(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art. 12,  comma  5,  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di una  domanda
di diversa classificazione. Le informazioni  riportate  costituiscono
un estratto degli allegati alle decisioni della  Commissione  europea
relative all'autorizzazione all'immissione in commercio dei  farmaci.
Si rimanda quindi alla versione integrale di tali documenti. 
Nuove confezioni 
    PYZCHIVA 
    Codice ATC - Principio attivo: L04AC05 - Ustekinumab 
    Titolare: Samsung Bioepis NL B.V. 
    Cod. procedura: EMA/VR/0000261867 - EMEA/H/C/006183/X/0006 
    GUUE: 19/09/2025 
    Medicinale   sottoposto   a   monitoraggio   addizionale.    Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche 
Conf. 006 
Malattia di Crohn 
    «Pyzchiva» e' indicato per  il  trattamento  di  pazienti  adulti
affetti da malattia di Crohn attiva di grado da moderato a severo che
hanno avuto una risposta inadeguata, hanno perso la risposta  o  sono
risultati intolleranti alla terapia convenzionale o ad un antagonista
del TNFα o che hanno controindicazioni mediche per tali terapie. 
Conf. 007 
Psoriasi a placche 
    «Pyzchiva» e'  indicato  per  il  trattamento  della  psoriasi  a
placche di grado da moderato a severo, in  pazienti  adulti  che  non
hanno  risposto,  o  che  presentano  controindicazioni  o  che  sono
intolleranti  ad  altre  terapie  sistemiche,  incluse  ciclosporina,
metotrexato (MTX) o PUVA (psoraleni e raggi ultravioletti A)  (vedere
paragrafo 5.1). 
Psoriasi a placche nei pazienti pediatrici 
    «Pyzchiva» e'  indicato  per  il  trattamento  della  psoriasi  a
placche di grado da  moderato  a  severo  in  pazienti  pediatrici  e
adolescenti a partire dai 6 anni di eta' che non  sono  adeguatamente
controllati da altre terapie  sistemiche  o  fototerapia  o  ne  sono
intolleranti (vedere paragrafo 5.1). 
Artrite psoriasica (PsA) 
    «Pyzchiva», da solo o in associazione a MTX, e' indicato  per  il
trattamento dell'artrite psoriasica attiva in pazienti adulti  quando
la  risposta  a  precedente   terapia   con   farmaci   antireumatici
modificanti  la  malattia  non  biologici   (DMARDs)   e'   risultata
inadeguata (vedere paragrafo 5.1). 
Malattia di Crohn 
    «Pyzchiva» e' indicato per  il  trattamento  di  pazienti  adulti
affetti da malattia di Crohn attiva di grado da moderato a severo che
hanno avuto una risposta inadeguata, hanno perso la risposta  o  sono
risultati intolleranti alla terapia convenzionale o ad un antagonista
del TNFα o che hanno controindicazioni mediche per tali terapie. 
Modo di somministrazione 
Conf. 006 
    «Pyzchiva» concentrato per soluzione per  infusione  deve  essere
usato sotto la guida e la  supervisione  di  medici  specialisti  con
esperienza nella diagnosi e nel trattamento della malattia di  Crohn.
«Pyzchiva»  concentrato  per  soluzione  per  infusione  deve  essere
utilizzato solo per la dose di induzione endovenosa. 
    «Pyzchiva» 130 mg e'  esclusivamente  per  uso  endovenoso.  Deve
essere  somministrato  in  un  periodo  di  almeno  un'ora.  Per   le
istruzioni   sulla   diluizione   del    medicinale    prima    della
somministrazione, vedere paragrafo 6.6. 
Conf. 007 
    «Pyzchiva» deve essere usato sotto la guida e la supervisione  di
medici specialisti con esperienza nella diagnosi  e  nel  trattamento
delle condizioni per «Pyzchiva» e' indicato. 
    «Pyzchiva» 45 mg flaconcini o 45 mg e 90 mg siringhe  preriempite
sono esclusivamente per iniezione sottocutanea. Se possibile, evitare
l'iniezione in aree interessate dalla psoriasi. 
    Dopo aver ricevuto adeguate istruzioni sulla tecnica di iniezione
sottocutanea, i pazienti o coloro che se  ne  prendono  cura  possono
somministrare «Pyzchiva» se il medico lo ritiene opportuno. Comunque,
il medico deve assicurare  un  appropriato  controllo  periodico  dei
pazienti. Ai pazienti o a coloro che se ne prendono cura deve  essere
spiegato di  somministrare  la  quantita'  prescritta  di  «Pyzchiva»
secondo le indicazioni fornite nel foglio illustrativo. Le istruzioni
complete  per  la  somministrazione   sono   riportate   nel   foglio
illustrativo. 
    Per ulteriori informazioni sulla preparazione e sulle precauzioni
particolari per la manipolazione, vedere paragrafo 6.6. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/24/1801/006 - A.I.C.: 051202063 /E In base  32:  1JUL0H  -
130 mg - concentrato per soluzione per infusione - uso  endovenoso  -
flaconcino (vetro) 26 mL (5 mg/mL) - 3 (3 × 1) flaconcini (confezione
multipla); 
      EU/1/24/1801/007 - A.I.C.: 051202075 /E In base 32: 1JUL0V - 45
mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo  -  flaconcino  (vetro)
0,5 mL (90 mg/mL) - 1 flaconcino. 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
  commercio 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR) 
    I requisiti per la presentazione dei PSUR per  questo  medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
  del medicinale 
Piano di gestione del rischio (RMP) 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
Regime di fornitura 
    Confezione  per   uso   sottocutaneo:   medicinale   soggetto   a
prescrizione medica limitativa, vendibile al pubblico su prescrizione
di centri ospedalieri o di specialisti  -  reumatologo,  dermatologo,
gastroenterologo, internista e pediatra (RRL). 
    Confezione per uso endovenoso: medicinale soggetto a prescrizione
medica limitativa, vendibile al pubblico su  prescrizione  di  centri
ospedalieri o di specialisti - gastroenterologo, internista (RRL).