(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5  della   legge
n. 189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn))  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more  della  presentazione  da  parte  dell'azienda  interessata   di
un'eventuale domanda  di  diversa  classificazione.  Le  informazioni
riportate costituiscono un estratto  degli  Allegati  alle  decisioni
della Commissione europea relative all'autorizzazione  all'immissione
in commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla  versione  integrale
di tali documenti. 
Nuove confezioni 
    NUSTENDI 
    Codice ATC - principio attivo: C10B Acido bempedoico/ezetimibe 
    Titolare: Daiichi Sankyo Europe GMBH 
    Cod. procedura: EMEA/H/C/004959/IAIN/0004/G 
    GUUE: 30 luglio 2021 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    Nustendi e' indicato negli adulti affetti  da  ipercolesterolemia
primaria (familiare  eterozigote  e  non  familiare)  o  dislipidemia
mista, in aggiunta alla dieta: 
      in associazione a una statina nei  pazienti  non  in  grado  di
raggiungere gli obiettivi  terapeutici  di  colesterolo  legato  alle
lipoproteine a bassa densita' (low  density  lipoprotein-cholesterol,
LDL-C) con la dose massima tollerata di una statina oltre a ezetimibe
(vedere paragrafi 4.2, 4.3 e 4.4), 
      in monoterapia in pazienti  intolleranti  alle  statine  o  nei
quali ne e'  controindicato  l'uso,  e  che  non  sono  in  grado  di
raggiungere gli obiettivi terapeutici di LDL-C solo con ezetimibe, 
      nei pazienti gia' in trattamento con  l'associazione  di  acido
bempedoico ed ezetimibe sotto forma di compresse distinte con o senza
statina. 
Modo di somministrazione 
    Ogni compressa rivestita con film deve  essere  assunta  per  via
orale con o senza cibo e deve essere deglutita intera. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1424/007 - A.IC. n. 048668077 /E in base 32:  1GF7FF  -
180 mg/ 10 mg - Compressa rivestita con film - Uso  orale  -  Blister
(PVC/ACLAR/Alluminio) - 14 compresse; 
      EU/1/20/1424/008 - A.I.C. n. 048668089 /E in base 32: 1GF7FT  -
180 mg/10 mg - Compressa rivestita con film  -  Uso orale  -  Blister
(PVC/ACLAR/Alluminio) - 84; 
      EU/1/20/1424/009 - A.I.C. n. 048668091 /E in base 32: 1GF7FV  -
180 mg/ 10 mg - Compressa rivestita con film - Uso  orale  -  Blister
(PVC/ACLAR/Alluminio) - 10 X 1 Compresse (Dose unitaria); 
      EU/1/20/1424/010 - A.I.C. n. 048668103/E in base 32:  1GF7G7  -
180 mg/ 10 mg - Compressa rivestita con film - Uso  orale  -  Blister
(PVC/ACLAR/Alluminio) - 50 X 1 Compresse (Dose unitaria); 
      EU/1/20/1424/011- A.I.C. n. 048668115 /E in base 32:  1GF7GM  -
180 mg/ 10 mg - Compressa rivestita con film - Uso  orale  -  Blister
(PVC/ACLAR/AAlluminio) - 100 X 1 Compresse (Dose unitaria); 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti  definiti  per  la  presentazione  degli  PSUR  per  questo
medicinale sono definiti nell'elenco delle date  di  riferimento  per
l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater,  paragrafo
7, della direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato  sul
sito web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: 
      medicinale soggetto a prescrizione medica limitativa, vendibile
al pubblico su prescrizione di centri ospedalieri o di specialisti  -
cardiologo, endocrinologo, internista (RRL) per le confezioni  da  14
compresse, 84 compresse e in dose unitaria da  10x1  compresse,  50x1
compresse; 
      medicinale  soggetto  a  prescrizione  medica  limitativa,   da
rinnovare volta per volta, vendibile al pubblico su  prescrizione  di
centri ospedalieri o  di  specialisti  -  cardiologo,  endocrinologo,
internista (RNRL)  per  la  confezione  in  dose  unitaria  da  100x1
compresse.