(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5  della   legge
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
    Farmaco di nuova registrazione 
    VAXCHORA 
    Codice ATC  -  principio  attivo:  J07AE02  Vaccino  anticolerico
(vivo, ricombinante, orale) 
    Titolare: EMERGENT NETHERLANDS B.V. 
    Cod. Procedura EMEA/H/C/003876/0000 
    GUUE 29/05/2020 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
    Indicazioni terapeutiche 
    «Vaxchora» e' indicato  per  l'immunizzazione  attiva  contro  la
malattia causata dal Vibrio  cholerae  sierogruppo  O1  in  adulti  e
bambini di eta' pari o superiore a 6 anni. 
    Questo vaccino deve essere utilizzato secondo le  raccomandazioni
ufficiali. 
    Modo di somministrazione 
    Uso orale. 
    Per le istruzioni sulla ricostituzione di «Vaxchora» prima  della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Evitare di consumare cibi o bevande nei 60 minuti che precedono e
seguono l'assunzione orale di «Vaxchora». 
    Il vaccino ricostituito forma una sospensione lievemente  torbida
che puo' contenere particelle bianche. Dopo la ricostituzione bere la
sospensione entro 15 minuti. Bere l'intero contenuto della  tazza  in
una sola volta. E' possibile che nella tazza rimangano  dei  residui.
Lavare la tazza con acqua calda e sapone. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1423/001 A.I.C.: 048696013 /E in base 32: 1GG2QF 
    1 dose - polvere effervescente e polvere  per  sospensione  orale
- uso orale - principio attivo: bustina  (carta/LDPE/alluminio/LDPE);
tampone: bustina (carta/alluminio/LDPE) - 1 confezione da 2 bustine 
    Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione
in commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107 quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale 
    Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Misure aggiuntive di minimizzazione del rischio 
    Prima di commercializzare «Vaxchora» in ciascuno Stato Membro, il
titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  (MAH)  deve
concordare con l'autorita' nazionale competente  il  contenuto  e  il
formato del programma  educativo,  inclusi  mezzi  di  comunicazione,
modalita' di distribuzione e qualsiasi altro aspetto del programma. 
    Il programma educativo e' finalizzato  a  ridurre  al  minimo  il
rischio di errori relativi al medicinale durante la ricostituzione  e
l'uso del prodotto. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
garantire  che  in  ogni  Stato  membro  in  cui   «Vaxchora»   viene
commercializzato, tutti  gli  operatori  sanitari  e  i  pazienti/chi
assiste il paziente, che si prevede  prescriveranno  e  utilizzeranno
«Vaxchora», abbiano accesso al seguente pacchetto educativo: 
      materiale educativo per i medici 
      pacchetto informativo per il paziente 
    Materiale educativo per i medici: 
      Riassunto delle caratteristiche del prodotto 
      Guida per gli operatori sanitari 
      Guida per il paziente 
    Messaggi chiave della guida per gli operatori sanitari: 
      esiste un rischio significativo di errori  terapeutici  durante
la ricostituzione e l'uso di «Vaxchora» 
      il paziente/chi assiste il paziente deve  essere  informato  al
riguardo e deve seguire le istruzioni  per  la  ricostituzione,  come
consigliato 
      gli operatori sanitari devono spiegare ai pazienti e a  chi  li
assiste come ricostituire e somministrare «Vaxchora» 
      descrizione dettagliata delle procedure di somministrazione  di
«Vaxchora». 
    Pacchetto informativo per il paziente: 
      foglio informativo per il paziente 
      guida per il paziente/chi assiste il paziente 
    Messaggi chiave  della  guida  per  il  paziente/chi  assiste  il
paziente: 
      e' importante ricostituire e somministrare  «Vaxchora»  secondo
le istruzioni 
      descrizione   dettagliata    delle    modalita'    usate    per
l'auto-somministrazione di «Vaxchora» 
      importanza di segnalare gli errori terapeutici. 
    Regime di fornitura: Medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
ripetibile (RR).