TABELLA B
LESIONI ED INFERMITA' CHE DANNO DIRITTO AD INDENNITA' PER UNA VOLTA
TANTO
1) La perdita totale di due delle ultime tre dita di una mano o tra
le mani.
2) La perdita totale di uno degli indici accompagnata o non dalla
perdita di una delle ultime tre dita dell'altra mano.
3) La perdita delle ultime due falangi di uno degli indici e di
quelle di altre due dita fra le mani, che non siano quelle dei
pollici e dell'altro indice.
4) La perdita delle ultime due falangi dei due indici.
5) La perdita della falange ungueale di un pollice, accompagnata o
non dalla perdita della falange ungueale di un altro dito delle mani.
6) La perdita della falange ungueale di sei o cinque dita fra le
mani, che non siano i pollici oppure della stessa falange di quattro
dita fra le mani compreso uno degli indici.
7) La perdita totale di tre o due dita di uno o dei due piedi
compreso un alluce (con integrita' del corrispondente metatarso)
ovvero la perdita totale di quattro dita tra i piedi che non siano
gli alluci.
8) La perdita totale dei due alluci, accompagnata o non da quella
della falange ungueale di due dita o di uno solo dello stesso o
dell'altro piede.
9) La perdita di uno degli alluci o della falange ungueale dei due
alluci, insieme con la perdita completa della falange ungueale di
altre quattro o tre dita fra i due piedi.
10) La perdita totale della falange ungueale di otto o sette dita
tra i due piedi, che non siano gli alluci.
11) Esiti lievi di pleurite non di natura tubercolare.
12) Disturbi funzionali cardiaci di lieve entita'.
13) La distonia spastica diffusa del colon.
14) Ernie viscerali contenibili.
15) Stenosi nasale unilaterale di notevole grado.
16) Riduzione dell'udito unilaterale con voce di conversazione da
ad concham a metri uno.
17) Le alterazioni organiche ed irreparabili di ambo gli occhi che
riducano l'acutezza visiva binoculare tra 4/10 e 7/10 della normale.
18) L'epifora.
CRITERI PER L'APPLICAZIONE DELLE TABELLE A E B
a) Il criterio dell'equivalenza previsto dal quarto comma dell'art.
11 del presente testo unico, applicabile per le tabelle A e B, non va
esteso alle infermita' elencate nella tabella E, avendo detta
elencazione "carattere tassativo" salvo nei casi previsti dalla
lettera B n. 2 e dalla lettera F n. 8. Ovviamente in tali lettere (B
n. 2 e F n. 8) vanno compresi i tumori maligni a rapida evoluzione e
le malattie renali gravi in trattamento emodialitico protratto a
seconda che esista o meno la necessita' della degenza continua o
quasi continua a letto.
Le parole "grave" e "notevole", usate per caratterizzare il grado
di talune infermita', debbono intendersi in relazione al frado di
invalidita' corrispondente alla categoria cui l'infermita' e'
ascritta. Con l'espressione "assoluta, totale, completa", applicata
alla perdita di organi o funzioni, si intende denotare la perdita
intera senza tenere calcolo di quei residui di organi o funzioni che
non presentino alcuna utilita' agli effetti della capacita' a
proficuo lavoro.
b) Le mutilazioni sono classificate nella tabella A nella
presunzione che siano sufficienti la funzionalita' ed il trofismo
delle parti residue dell'arto offeso, di tutto l'arto controlaterale,
e, per gli arti inferiori, anche della colonna vertebrale. Si intende
che la classificazione sara' piu' elevata proporzionalmente alla
entita' della deficienza funzionale derivante da cicatrici, postumi
di fratture, lesioni nervose delle parti sopraddette. Per perdita
totale di un dito qualsiasi delle mani e dei piedi si deve intendere
la perdita di tutte le falangi che lo compongono.
c) L'acutezza visiva dovra' essere sempre determinata a distanza,
ossia allo stato di riposo dell'accomodazione, correggendo gli
eventuali vizi di refrazione preesistenti e tenendo conto, per quanto
riguarda la riduzione dell'acutezza visiva dopo la correzione,
dell'aggravamento che possa ragionevolmente attribuirsi alla lesione
riportata.
La necessita' di procedere, in tutti i casi di lesione oculare,
alla determinazione dell'acutezza visiva, rende opportuni alcuni
chiarimenti, che riusciranno indispensabili a quei periti che non si
siano dedicati in modo speciale all'oftalmologia.
Le frazioni del visus (acutezza visiva) indicate nei vari numeri
delle categorie delle infermita', si riferiscono ai risultati che si
ottengono usando le tavole ottometriche decimali internazionali.
Con le tavole di questo tipo, determinandosi, come e' norma,
l'acutezza visiva (V) alla distanza costante di 5 metri tra lo
ottotipo e l'individuo in esame, si hanno le seguenti gradazioni:
V = 10/10
V = 9/10
V = 8/10
V = 7/10
V = 6/10
V = 5/10
V = 4/10
V = 3/10
V = 2/10
V = 1/10 (5/50)
Se il soggetto in esame distingue a 4 metri, a 3 metri, a 2 metri,
a 1 metro, le lettere o i segni che un occhio normale vede a 50 metri
(visus inferiore a 5/50) la sua acutezza visiva sara' ridotta a 4/50,
3/50, 2/50, 1/50.
Con lo stesso ottotipo si potra' saggiare il rilievo di frazione
1/100, avvicinando l'occhio a 50 cm da esso.
Al di sotto di 1/100, frazione che esprime un visus col quale e'
possibile soltanto distinguere a 50 cm le lettere o i segni che un
occhio normale vede a 50 metri, l'acutezza visiva non si puo'
determinare se non con il conteggio delle dita a piccola distanza
dall'occhio (V = dita a 50, 40, 30, 20, 10 cm); ad un grado inferiore
il visus e' ridotto alla pura e semplice percezione dei movimenti
della mano.
Per cecita' assoluta si deve intendere l'abolizione totale del
senso della forma (visus); conseguentemente si considerano come casi
di cecita' assoluta, in pratica, anche quelli in cui, abolito il
senso suddetto, sussista la sola percezione dei movimenti della mano,
oppure rimanga in tutto o in parte la sola sensibilita' luminosa.
Nella afachia bilaterale e nella afachia unilaterale, quando
l'altro occhio e' cieco, deve essere considerato il visus corretto,
mentre nella afachia unilaterale, con l'altro occhio normale, la
correzione non e' tollerata e, pertanto, deve essere considerato il
visus non corretto.
d) Nelle vertigini labirintiche il giudizio sara' pronunciato dopo
eseguiti i necessari accertamenti di fenomeni, spontanei e da
stimolazione, atti a stabilire la realta', il grado di gravita' e di
permanenza dei disturbi dell'equilibrio statico e dinamico.
e) Le affezioni polmonari ed extrapolmonari di natura tubercolare
sono specificatamente considerate nelle categorie 1ª, 2ª, 5ª, 7ª e 8ª
della tabella A, in relazione alla loro entita', estensione, stato
evolutivo ed alle condizioni locali e generali del soggetto.
in base ai criteri valutativi predetti, esse potranno essere
classificate anche nelle rimanenti categorie (3ª, 4ª e 6ª) per
equivalenza.
f) Quando il militare ed il civile, gia' affetto da perdita
anatomica o funzionale di uno degli organi pari, per causa estranea
alla guerra, perda in tutto o in parte l'organo superstite per cause
della guerra, la pensione o l'assegno si liquida in base alla
categoria corrispondente all'invalidita' complessiva risultante dalle
lesioni dei due organi. Lo stesso trattamento compete all'invalido
che, dopo aver liquidato la pensione di guerra per perdita anatomica
o funzionale di uno degli organi, venga a perdere, per causa estranea
alla guerra, in tutto o in parte, l'organo superstite.
Il trattamento di cui sopra, nel caso di perdita di arti, compete
anche quando, dopo la perdita totale di un arto, si verifichi la
perdita totale o parziale di uno o di tutti gli arti superstiti.
Col termine "organo" deve intendersi una pluralita' di elementi
anatomici anche se strutturalmente diversi, tali da configurare un
complesso unitario, e cio' perche' tali elementi concorrono
all'espletamento di una determinata funzione (ad esempio l'apparato
visivo ed uditivo di un lato; un arto).
Col termine "organi pari" va inteso un insieme di due dei suddetti
complessi unitari, abbinabili non soltanto sulla base di criteri di
ordine topografico, ma soprattutto dal punto di vista
anatomo-funzionale e fisio-patologico (ad esempio: l'apparato visivo
od uditivo di un lato rispetto al controlaterale).
Con la dizione ("perdita parziale" dell'organo superstite "venga a
perdere.. in parte l'organo superstite") si deve intendere una
compromissione permanente, anatomica o funzionale dell'organo
medesimo.
Va altresi' considerato alla stregua di "organi pari"
quell'apparato che venga ad assumere funzione vicariante in caso di
perdita assoluta e permanente di altra funzione organica (esempio: la
funzione uditiva, tattile, ecc., in caso di cecita' assoluta e
permanente).
g) Quando nella tabella A non sia gia' specificatamente prevista -
per i monconi degli arti superiori o inferiori - una migliore
classificazione in caso di impossibilita' di applicazione della
protesi, si deve attribuire una categoria immediatamente superiore a
quella spettante nel caso di possibile protesizzazione.
Se il moncone dell'arto amputato risulti ulcerato in modo
irreversibile e permanente deve considerarsi improtesizzabile ai fini
dell'applicazione della classifica piu' favorevole sopra prevista.
h) Per le broncopatie croniche, l'assegnazione a categoria
superiore alla settima prevista dalla tabella A, deve essere fatta in
base all'entita' dell'enfisema e alla riduzione della capacita'
respiratoria (media - marcata - grave), determinata con esame
spirometrico o gas analisi.