(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art. 12,  comma  5,  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C(nn))  dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
    Nuove confezioni: 
      CINACALCET MYLAN 
    Codice ATC - principio attivo: H05BX01 - Cinacalcet. 
    Titolare: Mylan S.a.s.. 
    Cod. procedura: EMEA/H/C/004014/IAIN/0013. 
    GUUE: 30 luglio 2021. 
Indicazioni terapeutiche 
    Iperparatiroidismo secondario 
    Adulti: trattamento dell'iperparatiroidismo secondario  (HPT)  in
pazienti adulti affetti da insufficienza renale in  stadio  terminale
(end-stage renal disease ESRD) in terapia dialitica di mantenimento. 
    Popolazione   pediatrica:   trattamento   dell'iperparatiroidismo
secondario (HPT) nei bambini di eta' superiore o uguale ai  tre  anni
con malattia renale in fase terminale (ESRD) in terapia dialitica  di
mantenimento in cui il valore di HPT secondario non e'  adeguatamente
controllato con la terapia standard (vedere paragrafo 4.4). 
    «Cinacalcet Mylan» puo' essere usato  come  parte  di  un  regime
terapeutico che includa, secondo necessita', chelanti del fosfato e/o
vitamina D (vedere paragrafo 5.1). 
    Carcinoma paratiroideo e iperparatiroidismo primario negli adulti 
    Riduzione dell'ipercalcemia in pazienti adulti con: 
      carcinoma paratiroideo; 
      iperparatiroidismo primario,  nei  quali  la  paratiroidectomia
sarebbe indicata sulla base dei valori sierici di calcio (in  accordo
con  le  relative  linee  guida  di  trattamento),   ma   nei   quali
l'intervento  chirurgico  non  e'  clinicamente  appropriato   o   e'
controindicato. 
Modo di somministrazione 
    Per uso orale. 
    Le compresse devono essere assunte intere  e  non  devono  essere
masticate, frantumate o divise. Si raccomanda di assumere «Cinacalcet
Mylan» durante i pasti o subito dopo  il  pasto,  gli  studi  clinici
hanno infatti dimostrato che la biodisponibilita' del «Cinacalcet» e'
maggiore se assunto con il cibo (vedere paragrafo 5.2). 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/15/1054/014 - A.I.C.: 044554145 /E in base 32: 1BHPX1 - 30
mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone  (HDPE)  (con
scatola esterna) - 100 compresse. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti definiti per la presentazione degli PSUR  per  questo
medicinale sono definiti nell'elenco delle date  di  riferimento  per
l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater,  paragrafo
7, della direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato  sul
sito web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa,  vendibile  al  pubblico  su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti -  oncologo,  endocrinologo,  nefrologo,
internista (RRL).