicatori supplementari). 
    Confezioni autorizzate: EU/1/17/1255/001 - A.I.C.: 045933013/E in
base 32: 1CTSGP 6,5 mg - ovulo - uso vaginale - Blister (PVC/PE) - 28
ovuli e 6 applicatori. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di  aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR): i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Obbligo di condurre  attivita'  post-autorizzative:  il  titolare
dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  deve  completare,
entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
      
 
  =================================================================
  |              Descrizione              |       Tempistica      |
  +=======================================+=======================+
  |Studio di sicurezza post-autorizzazione|                       |
  |(PASS) - studio sull'utilizzazione del |                       |
  |medicinale (DUS) non interventistici   |                       |
  |per descrivere le caratteristiche al   |                       |
  |basale, i modelli di utilizzazione     |                       |
  |delle donne in postmenopausa dell'UE   |                       |
  |che iniziano un trattamento con        |                       |
  |Intrarosa e per valutare se i medici   |                       |
  |prescriventi dell'UE si attengono alle |                       |
  |controindicazioni riportate nel        |Relazione finale dello |
  |riassunto delle caratteristiche del    |  studio entro il 4°   |
  |prodotto dell'UE.                      |    trimestre 2021     |
  +---------------------------------------+-----------------------+
 
    Regime di fornitura: Medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
(RR).