(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Generico di nuova registrazione. 
    THIOTEPA RIEMSER; 
    codice ATC - principio attivo: L01AC01 tiotepa; 
    titolare: Riemser Pharma GmbH; 
    cod. procedura EMEA/H/C/005434/0000; 
    GUUE 30 aprile 2021. 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Thiotepa  Riemser»  e'  indicato,  in  associazione  con   altri
medicinali chemioterapici: 
      con o senza irradiazione corporea totale (TBI), come regime  di
condizionamento precedente al  trapianto  allogenico  o  autologo  di
cellule  emopoietiche  progenitrici  (HPCT)  in  pazienti  adulti   e
pediatrici con patologie ematologiche; 
      quando la chemioterapia ad alte dosi con il supporto di HPCT e'
adeguata al  trattamento  di  tumori  solidi  in  pazienti  adulti  e
pediatrici. 
Modo di somministrazione. 
    La   somministrazione   di    «Thiotepa    Riemser»    dev'essere
supervisionata da un medico esperto  nel  regime  di  condizionamento
precedente al trapianto di cellule emopoietiche progenitrici. 
    «Thiotepa   Riemser»   e'   per   uso   endovenoso.    Dev'essere
somministrato da un operatore  sanitario  qualificato  per  infusione
endovenosa della durata di 2-4  ore  attraverso  un  catetere  venoso
centrale. 
    Ogni  flaconcino  contenente  15   mg   di   tiotepa   dev'essere
ricostituito  con  1,5  mL  di   acqua   sterile   per   preparazioni
iniettabili. 
    Ogni  flaconcino  contenente  100  mg   di   tiotepa   dev'essere
ricostituito con 10 mL di acqua sterile per preparazioni iniettabili. 
    Il volume  totale  da  somministrare,  contenuto  nei  flaconcini
ricostituiti, dev'essere ulteriormente diluito in 500 mL di soluzione
di cloruro  di  sodio  9  mg/mL  (0,9%)  per  iniezioni  prima  della
somministrazione (1 000 mL se la dose e' maggiore  di  500  mg).  Nei
pazienti pediatrici, se la dose e' inferiore  a  250  mg,  dev'essere
utilizzato un volume appropriato di soluzione di cloruro di  sodio  9
mg/mL (0,9%) per iniezioni al fine  di  ottenere  una  concentrazione
finale di «Thiotepa Riemser» tra 0,5 e 1 mg/mL. Per istruzioni  sulla
ricostituzione e successiva diluizione prima della  somministrazione,
vedere paragrafo 6.6. 
    Precauzioni che devono essere prese prima della  manipolazione  o
della somministrazione del medicinale. 
    Possono verificarsi reazioni  topiche  associate  all'esposizione
accidentale a tiotepa. Si consiglia quindi di indossare guanti  prima
di preparare la soluzione per infusione. Se la soluzione con  tiotepa
entra in contatto accidentalmente con la pelle, lavare  accuratamente
e immediatamente l'area esposta  con  acqua  e  sapone.  In  caso  di
contatto accidentale con le membrane della mucosa  si  raccomanda  di
lavare abbondantemente le stesse con acqua (vedere paragrafo 6.6). 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/21/1536/001 - A.I.C. n. 049427014/E in base 32:  1H4DL6  -
15 mg - polvere per concentrato per soluzione  per  infusione  -  uso
endovenoso - flaconcino (vetro) - 1 flaconcino; 
      EU/1/21/1536/002 A.I.C. n. 049427026/E in base 32: 1H4DLL - 100
mg - polvere per  concentrato  per  soluzione  per  infusione  -  uso
endovenoso - flaconcino (vetro) - 1 flaconcino. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti nell'elenco delle date di riferimento per  l'Unione  europea
(elenco  EURD)  di  cui  all'art.  107-quater,  paragrafo  7,   della
direttiva n. 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato  sul  sito
web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o  in
struttura ad esso assimilabile (OSP).