Allegato Inserimento, in accordo all'art. 12, comma 5 della legge n. 189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata ai farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle more della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale domanda di diversa classificazione. Le informazioni riportate costituiscono un estratto degli allegati alle decisioni della Commissione europea relative all'autorizzazione all'immissione in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione integrale di tali documenti. Nuove confezioni NUCEIVA Codice ATC - Principio attivo: M03AX01 - tossina botulinica di tipo A Titolare: Evolus Pharma Limited Cod. procedura EMEA/H/C/004587/X/0005 GUUE 26 febbraio 2021 -- Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Cio' permettera' la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Agli operatori sanitari e' richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta. Vedere paragrafo 4.8 per informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. Indicazioni terapeutiche «Nuceiva» e' indicato per il temporaneo miglioramento nei casi di comparsa di rughe verticali da moderate a severe tra le sopracciglia, osservate al massimo corrugamento (rughe glabellari), quando la severita' delle rughe facciali sopra citate ha un rilevante impatto psicologico negli adulti al di sotto dei sessantacinque anni di eta'. Modo di somministrazione «Nuceiva» deve essere somministrato esclusivamente da medici con adeguate qualifiche ed esperienza nel trattamento delle rughe glabellari e nell'utilizzo delle attrezzature necessarie. Uso intramuscolare. Una volta ricostituito, «Nuceiva» deve essere usato esclusivamente per trattare un solo paziente, nel corso di una singola seduta. Precauzioni che devono essere prese prima della manipolazione o della somministrazione del medicinale Per le istruzioni per l'uso, le precauzioni prima della manipolazione o della somministrazione del medicinale e la gestione e lo smaltimento dei flaconcini, vedere paragrafo 6.6. E' necessario assicurarsi che «Nuceiva» non venga iniettato in un vaso sanguigno al momento dell'iniezione nelle rughe verticali tra le sopracciglia osservate al massimo corrugamento (dette anche rughe glabellari) (vedere paragrafo 4.4). Evitare la manipolazione fisica (come lo sfregamento) della sede di iniezione nell'intervallo temporale immediatamente successivo alla somministrazione. Istruzioni di somministrazione per le rughe glabellari osservate al massimo corrugamento «Nuceiva» ricostituito (50 unita'/1,25 ml; 100 unita'/2,5 ml) viene iniettato con un ago sterile da 30 gauge. Al fine di ridurre le complicanze della ptosi palpebrale, e' necessario adottare le seguenti misure: effettuare due iniezioni in ciascun muscolo corrugatore (profilo mediale inferiore e mediale superiore) e una iniezione nel muscolo procero per una dose totale di 20 unita'; evitare l'iniezione in prossimita' del muscolo elevatore della palpebra superiore, in particolare nei pazienti con complessi del depressore del sopracciglio piu' ampi; eseguire le iniezioni nel muscolo corrugatore laterale almeno 1 cm al di sopra della cresta ossea sopraorbitale. Figura 1 Punti di iniezione Parte di provvedimento in formato grafico Confezioni autorizzate: EU/1/19/1364/002 - A.I.C.: 048254027/E In base 32: 1G0M2C - 50 U - polvere per soluzione iniettabile - uso intramuscolare - flaconcino (in vetro) - 1 flaconcino. Altre condizioni e requisiti dell'autorizzazione all'immissione in commercio Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) I requisiti definiti per la presentazione dei rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza per questo medicinale sono definiti nell'elenco delle date di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7, della direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito web dei medicinali europei. Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve presentare il primo rapporto periodico di aggiornamento sulla sicurezza per questo medicinale entro sei mesi successivi all'autorizzazione. Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace del medicinale Piano di gestione del rischio (RMP) Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel RMP approvato e presentato nel modulo 1.8.2 dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni successivo aggiornamento approvato del RMP. Il RMP aggiornato deve essere presentato: su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; ogni volta che il sistema di gestione del rischio e' modificato, in particolare a seguito del ricevimento di nuove informazioni che possono portare a un cambiamento significativo del profilo beneficio/rischio o a seguito del raggiungimento di un importante obiettivo (di farmacovigilanza o di minimizzazione del rischio). Obbligo di condurre misure post-autorizzative Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio deve completare, entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': ===================================================== | Descrizione | Termine | +===========================+=======================+ | Introduzione di un metodo | | |in vitro in sostituzione | | |del saggio di potenza del | | |prodotto finito «Nuceiva». | Settembre 2021 | +---------------------------+-----------------------+ Regime di fornitura: USPL: medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa. Uso riservato agli specialisti durante la visita ambulatoriale, ovvero in studi medici attrezzati. Vietata la vendita al pubblico.