Allegato A
    SCHEMA PER MANUFATTI E BENI OTTENUTI CON MATERIALI RICICLATI
                   SETTORE TESSILE E ABBIGLIAMENTO
                            All'Ufficio  di  Gabinetto  del  Ministro
                            dell'ambiente  e  tutela del territorio -
                            Commissione  Tecnica  D.M. 9 ottobre 2003
                            via  Cristoforo  Colombo,  n.  44 - 00147
                            Roma.
    Ai  sensi  dell'art.  6  del  decreto recante norme affinche' gli
uffici  pubblici e le societa' a prevalente capitale pubblico coprano
il  fabbisogno  annuale di manufatti e beni con una quota di prodotti
ottenuti da materiale riciclato nella misura non inferiore al 30% del
fabbisogno  medesimo  la  Societa/Ditta ...., con sede legale in ....
c.a.p.  ....  prov.  ......  via/piazza  ....  cod.  fisc.  o partita
i.v.a.....
       richiede l'iscrizione al repertorio del riciclaggio del
          MANUFATTO O BENE OTTENUTO IN MATERIALE RICICLATO
    1. Nome commerciale del manufatto o bene (eventuale) ....;
    2.  Codice  repertorio  del  riciclaggio  del materiale/materiali
utilizzati  e  relativa  percentuale  contenuta  in  peso  nel bene o
manufatto, riferita al peso totale del bene o manufatto:


Codice repertorio del riciclaggio               %

    .........................        .........................
    .........................        .........................
    .........................        .........................
    .........................        .........................

    3.  Capacita' produttiva annua kg ........ /mt. ....... /n. pezzi
......;
    4.  All'atto  dell'analisi della presente richiesta potra' essere
consultato  in  qualita' di tecnico il sig. ...... tel. ...... e-mail
..........@........  indichiamo  quale  associazione  di categoria di
riferimento  ....  nella  persona  del  sig.  ....  tel.  .... e-mail
.........@........
    Si allega alla presente una relazione di progetto contenente:
      a) una descrizione del manufatto;
      b) l'evidenziazione   delle   parti   realizzate  in  materiale
riciclato;
      c) il peso complessivo del bene o manufatto;
      d) una dichiarazione del peso di materiale riciclato utilizzato
per la realizzazione del manufatto o del bene;
      e) le caratteristiche prestazionali;
      f) l'indicazione della potenziale offerta del singolo prodotto;
      g) dichiarazione  del  rispetto del parametro di congruita' del
prezzo, di cui al punto 5 della circolare;
      h) le   norme   nazionali  e  comunitarie,  anche  in  tema  di
sicurezza,   salute,   qualita',  cui  e'  soggetto  il  manufatto  e
certificazione del rispetto delle medesime.
  Si  dichiara di essere a conoscenza del disposto dell'art. 8, comma
3  del  decreto  recante  norme  affinche'  gli  uffici pubblici e le
societa' a prevalente capitale pubblico coprano il fabbisogno annuale
di  manufatti  e beni con una quota di prodotti ottenuti da materiale
riciclato nella misura non inferiore al 30% del fabbisogno medesimo.
      Il tecnico ....................
                     Il legale rappresentante .......................
      Data ...........................