(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento,  in  accordo  all'art.  12,  comma  5,  della  legge
n. 189/2012, in apposita sezione (denominata Classe C (nn))  dedicata
ai farmaci non ancora valutati ai fini  della  rimborsabilita'  nelle
more della presentazione da parte  dell'azienda  interessata  di  una
domanda  di  diversa  classificazione.  Le   informazioni   riportate
costituiscono  un  estratto  degli  Allegati  alle  decisioni   della
Commissione Europea  relative  all'autorizzazione  all'immissione  in
commercio dei farmaci. Si rimanda quindi alla versione  integrale  di
tali documenti. 
Farmaco biosimilare di nuova registrazione 
    STOBOCLO 
    Codice ATC - Principio Attivo: M05BX04 Denosumab. 
    Titolare: Celltrion Healthcare Hungary Hungary KFT. 
    Cod. procedura EMEA/H/C/006156/0000. 
    GUUE: 31 marzo 2025. 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
    Trattamento dell'osteoporosi in  donne  in  post-menopausa  e  in
uomini  ad  aumentato   rischio   di   fratture.   Nelle   donne   in
post-menopausa, denosumab riduce  significativamente  il  rischio  di
fratture vertebrali, non vertebrali e di femore. 
    Trattamento della perdita  ossea  associata  a  terapia  ormonale
ablativa in uomini con cancro alla prostata ad aumentato  rischio  di
fratture  (vedere  paragrafo  5.1).  Negli  uomini  con  cancro  alla
prostata in trattamento  con  terapia  ormonale  ablativa,  denosumab
riduce significativamente il rischio di fratture vertebrali. 
    Trattamento della perdita ossea associata a terapia sistemica con
glucocorticoidi a lungo  termine  in  pazienti  adulti  ad  aumentato
rischio di frattura (vedere paragrafo 5.1). 
Modo di somministrazione 
    Per uso sottocutaneo. 
    La  somministrazione  deve  essere  eseguita   da   un   soggetto
adeguatamente addestrato nelle tecniche di iniezione. 
    Per  le  istruzioni  sull'uso,  sulla   manipolazione   e   sullo
smaltimento, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/24/1905/001 - A.I.C.: 052002019 /E In base 32: 1KLZ73 - 60
mg - Soluzione iniettabile - Uso sottocutaneo -  Siringa  preriempita
(vetro) 1 mL (60 mg/mL) - 1 siringa preriempita. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio 
  Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione dei PSUR per  questo  medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
Direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
  Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
Misure aggiuntive di minimizzazione del rischio 
    Il  titolare  dell'autorizzazione  all'immissione  in   commercio
garantira' che sia implementata una scheda promemoria per il paziente
riguardo l'osteonecrosi della mandibola/mascella. 
    Regime di fornitura: medicinale soggetto  a  prescrizione  medica
limitativa,  vendibile  al  pubblico  su   prescrizione   di   centri
ospedalieri o di specialisti  -  internista,  reumatologo,  geriatra,
endocrinologo,  ginecologo,   ortopedico,   nefrologo,   oncologo   e
specialista in medicina fisica e riabilitativa (RRL).