Allegato B
Piano di sorveglianza straordinario per la West Nile Disease.
In Italia, a seguito del focolaio di West Nile disease (WND) del
1998, e' stato attuato, tramite una serie' di ordinanze ministeriali
e ultimamente con il decreto 29 novembre 2007 del Ministero della
salute, un piano di sorveglianza nazionale nei confronti di tale
malattia.
Sulla base delle recenti positivita' confermate in Emilia-Romagna
e Veneto tra la fine di agosto e settembre 2008, per meglio
comprendere la diffusione di tale infezione sul territorio, e'
predisposto un piano di sorveglianza straordinaria con controlli
integrativi nelle aree nelle quali sono stati rilevati i focolai di
malattia e le positivita' sierologiche. Nella prima ed immediata fase
si deve definire l'area territoriale di diffusione dell'infezione
attraverso il prelievo di campioni di sangue da cavalli stanziali, in
bovini sentinella presenti nel territorio sottoposti a prelievo di
sangue nell'ambito del piano di sorveglianza per la bluetongue e con
i controlli effettuati nell'ambito della sorveglianza sui volatili
sinantropi.
Definizione dell'area geografica a rischio.
Nella prima fase di attuazione del piano sono sottoposte a
sorveglianza le intere province di Rovigo, Ferrara, Mantova e la zona
a nord della via Emilia delle province di Modena, Bologna e Ravenna
(Fig. 1). Tale area potra' essere estesa in seguito alla
valutazione dei risultati ottenuti nel corso delle attivita' di
monitoraggio.
Fig. 1. Area oggetto della sorveglianza straordinaria per West Nile
Disease.
----> Vedere Figura a pag. 22 <----
Attivita' di sorveglianza straordinaria da effettuare nell'area
geografica a rischio.
In tale zona verranno eseguite le eseguenti attivita':
a) sorveglianza sindromica: in collaborazione con i veterinari
libero professionisti, mediante segnalazione di sindromi neurologiche
in cavalli presenti in tale area. L'attivita' prevede la messa a
punto e distribuzione di un questionario ai veterinari con la
finalita' di individuare cavalli in cui, nel periodo di attivita' dei
vettori, si sono manifestate sindromi neurologiche riferibili alla
malattia. A seguito di segnalazione i cavalli presenti negli
allevamenti, che in base alle informazioni anamnestiche potrebbero
risultare infetti, saranno sottoposti a esami di laboratorio. In caso
di risultato positivo dovra' essere effettuata la raccolta di
informazioni epidemiologiche essenziali alla corretta valutazione dei
risultati di laboratorio (tracciabilita' e verifica dell'anagrafica).
I campioni di sangue devono essere accompagnati dalla scheda W08 (di
cui al decreto 29 novembre 2007) compilata, mentre i campioni di
organi devono essere scortati dalla scheda W09;
b) controllo sierologico di allevamenti di cavalli stanziali
scelti in base alla loro attitudine produttiva e alla dislocazione
sul territorio (georeferenziazione). Potranno anche essere
utilizzati, quando disponibili, sieri prelevati nelle sopracitate
zone nell'ambito del Piano nazionale di sorveglianza per l'Anemia
Infettiva equina o nell'ambito di prelievi per altri motivi. I
campioni di sangue devono essere accompagnati dalla scheda W08
debitamente compilata;
c) controllo sierologico bovini sottoposti a prelievo per altre
motivazioni. Saranno inviati al Centro di referenza per le malattie
esotiche dell'IZS di Teramo (CESME) i sieri prelevati dagli animali
sentinella nell'ambito del Piano nazionale di sorveglianza della
bluetongue. I campioni di sangue prelevati dai bovini dovranno essere
accompagnati dalla scheda SBT11 di cui al Piano nazionale di
sorveglianza della bluetongue;
d) controllo uccelli sinantropi verranno sottoposti a prelievi
virologici/sierologici uccelli selvatici non migratori catturati
nell'ambito di altri piani di controllo, quali ad esempio per la
trichinellosi o l'influenza aviaria, o ritrovati morti;
e) sorveglianza entomologica. Secondo i protocolli di cattura
riportati nel Piano di sorveglianza nazionale della WND, in stretta
collaborazione con il Centro di referenza per le malattie esotiche
dell'IZS di Teramo (CESME) e con gli IZS competenti per territorio
sara' effettuata una sorveglianza intensificata nelle aree a rischio
e nelle aziende dove sono stati rilevati casi di WND.
Il campionamento effettuato ai sensi dei punti b) e c) deve
coprire in maniera uniforme e significativa l'intero territorio
dell'area oggetto di sorveglianza. Per attuare tale procedura
verranno identificati gli allevamenti da monitorare, i cui dati,
completi delle coordinate geografiche, saranno prontamente registrati
nella banca dati nazionale (BDN) dell'anagrafe zootecnica.
I test di prima istanza possono essere effettuati da parte degli
IZS previsti nella nota DGSA prot. n. 19116-p/ del 26 settembre 2008.
I campioni positivi devono essere inoltrati rapidamente al CESME per
la conferma.
I risultati di tale attivita' di sorveglianza saranno trasmessi ai
servizi di medicina preventiva dei Dipartimenti di prevenzione umana
per i successivi provvedimenti e indagini nell'ambito della
sorveglianza umana.
Sistema informativo.
Il Sistema Informativo per la gestione del Piano di sorveglianza
nazionale per la WND e' disponibile all'indirizzo
www.sorveglianza.izs.it/emergenze e permette la registrazione di
tutte le attivita' relative al piano di sorveglianza per la WND
nonche' la registrazione e l'aggiornamento di tutti i sospetti
focolai riscontrati sul territorio, come da disposizioni di cui
all'art. 3 dell'ordinanza ministeriale 6 ottobre 1984.
In particolare, tale sistema informativo e' alimentato con cadenza
settimanale da parte degli Istituti zooprofilattici sperimentali per
quanto concerne gli esiti degli esami di laboratorio.
Il sistema, inoltre, permette la stampa da parte dei servizi
veterinari di tutta la modulistica di accompagnamento campioni
prevista dal Piano di sorveglianza nazionale per la West Nile, gia'
precompilata in tutte le sue parti.
Nel sito stesso sono disponibili tutti gli esiti degli esami di
laboratorio effettuati nell'ambito delle attivita' di sorveglianza
della WND, interrogabili secondo modalita' plurime, anche attraverso
gli estremi identificativi dei cavalli positivi.
Al fine di accedere al sistema informativo gli Istituti
zooprofilattici sperimentali ed i servizi veterinari regionali
debbono comunicare urgentemente all'indirizzo di e-mail
emergenze.support@izs.it, tramite le schede W11 annesse al piano di
sorveglianza (decreto 29 novembre 2007, Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana n. 36 del 12 febbraio 2008), i nominativi dei
referenti deputati ad accedere al sistema informativo, che
riceveranno nel piu' breve tempo possibile tutte le istruzioni e la
password per accedere al sistema informativo.