(Allegato)
                                                             Allegato 
 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di un'eventuale
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  allegati  alle  decisioni   della
Commissione europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
 
Farmaco di nuova registrazione. 
    SPEVIGO; 
    codice ATC - principio attivo: L04AC22 spesolimab; 
    titolare: Boehringer Ingelheim International GmbH; 
    cod. procedura: EMEA/H/C/005874/0000; 
    GUUE 31 gennaio 2023. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
 
Indicazioni terapeutiche. 
    «Spevigo» e' indicato in monoterapia  per  il  trattamento  delle
riacutizzazioni   in   pazienti   adulti   con   psoriasi   pustolosa
generalizzata (generalised pustular psoriasis, GPP). 
 
Modo di somministrazione. 
    Il trattamento deve essere avviato  e  supervisionato  da  medici
esperti nella gestione di pazienti con malattie  infiammatorie  della
cute. 
    Questo  medicinale  e'  destinato  esclusivamente   all'infusione
endovenosa.  Non  deve  essere  somministrato  come   push   o   bolo
endovenoso. 
    Dopo diluizione con soluzione iniettabile di cloruro di  sodio  9
mg/mL (0,9%), e' somministrato  come  infusione  endovenosa  continua
attraverso una linea endovenosa dotata di filtro  in  linea  sterile,
apirogeno, a basso  legame  proteico  (dimensione  dei  pori  di  0,2
micron)  in  un  periodo  di  novanta  minuti.  Non   devono   essere
somministrate altre infusioni  in  parallelo  utilizzando  lo  stesso
accesso venoso. 
    Nel caso in cui l'infusione venga  rallentata  o  temporaneamente
interrotta,  il  tempo  totale  di  infusione  (inclusa   la   durata
dell'interruzione) non deve superare  i  centottanta  minuti  (vedere
paragrafo 4.4). 
    Per le istruzioni sulla diluizione  del  medicinale  prima  della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/22/1688/001 - A.I.C. n. 050464015/E in base 32:  1J418H  -
450 mg - concentrato per soluzione per infusione - uso  endovenoso  -
flaconcino (vetro) 7,5 mL (60 mg/mL) - 2 flaconcini. 
 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio. 
    Rapporti periodici di aggiornamento  sulla  sicurezza  (PSUR):  i
requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale  sono
definiti  all'art.  9  del  regolamento  (CE)  n.  507/2006   e,   di
conseguenza,  il  titolare  dell'autorizzazione   all'immissione   in
commercio deve presentare gli PSUR ogni sei mesi. 
    I requisiti per la presentazione degli PSUR per questo medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea per i medicinali. 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
presentare il  primo  PSUR  per  questo  medicinale  entro  sei  mesi
successivi all'autorizzazione. 
 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale. 
    Piano   di   gestione   del   rischio    (RMP):    il    titolare
dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve  effettuare  le
attivita' e le azioni di farmacovigilanza richieste e dettagliate nel
RMP approvato  e  presentato  nel  modulo  1.8.2  dell'autorizzazione
all'immissione  in  commercio  e  in  ogni  successivo  aggiornamento
approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
 
Obbligo specifico di completare le attivita'  post-autorizzative  per
  l'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   rilasciata   in
  circostanze eccezionali. 
    La  presente  autorizzazione  all'immissione  in   commercio   e'
subordinata a condizioni; pertanto  ai  sensi  dell'art.  14-bis  del
regolamento  726/2004/CE  e   successive   modifiche,   il   titolare
dell'autorizzazione  all'immissione  in  commercio  deve  completare,
entro la tempistica stabilita, le seguenti attivita': 
 
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|                     Descrizione                     | Tempistica  |
+=====================================================+=============+
|Al fine di confermare l'efficacia e la sicurezza di  |             |
|spesolimab nel trattamento delle riacutizzazioni in  |             |
|pazienti adulti con psoriasi pustolosa generalizzata |             |
|(GPP), il titolare dell'autorizzazione all'immissione|             |
|in commercio deve condurre e presentare i risultati  |             |
|finali dello studio 1368-0120, uno studio in aperto  |             |
|sul trattamento delle riacutizzazioni ricorrenti in  |             |
|pazienti adulti con psoriasi pustolosa generalizzata,|             |
|da condursi secondo un protocollo concordato.        |gennaio 2028 |
+-----------------------------------------------------+-------------+
 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o  in
strutture ad esso assimilabili (OSP).