(allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)  dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  Allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
    Nuove confezioni 
      COMIRNATY 
    Codice ATC - principio attivo: tozinameran. 
    Titolare: Biontech Manufacturing GMBH. 
    Codice procedura: EMEA/H/C/005735/X/0138. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    «Comirnaty»  3  microgrammi/dose  concentrato   per   dispersione
iniettabile  e'  indicato  per   l'immunizzazione   attiva   per   la
prevenzione di COVID-19, malattia causata da SARS-CoV-2, nella  prima
infanzia, nei bambini di eta' compresa fra sei mesi e quattro anni. 
    L'uso  di  questo  vaccino  deve  essere  in   accordo   con   le
raccomandazioni ufficiali. 
Posologia e modo di somministrazione 
    Posologia 
    Prima infanzia, bambini di eta' compresa fra sei mesi  e  quattro
anni 
      «Comirnaty» 3  microgrammi/dose  viene  somministrato  per  via
intramuscolare dopo diluizione come ciclo primario di 3 dosi (da  0,2
mL ciascuna). Si raccomanda di  somministrare  la  seconda  dose  tre
settimane dopo la prima dose, seguita da una terza dose somministrata
almeno otto settimane dopo la seconda dose (vedere  paragrafi  4.4  e
5.1). 
      Se il bambino compie cinque anni tra una  dose  e  l'altra  nel
corso del ciclo primario di vaccinazione, dovra' completare il  ciclo
continuando a ricevere la dose di 3 microgrammi. 
    Intercambiabilita' 
      L'intercambiabilita'   di   «Comirnaty»   con   altri   vaccini
anti-COVID-19 approvati per completare il ciclo primario non e' stata
stabilita. I soggetti che hanno ricevuto la prima dose di «Comirnaty»
devono continuare a ricevere  «Comirnaty»  per  completare  il  ciclo
primario. 
    Popolazione pediatrica 
      E' disponibile una formulazione pediatrica per  i  soggetti  di
eta' compresa fra cinque e undici anni (cioe' da  cinque  a  meno  di
dodici anni di eta'). Per i dettagli, fare riferimento  al  riassunto
delle caratteristiche del prodotto di «Comirnaty» 10 microgrammi/dose
concentrato per dispersione iniettabile. 
      La sicurezza e l'efficacia di «Comirnaty» nella prima infanzia,
nei bambini di eta' inferiore a  sei  mesi,  non  sono  state  ancora
stabilite. 
Modo di somministrazione 
    «Comirnaty»  3  microgrammi/dose  concentrato   per   dispersione
iniettabile deve essere somministrato  per  via  intramuscolare  dopo
diluizione (vedere paragrafo 6.6). 
    Dopo la diluizione, i flaconcini  di  «Comirnaty»  contengono  10
dosi da 0,2 mL di  vaccino.  Per  estrarre  10  dosi  da  un  singolo
flaconcino, e' necessario utilizzare siringhe e/o aghi di  precisione
(basso volume morto). L'insieme di siringa e ago di  precisione  deve
avere un volume morto non superiore  a  35  microlitri.  In  caso  di
utilizzo di siringhe e aghi standard, il volume residuo potrebbe  non
essere sufficiente per estrarre 10 dosi  da  un  singolo  flaconcino.
Indipendentemente dal tipo di siringa e di ago: 
      ogni dose deve contenere 0,2 mL di vaccino; 
      se la quantita' di vaccino rimanente all'interno del flaconcino
non e' sufficiente a garantire una dose completa da 0,2  mL,  gettare
il flaconcino e l'eventuale volume in eccesso; 
      non mescolare residui  di  vaccino  provenienti  da  flaconcini
diversi. 
    Nella prima infanzia, nei bambini di eta' compresa fra sei mesi e
meno di dodici mesi, la sede di iniezione raccomandata  e'  la  parte
anterolaterale della coscia. Nei soggetti di eta' pari o superiore  a
un anno, la sede di iniezione raccomandata e' la parte anterolaterale
della coscia o della regione deltoidea. 
    Il  vaccino  non  deve  essere  iniettato  per  via   endovenosa,
sottocutanea o intradermica. 
    Il  vaccino  non  deve  essere  miscelato  con  altri  vaccini  o
medicinali nella stessa siringa. 
    Per le precauzioni da adottare prima della  somministrazione  del
vaccino, vedere paragrafo 4.4. 
    Per le istruzioni relative allo scongelamento, alla manipolazione
e allo smaltimento del vaccino, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/20/1528/010 - A.I.C.: 049269107 /E in base 32: 1GZLCM -  3
mcg - concentrato per dispersione iniettabile - via intramuscolare  -
flaconcino (vetro) 2,2 ml (10 dosi) - 10  flaconcini  multidose  (100
dosi). 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
    Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
    Condizioni o limitazioni per  quanto  riguarda  l'uso  sicuro  ed
efficace del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
Rilascio ufficiale dei lotti 
    In  conformita'  all'art.  114  della  direttiva  2001/83/CE,  il
rilascio ufficiale dei lotti di fabbricazione deve essere  effettuato
da  un  laboratorio  di  Stato  o  da  un  laboratorio  appositamente
designato. 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa (RRL), il farmaco potra' essere utilizzato  esclusivamente
presso le strutture identificate sulla base dei piani vaccinali o  di
specifiche strategie messe a punto dalle regioni.