(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe «C  (nn)»)  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
Nuove confezioni. 
    PRASUGREL MYLAN; 
    codice ATC - principio attivo: B01AC22 - prasugrel; 
    titolare: Mylan S.A.S.; 
    cod. procedura: EMEA/H/C/004644/II/0003/G; 
    GUUE 30 ottobre 2020. 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Prasugrel  Mylan»,  somministrato  in  associazione  con   acido
acetilsalicilico (ASA), e' indicato per la prevenzione di  eventi  di
origine aterotrombotica in pazienti adulti  con  sindrome  coronarica
acuta  (ACS)  (cioe'  angina  instabile,  infarto  miocardico   senza
sopraslivellamento del tratto ST [UA/NSTEMI] o infarto miocardico con
sopraslivellamento del tratto ST  [STEMI])  sottoposti  a  intervento
coronarico percutaneo (PCI) primario o ritardato. 
    Per ulteriori informazioni vedere paragrafo 5.1. 
Modo di somministrazione. 
    «Prasugrel Mylan» e' per uso  orale.  Puo'  essere  somministrato
indipendentemente dall'assunzione di cibo. La somministrazione  della
dose di carico di 60 mg di prasugrel a digiuno  puo'  determinare  un
esordio piu' rapido  dell'azione  del  medicinale  (vedere  paragrafo
5.2). Le compresse non devono essere frantumate o divise. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/18/1273/005 - A.I.C. n. 046634059/E in base 32: 1DH52C - 5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 28 compresse; 
      EU/1/18/1273/006 - A.I.C. n. 046634061/E in base 32: 1DH52F - 5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 30 compresse; 
      EU/1/18/1273/007 - A.I.C. n. 046634073/E in base 32: 1DH52T - 5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 84 compresse; 
      EU/1/18/1273/008 - A.I.C. n. 046634085/E in base 32: 1DH535 - 5
mg  -  compressa  rivestita  con  film  -   uso   orale   -   blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 98 compresse; 
      EU/1/18/1273/009 - A.I.C. n. 046634097/E in base 32:  1DH53K  -
10  mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 28 compresse; 
      EU/1/18/1273/010 - A.I.C. n. 046634109/E in base 32:  1DH53X  -
10  mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 30 compresse; 
      E/U1/18/1273/011 - A.I.C. n. 046634111/E in base 32:  1DH53Z  -
10  mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 30 x 1 compresse (dose unitaria); 
      EU/1/18/1273/012 - A.I.C. n. 046634123/E in base 32:  1DH54C  -
10  mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 84 compresse; 
      EU/1/18/1273/013 - A.I.C. n. 046634135/E in base 32:  1DH54R  -
10  mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 90 compresse; 
      EU/1/18/1273/014 - A.I.C. n. 046634147/E in base 32:  1DH553  -
10  mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 90 x 1 compresse (dose unitaria); 
      EU/1/18/1273/015 - A.I.C. n. 046634150/E in base 32:  1DH556  -
10  mg  -  compressa  rivestita  con  film  -  uso  orale  -  blister
(OPA/ALU/PE/ESSICCANTE/PE-ALU) - 98 compresse. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva n. 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato  sul  sito
web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Misure aggiuntive di  minimizzazione  del  rischio:  il  titolare
dell'autorizzazione all'immissione in  commercio  deve  provvedere  a
consegnare il materiale educazionale a tutti  i  medici  che  possono
essere coinvolti  nel  trattamento  di  pazienti  con  prasugrel.  Il
formato e i mezzi di divulgazione di questo materiale  devono  essere
discussi con le appropriate societa' accademiche. I  risultati  della
discussione  e,  dove  appropriato,  il  materiale,   devono   essere
concordati con  l'autorita'  nazionale  competente  e  devono  essere
disponibili prima del lancio del medicinale in ciascuno Stato membro. 
    Il materiale educazionale deve comprendere: 
      copia del riassunto delle caratteristiche del prodotto; 
      dare risalto ai seguenti elementi: 
        gli eventi emorragici severi sono piu' frequenti in  pazienti
di eta' ≥75 anni (compresi gli eventi fatali) o in quelli che  pesano
<60 kg; 
        il trattamento con prasugrel non e' generalmente raccomandato
per pazienti di eta' ≥75 anni; 
        se, dopo attenta valutazione del  rapporto  beneficio/rischio
individuale  da  parte  del  medico  che  prescrive  la  terapia,  il
trattamento viene ritenuto necessario in  pazienti  nella  fascia  di
eta' ≥75 anni, allora dopo la dose di  carico  di  60  mg  si  dovra'
prescrivere una dose di mantenimento ridotta di 5 mg; 
        i pazienti che pesano <60 kg  devono  ricevere  una  dose  di
mantenimento ridotta pari a 5 mg. 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
(RR).