Allegato 1
Istruzioni
1 - Tabelle
Tabella «A»: quantita' minima indispensabile del materiale
sanitario di cui devono essere dotate le navi abilitate alla:
navigazione litoranea, cosi' come definita dall'art. 1, punto
40, del regolamento per la sicurezza della navigazione e della vita
umana in mare, approvato con decreto del Presidente della Repubblica
8 novembre 1991, n. 435 (navigazione che si svolge tra porti dello
Stato nel corso della quale la nave non si allontana piu' di 6 miglia
dalla costa, nonche' per le unita' adibite al trasporto passeggeri di
classe C, secondo la definizione dell'art. 3 del decreto legislativo
4 febbraio 2000, n. 45);
navigazione nazionale costiera e internazionale costiera, cosi'
come definite dall'art. 1, punti 39 e 37, del decreto del Presidente
della Repubblica 8 novembre 1991, n. 435 (navigazione che si svolge
tra porti appartenenti allo stesso Stato o a Stati diversi nel corso
della quale la nave non si allontana piu' di 20 miglia dalla costa,
nonche' per le unita' adibite al trasporto passeggeri di classe B,
secondo la definizione dell'art. 3 del decreto legislativo 4 febbraio
2000, n. 45);
navigazione locale, cosi' come definita dall'art. 1, punto 41,
del decreto del Presidente della Repubblica 8 novembre 1991, n. 435
(navigazione che si svolge all'interno di porti, ovvero rade,
estuari, canali e lagune dello Stato, nel corso della quale la nave
non si allontana piu' di 3 miglia dalla costa, nonche' per le unita'
adibite al trasporto passeggeri di classe D, secondo la definizione
dell'art. 3 del decreto legislativo 4 febbraio 2000, n. 45);
pesca costiera ravvicinata, cosi' come definita dall'art. 9,
comma 3, del regolamento per l'esecuzione della legge 14 luglio 1965,
n. 963, concernente la disciplina della pesca marittima, approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 2 ottobre 1968, n. 1639
(navigazione che si svolge fino a 40 miglia dalla costa);
navigazione da diporto «senza alcun limite», effettuata da
imbarcazioni e navi da diporto come definite dall'art. 3 del decreto
legislativo 18 luglio 2005, n. 171, con personale imbarcato e
impiegate in attivita' di noleggio.
Tabella «B»: quantita' minima indispensabile del materiale
sanitario di cui devono essere dotate le navi abilitate alla:
navigazione nazionale, cosi' come definita dall'art. 1, punto
38, del decreto del Presidente della Repubblica 8 novembre 1991, n.
435 (navigazione che si svolge tra porti dello Stato, a qualsiasi
distanza dalla costa nonche' per le unita' adibite al trasporto
passeggeri di classe A, secondo la definizione dell'art. 3 del
decreto legislativo 4 febbraio 2000, n. 45);
pesca mediterranea o d'altura, cosi' come definita dall'art. 9,
comma 4, del decreto del Presidente della Repubblica 2 ottobre 1968,
n. 1639.
Tabella «C»: quantita' minima indispensabile del materiale
sanitario di cui devono essere dotate le navi abilitate alla:
navigazione internazionale breve e lunga, cosi' come definita
dall'art. 1, punti 35 e 36, del decreto del Presidente della
Repubblica 8 novembre 1991, n. 435 (lunga: navigazione che si svolge
tra porti appartenenti a Stati diversi in qualsiasi mare ed a
qualsiasi distanza dalla costa; breve: navigazione che si svolge tra
porti appartenenti a Stati diversi nel corso della quale la nave non
si allontana piu' di 200 miglia da un porto o da una localita' ove
l'equipaggio e i passeggeri possono trovare rifugio, sempreche' la
distanza fra l'ultimo porto di scalo nello Stato ove il viaggio ha
origine e il porto finale di destinazione non superi 600 miglia);
pesca oltre gli stretti od oceanica, cosi' come definita
dall'art. 9, comma 5, del decreto del Presidente della Repubblica 2
ottobre 1968, n. 1639.
Tabella «D»: quantita' minima indispensabile del materiale
sanitario di cui devono essere dotate le navi abilitate alla:
navi abilitate alla pesca costiera locale, cosi' come definita
dall'art. 9, comma 2, del decreto del Presidente della Repubblica 2
ottobre 1968, n. 1639 (fino a 12 miglia dalla costa);
navi abilitate alla pesca costiera ravvicinata, cosi' come
definita dall'art. 9, comma 3, del decreto del Presidente della
Repubblica 2 ottobre 1968, n. 1639 (pesca che si svolge entro 20
miglia dalla costa);
imbarcazioni e navi da diporto non ricomprese tra quelle
indicate nella Tabella A.
2 - Prescrizioni e disposizioni generali
Le prescrizioni dei farmaci possono essere effettuate da un
medico di fiducia del proprietario o dell'armatore dell'unita' ovvero
da personale medico di uno degli Uffici di sanita' marittima, aerea e
di frontiera - USMAF del Ministero della salute. Le prescrizioni sono
redatte a norma di legge a seconda del tipo di farmaco o di articolo
o presidio medico-chirurgico necessario.
Le Tabelle allegate al presente decreto indicano le dotazioni
minime che devono essere garantite a bordo delle navi mercantili
battenti bandiera nazionale affinche' ne venga autorizzata la
«spedizione», vale a dire la partenza dal porto da parte
dell'Autorita' marittima.
Tuttavia, il quantitativo indicato di medicinali, attrezzature
mediche e antidoti, in quanto dotazione minima, potrebbe risultare
non sempre sufficiente, in relazione al numero delle persone presenti
a bordo della nave, all'attivita' svolta da questa e alle possibili
emergenze cui l'unita' puo' andare incontro in ragione della sua
specifica attivita' nonche' di eventi naturali o provocati dall'uomo.
Quanto sopra assume maggiore rilevanza se riferito a navi
passeggeri destinate ai servizi di crociera, in cui in base al numero
di persone imbarcate, alla distanza tra gli scali programmati e al
numero di potenziali utenti, le dotazioni di medicinali, attrezzature
mediche e antidoti devono necessariamente essere proporzionate in
modo da soddisfare tutte le necessita' ipotizzabili durante il
viaggio.
Persiste l'obbligo, previsto dalla vigente normativa, di
detenere, tra le dotazioni di bordo, i farmaci e quant'altro
necessario, in occasione del trasporto di materiali e sostanze
pericolose, a seguito di una accurata e puntuale analisi del rischio,
secondo le prescrizioni del Medical First Aid Guide (MFAG).
Le Tabelle allegate al presente decreto non comprendono le
attrezzature e gli arredi che devono essere comunque presenti a bordo
e che rappresentano un prerequisito per il funzionamento del servizio
sanitario della nave. Per le navi ove sono previsti un apposito
locale infermeria e/o un ospedale di bordo, si annoverano, a titolo
meramente esemplificativo e non esaustivo: il frigorifero, la
sterilizzatrice, il lettino visite, il lavandino, le lampade
direzionali, gli armadietti e le vetrinette per la conservazione dei
materiali, i locali e i servizi igienici, le docce e quant'altro
dovra' risultare anche in sede di verifica delle condizioni di igiene
e abitabilita' o di idoneita' al trasporto passeggeri per il rilascio
delle certificazioni previste dalla normativa vigente.
Per le unita' da diporto impiegate come unita' appoggio per le
immersioni subacquee a scopo sportivo o ricreativo valgono le
indicazioni dell'art. 90 del decreto del Ministro delle
infrastrutture e dei trasporti 29 luglio 2008, n. 146 (regolamento di
attuazione dell'art. 65 del decreto legislativo 18 luglio 2005, n.
171, recante il codice della nautica da diporto).
3 - Registrazioni
A bordo delle unita' che, ai sensi del presente decreto, debbono
essere dotate dei medicinali elencati nelle Tabelle A, B e C, e'
tenuto apposito registro generale di carico e scarico dei farmaci; a
bordo delle unita' provviste di medicinali di cui alle tabelle B e C
e' tenuto, inoltre, un registro di carico e scarico di farmaci
stupefacenti.
Va inoltre tenuto un registro delle attrezzature mediche in cui
venga riportato: presenza, stato ed eventuale scadenza.
4 - Cassette di pronto soccorso e dotazioni sanitarie delle
imbarcazioni di salvataggio
Ogni nave, limitatamente alle Tabelle B e C, deve detenere
comunque almeno una dotazione (in cassetta, borsone o zaino) di
Pronto soccorso nella quale inserire una aliquota dei farmaci e
presidi previsti, utili a un primo soccorso che possa essere
effettuato in qualsiasi punto della nave o in occasione di interventi
di salvataggio fuori bordo.
Detta cassetta/borsone/zaino deve essere a chiusura stagna,
facilmente asportabile e posizionata/o in luogo noto e predisposta/o
in modo da essere impermeabile all'acqua.
Le dotazioni sanitarie delle imbarcazioni di salvataggio sono
controllate secondo le modalita' stabilite dall'Autorita' marittima.
Le cassette sono munite di chiusura tale da consentire, qualora
ritenuto opportuno, lo smaltimento e il reintegro dei farmaci e dei
presidi scaduti senza dover necessariamente invalidare l'intero kit
di dotazioni, nonche' tale da rendere piu' agevole il controllo
periodico.
5 - Controlli
I controlli delle dotazioni del materiale sanitario di bordo
sulle unita' sotto le 200 tonnellate di stazza lorda che, a norma del
presente decreto, siano tenute a essere provviste di medicinali,
attrezzature mediche e antidoti di cui alle annesse Tabelle A, B e C,
sono effettuati dall'Autorita' marittima, insieme con l'Autorita'
sanitaria marittima, con periodicita' annuale, come previsto
dall'art. 100 del decreto del Presidente della Repubblica 8 novembre
1991, n. 435.
Fatto salvo quanto indicato dall'art. 5-ter del decreto-legge 10
gennaio 2006, n. 2, convertito, con modificazioni, dalla legge 11
marzo 2006, n. 81, i controlli sulle unita' di stazza lorda superiore
alle 200 tonnellate hanno luogo nelle forme e con le modalita' e le
tempistiche stabilite dalla normativa vigente in materia di sanita'
marittima e di sicurezza della navigazione.
Sulle unita' tenute a esserne provviste, i controlli delle
cassette di pronto soccorso e del loro contenuto, di cui alla annessa
Tabella D, sono effettuati dall'Autorita' marittima in occasione dei
controlli delle altre dotazioni di bordo, con le modalita' e le
tempistiche stabilite per queste ultime dai regolamenti di sicurezza.
E' consentita la detenzione di farmaci costituiti da molecole
analoghe a quelle indicate a parita' di quantitativi sovrapponibili e
con identiche indicazioni terapeutiche, nonche' di strumenti,
dispositivi e articoli sanitari analoghi a quelli prescritti, salvo
diversa indicazione da parte degli Uffici di sanita' marittima, aerea
o di frontiera del Ministero della salute in sede di controllo
periodico o occasionale.
Per i mezzi ad uso esclusivamente portuale, si fa riferimento
alle dotazioni indicate nella Tabella D; in casi di utilizzo dei
suddetti mezzi per le attivita' indicate nelle varie concessioni
(assistenza, salvaguardia della vita umana in mare) fuori dalla rada
si fa riferimento alle dotazioni della Tabella relativa alla
navigazione alla quale la nave e' abilitata.