(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
    Farmaco  di  nuova  registrazione:   LONAPEGSOMATROPIN   ASCENDIS
PHARMA. 
    Codice ATC - Principio attivo: H01AC Lonapegsomatropin. 
    Titolare: Ascendis Pharma Endocrinology Division A/S. 
    Codice procedura EMEA/H/C/005367/0000. 
    GUUE 28 febbraio 2022. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche. 
    Mancanza di crescita nei bambini  e  negli  adolescenti  di  eta'
compresa tra 3 anni e 18 anni, dovuta a  un'insufficiente  secrezione
endogena di ormone somatotropo (deficit di ormone somatotropo [GHD]). 
Modo di somministrazione. 
    Il trattamento  deve  essere  iniziato  e  monitorato  da  medici
qualificati ed esperti nella diagnosi e nella gestione  dei  pazienti
pediatrici affetti da GHD. 
    La quantita'  e  la  concentrazione  di  lonapegsomatropina  sono
sempre espresse in termini di mg di somatropina riferiti al contenuto
della frazione di somatropina, senza includere il linker mPEG al fine
di evitare errori terapeutici quando i pazienti cambiano  trattamento
abbandonando la terapia giornaliera con somatropina. 
    Ogni iniezione deve essere somministrata per via sottocutanea una
volta alla settimana nell'addome,  nel  gluteo  o  nella  coscia.  E'
necessario  variare  il  sito  di  somministrazione,   onde   evitare
lipoatrofia. 
    Lonapegsomatropina e' destinata a essere  somministrata  dopo  la
ricostituzione  della  polvere  per  soluzione  iniettabile  con   il
solvente  incluso.  Lonapegsomatropina  deve   essere   somministrata
mediante GH Auto-Injector. Per consentire a paziente e  caregiver  di
autoiniettarsi/iniettare lonapegsomatropina, e' necessario istruirli,
assicurandosi che comprendano la procedura  di  somministrazione  con
l'utilizzo del dispositivo. 
    La soluzione ricostituita deve risultare incolore, da trasparente
a opalescente e priva, o praticamente priva, di  particelle  visibili
(vedere paragrafo 6.6). 
    Per le istruzioni sulla ricostituzione del medicinale prima della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6 e le istruzioni  incluse  alla
fine del foglio illustrativo. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/21/1607/001 A.I.C.: 049880014 /E in base 32: 1HL6YG - 3 mg
- polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo  -
cartuccia a doppia camera (vetro) - polvere: 3  mg;  solvente:  0,279
ml; (11 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi; 
      EU/1/21/1607/002 A.I.C.: 049880026 /E in base 32: 1HL6YU -  3,6
mg - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- cartuccia a doppia camera (vetro)  -  polvere:  3,6  mg;  solvente:
0,329 ml; (11 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi; 
      EU/1/21/1607/003 A.I.C.: 049880038 /E in base 32: 1HL6Z6 -  4,3
mg - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- cartuccia a doppia camera (vetro)  -  polvere:  4,3  mg;  solvente:
0,388 ml; (11 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi; 
      EU/1/21/1607/004 A.I.C.: 049880040 /E in base 32: 1HL6Z8 -  5,2
mg - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- cartuccia a doppia camera (vetro)  -  polvere:  5,2  mg;  solvente:
0,464 ml; (11 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi; 
      EU/1/21/1607/005 A.I.C.: 049880053 /E in base 32: 1HL6ZP -  6,3
mg - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- cartuccia a doppia camera (vetro)  -  polvere:  6,3  mg;  solvente:
0,285 ml; (22 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi; 
      EU/1/21/1607/006 A.I.C.: 049880065 /E in base 32: 1HL701 -  7,6
mg - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- cartuccia a doppia camera (vetro)  -  polvere:  7,6  mg;  solvente:
0,338 ml; (22 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi; 
      EU/1/21/1607/007 A.I.C.: 049880077 /E in base 32: 1HL70F -  9,1
mg - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- cartuccia a doppia camera (vetro)  -  polvere:  9,1  mg;  solvente:
0,400 ml; (22 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi; 
      EU/1/21/1607/008 A.I.C.: 049880089 /E in base 32: 1HL70T  -  11
mg - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- cartuccia a doppia camera (vetro) - polvere: 11 mg; solvente: 0,479
ml; (22 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi; 
      EU/1/21/1607/009 A.I.C.: 049880091 /E in base 32: 1HL70V - 13,3
mg - polvere e solvente per soluzione iniettabile - uso  sottocutaneo
- cartuccia a doppia camera (vetro) -  polvere:  13,3  mg;  solvente:
0,574 ml; (22 mg/ml) - 4 cartucce + 6 aghi. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR). 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
Piano di gestione del rischio (RMP). 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa,  vendibile  al  pubblico  su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti: ricetta  accompagnata  da  prescrizione
del centro ipostaturalismo (RRL).