(Allegato)
                                                             Allegato 
    Inserimento, in accordo all'art.  12,  comma  5  della  legge  n.
189/2012, in apposita sezione (denominata classe C (nn)) dedicata  ai
farmaci non ancora valutati ai fini della rimborsabilita' nelle  more
della presentazione da parte dell'azienda interessata di una  domanda
di diversa classificazione. Le informazioni  riportate  costituiscono
un estratto degli allegati alle decisioni della  Commissione  europea
relative all'autorizzazione all'immissione in commercio dei  farmaci.
Si rimanda quindi alla versione integrale di tali documenti. 
    Nuove confezioni. 
      OMLYCLO; 
      codice ATC - principio attivo: R03DX05 Omalizumab; 
      Titolare: Celltrion Healthcare Hungary KFT; 
      cod. procedura EMEA/H/C/005958/II/0004/G. 
    -  Medicinale  sottoposto  a   monitoraggio   addizionale.   Cio'
permettera' la rapida identificazione  di  nuove  informazioni  sulla
sicurezza.  Agli  operatori  sanitari  e'  richiesto   di   segnalare
qualsiasi  reazione  avversa  sospetta.  Vedere  paragrafo  4.8   per
informazioni sulle modalita' di segnalazione delle reazioni avverse. 
Indicazioni terapeutiche. 
Conf. 005; 
Asma allergico; 
    «Omlyclo» e' indicato  negli  adulti,  negli  adolescenti  e  nei
bambini di eta' compresa tra 6 e < 12 anni. 
    Il trattamento con «Omlyclo» deve essere considerato solo  per  i
pazienti con asma di accertata natura IgE (immunoglobulina E) mediata
(vedere paragrafo 4.2). 
Adulti e adolescenti (di eta' pari o superiore a 12 anni) 
    «Omlyclo» e' indicato, come terapia aggiuntiva, per migliorare il
controllo dell'asma in pazienti con asma allergico severo persistente
che al test cutaneo o di reattivita' in vitro sono risultati positivi
ad un aeroallergene perenne e hanno ridotta  funzionalita'  polmonare
(FEV1 <80%) nonche' frequenti sintomi diurni o risvegli notturni e in
pazienti con documentate  esacerbazioni  asmatiche  severe  ripetute,
nonostante l'assunzione quotidiana di alte  dosi  di  corticosteroidi
per via inalatoria, piu' un beta2- agonista a lunga  durata  d'azione
per via inalatoria. 
Bambini (da 6 a < 12 anni di eta') 
    «Omlyclo» e' indicato, come terapia aggiuntiva, per migliorare il
controllo dell'asma in pazienti con asma allergico severo persistente
che al test cutaneo o di reattivita' in vitro sono risultati positivi
ad un aeroallergene  perenne  e  hanno  frequenti  sintomi  diurni  o
risvegli  notturni  e  in  pazienti  con  documentate   esacerbazioni
asmatiche severe ripetute, nonostante l'assunzione quotidiana di alte
dosi di corticosteroidi per via inalatoria, piu' un beta2-agonista  a
lunga durata d'azione per via inalatoria. 
Rinosinusite cronica con polipi nasali (CRSwNP) 
    «Omlyclo» e' indicato come terapia aggiuntiva ai  corticosteroidi
intranasali per il trattamento di adulti(eta' pari o superiore  a  18
anni) con CRSwNP severa per i quali la terapia con i  corticosteroidi
intranasali non fornisce un controllo adeguato della malattia. 
Conf. 006-007-008 
Asma allergico 
    «Omlyclo» e' indicato  negli  adulti,  negli  adolescenti  e  nei
bambini di eta' compresa tra 6 e < 12 anni. 
    Il trattamento con «Omlyclo» deve essere considerato solo  per  i
pazienti con asma di accertata natura IgE (immunoglobulina E) mediata
(vedere paragrafo 4.2). 
Adulti e adolescenti (di eta' pari o superiore a 12 anni) 
    «Omlyclo» e' indicato, come terapia aggiuntiva, per migliorare il
controllo dell'asma in pazienti con asma allergico severo persistente
che al test cutaneo o di reattivita' in vitro sono risultati positivi
ad un aeroallergene perenne e hanno ridotta  funzionalita'  polmonare
(FEV1 <80%) nonche' frequenti sintomi diurni o risvegli notturni e in
pazienti con documentate  esacerbazioni  asmatiche  severe  ripetute,
nonostante l'assunzione quotidiana di alte  dosi  di  corticosteroidi
per via inalatoria, piu' un beta2- agonista a lunga  durata  d'azione
per via inalatoria. 
Bambini (da 6 a <12 anni di eta') 
    «Omlyclo» e' indicato, come terapia aggiuntiva, per migliorare il
controllo dell'asma in pazienti con asma allergico severo persistente
che al test cutaneo o di reattivita' in vitro sono risultati positivi
ad un aeroallergene  perenne  e  hanno  frequenti  sintomi  diurni  o
risvegli  notturni  e  in  pazienti  con  documentate   esacerbazioni
asmatiche severe ripetute, nonostante l'assunzione quotidiana di alte
dosi di corticosteroidi per via inalatoria, piu' un beta2-agonista  a
lunga durata d'azione per via inalatoria. 
Rinosinusite cronica con polipi nasali (CRSwNP) 
    «Omlyclo» e' indicato come terapia aggiuntiva ai  corticosteroidi
intranasali per il trattamento di adulti (eta' pari o superiore a  18
anni) con CRSwNP severa per i quali la terapia con  i  corticosterodi
intranasali non fornisce un controllo adeguato della malattia. 
Orticaria cronica spontanea (CSU) 
    «Omlyclo»  e'  indicato,  come   terapia   aggiuntiva,   per   il
trattamento dell'orticaria cronica spontanea  in  pazienti  adulti  e
adolescenti (eta' pari o superiore a 12 anni) con risposta inadeguata
al trattamento con antistaminici H1. 
Modo di somministrazione. 
Conf. 005 
    Il trattamento deve  essere  iniziato  da  medici  esperti  nella
diagnosi e nel trattamento di asma persistente severo o  rinosinusite
cronica con polipi nasali (CRSwNP). 
    Solo  per  somministrazione  sottocutanea.  Omalizumab  non  deve
essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. 
    Nessun dosaggio delle penne preriempite di «Omlyclo» e' destinato
all'uso  in  bambini  di  eta'  inferiore  a  12  anni.  La   siringa
preriempita di «Omlyclo»  da  75  mg  e  la  siringa  preriempita  di
«Omlyclo» da 150 mg possono essere  utilizzate  in  bambini  di  eta'
compresa tra 6 e 11 anni con asma allergico. 
    Se per raggiungere la dose richiesta e' necessaria  piu'  di  una
iniezione, le iniezioni devono essere ripartite attraverso due o piu'
siti di iniezione (Tabella 1). 
    Se il medico lo  ritiene  appropriato,  a  partire  dalla  quarta
somministrazione i pazienti senza storia nota di  anafilassi  possono
procedere  con  l'auto-somministrazione  di  «Omlyclo»   o   ricevere
l'iniezione da parte di una  persona  che  si  prende  cura  di  loro
(vedere paragrafo 4.4). Il paziente o chi si prende cura di lui  deve
essere stato istruito ad utilizzare la corretta tecnica di  iniezione
e a riconoscere i segni e i sintomi precoci delle reazioni allergiche
gravi. 
    I pazienti o chi si prende  cura  di  loro  devono  essere  stati
istruiti ad iniettare l'intero quantitativo di «Omlyclo» seguendo  le
istruzioni per l'uso fornite nel foglio illustrativo. 
Conf. 006-007-008 
    Il trattamento deve  essere  iniziato  da  medici  esperti  nella
diagnosi e nel trattamento di asma persistente  severo,  rinosinusite
cronica con polipi nasali (CRSwNP) o orticaria cronica spontanea. 
    Solo per somministrazione sottocutanea. 
    Omalizumab non deve essere somministrato  per  via  endovenosa  o
intramuscolare. 
    Nessun dosaggio delle penne preriempite di «Omlyclo» e' destinato
all'uso  in  bambini  di  eta'  inferiore  a  12  anni.  La   siringa
preriempita di «Omlyclo»  da  75  mg  e  la  siringa  preriempita  di
«Omlyclo» da 150 mg possono essere  utilizzate  in  bambini  di  eta'
compresa tra 6 e 11 anni con asma allergico. 
    Se per raggiungere la dose richiesta e' necessaria  piu'  di  una
iniezione, le iniezioni devono essere ripartite attraverso due o piu'
siti di iniezione (Tabella 1). 
    Se il medico lo  ritiene  appropriato,  a  partire  dalla  quarta
somministrazione i pazienti senza storia nota di  anafilassi  possono
procedere  con  l'auto-somministrazione  di  «Omlyclo»   o   ricevere
l'iniezione da parte di una  persona  che  si  prende  cura  di  loro
(vedere paragrafo 4.4). Il paziente o chi si prende cura di lui  deve
essere stato istruito ad utilizzare la corretta tecnica di  iniezione
e a riconoscere i segni e i sintomi precoci delle reazioni allergiche
gravi. 
    I pazienti o chi si prende  cura  di  loro  devono  essere  stati
istruiti ad iniettare l'intero quantitativo di «Omlyclo» seguendo  le
istruzioni per l'uso fornite nel foglio illustrativo. 
    Confezioni autorizzate: 
      EU/1/24/1817/005 - A.I.C.: 051249050/E in base 32: 1JVZWU -  75
mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -  siringa  preriempita
(vetro)  in  penna  preriempita  0,5  ml  (150  mg/ml)  -   1   penna
preriempita; 
      EU/1/24/1817/006 - A.I.C.: 051249062/E in base 32: 1JVZX6 - 150
mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -  siringa  preriempita
(vetro) in penna preriempita 1 ml (150 mg/ml) - 1 penna preriempita; 
      EU/1/24/1817/007 - A.I.C.: 051249074/E in base 32: 1JVZXL - 150
mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -  siringa  preriempita
(vetro) in penna preriempita 1 ml (150 mg/ml)  -  6  (6  ×  1)  penne
preriempite (confezione multipla); 
      EU/1/24/1817/008 - A.I.C.: 051249086/E in base 32: 1JVZXY - 150
mg - soluzione iniettabile - uso sottocutaneo -  siringa  preriempita
(vetro) in penna preriempita 1 ml (150 mg/ml) - 10  (10  ×  1)  penne
preriempite (confezione multipla). 
Altre condizioni e requisiti  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio. 
Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza (PSUR). 
    I requisiti per la presentazione dei PSUR per  questo  medicinale
sono definiti nell'elenco delle  date  di  riferimento  per  l'Unione
europea (elenco EURD) di cui all'art. 107-quater, paragrafo 7,  della
direttiva 2001/83/CE e successive modifiche, pubblicato sul sito  web
dell'Agenzia europea dei medicinali. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale. 
Piano di gestione del rischio (RMP). 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
effettuare le attivita' e le azioni di farmacovigilanza  richieste  e
dettagliate  nel  RMP  approvato  e  presentato  nel   modulo   1.8.2
dell'autorizzazione all'immissione in commercio e in ogni  successivo
aggiornamento approvato del RMP. 
    Il RMP aggiornato deve essere presentato: 
      su richiesta dell'Agenzia europea dei medicinali; 
      ogni  volta  che  il  sistema  di  gestione  del   rischio   e'
modificato,  in  particolare  a  seguito  del  ricevimento  di  nuove
informazioni che possono portare a un cambiamento  significativo  del
profilo beneficio/rischio  o  a  seguito  del  raggiungimento  di  un
importante obiettivo (di farmacovigilanza  o  di  minimizzazione  del
rischio). 
    Regime di fornitura: 
      per il dosaggio da 75 mg: medicinale  soggetto  a  prescrizione
medica limitativa, vendibile al pubblico su  prescrizione  di  centri
ospedalieri o di specialisti-  allergologo,  pneumologo,  immunologo,
otorinolaringoiatra (RRL); 
      per il dosaggio da 150 mg: medicinale soggetto  a  prescrizione
medica limitativa, vendibile al pubblico su  prescrizione  di  centri
ospedalieri o di specialisti- dermatologo,  pneumologo,  allergologo,
immunologo, otorinolaringoiatra, pediatra (RRL).