Allegato 2 
                                      Al Ministero dell'agricoltura e 
                                   delle foreste - Direzione generale 
                                  della tutela economica dei prodotti 
                                  agricoli - Divisione III - ROMA 
Tramite ............................................................ 
               (organo di controllo) (provincia) 
   OGGETTO: Richiesta di autorizzazione ad effettuare la 
      concentrazione 
                            (1) del burro acquistato ai sensi del 
trasformazione in premiscele 
regolamento CEE n. 2409/86. 
   Il sottoscritto......................... nato a............. 
in data.............................. e domiciliato a........... 
                             titolare 
nella propria qualita' di                 dell'impresa........... 
legale rappresentante avente sede legale  in.........................
via     ................     iscritta     o     registrata     presso
               ...................................... 
chiede che lo stabilimento di lavorazione sito in .................. 
    via 
          .................iscritto o registrato 
localita' 
presso.......................................... che  secondo  quanto
previsto all'art. 6, par. 3, lettere a) e b), del regolamento CEE  n.
2409/86 dispone: 
     a) di impianti tecnici adeguati a trasformare una  quantita'  di
almeno 5 tonnellate di burro al mese; 
     b) di locali che  consentono  di  separare  ed  identificare  le
eventuali scorte di materie grasse non butirriche, 
                                       concentrazione 
venga autorizzato ad effettuare la                                
                                 trasformazione in premiscele (1) 
del burro acquistato ai sensi del regolamento CEE n. 2409/86. 
   A tal fine si impegna: 
     a) a tenere in permanenza i registri vidimati e bollati  di  cui
all'art. 6 del presente decreto; 
     b) a predisporre secondo le modalita' stabilite all'art.  4  del
presente decreto, in collaborazione con gli "organi di controllo", il
programma di fabbricazione ed inviarlo al  predetto  servizio  almeno
sette giorni prima dell'inizio della lavorazione di ogni  partita  di
burro; 
     c) a sottostare ai controlli; 
     d)  ad  adempiere  a  tutti  gli  altri  obblighi  previsti  dal
"regolamento" e dal presente decreto. 
   Considerato che nello stabilimento si procede alla  trasformazione
del burro acquistato ai sensi dei regolamenti  CEE  n.  262/79  e  n.
3134/85  e  del  burro  che  beneficia  di  un  aiuto  ai  sensi  del
regolamento CEE n. 1932/81, il sottoscritto.......................... 
.............. si impegna altresi': 
     e) a tenere distintamente la contabilita' prevista al  punto  a)
della presente domanda; 
     f) a trasformare in fasi successive il burro acquistato ai sensi
dei regolamenti CEE n. 262/79 e n. 3134/85, quello che  beneficia  di
un aiuto in  virtu'  del  regolamento  CEE  n.  1932/81  e  il  burro
acquistato ai sensi del regolamento CEE n. 2409/86  ed  immagazzinato
nello stabilimento. 
   Nel confermare  quanto  sopra  esposto,  si  resta  in  attesa  di
comunicazioni in merito. 
   In fede. 
 .................., li'....................... 
 
                           ........................... 
                                     (Firma) 
 
    
                       ---------------------

    
   (1) Cancellare la menzione che non interessa.