(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Biosimilare di nuova registrazione. 
    INSULINA ASPART SANOFI; 
    codice ATC - principio attivo: A10AB05 - insulina aspart; 
    titolare: Sanofi-Aventis Groupe; 
    codice procedura EMEA/H/C/005033/0000; 
    GUUE 31 luglio 2020. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Insulina aspart Sanofi»  e'  indicata  per  il  trattamento  del
diabete mellito in adulti, adolescenti  e  bambini  di  eta'  pari  o
superiore a un anno. 
 
Modo di somministrazione. 
    «Insulina aspart Sanofi» e' per uso sottocutaneo. 
    L'insulina aspart e' un analogo dell'insulina ad azione rapida. 
    «Insulina aspart Sanofi» viene somministrata per via sottocutanea
mediante  iniezione  nel  braccio,  nelle   cosce,   nei   glutei   o
nell'addome. Le  sedi  di  iniezione  devono  essere  sempre  ruotate
nell'ambito  della  stessa  regione  per  ridurre   il   rischio   di
lipodistrofia.  L'iniezione  sottocutanea  nella  parete   addominale
garantisce un assorbimento piu' rapido  rispetto  ad  altre  sedi  di
iniezione.  Rispetto  all'insulina  umana   solubile,   la   maggiore
rapidita'   di   azione    dell'insulina    aspart    e'    mantenuta
indipendentemente dalla sede  di  iniezione.  La  durata  dell'azione
varia in base alla dose, alla sede di iniezione, al  flusso  ematico,
alla temperatura e all'intensita' dell'attivita' fisica. 
    Grazie alla maggiore rapidita' di azione, l'insulina aspart  deve
essere generalmente somministrata immediatamente prima di  un  pasto.
Quando necessario, l'insulina aspart puo' essere somministrata subito
dopo un pasto. 
Iniezione di una dose. 
    1. Lavarsi le mani. 
    2. Scegliere una sede per l'iniezione. 
    3. Pulire la pelle secondo le istruzioni. 
    4. Rimuovere il cappuccio esterno dell'ago. 
    5. Bloccare la pelle estendendola  o  pizzicando  un'area  ampia.
Inserire l'ago come indicato. 
    6. Premere il pulsante di iniezione. 
    7. Estrarre l'ago e applicare una leggera pressione sulla sede di
iniezione per alcuni secondi. Non strofinare l'area. 
    8.  Usando  il  cappuccio  esterno  dell'ago,  svitare  l'ago   e
smaltirlo in sicurezza. 
    9. Le sedi di iniezione utilizzate devono essere ruotate in  modo
che la stessa sede non venga utilizzata piu' di circa  una  volta  al
mese. 
Insulina  aspart  Sanofi  100  unita'/ml  soluzione  iniettabile   in
cartuccia. 
    «Insulina aspart Sanofi» in cartucce e' adatta solo per iniezioni
sottocutanee praticate con una penna riutilizzabile (vedere paragrafo
4.4).  Se  e'  necessaria  la  somministrazione   mediante   siringa,
iniezione endovenosa o pompa per infusione, e' necessario  utilizzare
un flaconcino. Devono essere utilizzati altri medicinali di  insulina
aspart che offrono tale opzione. 
    «Insulina aspart Sanofi» in cartucce e' destinata  all'uso  nelle
seguenti penne (vedere paragrafo 6.6): 
      JuniorSTAR  che  eroga  1-30  unita'  di  insulina  aspart  con
incrementi della dose di 0,5 unita'; 
      Tactipen  che  eroga  1-60  unita'  di  insulina   aspart   con
incrementi della dose di 1 unita'; 
      AllStar e  AllStarPRO  che  erogano  entrambe  1-80  unita'  di
insulina aspart con incrementi della dose di 1 unita'. 
Insulina aspart Sanofi 100 unita'/ml soluzione iniettabile  in  penna
pre-riempita. 
    «Insulina aspart Sanofi» 100 unita'/ml in penna  pre-riempita  e'
adatta  solo  per  iniezioni  sottocutanee.  Se  e'   necessaria   la
somministrazione mediante siringa, iniezione endovenosa o  pompa  per
infusione, e' necessario  utilizzare  un  flaconcino.  Devono  essere
utilizzati altri medicinali  di  insulina  aspart  che  offrono  tale
opzione. «Insulina aspart Sanofi» in penna pre-riempita rilascia 1-80
unita' in incrementi di 1 unita'. 
    I pazienti devono verificare visivamente  le  unita'  selezionate
sul contatore della dose della penna. Pertanto, per potersi iniettare
il medicinale da soli, i pazienti devono essere in grado  di  leggere
il contatore della dose  sulla  penna.  Ai  pazienti  non  vedenti  o
ipovedenti deve essere spiegato che devono sempre ricevere assistenza
da un'altra persona che abbia una buona vista e  che  sia  addestrata
nell'uso del dispositivo insulinico. 
Fare riferimento al foglio illustrativo  per  istruzioni  dettagliate
sull'uso. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1447/001 - A.I.C. n. 048857015/E in base 32:  1GLZXR  -
100 u/ml - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -  cartuccia
(vetro) in penna pre-riempita (solostar) 3 ml (3,5 mg/ml) -  1  penna
pre-riempita; 
      EU/1/20/1447/002 - A.I.C. n. 048857027/E in base 32:  1GLZY3  -
100 u/ml - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -  cartuccia
(vetro) in penna pre-riempita (solostar) 3 ml (3,5 mg/ml) -  5  penne
pre-riempit; 
      EU/1/20/1447/003 - A.I.C. n. 048857039/E in base 32:  1GLZYH  -
100 u/ml - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -  cartuccia
(vetro) in penna pre-riempita (solostar) 3 ml (3,5 mg/ml) - 10  penne
pre-riempite; 
      EU/1/20/1447/004 - A.I.C. n. 048857041/E in base 32:  1GLZYK  -
100 u/ml - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -  cartuccia
(vetro) 3 ml (3,5 mg/ml) - 5 cartucce; 
      EU/1/20/1447/005 - A.I.C. n. 048857054/E in base 32:  1GLZYY  -
100 u/ml - soluzione  iniettabile  -  uso  sottocutaneo  -  cartuccia
(vetro) 3 ml (3,5 mg/ml) - 10 cartucce. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
(RR).