(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art. 12,  comma  5,  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  Allegati  alle  decisioni   della
Commissione Europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
    Nuove confezioni: 
      KISPLYX. 
    Codice ATC - Principio attivo: L01XE29 - Lenvatinib. 
    Titolare: EISAI GMBH. 
    Codice procedura: EMEA/H/C/004224/IB/0028/G. 
    G.U.U.E.: 31 luglio 2020. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
                      Indicazioni terapeutiche 
 
    «Kisplyx»  e'  indicato  in  associazione  a  everolimus  per  il
trattamento dei pazienti adulti affetti da carcinoma a cellule renali
(RCC) avanzato dopo una  precedente  terapia  anti-VEGF  (fattore  di
crescita vascolare endoteliale). 
 
                      Modo di somministrazione 
 
    Il   trattamento   con   «Kisplyx»   deve   essere   iniziato   e
supervisionato da un operatore sanitario esperto nell'uso di  terapie
oncologiche. 
    Lenvatinib e' per uso orale. Le  capsule  devono  essere  assunte
ogni giorno circa alla stessa ora, con o senza cibo (vedere paragrafo
5.2).  Le  capsule  possono  essere  ingerite  intere  con  acqua.  I
caregiver  non  devono  aprire  la  capsula,  al  fine   di   evitare
l'esposizione ripetuta al suo contenuto. 
    In alternativa, le capsule di lenvatinib possono essere aggiunte,
senza romperle o frantumarle, a un cucchiaio di acqua o succo di mela
in un piccolo bicchiere, per produrre  una  sospensione.  Le  capsule
devono  essere  lasciate  nel  liquido  per  almeno  dieci  minuti  e
mescolate per almeno  tre  minuti  per  dissolverne  l'involucro.  La
sospensione  deve  essere  ingerita.  Una  volta  bevuta,  la  stessa
quantita' di acqua o succo di mela (un cucchiaio) deve essere versata
nel bicchiere e il contenuto fatto girare alcune  volte.  Il  liquido
aggiunto deve essere ingerito. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/16/1128/003 - A.I.C. n. 045060035/E in base 32: 1BZ3Y3 - 4
mg    -    capsula    rigida    -     uso     orale     -     blister
(poliammide/alluminio/Pvc/alluminio) - 60 capsule; 
      EU/1/16/1128/004 - A.I.C. n. 045060047/E in base 32: 1BZ3YH - 4
mg    -    capsula    rigida    -     uso     orale     -     blister
(poliammide/alluminio/Pvc/alluminio) - 90 capsule; 
      EU/1/16/1128/005 - A.I.C. n. 045060050/E in base 32:  1BZ3YL  -
10   mg   -    capsula    rigida    -    uso    orale    -    blister
(poliammide/alluminio/Pvc/alluminio) - 60 capsule; 
      EU/1/16/1128/006 - A.I.C. n. 045060062/E in base 32:  1BZ3YY  -
10   mg   -    capsula    rigida    -    uso    orale    -    blister
(poliammide/alluminio/Pvc/alluminio) - 90 capsule. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
  Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio (MAH)
deve  effettuare  le  attivita'  e  le  azioni  di   farmacovigilanza
richieste e dettagliate nel RMP approvato  e  presentato  nel  modulo
1.8.2 dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  e  in  ogni
successivo aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, da rinnovare volta per volta, vendibile  al  pubblico  su
prescrizione di centri  ospedalieri  o  di  specialisti  -  oncologo,
internista (RNRL).