Allegato 1
Al fine di garantire l'implementazione e il monitoraggio
dell'attuazione del Piano nazionale demenze (PND), di cui all'accordo
sancito in sede di Conferenza unificata in data 30 ottobre 2014 (Rep.
atti n. 135/CU) e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana 13 gennaio 2015, n. 9, e dei documenti
successivamente elaborati dal Tavolo permanente sulle demenze,
coordinato dal Ministero della salute in base all'azione 1.6 del
medesimo PND, sono stabiliti i criteri e le modalita' di riparto del
Fondo per l'Alzheimer e le demenze istituito nello stato di
previsione del Ministero della salute dall'art. 1, comma 330, della
legge 30 dicembre 2020, n. 178, nonche' i criteri per la valutazione
ed il monitoraggio dell'impiego delle somme.
1. Criteri di riparto
1. Il Ministero della salute, avvalendosi dell'Istituto superiore
di sanita', provvede alla redazione di Linee guida sulla diagnosi e
sul trattamento della demenza, nell'ambito del Sistema nazionale
linee guida (SNLG), sulla base dell'evoluzione delle conoscenze
fisiopatologiche e terapeutiche derivanti dalla letteratura
scientifica e dalle buone pratiche nazionali e internazionali, con il
coinvolgimento di tutti gli attori istituzionali nonche' con la
collaborazione delle maggiori Associazioni di pazienti e familiari e
delle principali societa' scientifiche.
2. Il Ministero della salute, avvalendosi dell'Istituto superiore
di sanita', provvede all'aggiornamento del Piano nazionale delle
demenze (PND).
3. Il Ministero della salute, attraverso il Tavolo permanente
sulle demenze e con il supporto tecnico dell'Istituto superiore di
sanita', svolge le seguenti attivita', che recepiscono alcuni degli
obiettivi gia' previsti dal vigente PND e concorrono alla loro
realizzazione:
monitoraggio del recepimento del PND nonche' dei documenti
successivamente elaborati dal Tavolo permanente sulle demenze e
verifica del loro stato di implementazione;
aggiornamento della mappa dei servizi dedicati alla diagnosi e
alla presa in carico delle persone con demenza anche mediante la
conduzione di survey sui servizi esistenti e capacita' di presa in
carico;
promozione di strategie e programmi per la prevenzione primaria
e secondaria, cosi' come previsto dall'azione 1.1 del PND;
definizione e attuazione di iniziative di formazione per
rafforzare, preferibilmente con modalita' integrate, conoscenze e
competenze specifiche di tutte le figure coinvolte, in ambito
sanitario, socio-sanitario e sociale, nonche' dei familiari, nella
diagnosi e presa in carico delle persone con demenza;
definizione e implementazione di una cartella clinica
informatizzata dei Centri per i disturbi cognitivi e per le Demenze -
CDCD per la raccolta di dati clinici dei pazienti con demenza,
propedeutica all'istituzione di un Sistema informativo per la demenza
di livello nazionale, cosi' come previsto dall'azione 1.7 del Piano
nazionale vigente.
4. In applicazione del PND, le regioni e le province autonome, ai
sensi dell'art. 1, comma 331, della legge n. 178 del 2020,
predispongono linee di azione mediante Piani triennali di attivita',
volti ad affrontare, tra l'altro, specifiche aree di criticita' nella
diagnosi e nella presa in carico delle persone con demenza, anche con
soluzioni sperimentali e innovative o con l'ausilio di
apparecchiature sanitarie, quali:
potenziamento della diagnosi precoce del Disturbo
neurocognitivo (DNC) minore/(Mild cognitive impairment - MCI) e
sviluppo di una carta del rischio cognitivo per la pratica clinica,
mediante investimenti, ivi incluso l'acquisto di apparecchiature
sanitarie;
diagnosi tempestiva del DNC maggiore;
sperimentazione, valutazione e diffusione di interventi di
telemedicina tesi ad assicurare la continuita' delle cure nei diversi
setting assistenziali;
sperimentazione, valutazione e diffusione di interventi di
tele-riabilitazione tesi a garantire un progetto riabilitativo
mirato, con lo scopo di migliorare partecipazione, inclusione e
qualita' della vita del paziente;
sperimentazione, valutazione e diffusione dei trattamenti
psico-educazionali, cognitivi e psicosociali nella demenza.
2. Modalita' di erogazione
Il finanziamento complessivo, pari a euro 15.000.000,00, e'
ripartito mediante:
a) l'assegnazione di euro 900.000,00 all'Istituto superiore di
sanita' per le attivita' di cui ai punti 1, 2 e 3 del paragrafo 1;
b) l'assegnazione di euro 14.100.000,00 alle regioni e alle
province autonome per le attivita' di cui al punto 4 del paragrafo 1.
La quota di euro 900.000,00 di cui alla lettera a) e' erogata
all'Istituto superiore di sanita' nell'ambito di apposito accordo di
collaborazione sottoscritto tra il Ministero della salute e il
predetto Istituto e deputato a disciplinare modalita' e tempi di
erogazione coerentemente con quanto previsto al paragrafo 1.
La quota di euro 14.100.000,00 di cui alla lettera b) e'
ripartita cosi' come previsto nella Tabella di seguito riportata.
Le somme da erogare a ciascuna regione e provincia autonome sono
individuate:
per il 40% in quote fisse uguali per tutte le regioni e le
province autonome;
per il 60% in base alla popolazione ultrasessantacinquenne
residente.
La prima parte dell'importo (anno 2021), complessivamente pari ad
euro 4.700.000,00 e' ripartita tra le regioni e province autonome a
seguito della positiva valutazione, da parte del Tavolo permanente
sulle demenze, del piano triennale di attivita' che le singole
Regioni e Province Autonome devono presentare al Ministero della
salute entro sessanta giorni dalla data di entrata in vigore del
presente decreto. I piani triennali di attivita' devono essere
predisposti in modo da dare contezza delle quote del finanziamento
destinate specificatamente alle attivita' e quelle desinate agli
investimenti, anche di natura tecnologica e infrastrutturale.
La seconda parte dell'importo (anno 2022), complessivamente pari
ad euro 4.700.000,00 e' erogata alle singole regioni e province
autonome entro il 30 novembre 2022 sulla base di una relazione sulle
attivita' svolte e una rendicontazione attestante l'impegno/spesa di
almeno l'80% della prima quota erogata, da presentare,
improrogabilmente, al Ministero della salute entro il 31 ottobre
2022.
Il saldo, pari ad euro 4.700.000,00 (anno 2023), e' erogato entro
il 30 novembre 2023 dietro presentazione di una relazione sulle
attivita' svolte e della rendicontazione attestante le spese
sostenute, da presentare entro e non oltre il 31 ottobre 2023.
Ciascuna regione e provincia autonoma si impegna a restituire le
somme corrisposte e non spese, secondo modalita' e tempi che saranno
comunicati per iscritto dal Ministero della salute. Il Tavolo
permanente sulle demenze procede alla valutazione e al monitoraggio
degli interventi previsti dai piani triennali di attivita' delle
regioni e delle province autonome.
3. Valutazione e monitoraggio dei piani
Alla valutazione e al monitoraggio dei piani di cui al punto 4
del paragrafo 1 procede il Tavolo permanente sulle demenze sulla base
dei seguenti criteri:
coerenza organizzativa degli interventi proposti;
fattibilita' tecnica e finanziaria;
appropriatezza degli interventi proposti sulla base delle
evidenze scientifiche;
innovativita' delle soluzioni proposte.
Per quanto concerne l'attivita' di monitoraggio, il Tavolo
permanente sulle demenze procede con cadenza semestrale ad acquisire,
da parte delle regioni e delle province autonome, dei report sulle
attivita' svolte al fine di avere contezza dei seguenti aspetti:
punti di forza eventualmente trasferibili ad altre realta'
regionali;
eventuali criticita';
necessarie ripianificazioni delle attivita';
obiettivi raggiunti/ obiettivi riparametrati.
Sia in fase di valutazione che di monitoraggio il Tavolo
permanente sulle demenze puo' prevedere un confronto tecnico con i
referenti regionali.
Parte di provvedimento in formato grafico