(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5,  della  legge
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C  (nn)»)  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
 
Nuove confezioni. 
 
    BYDUREON; 
    codice ATC - principio attivo: A10BJ01 - exenatide; 
    Titolare: AstraZeneca AB; 
    cod. procedura EMEA/H/C/2020/IB/62; 
    GUUE 30 ottobre 2019. 
 
Indicazioni terapeutiche. 
 
    «Bydureon» e' indicato in pazienti adulti, a partire da  18  anni
di eta', con diabete mellito di tipo 2 per  migliorare  il  controllo
glicemico  in  associazione  con  altri  medicinali  ipoglicemizzanti
inclusa insulina basale, quando la terapia in uso, insieme alla dieta
e all'esercizio fisico, non fornisce un adeguato controllo glicemico. 
    Per i risultati degli studi relativi alle  associazioni,  effetti
sul  controllo  glicemico  ed   eventi   cardiovascolari,   e   sulle
popolazioni esaminate, vedere paragrafi 4.4, 4.5 e 5.1. 
 
Modo di somministrazione. 
 
    Uso sottocutaneo.  Exenatide  a  rilascio  prolungato  e'  adatto
all'auto somministrazione da parte  del  paziente.  Ogni  penna  puo'
essere usata da una sola persona ed e' monouso. 
    Prima  di  iniziare  il  trattamento  con  exenatide  a  rilascio
prolungato, si raccomanda fortemente che i pazienti e il personale di
assistenza non sanitario vengano istruiti da un operatore  sanitario.
Le «Istruzioni per l'utilizzatore» allegate  alla  confezione  devono
essere seguite attentamente. 
    Ogni  dose   deve   essere   somministrata   mediante   iniezione
sottocutanea nell'addome, nella coscia o nella parte alta  posteriore
delle  braccia  immediatamente  dopo  che  il  medicinale  e'   stato
completamente miscelato. 
    Quando e' usato in associazione ad insulina, exenatide a rilascio
prolungato ed insulina devono essere somministrati in  due  iniezioni
separate. 
    Per le istruzioni sulla preparazione del medicinale  prima  della
somministrazione, vedere  il  paragrafo  6.6  e  le  «Istruzioni  per
l'utilizzatore». 
    Confezioni autorizzate: EU/1/11/696/006 - A.I.C. n. 041276066/E -
in base 32:  17CNP2:  2  mg  -  sospensione  iniettabile  a  rilascio
prolungato  -  uso  sottocutaneo  -  cartuccia   (vetro)   in   penna
preriempita con  ago  -  0,85  ml  (2,35  mg/ml)  -  12  (3×4)  penne
preriempite (confezione multipla). 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti  per   la   presentazione   dei   rapporti   periodici   di
aggiornamento sulla sicurezza per  questo  medicinale  sono  definiti
nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea  (elenco
EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7  della  direttiva
2001/83/CE e successive modifiche,  pubblicato  sul  sito  web  dell'
Agenzia europea dei medicinali. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP concordato e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione in  commercio  e  qualsiasi  successivo  aggiornamento
concordato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea per i medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio o al risultato  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa  vendibile  al  pubblico   su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti -  endocrinologo,  geriatra,  internista
(RRL).