(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Farmaco di nuova registrazione 
    ZIMBUS BREEZHALER 
    Codice ATC - Principio Attivo:  Indacaterolo  /  glicopirronio  /
mometasone furoato 
    Titolare: Novartis Europharm Limited 
    Cod. procedura EMEA/H/C/005518/0000 
    GUUE 28/08/2020 
Indicazioni terapeutiche 
    «Zimbus Breezhaler» e' indicato come trattamento di  mantenimento
dell'asma  in  pazienti  adulti  non  adeguatamente  controllati   da
un'associazione di mantenimento di un beta2 -agonista a lunga  durata
d'azione e alte dosi di un corticosteroide per  uso  inalatorio,  che
hanno  avuto  una  o   piu'   riacutizzazioni   asmatiche   nell'anno
precedente. 
Modo di somministrazione 
    Esclusivamente per uso inalatorio. 
    Le capsule non devono essere ingerite. Le capsule  devono  essere
somministrate  utilizzando  esclusivamente  l'inalatore  fornito  con
ciascuna nuova prescrizione (vedere paragrafo 6.6). 
    I pazienti devono essere istruiti su come assumere  correttamente
il medicinale. Ai pazienti che non avvertono un  miglioramento  della
respirazione si deve  chiedere  se  stanno  ingerendo  il  medicinale
invece di inalarlo. 
    Le capsule devono essere estratte dal blister solo immediatamente
prima dell'uso. 
    Dopo l'inalazione, i pazienti  devono  sciacquare  la  bocca  con
acqua, senza deglutirla (vedere paragrafi 4.4 e 6.6). 
    Per  le  istruzioni   sull'uso   del   medicinale   prima   della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
  Informazioni per i pazienti che utilizzano un sensore  per  «Zimbus
Breezhaler» 
    La confezione puo' contenere un  sensore  elettronico,  che  deve
essere attaccato alla base dell'inalatore. 
    Il sensore e la App non sono richiesti  per  la  somministrazione
del medicinale al paziente. Il sensore e la App non  controllano  ne'
interferiscono con l'assunzione del medicinale tramite l'inalatore. 
    Il medico prescrittore  puo'  valutare  con  il  paziente  se  e'
appropriato l'uso del sensore e della App. 
    Per istruzioni dettagliate sull'uso  del  sensore  e  della  App,
vedere le istruzioni per l'uso fornite nella confezione del sensore e
nella App. 
    Confezioni autorizzate: 
       EU/1/20/1440/001 A.I.C.: 048917013 /E In base 32: 1GNUJP 
    114 mcg / 46 mcg / 136 mcg  -  polvere  per  inalazione,  capsula
rigida - uso inalatorio - blister (PA/ALU/PVC - ALU) - 10 X 1 capsule
(dose unitaria) + 1 inalatore 
      EU/1/20/1440/002 A.I.C.: 048917025 /E In base 32: 1GNUK1 
    114 mcg / 46 mcg / 136 mcg  -  polvere  per  inalazione,  capsula
rigida - uso inalatorio - blister (PA/ALU/PVC - ALU) - 30 x 1 capsule
(dose unitaria) + 1 inalatore 
      EU/1/20/1440/003 A.I.C.: 048917037 /E In base 32: 1GNUKF 
    114 mcg / 46 mcg / 136 mcg  -  polvere  per  inalazione,  capsula
rigida - uso inalatorio - blister (PA/ALU/PVC - ALU) - 30 x 1 capsule
(dose unitaria) + 1 inalatore + 1 sensore 
      EU/1/20/1440/004 A.I.C.: 048917049 /E In base 32: 1GNUKT 
    114 mcg / 46 mcg / 136 mcg  -  polvere  per  inalazione,  capsula
rigida - uso inalatorio - blister (PA/ALU/PVC - ALU) - 90 x 1 capsule
(dose unitaria) + 1 inalatore 
       EU/1/20/1440/005 A.I.C.: 048917052 /E In base 32: 1GNUKW 
    114 mcg / 46 mcg / 136 mcg  -  polvere  per  inalazione,  capsula
rigida - uso inalatorio - blister (PA/ALU/PVC - ALU) - 150 (15 x 10 x
1) capsule (dose unitaria) (confezione multipla) + 15 inalatori 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107 quater, paragrafo 7,  della
Direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  6   mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura per le confezioni in capsule rigide da da 114
µg / 46 µg / 136 µg contenenti polvere per inalazione, in  confezioni
singole contenti 10 x 1 e 30 x  1  e  90  x  1  capsule  rigide  e  1
inalatore e confezioni da 30 x1 capsule rigide unitamente a inalatore
e 1 sensore: Medicinale soggetto a  prescrizione  medica  limitativa,
vendibile al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti- pneumologo (RRL). 
    Regime di fornitura per le confezioni multiple in capsule  rigide
da 114 µg / 46 µg /  136  µg  contenenti  150  capsule  rigide  e  15
inalatori:  Medicinale  soggetto  a  prescrizione  medica  limitativa
utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in ambiente  ad
esso assimilabile (OSP).