(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5  della   legge
189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Farmaco di nuova registrazione 
    PEPAXTI 
    Codice ATC - Principio Attivo: L01AA10 Melfalan flufenamide 
    Titolare: Oncopeptides AB (publ) 
    Cod. Procedura EMEA/H/C/005681/0000 
    GUUE 30/09/2022 
Indicazioni terapeutiche 
    «Pepaxti» e' indicato, in associazione con desametasone,  per  il
trattamento  di  pazienti  adulti  con  mieloma  multiplo  che  hanno
ricevuto almeno tre linee di terapia precedenti, la cui  malattia  e'
refrattaria  ad  almeno  un  inibitore  del  proteasoma,  un   agente
immunomodulatore e un anticorpo monoclonale  antiCD38,  e  che  hanno
mostrato progressione della malattia durante o dopo l'ultima terapia.
Per i pazienti sottoposti  in  precedenza  a  trapianto  autologo  di
cellule staminali, il tempo intercorso fino  alla  progressione  deve
essere di almeno 3 anni dal trapianto (vedere paragrafo 4.4). 
Modo di somministrazione 
    La terapia con «Pepaxti» deve essere iniziata e condotta sotto la
supervisione di medici esperti nel trattamento del mieloma multiplo. 
    «Pepaxti» e' per uso endovenoso. 
    «Pepaxti» deve essere somministrato come infusione  della  durata
di trenta minuti tramite un dispositivo di accesso  venoso  centrale,
come un catetere  centrale  a  inserimento  periferico  (PICC)  o  un
catetere venoso centrale tunnellizzato. 
    «Pepaxti» deve essere ricostituito  e  diluito  da  un  operatore
sanitario prima della somministrazione. L'infusione  della  soluzione
diluita  deve  iniziare  entro sessanta  minuti   dall'inizio   della
ricostituzione iniziale o essere posta  in  frigorifero  entro trenta
minuti dall'inizio della ricostituzione iniziale. 
    Per le  istruzioni  sulla  ricostituzione  e  la  diluizione  del
medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/22/1669/001 AIC: 050299015 /E In base 32: 1HZ047 
    20 mg - Polvere per concentrato per soluzione per infusione - Uso
endovenoso - Flaconcino (vetro) - 1 flaconcino 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
      Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione dei PSUR per  questo  medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107 quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare  il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
      Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: Medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o  in
strutture ad esso assimilabili (OSP).